دانشور پزشکی: نشریه پژوهشی پایه و بالینی
سال:1389 | دوره:17 | شماره:88 |تعداد مقالات:10

مقدمه و هدف: در این پژوهش هدف آن است که بینش پشت استفاده از بیومارکرهای IL-2، IL-4، IL-10 و IFN-G به عنوان جانشین های احتمالی ابتلا به بیماری های پوستی ناشی از مواجهه باگازخردل بررسی شود. اگر بتوان بامشاهده یک اثر معنادار درمان روی جانشین، اثر درمان روی نقطه پایانی بالینی را استنباط کرد، آنگاه این جانشین میتواند یک جانشین معتبر باشد.مواد و روش ها: در مطالعه همگروهی تاریخی شامل 328 نفر، که 235 نفرمواجهه داشته با گاز خردل از ساکنین سردشت به عنوان گروه مورد و 93 نفر از ساکنین شهر ربط که با گاز خردل مواجهه نداشته به عنوان گروه مورد، سعی شد با استفاده از نسبت خطر، چرایی استفاده از IL-2، IL-4، IL-10 و IFN-G به عنوان جانشین هایی برای بیماری های پوستی ناشی از مواجهه با گاز خردل بررسی شود.یافته ها: روش مطالعه همگروهی تاریخی نشان داد، از IL-2 (در سه محیط کشت سرم، میتوژن، میتوژن نیل) و IL-10 (در چهار محیط کشت سرم، میتوژن، میتوژن نیل ونیل)، IL-4 (در دو محیط کشت میتوژن و میتوژن نیل) می توان به عنوان جانشینی برای وجود عارضه پوستی استفاده کرد، چرا که روند بررسی عدم تاثیر مواجهه با گاز خردل روی ابتلا به بیماریهای پوستی با استفاده از ا ین بیومارکرها به نتیجه مشابه انجام همین بررسی توسط وجود یا عدم وجود بیماری پوستی ناشی از مواجهه با گاز خردل به عنوان نقطه پایانی بالینی واقعی، منجر شد. اما بیومارکرهای IL-4 در محیط کشت سرم و IFN-G (در هر سه محیط کشت سرم، میتوژن ومیتوژن- نیل) این ویژگی را نداشتند.نتیجه گیری: با مشاهده IL-2 (در سه سطح)، IL-10 (در چهارسطح) و IL-4 (در دو سطح) می توان عدم تاثیر مواجهه با گاز خردل را روی ابتلا به بیماری های پوستی بررسی کرد، بدون این که به مشاهده پیامد اصلی که همان ابتلا به بیماری های پوستی است، نیازی باشد.

مقدمه و هدف: نانوذرات نقره، به عنوان نسل جدید مواد ضدمیکروبی، کاربردهای فراوانی دارند. سه باکتریEscherichia coli ، Staphylococcus aureus، Pseudomonas aeruginosa از مهم ترین باکتری هایی هستند که می توان آن ها را با مواد ضدعفونی کننده ساخته شده از نانوذرات نقره از بین برد. از طرف دیگر، مهم ترین عامل به دام اندازی نانوذرات در مبادی ورودی بدن انسان، ماکروفاژها هستند که سرنوشت نانوذرات در بدن، به فعالیت آن ها بستگی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی اثر ضد باکتریایی نانوذرات نقره کلوییدی بر سه باکتری مختلف و همزمان بررسی اثر آن بر سلول های ماکروفاژ در کشت 24 ساعته است.مواد و روش ها: برای تعیین غلظت موثر ضدباکتریایی نانوذرات نقره، این ماده برای سه باکتری مذکور از روش سنجش MIC و برای تعیین غلظت ایمن نانوذرات برای ماکروفاژها، از سنجش فعالیت حیاتی ماکروفاژها به روش MTT استفاده شد.نتایج: MIC محلول نانونقره برای Escherichia coli ATCC/25922، برابر با1.56ppm ، Staphylococcus aureus ATTC/25923، برابر با 1.56ppm و Pseudomonas aeruginosa PAO1 برابر با 3.125ppm تعیین شد که این MIC برابر با MBC محلول نانونقره است. حداکثر غلظتی از نانوذرات نقره کلویید که باعث مرگ کامل ماکروفاژ ها پس از 24 ساعت نشده است، برابر با 2ppm و حداکثر غلظت غیرسمی نانوذرات در مقایسه با گروه کنترل برابر با 0.5ppm اندازه گیری شد.نتیجه گیری: استفاده از غلظت بیش از2ppm ، برای ماکروفاژها کاملا سمی است و باعث مرگ آن ها می شود و به کارگیری غلظت کمتر از 0.5 که برای ماکروفاژهای دارای سمیت نیست، اثر ضدباکتریایی موثری ندارد، بنابراین به نظرمی رسد، باید در استفاده از این مواد ضدعفونی کننده احتیاط لازم صورت پذیرد. انجام مطالعات بیشتر in vivo در این زمینه ضروری به نظر می رسد.

مقدمه و هدف: به کارگیری روش های پروتئومیک و پیشرفت پژوهش های با توان بالای پروتئین ها زمینه ساز نیاز به روش های تازه در تحلیل های بیوانفورماتیک نتایج آزمایشگاهی شده است. تحلیل خوشه ای، روش آماری مناسبی است که می تواند در تحلیل این گونه داده ها، استفاده شود. هدف از این پژوهش، ارزیابی کارایی روش خوشه بندی فازی در تحلیل پروتئین های مرتبط با سرطان های دستگاه گوارش بوده است.مواد و روش ها: در این پژوهش، پروتئین های شناسایی شده مرتبط با سرطان های مری، معده و کلون با استفاده از روش های خوشه بندی سلسله مراتبی و غیرسلسله مراتبی تحلیل و بررسی شدند. بر اساس هر یک از ابعاد هستی شناسی ژنی، پروتئین ها را خوشه بندی کرده، نتایج را با یکدیگر مقایسه کردیم.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد، عملکرد دو روش خوشه بندی سلسله مراتبی و تقسیم بندی به یکدیگر نزدیک بوده است. با وجود چشمگیر نبودن عرض سایه نمای کل خوشه بندی ها، بیشتر پروتئین های در هر خوشه، دارای اشتراکات بیولوژیکی قابل توجهی هستند. نتایج به دست آمده نشان می دهد، روش های خوشه بندی توانسته اند الگوهای تفسیری جدیدی را که قبل از خوشه بندی پروتئین ها مشخص نشده بودند، آشکار سازند.نتیجه گیری: با بررسی نتایج حاصل از خوشه بندی PAM و خوشه بندی سلسله مراتبی، مشخص شد، نتایج این دو خوشه بندی بسیار مشابه یکدیگر هستند. شاید بتوان گفت، روش PAM به دلیل معرفی نماینده ای برای هر خوشه، موشکافانه تر عمل کرده، در حالی که روش سلسله مراتبی ساده تر بوده است. همچنین به نظر می رسد، پروتئین هایی که بر اساس تشابهات جایگاه سلولی در کنار یکدیگر قرار می گیرند، دارای تشابهات بیولوژیکی و عملکردی نیز هستند که باید این مساله بیشتر بررسی شود.

مقدمه و هدف: در پالپتومی دندانهای شیری از موادی استفاده می شود که غالبا با عوارضی همچون سمیت، سرطان زایی و اثرات موتاژنیک همراه اند. به منظور پرهیز از این عوارض، سعی می شود مواد دیگری به عنوان جایگزین آنها به کار رود. گزارش شده است داروهای گیاهی اثرات مفید بالینی دارند. نشان داده اند که کشت سلولی SUAB1 و SUAB2 در مقایسه با فرموکرزول سمیت کمتری داشته است.هدف: تعیین سازگاری مواد گیاهی SUAB1 و SUAB2 بر بافت زیر جلدی موش بود.مواد و روش ها: دراین مطالعه تحلیلی – توصیفی 21 موش بالغ با میانگین وزن 350 گرم استفاده شد. در پشت هر حیوان 2 برش ایجاد و مواد SUAB1 و SUAB2 بطور جداگانه به همراه لوله پلی اتیلنی و در قسمت قدام سمت راست یک لوله پلی اتیلنی خالی به عنوان کنترل قرار داده شد. حیوانات در فاصله زمانی یک، دو و چهار هفته کشته شدند و لوله ها همراه با بافت اطراف برداشته شدند و پس از طی مراحل آماده سازی هیستوپاتولوژیک، از نظر تغییرات بافت بررسی شدند. متغیرهای مورد بررسی شامل ضخامت کپسول، رگ زایی، شدت و وسعت التهاب ،نکروز و کلسیفیکاسیون بود. نتایج با نرم افزار SPSS 11.5 باتست های آماری فریدمن تست، کروسکال و الیس مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: اختلاف آماری معنی داری بین گروههای SUAB1 و SUAB2 در تشکیل کپسول فیبروزه، شدت و وسعت التهاب، رگ زایی، نکروز و کلسیفیکاسیون در تمامی مقاطع زمانی دیده شد.نتیجه گیری: ضخامت کپسول، شدت التهاب و کلسیفیکاسیون در گروه SUAB1 از SUAB2 بیشتر بود.

مقدمه و هدف: آملوبلاستوما تومور خوش خیم اپی تلیالی ادنتوژنیک بوده که رفتار تهاجمی تری نسبت به کیست های ادنتوژنیک دارد. هدف مطالعه حاضر، ارزیابی کمی و کیفی رنگ آمیزی نیترات نقره در کیست های ادنتوژنیک و آملوبلاستوما و مقایسه آن با رفتار بیولوژیکی بالینی آن ها بود.مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر به روش مقطعی، از شصت بلوک پارافینه ضایعات ادنتوژنیک برای رنگ آمیزی نیترات نقره استفاده شد. برای ارزیابی کمی آن ها به تعداد صد سلول با بزرگ نمایی صد برابر شمرده شده و میانگین آن در نظر گرفته شد. از نظر کیفی، آرایش NORs به انواع نرمال (گرد- بیضوی) تا غیرنرمال (بزرگ، لوبیایی شکل، خوشه ای) تقسیم شدند. نتایج با آنالیز آماری Onway و T test تجزیه و تحلیل شد.نتایج: تعداد NORsدر آملوبلاستوما 7.2± 2.7، آملوبلاستومای تک کیستی 7.2±2.56، ادنتوژنیک کراتوسیست 4.7±1.84، کیست دانتی ژور 2.82±1.052 بود. اختلاف آماری معناداری در بیان NORs بین آملوبلاستوما و آملوبلاستومای تک کیستی دیده نشد (P=0.8). اما اختلاف آماری معناداری در بیان NORs بین آملوبلاستوما با کیست های ادنتوژنیک مشاهده شد(P<.001) ، (p=0.001). در کیست دانتی ژور آرایش NORs، نرمال داخل هسته ای بود. در کراتوسیست آرایش بزرگ تا لوبیایی شکل و به ندرت خوشه ای NORs و در آملوبلاستوما و آملوبلاستومای تک کیستی، آرایش خوشه ای شکل مشاهده شد.نتیجه گیری: نه تنها تعداد NORs در آملوبلاستوما نسبت به کیست های ادنتوژنیک افزایش می یابد، بلکه آرایش NORs نیز در آملوبلاستوما متفاوت از کیست های ادنتوژنیک است. ارزیابی کمی و کیفی رنگ آمیزی نیترات نقره انعکاس دهنده رفتار تهاجمی تر آملوبلاستوما نسبت به کیست های ادنتوژنیک است.

مقدمه و هدف: تمرینات ورزشی در طول دوران بارداری، به شکل فزاینده ای مورد توجه قرارگرفته است. یکی از اهداف انجام ورزش در طول دوران بارداری بازگرداندن حالت بهینه بیومکانیک بدن است. تحقیق حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرینات ورزشی در طول دوران بارداری روی شدت کمر درد و کینماتیک ستون فقرات انجام شد.مواد و روش ها: طی یک مطالعه تصادفی آینده نگر، تعداد 107 زن در طول نیمه دوم بارداری خود برای دوازده هفته در یک برنامه ورزشی سه روز در هفته شرکت کردند و 105 زن باردار نیز به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. تمامی آن ها پرسش نامه ای را بین هفته های 17- 22 بارداری و دوازده هفته پس از آن برای ارزیابی شدت کمردردشان پر کردند. لوردوز و انعطاف پذیری ستون فقرات با خط کش انعطاف پذیر و آزمون خم شدن جانبی، به ترتیب و در یک زمان اندازه گیری شد. همچنین افزایش وزن در طول بارداری، طول دوران بارداری و وزن نوزاد محاسبه شد.نتایج: شدت کمر درد در گروه شاهد با پیشرفت حاملگی افزایش یافت. گروه مورد کاهش معنادار در شدت کمر درد پس از انجام تمرینات نشان داد (p<0.0001). دامنه حرکتی ستون فقرات در این گروه، افزایش بیشتری نشان داد (p<0.0001). لوردوز بدون تفاوت قابل توجهی در هر دو گروه افزایش یافت. دو گروه از نظر افزایش وزن طی بارداری، طول دوره بارداری و وزن نوزاد تفاوتی نداشتند. همبستگی شدیدی بین لوردوز (r=0.45, p<0.000 و انعطاف پذیری ستون فقرات (r=0.44, p<0.000)، با شاخص توده بدن وجود داشت.نتیجه گیری: تمرینات ورزشی در طول نیمه دوم بارداری، شدت کمر درد زنان باردار را کاهش داده و دامنه حرکتی و انعطاف پذیری ستون فقرات را افزایش می دهد اما بر میزان لوردوز بی تاثیر است.

مقدمه و هدف: با توجه به نقش مهم مادر در کنترل تشنج و ماهیت نگران کننده آن، این مطالعه به منظور بررسی تاثیر آموزش بر آگاهی، نگرش و عملکرد مادران در زمینه پیش گیری از تشنج ناشی از تب در کودکان انجام پذیرفته است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر، از نوع مداخله ای بود که در آن صد نفر از مادران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اراک شرکت داشته اند (نمونه ها به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد هر کدام پنجاه نفر تقسیم شدند). قبل از انجام مداخله آموزشی، پرسش نامه برای هر دو گروه مورد و شاهد تکمیل و سپس مداخله آموزشی برای گروه مورد در طی یک ماه و در قالب چهار جلسه آموزشی انجام شد. همچنین یک و دو ماه بعد از انجام مداخله آموزشی، دو جلسه پی گیری برگزار شد، سپس سه ماه پس از مداخله آموزشی در هر دو گروه مورد و شاهد، اطلاعات دوباره گردآوری و تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: یافته های پژوهش نشان داد، قبل از مداخله آموزشی، میزان آگاهی مادران در زمینه ابتلای کودک خویش به تشنج ناشی از تب کمتر از متوسط بوده و همچنین مادران عملکرد ضعیفی در زمینه پیش گیری از تشنج ناشی از تب داشتند، پس از مداخله آموزشی و با افزایش آگاهی و نگرش مادران عملکرد درست آنان نیز در زمینه پیش گیری از تشنج ناشی از تب افزایش یافت.نتیجه گیری: هر چه آگاهی و نگرش مادران بیشتر باشد، عملکرد آنان نیز در زمینه پیش گیری از تشنج افزایش یافته است، بنابراین پیشنهاد می شود، آموزش در این زمینه برای حفظ و ارتقا سلامت کودکان در سایر مراکز نیز انجام گیرد.

مقدمه و هدف: اختلالات روانی، به خصوص افسردگی، در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی و تحت همودیالیز بسیار شایع هستند. این اختلالات در کاهش کیفیت زندگی و افزایش میزان مرگ و میر بیماران تاثیر بسزایی دارند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی فراوانی افسردگی و عوامل مرتبط با آن در بیماران تحت همودیالیز نگه دارنده در دو واحد همودیالیز شهر تهران است.مواد و روش ها: برای غربالگری افسردگی در بیماران دیالیزی از پرسش نامه افسردگی بک (BDI) استفاده شد. پرسش نامه ها در بین 120 بیمار دیالیزی مراجعه کننده به بیمارستان های مصطفی خمینی و فیاض بخش توزیع و پس از توضیحات لازم، بیماران آن را تکمیل کردند. سایر اطلاعات از طریق شرح حال و انجام آزمایش ها به دست آمدند. اطلاعات گردآوری شده، با نرم افزار SPSS v.16 تجزیه و تحلیل آماری شده و آزمون های آماری کای دو و اسپیرمن استفاده شدند.نتایج: شیوع افسردگی در جمعیت مورد مطالعه هفتاد درصد محاسبه شد، به طوری که 26.7 درصد از آنان مبتلا به افسردگی شدید بودند. هیچ یک از متغیرهای سن، جنس، بیماری زمینه ای، طول مدت دیالیز، سابقه پیوند کلیه، کم خونی، وضعیت تاهل، وضعیت شغلی و آلبومین سرم با افسردگی ارتباط آماری معناداری نداشتند (p>0.05). تعداد دفعات همودیالیز در هفته و کفایت همودیالیز (Kt/V) با شدت افسردگی ارتباط آماری معنادار داشتند (p=0.01 و p=0.04).نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای افسردگی در بیماران همودیالیزی، غربالگری بیماری افسردگی در این بیماران ضروری به نظرمی رسد. تشخیص و درمان افسردگی در مراحل اولیه می تواند در بهبود کیفیت زندگی این بیماران نقش مهمی داشته باشد.

مقدمه و هدف: درباره انجام سقط انتخابی یا القایی نظریات بسیار متفاوتی از نظر مذاهب دینی و مکاتب اخلاقی وجود دارد. سقط جنین انتخابی، همواره از سوی مذاهب و اخلاق پزشکی مورد نکوهش بوده است اما در مواردی نیز جواز آن صادر شده است.مواد و روش کار: این اثر با مراجعه به قرآن و کتب حدیثی و معتبر در این زمینه و مقالات متنوع در مورد موضوع سقط در ادیان و مکاتب مختلف، جمع آوری شده است.نتایج: با بررسی دیدگاه های موجود، می توان به سه رویکرد مختلف درباره سقط انتخابی رسید:1. آزادی سقط به طور مطلق: از نظر مدافعان این گروه، سقط جنین حق مسلم مادر بوده و غیراخلاقی نیست.2. ممنوعیت سقط به طور مطلق: از دیدگاه این گروه، سقط جنین کاملا غیراخلاقی بوده و جنین با انسان کامل هیچ تفاوتی ندارد.3. آزادی سقط به طور مشروط: از این دیدگاه، سقط مشروط به سن جنین و عذر معقول است.نتیجه گیری: برای نظریه پردازی در این زمینه، کرامت انسان، حق حیات جنین و مالکیت مادر، اصل است. در کشور اسلامی ایران، لازم است متخصصان رشته های فقه و حقوق و زنان تصمیمات معینی در این رابطه بگیرند و قانون جامع تری به تصویب برسانند تا استفاده از داروها و شرایط غیر بهداشتی سقط که سبب صدمه به مادر و تهدید جان او می شوند به حداقل برسد.