مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
سال:1396 | دوره:5 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: اختلالات اضطرابی از جمله شایع ترین اختلالات روانی پس از زایمان است. روش های حمایتی مختلفی به منظور کاهش اختلال اضطرابی مادران در دوره پس از زایمان مورد استفاده قرار گرفته، اما اطلاعات اندکی در مورد تاثیر تماس هم آغوشی (کانگورویی) بر کاهش اضطراب مادر در دسترس است. این مطالعه با هدف مقایسه تماس پوستی کوتاه مدت شکمی و هم آغوشی (کانگورویی) بر شدت اضطراب آشکار و پنهان پس از زایمان انجام شد.روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور در سال 1394 بر روی 68 زن باردار واجد شرایط در تربت حیدریه انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه مداخله (تماس پوستی هم آغوشی یا کانگورویی) و گروه شاهد (تماس پوستی شکمی) قرار گرفتند. پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و باروری و طبی، اطلاعات مربوط به مراحل اول، دوم و سوم زایمان، اطلاعات مادر و نوزاد و پرسشنامه های سنجش اضطراب وضعیتی آشکار (state) و پرسشنامه اضطراب پنهان (Trait) اسپیل برگر برای هر دو گروه دو ماه پس از زایمان تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون های آماری انجام شد.نتایج: دو ماه پس از زایمان تفاوت آماری معنی داری از نظر کاهش سطح اضطراب آشکار (p=0.58) و پنهان (p=0.63) بین دو گروه تماس کوتاه مدت هم آغوشی (کانگورویی) و شکمی وجود نداشت، اما شدت اضطراب در گروه تماس هم آغوشی کمتر از گروه تماس شکمی بود (p=0.04) بود.نتیجه گیری: تماس پوستی کوتاه مدت هم آغوشی (کانگورویی) بر اضطراب مادر تاثیری مشابه تماس پوستی شکمی دارد. انجام مطالعات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: امروزه استفاده از تجهیزات الکترونیکی و ارتباطی به میزان قابل توجهی در زندگی روزمره افزایش یافته و این موضوع باعث افزایش نگرانی های جدی در مورد اثرات جانبی ناشی از تابش اشعه این گونه دستگاه ها بر سلامت انسان شده است. با توجه به این مهم مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر تمرین هوازی منظم بر شاخص های آسیب اکسیداتیو لیپیدها و پروتئین ها ناشی از مواجهه با اشعه ساطع شده از روتر Wi - Fi انجام شد.روش ها: 12 سر رت نژاد ویستار به طور تصادفی به دو گروه اشعه و اشعه به همراه تمرین تخصیص داده شدند. مداخلات شامل مواجهه با اشعه ساطع شده از مودم Wi-Fi و دویدن با 40 تا60 درصد حداکثر سرعت به مدت 8 هفته بود. 48 ساعت پس از مداخلات نمونه خونی از رت ها گرفته شد. سطوح پلاسمایی مالون دی آلدئید (شاخص آسیب اکسیداتیو لیپیدی) و پروتئین کربونیل (شاخص آسیب اکسیداتیو پروتئینی) اندازه گیری و تجزیه و تحلیل داده ها در سطح اطمینان 95 درصد با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 انجام شد.نتایج: سطح پلاسمایی شاخص های مالون دی آلدئید (MDA) و پروتئین کربونیل (PC) در دو گروه اشعه و اشعه به همراه تمرین تفاوت آماری معناداری داشتند (P<0.0001).نتیجه گیری: به نظر می رسد تمرینات منظم هوازی می تواند باعث کاهش آسیب اکسیداتیو ناشی از اشعه Wi - Fi در لیپیدها و پروتئین ها در رت ها شود.

زمینه و هدف: با وجود آمار رو به رشد مبتلایان به HIV مثبت در کشور، کیفیت پایین زندگی و وضعیت نامناسب روان شناختی این بیماران، از جمله موضوعاتی است که کمتر به آن پرداخته شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر بخشی امید درمانی گروهی در افزایش امیدواری و بهبود نگرش های ناکارآمد بیماران HIV مثبت انجام شد.روش ها: این مطالعه به روش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل مبتلایان به بیماری HIV مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماری های رفتاری رباط کریم بود. 28 نفر به روش تصادفی ساده انتخاب و به دو گروه 14 نفره تخصیص داده شدند. گروه مداخله در هشت جلسه امید درمانی گروهی شرکت داده شدند و در این مدت گروه کنترل مداخله ای را دریافت نکرد. داده ها توسط پرسشنامه های استاندارد گردآوری گردید و با کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل گردید.نتایج: امید درمانی گروهی در افزایش امیدواری بیماران HIV مثبت موثر بود (P<0.001). نتایج آزمون مانکووا نشان داد که امید درمانی گروهی در بهبود نگرش موفقیت-کمال طلبی و نگرش نیاز به راضی کردن دیگران موثر می باشد (P<0.01).نتیجه گیری: به نظر می رسد امید درمانی گروهی به عنوان درمان انتخابی در بهبود سطح امیدواری و کاهش نگرش های ناکارآمد بیماران HIV مثبت از اثر بخشی مطلوبی برخوردار باشد. لذا استفاده از مداخلات روان شناختی در محیط های درمانی پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: مصرف بی رویه آنتی بیوتیک های رایج باعث افزایش مقاومت آنتی بیوتیک ها در بین پاتوژن های ادراری شده است. با توجه به کاربرد وسیع نانوذرات طلا و مس در درمان بیماریها، اطلاعات اندکی از تاثیر آنها بر باسیل های گرم منفی مسبب عفونت های ادراری در دسترس است. در این مطالعه اثر نانوذرات طلا و مس بر باسیل های گرم منفی مسبب عفونت های ادراری مطالعه شده است. روشها: مطالعه بر روی140نمونه از سویه های باکتریایی مقاوم به چند آنتی بیوتیک شامل اشرشیا کلای، کلبسیلا پنومونیه، انتروباکتر آئروژنز، پروتئوس ولگاریس، سیترو باکتر فروندی، آسینتوباکتربومانی و سودوموناس آئروژینوزا (هرجنس 20 ایزوله)، مسبب عفونت ادراری و سویه های استاندارد آن ها انجام گرفت. از انواع تست های بیوشیمیایی جهت شناسایی باکتریها و روش های آزمایشگاهی (انتشار چاهک و دیسک در آگار و ماکرو دایلوشن) جهت سنجش حساسیت آنها نسبت به نانو ذرات مس و طلا استفاده شد.نتایج: نانو ذرات طلای مورد استفاده در این تحقیق فاقد اثر ضد باکتری بود. مطاابق با روش های چاهک و انتشار دیسک در آگار نانوذرات مس، در رقت1000ppm ، بیشترین و کمترین میانگین قطر هاله عدم رشد به ترتیب در آسینتو باکتر بومانی و انترو باکتر آئروژنز برابر 23 و 15 میلیمتر مشاهده گردید. میزان MIC برای تمامی باکتری ها 250 میکرو گرم بر میلی لیتر بود اما این میزان برای آسینتو باکتر بومانی و اشرشیا کلی 125 میکرو گرم بر میلی لیتر بود.نتیجه گیری: نانوذرات مس دارای اثر ضد باکتریایی نسبتا قوی علیه باکتری های مولد عفونت ادراری مقاوم به چند آنتی بیوتیک را نشان داد. پیشنهاد می شود عدم توکسیک بودن نانوذره مس در شرایط In vivo مورد مطالعه قرار بگیرد تا بتوان در آینده از خواص ضد باکتریایی این نانو ذره برای مصارف انسانی نیز استفاده نمود.

زمینه و هدف: سطوح آنزیم های کبدی جهت تعیین وضعیت پیشرفت عفونت مزمن در ناقلین مبتلا به ویروس هپاتیت ب از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پژوهش حاضر با هدف تعیین شاخص های سرولوژیکی و سطوح آنزیم های کبدی در مبتلایان به هپاتیت مزمن ب شهر اهواز در سال 1393 انجام شد.روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 71بیمار مبتلا به ویروس هپاتیت ب (HBV) مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اهواز شرکت داشتند. شاخص های سرولوژیکی HBV با استفاده از روش الایزا و سطوح آنزیم های کبدی طی روش بیوشیمی اندازه گیری شد. تحلیل داده ها در استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام شد.نتایج: میانگین سن بیماران 39.9±13.5 سال بود. 27 نفر (38%) زن و 44 نفر (62%) مرد بودند. میانگین و انحراف معیار شاخص های آلانین ترانس آمیناز، بیلی روبین تام و بیلی روبین مستقیم بیماران به ترتیب 77.9±116.3U/L، 1.11±4mg / ml و 0.6±2.1mg / ml بود. تفاوت معنی داری بین میانگین آلانین ترانس آمیناز (ALT) بیماران برحسب جنسیت آنها مشاهده شد (p=0.048). میانگین بیلی روبین مستقیم بیماران HBeAg منفی و مثبت متفاوت بود (p=0.006).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که سطوح آنزیم های کبدی در دو گروه بیماران هپاتیت مزمن HBeAg مثبت و منفی یکسان بود. پیشنهاد می شود در مطالعات بعدی شاخصهای دیگری از جمله میزان HBV - DNA و تغییرات بافت شناسی کبد در سرم مبتلایان هپاتیت ب مزمن اندازه گیری شود.

زمینه و هدف: خودکارآمدی و ناامیدی از عوامل موثر بر کیفیت زندگی افراد است. پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین خودکارآمدی و ناامیدی در دانش آموزان ابتدایی انجام گردید.روش ها: مطالعه حاضر توصیفی و از نوع همبستگی بود. جامعه آماری دانش آموزان دختر و پسر دبستان محتشمی شهرستان تربت حیدریه بود و 89 دانش آموز دختر و پسر با روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. ابزار سنجش پرسشنامه خودکارآمدی شرر، مقیاس ناامیدی کازدین و اطلاعات جمعیت شناختی بود. تحلیل نتایج با نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.نتایج: میانگین و انحراف معیار خودکارآمدی و ناامیدی شرکت کنندگان در پژوهش به ترتیب 67.30±9.33، 4.69±2.01 بود. بین خودکارآمدی و ناامیدی در پسران همبستگی معناداری وجود نداشت (p=0.546، r=-0.13). از طرفی بین خودکارآمدی و ناامیدی در دختران همبستگی معکوس و معناداری بدست آمد (p=0.006، r=-0.48).نتیجه گیری: بر اساس نتایج احتمالا با بهبود شرایط خودکارآمدی میزان ناامیدی در دانش آموزان کاهش می یابد. اعمال روش های مناسب خودکارآمدی و غنی سازی محیط آموزشی و پرورشی دانش آموزان دراین زمینه مفید است. انجام مطالعات بیشتر در این حوزه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: فرسودگی شغلی در حرفه های مددرسان شایع بوده و سطوح بالایی از این مشکل در حرفه های بهداشتی و درمانی مخصوصا در پرستاران بخش های ویژه ثبت شده است. این پژوهش با هدف تعیین فرسودگی شغلی در بین پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه وابسته به مراکز آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد.روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی است. جامعه مورد مطالعه را پرستاران شاغل در بیمارستان ها وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر مشهد (80 نفر) در سال 90 تشکیل می دادند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسلاچ (MBI) بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 11.5 انجام شد.نتایج: میانگین شدت خرده مقیاس مسخ شخصیت، تحلیل عاطفی و فقدان موفقیت فردی به ترتیب 9.20±5.85، 25.32±12.57 و 35±8.27 بود. بعلاوه سن (r=-0.49) و سابقه کار (r=-0.48) رابطه خطی معکوس با شدت فقدان موفقیت فردی داشت (p=0.001).نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان دهنده آن است که سطح بالای فرسودگی شغلی به خصوص در خرده مقیاس عدم موفقیت فردی در بین پرستاران بخش های ویژه وجود دارد. لذا با توجه به اهمیت بالای این بخش ها نیاز به توجه بیشتر مسوولین به این قشر زحمتکش و مشارکت دادن پرستاران در تصمیم گیری های سازمانی می تواند تا حدی زیادی از فرسودگی شغلی و عوارض آن پیشگیری نماید.

زمینه و هدف: از دلایل اصلی شکاف آموزش-بالین در پرستاری، فقدان آموزش کافی پرسنل بالینی در جستجوی اطلاعات و مهارت های ارزیابی انتقادی شواهد پژوهشی می باشد. در این رابطه، مدل پرستار پژوهشگر بالینی برای استفاده در آموزش و نظارت پرستاران در استفاده از بهترین شواهد موجود به منظور بهبود کیفیت مراقبت های پرستاری معرفی شده است. هدف از این مطالعه، مرور منابع درباره مدل پرستار پژوهشگر بالینی و معرفی ابعاد و مراحل این مدل به منظور زمینه سازی اجرای آموزش مبتنی بر شواهد در بستر پرستاری بالینی کشور می باشد.روش ها: در این مطالعه مروری، برای دستیابی به منابع، از پایگاه داده های مختلف داخلی و خارجی شامل PubMed، Scopus، Google Scholar و SID استفاده گردید. مقالات منتشر شده از سال 2005 تاکنون به دو زبان فارسی و انگلیسی جستجو شدند.نتایج: در جستجوی اولیه با کلمات کلیدی ("clinical scholar" OR "clinical scholar model" OR "clinical nurse scholar model") و معادل فارسی آنها در مجموع 2545 مطالعه یافت شد که در بررسی نهایی عنوان و چکیده های آنها، 9 مقاله مرتبط با موضوع اصلی این مطالعه بودند و برای مرور انتخاب شدند. یافته ها به صورت سرفصل هایی از جمله پیش زمینه طراحی مدل، اجزای و مراحل مدل، اهداف کاربردی مدل، خصوصیات پرستار در مدل، نحوه اجرای مدل و در نهایت کاربرد مدل در بالین و آموزش بحث شدند.نتیجه گیری: مدل پرستار پژوهشگر بالینی یکی از مفید ترین مدل های موجود برای ارتقاء مراقبت مبتنی بر شواهد در پرستاری و کاهش شکاف بین آموزش و بالین است. دانش آموختگان دکتری پرستاری چنانچه به عنوان عامل آموزش دهنده مراقبت مبتنی بر شواهد با به کارگیری این مدل به پرستاران بالینی در جستجو و ارزیابی انتقادی بهترین شواهد، استفاده از آن شواهد در مراقبت از بیمار و در نتیجه بهبود کیفیت مراقبت های پرستاری کمک کنند می توانند با اجرای مراقبت مبتنی بر شواهد شکاف بین آموزش دانشگاهی پرستاری و فعالیت های بالینی را به حداقل برسانند.