مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
سال:1395 | دوره:4 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: با توجه به این که تفکر خودکشی از مسایل شایع در افراد با گرایشات وسواسی - اجباری است، لذا بررسی مولفه های آن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط کمال گرایی با عاطفه مثبت و منفی و تفکر خودکشی در افراد با گرایشات وسواسی انجام شد.روش ها: در این مطالعه ی مقطعی از نوع توصیفی - تحلیلی، 410 نفر از دانشجویان دانشگاه تبریز به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب و از بین آنها 142 نفر که نمره وسواس بالاتر از خط برش بود به عنوان افرادی که گرایش وسواس داشتند وارد پژوهش شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه های کمال گرایی هیل، عاطفه مثبت و منفی PANAS، پرسش نامه وسواس فکری - عملی مادزلی و تفکر خودکشی بک (BSSI) استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه توسط نرم افزار SPSS ویرایش 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: بین کمال گرایی و تفکر خودکشی رابطه مثبت و معناداری به دست آمد (p<0.01، r=0.46). همچنین عاطفه مثبت با تفکر خودکشی رابطه معکوس (p<0.05، r=-0.47) و با عاطفه منفی رابطه مستقیم (p<0.01، r=0.61) داشت. از بین خرده مقیاس های کمال گرایی، نیاز به تایید، نشخوار فکری، تلاش برای عالی بودن به ترتیب با ضرایب رگرسیونی (b=0.20، b=0.22، b=0.17) قادر به پیش بینی تفکر خودکشی در بین واحدهای پژوهش بودند (p<0.01).نتیجه گیری: بر اساس یافته های حاضر می توان نتیجه گرفت که مولفه های تلاش برای عالی بودن، نشخوار فکری، نیاز به تایید و عاطفه منفی به عنوان تعیین گرهای اصلی در تفکر خودکشی در افراد با گرایش های وسواس هستند.

زمینه و هدف: بی خوابی از شایع ترین اختلالات خواب است که در صورت عدم درمان، منجر به آسیب های عملکردی در حوزه های مختلف زندگی فرد می شود. این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی درمان ذهن آگاهی بر کیفیت خواب و سلامت روان زنانی دچار بی خوابی مزمن انجام شد.روش ها: این پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون - پس آزمون همراه با گروه کنترل بود. نمونه های مورد مطالعه شامل 20 نفر از زنان مراجعه کننده به کلینیک روان پزشکی شهرستان تفت بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش پرسشنامه سلامت روان و کیفیت خواب پترزبورگ بود. واحدهای مطالعه به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تخصیص داده شدند. گروه آزمایش به مدت دو ماه طی هشت جلسه تحت آموزش مبتنی بر ذهن آگاهی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون تحلیل کوواریانس تحلیل گردید.نتایج: نتایج به دست آمده حاکی از اثربخشی درمان ذهن آگاهی بر کیفیت خواب (P=0.042) و سلامت روان (P=0.007) بیماران مبتلا به اختلال بی خوابی بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه به نظر می رسد می توان از درمان ذهن آگاهی در کنار درمان های دارویی برای افراد با مشکلات بی خوابی مزمن استفاده نمود. گرچه این موضوع نیازمند بررسی بیشتری است.

زمینه و هدف: اختلال بیش فعالی - نقص توجه بر تعامل مادر - کودک تاثیر منفی می گذارد و عملکرد خانواده به خصوص مادر را دچار اختلال می کند. نقص در مدیریت و تنظیم هیجان یکی از عواملی است که مادران کودکان دارای اختلال رفتاری با آن درگیر می باشند. این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی آموزش تنظیم هیجان به مادران دارای کودک بیش فعال بر ارتقای سلامت روان مادر انجام گرفت.روش ها: در این مطالعه 44 مادر کودک 12-4 ساله مبتلا به بیش فعالی به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه (مداخله و کنترل) مورد بررسی قرار گرفتند. گروه مداخله در 8 جلسه 90 دقیقه ای آموزش تنظیم هیجان مبتنی بر مدل گراس شرکت داده شدند. سلامت عمومی در پایان جلسه هشتم و همچنین یک ماه پس از اتمام مداخله در دو گروه تعیین گردید. تحلیل داده ها از طریق نرم افرار SPSS نسخه 16 و آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس با اندازه های تکراری و آزمون تعقیبی بنفرونی انجام شد.نتایج: آموزش تنظیم هیجان در مادران کودکان مبتلا به بیش فعالی موجب ارتقای سلامت روان آنها گردید (p<0.001). همچنین این بهبودی در سایر ابعاد سلامت روان مادران نظیر علائم جسمی، کاهش اضطراب و افسردگی و نیز بهبود عملکرد اجتماعی مشاهده شد (p<0.001).نتیجه گیری:با توجه به یافته های مطالعه استفاده از برنامه آموزش تنظیم هیجان در مادران کودکان مبتلا به بیش فعالی به جهت ارتقای سلامت روان آنان پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: خربزه تلخ (کارلا) یک گیاه دارویی شناخته شده است که در جنوب شرق ایران مصرف خوراکی دارد. این مطالعه با هدف بررسی اثر پودر میوه گیاه خربزه تلخ بر سطح سرمی مالون دی آلدئید در موش های صحرایی تحت تیمار با رژیم پرچرب انجام شد.روش ها: در این مطالعه تجربی 40 سر موش صحرایی نر بود به صورت تصادفی به 4 گروه 10 تایی تقسیم شد: موش های گروه کنترل منفی جیره معمولی دریافت کردند. موش های گروه کنترل مثبت با جیره پرچرب تغذیه شدند. گروه سوم جیره پرچرب را همراه با چهار درصد پودر میوه گیاه خربزه تلخ دریافت کرد و گروه چهارم علاوه بر جیره پر چرب با جیره حاوی 8 درصد پودر میوه گیاه خربزه تلخ به مدت 1 ماه تغذیه شدند. در پایان دوره از قلب موش ها خون گیری شد و کلسترول تری گلیسرید و مالون دی آلدهید سرم به وسیله کیت های تجاری اندازه گیری شد.نتایج: سطح سرمی مالون دی آلدئید در گروه کنترل مثبت اختلاف معنی داری با گروه کنترل منفی داشت (P<0.05). مالون دی آلدئید گروه های تحت تیمار با میوه خربزه تلخ در مقایسه با گروه کنترل مثبت کاهش معنی داری نشان داد (P<0.05). پودر گیاه خربزه تلخ سبب کاهش معنی دار کلسترول و تری گلیسرید سرم در مقایسه با گروه کنترل مثبت شد. سطح سرمی مالون دی آلدئید ،کلسترول و تری گلیسرید در گروه های دریافت کننده جیره پرچرب به همراه 4 و 8 درصد پودر میوه خربزه تلخ اختلاف معنی داری را نشان نداد (P>0.05).نتیجه گیری: مصرف میوه نارس گیاه خربزه تلخ به همراه جیره غذایی می تواند باعث کاهش پراکسیداسیون لیپیدی و آسیب اکسیداتیو شود.

زمینه و هدف: یکی از دلایل شایع در سزارین انتخابی، ترس مادر از درد زایمان است، از این رو برای کاهش آمار سزارین به زایمان بی درد توجهی ویژه شده است. این تحقیق با هدف مقایسه تاثیر دو روش تزریق زیر جلدی آب مقطر و تزریق وریدی فنتانیل بر شدت درد، طول و رضایتمندی از زایمان انجام گرفت.روش ها: در این کارآزمایی بالینی 100 زن باردار در مرحله اول زایمان به صورت تصادفی به دو گروه 50 نفره بی حسی با تزریق آب مقطر و بی حسی با تزریق فنتانیل مورد بررسی قرار گرفتند. شدت درد ناحیه تحتانی کمر قبل و دقایق 10، 45 و 90 بعد از مداخله در دو گروه اندازه گیری گردید. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه، فرم ثبت اطلاعات مقیاس دیداری درد و پرسشنامه رضایت سنجی بود. تحلیل داده ها با کمک نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.نتایج: میانگین سنی شرکت کنندگان در گروه بی حسی با تزریق آب مقطر و تزریق فنتانیل به ترتیب 23.54 و 24.46 سال بود. شدت درد دقیقه 45 بعد از مداخله و همینطور طول زمان مرحله اول زایمان در گروه بی حسی با آب مقطر به طور معناداری کمتر از گروه بی حسی با فنتانیل بود (P<0.05)؛ در حالی که میزان رضایت از زایمان در گروه بی حسی با آب مقطر بیشتر از گروه بی حسی با فنتانیل بود (P=0.006).نتیجه گیری: به نظر می رسد بی حسی با آب مقطر در مقایسه با فنتانیل در زنان مراجعه کننده جهت زایمان طبیعی از رضایت بیشتری در بین مادران برخوردار است. همچنین بررسی های بیشتری در این زمینه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: مدرسه به عنوان محلی برای پرورش استعداد انسان ها و تربیت افراد سالم محسوب شده و رعایت بهداشت در آن از اهمیت بسیاری برخوردار است. این مطالعه با هدف مقایسه وضعیت بهداشتی و ایمنی مدارس غیر انتفاعی و دولتی مقطع ابتدایی در شهرستان کاشمر انجام شد.روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی بر روی 31 مدرسه دولتی و 14 مدرسه غیرانتفاعی مقطع ابتدایی شهرستان کاشمر در سال 95-1394 انجام شد. داده ها با استفاده از چک لیست استاندارد مورد تایید وزارت بهداشت و از طریق مشاهده میدانی و مصاحبه جمع آوری شد. داده های گردآوری شده با استفاده از آزمون های آماری دقیق فیشر و مجذور کای با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و Excel 2007 تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: بر اساس نتایج به دست آمده از نظر وضعیت ساختمانی، وضعیت ایمنی، وضعیت بوفه و شاخص های بهداشت محیطی به ترتیب 86.51، 83.87، 49.7 و 95.16 درصد مدارس دولتی و 77.67، 83.68، 78.58 و 88.57 درصد مدارس غیرانتفاعی در شرایط مطلوبی قرار داشتند. آنالیز آماری نشان داد مدارس دولتی از نظر مساحت مدرسه، نقشه ساختمانی مناسب به طور معناداری بهتر از مدارس غیرانتفاعی بودند (P<0.05). از طرف دیگر مدارس غیرانتفاعی از نظر بهداشت بوفه به طور معناداری بهتر از مدارس دولتی بودند (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که خصوصی سازی الزاما باعث بهبود شاخص های بهداشت محیطی در مدارس مقطع ابتدایی نمی شود.بلکه مدیریت صحیح، افزایش بودجه و نیز افزایش نظارت از سوی مراکز بهداشت در داشتن یک مدرسه ایمن و بهداشتی موثر می باشند.

زمینه و هدف: انتروکوک ها کوکسی های گرم مثبت، از مهمترین پاتوژن های انسانی بوده و عامل عفونت های بیمارستانی و اکتسابی از جامعه محسوب می شوند و مقاومت ذاتی به تعدادی از عوامل ضد میکروبی دارند. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی انتروکوک های جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی قاﺋم دانشگاه علوم پزشکی مشهد بود.روش ها: در مجموع 110 ایزوله انتروکوکی از فروردین تا مهر سال 94 از بیمارستان آموزشی قاﺋم دانشگاه علوم پزشکی مشهد جمع آوری شد. سپس تعیین حساسیت ایزوله ها نسبت به 10 آنتی بیوتیک منتخب به روش دیسک دیفیوژن (MDDM) انجام شد.نتایج: مقاومت سویه های انتروکوکی به آنتی بیوتیک های ونکومایسین، پنی سیلین، سفتریاکسون، اریترومایسین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین، نالیدیکسیک اسید و کوتریموکسازول به ترتیب 5.4 درصد، 54.5 درصد، 70 درصد، 79 درصد، 41.8 درصد، 35.5 درصد، 71.8 درصد، 65.4 درصد، 89 درصد، 71.8 درصد بود. در این مطالعه (83.6 درصد) 92 ایزوله مربوط به نمونه ادرار و (16.3 درصد) 18 ایزوله مربوط به نمونه های مختلف (7 ایزوله از خون، 1 ایزوله از مایع مغزی - نخاعی، 3 ایزوله از زخم و 7 ایزوله از ترشحات) بود. ایزوله های باکتری از (51 درصد) 56 نفر مرد و (46 درصد) 54 نفر زن جداسازی شد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، درصد قابل توجهی از سویه های انتروکوکی مقاومت بالایی به آنتی بیوتیک های نالیدیکسیک اسید، اریترومایسین، سیپروفلوکساسین، کوتریموکسازول و سفتریاکسون را نشان می دهند. بنابراین، استراتژی های درمانی مناسب برای کنترل و جلوگیری از گسترش گونه های مقاوم مورد نیاز است.

زمینه و هدف: شیلوتوراکس یک عارضه نادر است که متعاقب نشت مایع لنفاوی از مجرای توراسیک به داخل فضای جنب ایجاد می شود. این وضعیت باعث کاهش حجم ریوی می گردد که در صورت عدم کنترل به موقع باعث دیسترس تنفسی، سیانوز و نهایتا مرگ بیمار می شود. این مطالعه معرفی یک مورد شیلوتوراکس به دنبال ضربه است.معرفی بیمار: در این مطالعه بیمار دختری 12 ساله بود که به علت ضربه به ناحیه قفسه سینه در حین بازی در مدرسه، از حدود 5 ماه قبل دچار تنگی نفس بود و با دیسترس تنفسی مراجعه نمود. بعد از انجام بررسی های آزمایشگاهی و انجام گرافی قفسه سینه تشخیص شیلوتوراکس دو طرفه برای بیمار داده شد و چست تیوب دو طرفه تعبیه و مجرای توراسیک مسدود گردید. بیمار به مدت 4 روز در بخش مراقبت های ویژه بستری و سپس با حالت عمومی خوب به بخش توراکس منتقل گردید و در نهایت پس از چند روز بستری در بخش مذکور با وضعیت عمومی طبیعی ترخیص گردید.نتیجه گیری: تشخیص و درمان به موقع شیلوتوراکس در نجات جان بیمار نقش عمده ای داشته و از ایجاد عوارض و خطرات بعدی ناشی از مشکلات ریوی آن پیشگیری می نماید.