غدد درون ریز و متابولیسم ایران
سال:1393 | دوره:16 | شماره:3 |تعداد مقالات:13

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.

مقدمه: بارداری عارضه دارشده با دیابت مستلزم افزایش منابع بهداشتی و مراقبتی به منظور کنترل مناسب میزان قند در طول بارداری و کاهش عواقب شدید پری ناتال می باشد. امروزه تغییر در سبک زندگی الگوی ابتلا به بیماری ها را تغییر داده است. پژوهش حاضر با هدف تعیین و مقایسه برخی از عوامل موثر بر سبک زندگی (خودمراقبتی در بارداری، حمایت اجتماعی درک شده، استرس درک شده) در زنان مبتلا به دیابت بارداری و زنان باردار سالم انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه توصیفی مقایسه ای حاضر روی 100 زن باردار با تشخیص قطعی دیابت بارداری و هم زمان با آن 100 زن باردار سالم، مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1392 انجام شد. گردآوری داده ها، از راه مصاحبه و تکمیل پرسش نامه خودمراقبتی در بارداری، حمایت اجتماعی درک شده و استرس درک شده صورت گرفت. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 18 استفاده شد. یافته ها: متغیر های آمارنگاری و مامایی بین دو گروه مشابه بود. میانگین نمره خود مراقبتی در بارداری در دو گروه مبتلا و غیرمبتلا به دیابت بارداری به ترتیب 71.90 و 81.87 (P<0.001) و میانگین نمره حمایت اجتماعی درک شده به ترتیب 65.75 و 73.88 (P<0.001)، و میانگین نمره استرس درک شده به ترتیب 51.57 و 60.27 (P<0.001) بود. نتیجه گیری: زنان در گروه مبتلا به دیابت بارداری؛ خود مراقبتی، حمایت اجتماعی درک شده و استرس کمتری را تجربه می کردند. این یافته ضرورت توجه بیشتر به خودمراقبتی و حمایت اجتماعی زنان در طی بارداری را نشان می دهد که می توان با افزایش آگاهی و آموزش به زنان باردار در زمینه داشتن سبک زندگی مناسب در دوران بارداری و هر مداخله ای که منجر به ارتقای سبک زندگی در آنان شود، از بروز دیابت در بارداری پیشگیری نمود.

مقدمه: بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ در بیماران دیابتی هستند و اختلالات لیپیدی یکی از اصلی ترین عوامل خطر آن می باشند. هدف پژوهش حاضر تعیین ارتباط نمایه (CI) Conicity، نمایه توده بدن (BMI)، دور کمر (WC) و فعالیت بدنی با سطح لیپیدی، و نیز تعیین بهترین اندازه تن سنجی پیش بینی کننده اختلالات لیپیدی در مبتلایان به دیابت نوع 2 بود. مواد و روش ها: مطالعه مقطعی حاضر روی 700 بیمار دیابتی نوع 2 انجام گردید. وزن، قد، WC، BMI، CI و فعالیت بدنی برای هر فرد اندازه گیری شد. تری گلیسرید (TG)، کلسترول تام (TC)، کلسترولHDL- (HDL-C) و کلسترولLDL- (LDL-C) ناشتا سرمی اندازه گیری شد. یافته ها: به طور کلی 97% مردان و 95% زنان CI غیر طبیعی، 84.5% نمایه توده بدن بیش از 25، 55.3% از مردان و 88.5% از زنان چاقی شکمی داشتند. افزایش چارک CI با افزایش معنی دار TG، TC و کلسترول-LDL و کاهش معنی دار کلسترول-HDL همراه بود. BMI با کلسترول-LDL و WC با TG و کلسترول-HDL/ کلسترول-LDL همبستگی مستقیم و معنی داری را نشان دادند. فعالیت بدنی در کل جمعیت با کلسترول -HDL همبستگی مثبت و معنی دار و با BMI، WC، CI، و LDL/HDL همبستگی منفی و معنی داری داشت. نتیجه گیری: CI، BMI، دور کمر و میزان فعالیت بدنی همبستگی مستقیم و معنی داری با اختلالات لیپیدی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارند. هیچ یک از اندازه های تن سنجی ارتباط بیشتری را با اختلالات لیپیدی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نداشتند. از این اندازه ها می توان در پیش بینی خطر اختلالات لیپیدی در بیماران دیابتی نوع 2 استفاده نمود.

مقدمه: التهاب سیستمی یک نقش کلیدی در پیشرفت بیماری های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو دارد. هدف پژوهش حاضر، بررسی اثر عصاره استاندارد جینسنگ (G115) بر شاخص های التهاب سیستمی خفیف در بیماران دیابتی نوع دو بود. مواد و روش ها: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور روی 40 بیمار دیابتی نوع دو (28 زن و 12 مرد) انجام گردید. افراد به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه مداخله روزانه 300 میلی گرم (3 کپسول 100 میلی گرمی) عصاره استاندارد جینسنگ و گروه کنترل، معادل آن دارونما دریافت کردند. پس از 8 هفته شاخص های تن سنجی، هموگلوبین گلیکوزیله، اینترلوکین 6، فاکتور نکروز توموری a ((TNF-a و ((hsCRP) high sensitive C-Reactive Protein) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: در بررسی حاضر بین میزان وزن،BMI ،WHR ، هموگلوبین گلیکوزیله و TNF-a در گروه مورد و شاهد، قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی داری دیده نشد. کاهش معنی داری درIL-6 (1.17±8.43 در برابر 1.39±6.79 نانوگرم در لیتر) و hsCRP ( 3.61±0.49در برابر 3.03±0.33 میلی گرم در صد میلی لیتر) در گروه مورد در پایان مطالعه نسبت به شروع مطالعه به دست آمد. هم چنین، تفاوت معنی داری در IL-6) (1.39±6.79 در برابر 7.85±0.69 نانوگرم در لیتر) و hsCRP (3.03±0.33 در برابر 3.49±0.39 میلی گرم در صد میلی لیتر) در پایان مطالعه بین دو گروه مورد و شاهد وجود داشت.نتیجه گیری: مصرف عصاره استاندارد جینسنگ به مدت 8 هفته سبب کاهش IL-6 و hsCRP در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو گردید. بنابراین، مصرف عصاره استاندارد جینسنگ می تواند نقش محافظت کننده در برابر عوارض بیماری دیابت نوع دو داشته باشد.

مقدمه: چاقی و فشار خون به دلیل مشکلات سیستمیکی که ایجاد می کند با بیشتر بیماری ها از جمله دیابت و بیماری های قلبی عروقی در ارتباط هستند، اما مساله دارای اهمیت این است که چاقی و حتی فشار خون بالا در کودکی سلامتی را دوران بزرگسالی به خطر می اندازد، در حالی که بیشتر والدین از چاقی و فشار خون بالای کودکان خود بی اطلاع هستند. مواد و روش ها: پژوهش حاضر در 1184 نفر از کودکان 13-10 ساله دختر و پسر مقطع پنجم ابتدایی در 5 منطقه تهران در سال 1390 صورت گرفت. برای تشخیص چاقی و اضافه وزن از معیار IOTF ((International Obesity Task Force استفاده شد. هم چنین فشارخون سیستولی یا دیاستولی£ صدک 95 برای سن– قد و جنسیت به عنوان افزایش فشار خون در نظر گرفته شد. دور کمر بر اساس استاندارد کودکان ایرانی بر اساس سن و جنسیت ارزیابی گردید. دورکمر>صدک 90 استاندارد به عنوان چاقی شکمی در نظر گرفته شد. یافته ها: در جمعیت مورد مطالعه شیوع اضافه وزن %21.92، چاقی 5.28%، فشارخون %13.16 و چاقی شکمی 25.31% به دست آمد. بیشترین شیوع چاقی در منطقه 3 که از مناطق شمالی تهران می باشد، گزارش گردید و کمترین آن به پسران منطقه 19، که از مناطق جنوبی تهران است، مربوط بود. نتیجه گیری: وضعیت اقتصادی بر چاقی و به دنبال آن افزایش فشار خون تاثیرگذار است. باید به چاقی و به ویژه افزایش فشار خون در کودکان توجه بیشتری شود تا با تشخیص به موقع و آگاهی دادن به والدین آن ها با تغییر در شیوه زندگی، تغذیه و فعالیت فیزیکی از مشکلات احتمالی آن ها در بزرگسالی جلوگیری گردد.

مقدمه: تغییر فنوتیپ بافت چربی بر اثر تمرین تئوری جدیدی است که به تازگی مطرح گردیده، با این وجود شناسایی سازوکار سلولی مولکولی آن در حال بررسی است. هدف پژوهش حاضر تعیین اثر فعالیت ورزشی تناوبی شدید و پیلاتس بر سطح آیریزین سرمی و مقاومت انسولینی زنان دارای اضافه وزن بود.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع بررسی نیمه تجربی با طرح پیش پس آزمون بود. آزمودنی های بررسی را 21 زن دارای اضافه وزن (میانگین سنی 29.55 سال) تشکیل می دادند. پس از انتخاب، آزمون بیشینه اکسیژن مصرفی انجام گرفت و آزمودنی-ها به صورت تصادفی به دو گروه تمرین تناوبی شدید (12 تن) و پیلاتس (9 تن) تقسیم شدند. آزمودنی های گروه اول یک وهله 30 ثانیه ای شامل 15 ثانیه دویدن با 120% بیشینه سرعت هوازی و 15 ثانیه استراحت انجام دادند. گروه دوم تنها یک جلسه تمرین پیلاتس را انجام داد. پس از گرفتن نمونه خونی دوم، تجزیه و تحلیل آماری در سطح 0.05>P انجام شد. یافته ها: سطح آیریزین در هر دو گروه پس از یک جلسه فعالیت ورزشی افزایش یافته بود که این افزایش در گروه تمرین تناوبی شدید معنی دار بود (t11= 2.3 و 0.039=P). بلافاصله پس از فعالیت ورزشی مقاومت انسولینی در گروه تمرین تناوبی شدید کاهش، و در گروه تمرین پیلاتس افزایش یافته بود که به لحاظ آماری معنی دار نبود (P>0.05). نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر بیانگر افزایش سطح آیریزین در زنان دارای اضافه وزن بود. با این حال، یافته ها حاکی از عدم تغییر در مقاومت انسولینی بود.

مقدمه: تغییرات فیزیکی و ظاهری زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مانند هیرسوتیسم، چاقی، آکنه، کاهش موی سر و نیز پیامدهایی مانند ناباروری می تواند منجر به کاهش عملکرد جنسی این افراد شود. در پژوهش حاضر، به بررسی تاثیر علایم بالینی این سندرم بر عملکرد جنسی در زنان متاهل ایرانی پرداخته شد. مواد و روش ها: مطالعه مقطعی حاضر روی 600 زن متاهل سنین باروری مبتلا به PCOS که به روش نمونه گیری آسان از میان مراجعین به مطب خصوصی متخصص زنان انتخاب شده بودند، انجام گرفت. آزمودنی ها مورد معاینات بالینی و اندازه گیری های تن سنجی قرار گرفتند. نسخه فارسی پرسش نامه عملکرد جنسی زنان، پرسش نامه حاوی داده های آمارنگاری و سابقه ابتلا به بیماری ها، سوابق باروری توسط آزمودنی ها تکمیل شد. آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 15 انجام شد. یافته ها: حدود دو سوم از زنان مبتلا به PCOS اختلال عملکرد جنسی داشتند. یافته ها نشان داد ناباروری تاثیرگذارترین علامت بالینی این سندرم بر عملکرد جنسی زنان مبتلا است. اختلال عملکرد جنسی در زنان نابارور به طور معنی داری شایع تر از زنان بارور بود (71% در مقابل 61%). 72% از زنان نابارور اختلال در حیطه های برانگیختگی و مرطوب شدن داشتند، در حالی که این میزان برای زنان بارور به ترتیب 52% و 54% بود. نتیجه گیری: در زنان ایرانی مبتلا به PCOS، نازایی بیش از دیگر علایم بالینی این اختلال، بر عملکرد جنسی زنان تاثیرگذار است. زنان نابارور رضایت جنسی و ارگاسم کمتری را نسبت به زنان بارور تجربه می کنند. در نتیجه، به نظر می رسد که نازایی باید در ارایه مشاوره جنسی به زنان PCOS مورد توجه قرار گیرد.

مقدمه: تمرین های ورزشی می توانند از راه تنظیم و تعدیل تعادل سیتوکینی در ریزمحیط تومور نقش حمایتی را در سرطان پستان ایفا نمایند. اینترلوکین 10 سیتوکینی ضد التهابی و ضد رگ-زایی تومور است که نقش مهمی در روند بازداری رشد تومور دارد. هدف پژوهش حاضر بررسی اثر تمرین های استقامتی بر میزان IL-10 بافتی موش های ماده مبتلا به سرطان پستان بود. مواد و روش ها: 20 سر موش بالب سی ماده (6 تا 8 هفته ای با میانگین وزنی 2±14 گرم) خریداری و به شکل تصادفی در دو گروه کنترل و تمرین قرار گرفتند. گروه تمرین به مدت 6 هفته تمرین های استقامتی (پنج جلسه در هفته، 25 دقیقه، 50% تا 65% بیشینه اکسیژن مصرفی) را پس از آشناسازی موش ها با محیط ورزشی و تزریق یک میلیون سلول سرطانی MC4-L2 انجام دادند. هر هفته یک بار طول و عرض تومور توسط کولیس دیجیتالی اندازه گیری شد. در پایان بافت تومور موش ها برداشته شد و به سرعت منجمد، و در دمای 70-درجه سلسیوس نگه داری گردید. نمونه تومور هموژنیزه شد و سپس با روش الایزا میزان سیتوکین IL-10در نمونه ها بررسی گردید. از آزمون تی مستقل به منظور مقایسه داده های مربوط به دو گروه کنترل و تجربی استفاده گردید. یافته ها: یافته ها نشان داد مقدار IL-10 در گروه تمرین نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری افزایش یافت (P>0.05). هم چنین، کاهش حجم تومور در گروه تمرین نسبت به گروه کنترل مشاهده گردید. نتیجه گیری: IL-10 سیتوکینی ضد رگ زا است. افزایش سطح این سیتوکین همسو با کاهش حجم تومور بود. بنابراین تمرین استقامتی به احتمال زیاد از راه تعدیل سطح این سیتوکین می-تواند موجب کاهش رشد تومور گردد. با توجه به یافته های پژوهش حاضر می توان نتیجه گیری نمود تمرین های استقامتی نقش موثری در بازداری از رشد تومور در سرطان های وابسته به استروژن دارد.

مقدمه: در سال های اخیر شیوع سندرم متابولیک در بیشتر کشورها افزایش یافته، به طوری که شیوع آن در بزرگسالان جهان %25-10 تخمین زده شده است. در ایران، %30 از بزرگسالان و %10 از نوجوانان به سندرم متابولیک مبتلا هستند. سندرم متابولیک خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را 2 برابر و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را 5 برابر افزایش می دهد. بزرک غنی ترین منبع گیاهی اسید چرب ضروری اسید آلفالینولنیک و لیگنان بوده و حاوی فیبر بالایی می باشد، و بررسی ها، نقش احتمالی آن را در پیشگیری از بیماری های مزمن از جمله بیماری های قلبی عروقی، سرطان و دیابت نشان داده اند. هم چنین، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این ماده غذایی فراسودمند می تواند اثرات مفیدی در کاهش شیوع سندرم متابولیک از راه کاهش عوامل خطر مرتبط با این سندرم داشته باشد. مقاله مروری حاضر با هدف بررسی اثرات بزرک و برخی ترکیبات غذایی موجود در آن بر سندرم متابولیک و عوامل خطر آن انجام گرفت. یافته ها: مرور مقالات نشان داد مصرف بزرک، لیگنان یا اسید آلفا لینولنیک موجود در آن در کاهش یا کنترل عوامل خطر سندرم متابولیک (شامل چاقی شکمی، افزایش سطح سرمی تری گلیسرید، کاهش سطح کلسترول HDL-، اختلال گلوکز ناشتا و فشار خون بالا)، موثر می باشد. دو اثر مهم بزرک در زمینه پیشگیری و درمان سندرم متابولیک، کاهش مقاومت به انسولین و چاقی شکمی است. علاوه بر این، بزرک در کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب که دو فاکتور به هم مرتبط و مهم در چاقی و سندرم متابولیک هستند، نیز نقش دارد.