ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها
سال:1397 | دوره:6 | شماره:2 |تعداد مقالات:6

سابقه و هدف: حوادث و اتفاقات از مهم ترین عوامل تهدیدکننده سلامت بشر هستند و شایع ترین علت مرگ ومیر قابل پیشگیری در کودکان را تشکیل می دهند. استفاده از اطلاعات اپیدمیولوژی مربوط به حوادث، در پیشگیری وکنترل حوادث کودکان نقش اساسی دارد. این مطالعه با هدف بررسی مصدومیت ها درکودکان زیر5 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستانهای کامیاب و طالقانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1395انجام گرفت. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی بود که در آن پرونده ی تمامی افراد زیر 5 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان کامیاب و طالقانی مشهد در سال 1395 موردبررسی قرار گرفت. نمونه ها به صورت سرشماری انتخاب شدند. داده ها به وسیله فرم جمع آوری داده ها شامل جنس، سن، روز مراجعه، روز ترخیص، مدت زمان بستری در بیمارستان، نوع حادثه، نوع آسیب، عضو یا اعضای آسیب دیده، نوع بیمه بود که با استفاده از سیستم اطلاعاتی بیمارستان و همچنین پرونده های پزشکی افراد مراجعه کننده استخراج و با استفاده از نرم افزارSPSS-21 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافته ها: بیشترین تعداد حوادث مربوط به پسران (4%/59) و کودکان 2 ساله (8/20%) بود. در بین مراجعه کنندگان بیشترین نوع بیمه، مربوط به بیمه سلامت (6/34 %) بود. و بیشترین نوع آسیب وارده، شکستگی (59 %) بود. سر (4/63 %) به عنوان عضوی که بیشترین آسیب را متحمل شده ثبت گردید و ماه و فصلی که اکثر اتفاقات در آن رخ داده مرداد (5/12 %) و تابستان (4/34%) بود. ارتباط معنی داری بین سن و جنس کودک با نوع آسیب مشاهده نگردید. نتیجه گیری: نتایج نشان داد بیشترین حوادث در سن 2 سالگی اتفاق افتاده است. با توجه به اینکه کودکان در این سن شروع به بازی کردن در محیط های باز می کنند باید آموزش های لازم در خصوص پیشگیری از حوادث کودکان به مادران ارائه گردد. همچنین موارد ایمنی در محیط های بازی و منزل رعایت گردد.

سابقه و هدف: ایران یکی از کشورهای دارای بیشترین موارد جراحات و مرگ و میر ناشی از حوادث ترافیکی است. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی عوامل خطر مرتبط با حوادث ترافیکی در رانندگان شهر کاشان، ایران بود. روش بررسی: در این مطالعه مورد شاهدی 155 راننده صدمه دیده یا فوت شده در اثر سوانح رانندگی مرتبط با اتومبیل به عنوان گروه مورد انتخاب شدند و به ازای هر مورد، یک راننده که در همان ساعت و روز هفته از مکان رخداد تصادف عبور می کرد، به عنوان شاهد انتخاب شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون کای دو و مدل رگرسیون لجستیک در نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام شد. یافته ها: در این مطالعه درمجموع 310 راننده اتومبیل (در هریک از گروه های مورد و شاهد 155 راننده) موردبررسی قرار گرفت که 304 (1/98 %) نفر آن ها مرد و 6 (9/1 %) نفر زن بودند. پس از حذف اثر متغیرهای مخدوش کننده با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک ارتباط معنی دار بین شغل (25/6=OR)، تحصیلات (33/8=OR)، عادت رانندگی در شب (91/4=OR)، عدم استفاده از کمربند ایمنی (26/5=OR)، سابقه تصادف (63/2=OR)، سابقه مصرف دارو (70/3=OR)، وضعیت بینائی (31/5=OR) و وقوع سانحه رانندگی مشاهده شد. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، وقوع حوادث ترافیکی با متغیرهای مختلفی همچون تحصیلات پائین تر، رانندگی در شب، نبستن کمربند ایمنی، سابقه تصادف قبلی و سابقه مصرف دارو ارتباط معنی دار دارد. از نتایج مطالعه حاضر می توان در طراحی بهتر برنامه های پیشگیری از سوانح ترافیکی و ارتقاء ایمنی معابر عمومی استفاده نمود.

سابقه و هدف: بیمارستان ها علاوه بر اینکه دارایی های بسیار باارزشی هستند، نمایانگر رفاه و سلامت جوامع نیز می باشند. تخریب یا آسیب به یک بیمارستان در اثر حریق ممکن است باعث آسیب دیدن بیماران و کارکنان و سلب اعتماد مقامات محلی شده و به موجب آن خدمات سلامت به صورت صحیح ارائه نگردد. این تحقیق باهدف بررسی ارزیابی خطر حریق به روش فریم و تاثیر سامانه آب پاش خودکار بر سطح مخاطره حریق انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی بود. در ابتدا با توجه به روش ارزیابی خطر حریق برای مهندسین میزان خطر حریق برای 15 بخش بیمارستان محاسبه شد و پس ازآن با فرض وجود سامانه آب پاش خودکار میزان تاثیر آن در سطح خطر محاسبه شد. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 20 در سطح معنی دار P<0/05 با آزمون ویلکاکسون آنالیز گردید. یافته ها: در مطالعه انجام شده 33/13 درصد موارد خطر ساختمان ها و محتویات، میانگین (51 /0 ± 57/0)، 100 درصد خطر افراد (37 /2 ± 60/4) و 33/53 درصد خطر فعالیت ها، (56 /1 ± 81/1) از یک بالاتر (نامطلوب) بود، وجود سامانه آب پاش خودکار میزان خطر حریق را به طور متوسط 5/48 درصد کم می کند. تاثیر سامانه آب پاش خودکار در کاهش خطر حریق معنی دار بود (p<0/05). نتیجه گیری: در صورت نصب سامانه های آب پاش خودکار میزان خطر حریق تا حد زیادی کاهش می یابد.

سابقه و هدف: آلودگی هوای شهر تهران زندگی افراد پرخطر ازجمله سالمندان و زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. لذا پژوهش حاضر باهدف بررسی آگاهی و نگرش کنترل آلودگی هوای شهر تهران از منظر سالمندان و زنان باردار انجام پذیرفت. روش بررسی: این مطالعه مقطعی تحلیلی در سال 1396 میان (150 زن باردار و 150 سالمند) با نمونه گیری خوشه ای در 4 بخش شمال، جنوب، غرب و شرق تهران انجام پذیرفت. گردآوری اطلاعات از طریق پرسشنامه ای روا و پایا 24 سوالی جهت دریافت آگاهی و نگرش افراد در مورد کنترل آلودگی هوا انجام شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون های آماری کای دو و سطح معنی داری آزمون ها 05/P<0 در نظر گرفته شد. یافته ها: 54 درصد سالمندان و 60 درصد زنان باردار آگاهی مناسبی در خصوص پیامدهای آلودگی هوا داشتند. آزمون های آماری بیانگر ارتباط معنی دار میان سطح تحصیلات با آگاهی افراد سالمند (01/0=p) و زنان باردار (03/0=p) بود. نگرش افراد بدین گونه بود که 6/56 درصد زنان باردار و 3/61 درصد سالمندان به مالیات نشر معتقد بودند بطوریکه آن ها استفاده از خودروهای شخصی را عامل اصلی آلودگی هوای شهر تهران می دانستند. با استفاده از آزمون های آماری میان سطح تحصیلات افراد با نگرش مثبت آن ها اختلاف معنی دار بود. نتیجه گیری: پیشنهاد می شود در شهر تهران نیز همانند سایر شهرهای آلوده جهان به چهار نگرش عمده کنترل آلودگی هوا (استاندارد نشر، استاندارد کیفیت هوا، مالیات نشر و هزینه سود) در راستای کاهش آلودگی هوا و ارتقا سلامت مردم توجه شود.

سابقه و هدف: سالانه در حدود 5-4 میلیون مورد مارگزیدگی در جهان اتفاق می افتد که از بین آن ها 125000-20000 مورد منجر به مرگ می شود. در استان اردبیل میزان بروز مارگزیدگی 5-3 در صد هزار نفر هست این مطالعه جهت تعیین وضعیت مارگزیدگی در سطح استان و تعیین نقاط پرخطر و کم خطر جهت آموزش، مدیریت، پیشگیری و کنترل تدوین گردید. روش بررسی: این مطالعه به صورت تحلیلی توصیفی موردبررسی قرار گرفت و کلیه موارد مارگزیدگی که از سال 1390 تا 1394 اتفاق افتاده بود و به مراکز درمانی و بیمارستان ها مراجعه کرده بودند با حفظ ملاحظات اخلاقی موردمطالعه قرار گرفت. نقشه های پراکندگی با استفاده از نرم افزار ArcMap GIS version 10. 3 و درون یابی IDW تهیه گردید. یافته ها: جمعا 229 مورد مارگزیدگی در استان اتفاق افتاده بود که 74 درصد در مناطق روستایی و 26 درصد در مناطق شهری بود و بیشترین موارد در شهرستان های پارس آباد (7/29%) و کمترین مورد در کوثر و نمین (87/0%) ثبت شده بود. مارگزیدگی در 105 منطقه گزارش شده و نتیجه درون یابی نشان داد که 3 منطقه پرخطر در استان اردبیل وجود داشت. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که منطقه شمال (شهرستان پارس آباد) و جنوب (شهرستان خلخال) استان اردبیل ازنظر بروز مارگزیدگی جزو منطقه های ریسک بودند.

سابقه و هدف: با وجود تلاشهای مداوم برای کاهش خطاهای انسانی در سیستم های مختلف، اشتباهات و رفتار نا ایمن علت اصلی وقوع حوادث در محیط کار می باشد. مراکز درمانی و بیمارستان ها یکی از مکان هایی است که رخداد خطای انسانی در آن به وفور امکان پذیر است. بنابراین یک مرور سیستماتیک مطالعات گذشته، بهترین راه برای به اشتراک گذاشتن یافته های مفید مطالعات و در دسترس قرار گرفتن گرایشات مطالعات آینده در زمینه خطای انسانی می باشد. روش بررسی: جستجوی الکترونیکی از پایگاه های اطلاعاتی پایگاه های اطلاعاتی مورد نظر صورت گرفت. این مقالات از پایگاه های Pubmed، Scopus، Web of Science از ابتدای تاسیس آنها صورت گرفت. کلید واژه های مورد استفاده شامل (Performance shaping factors OR PSF) AND (human error OR human errors) AND (health care OR health system OR health section) بود. یافته ها: پس از جستجو 6800 چکیده مقاله یافت شد. 5327 عنوان مقاله به دلیل اینکه در راستای اهداف مطالعه و معیارهای ورود به مطالعه نبودند، حذف شدند. پس از بررسی 1473 چکیده به صورت مستقل توسط دو نفر محقق، 81 متن مقاله انتخاب و با مطالعه دقیق آنها در نهایت 30 مقاله در راستای کامل موضوع مورد مطالعه انتخاب شدند. نتیجه گیری: با تحلیل نتایج مشخص شد سه عامل کمبود مهارت (1/12%)، نامناسب و ناکافی بودن تجهیزات (1/11%) و کمبود تجربه (1/11%) سه عامل اصلی اثر گذار در بروز خطاهای انسانی می باشند. بیشترین و کمترین انواع خطاها به ترتیب به خطای اجرای عمل (30%) و خطای بازیابی (3/13%) بود.