طب جنوب
سال:1391 | دوره:15 | شماره:2 |تعداد مقالات:11

زمینه: الکتروفورز دوبعدی یکی از سودمندترین تکنیک های جداسازی در پروتئومیکس است. هر پروتئوم یک نقشه کامل از پروتئین است. توسط این تکنیک، چندین نوع پروتئین در یک زمان، قابل بررسی می باشد. به منظور مطالعه مقایسه ای محتوای کل پروتئینی زهر عقرب از این تکنیک استفاده گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه، تفاوت الگوهای به دست آمده از تفکیک اجزای پروتئینی زهر دوگونه عقرب اندروکتانوس کراسی کوداAndroctonus crassicauda  معروف به عقرب سیاه و اودونتوبوتوس دوریه Odontobuthus doriae یا عقرب زرد که از خانواده بوتیده هستند، توسط ژل الکتروفورز دوبعدی بر مبنای بار الکتریکی و وزن مولکولی بررسی گردیده است.یافته ها: در محدوده pH=6.2-8.2 از عقرب کراسی کودا پپتیدهای کمتر از 3 تا 14 کیلو دالتون و در محدوده pH=6.3-8.5 از عقرب دوریه پپتیدهای 1 تا 45 کیلو دالتون جداسازی شد.نتیجه گیری: با این روش، زمینه ایجاد بانک اطلاعات از شناسنامه زهر عقرب های بومی ایران فراهم می گردد. با ایجاد تغییر در هر یک از فاکتورهای تاثیرگذار بر زهر عقرب، می توان به نتایج قابل توجهی نسبت به تاثیر آن عامل در تعیین نوع زهر دست یافت، که با این روش قابل مطالعه می باشد.

زمینه: استافیلوکوک های کواگولاز منفی (CoNS) یکی از عوامل عفونت های بیمارستانی هستند. هدف از این مطالعه مقایسه کارآمدی روش‎ های دیسک دیفیوژن، آگاراسکرین و E-test در مقایسه با وجود ژن mecA است که به روش Real-time PCR در ایزوله ‎های کلینیکی استافیلوکوک کواگولاز منفی مقاومت به متی سیلین، به عنوان استاندارد طلایی تعیین شد.مواد و روش ها: 88 ایزوله استافیلوکوک کواگولاز منفی از نمونه های بالینی بیمارستان های آموزشی شهرکرد جدا شدند. با روش‎ های دیسک دیفیوژن، آگاراسکرین، E-test سویه های مقاوم به متی سیلین شناسایی شده و وجود ژن mecA به روش Real-time PCR تعیین گردید. مقایسه نتایج روش های انجام شده با نتایج Real-time PCR توسط آزمون کای مربع و آزمون دقیق فیشر انجام گردید.یافته ها: از بین 88 ایزوله استافیلوکوک کواگولاز منفی، 46 مورد (52.3 درصد) حامل ژن mecA بودند و 42 مورد (47.7 درصد) فاقد این ژن بودند. نتایج همه روش های استفاده شده ارتباط معنی داری با Real-time PCR نشان دادند. E-test دارای حساسیت، اختصاصیت 100 درصد، اگزاسیلین آگاراسکرین (0.6 میکروگرم بر میلی لیتر) به ترتیب حساسیت و اختصاصیت 96 درصد و 98 درصد، حساسیت و اختصاصیت دیسک دیفیوژن به ترتیب 91 درصد و 90 درصد بود.نتیجه گیری: بر طبق مطالعه حاضر، بهترین روش فنوتیپی E-test می باشد که استفاده از آن توصیه می گردد. در صورت وجود محدودیت های اقتصادی، روش آگاراسکرین (0.6 میکروگرم بر میلی لیتر) که در تشخیص مقاومت به متی سیلین در سویه های استافیلوکوک گوآگولاز منفی از نظر صحت و مقرون به صرفه بودن روش مناسبی می باشد، نیز قابل پیشنهاد است.

زمینه: ناهنجاری های مرتبط با مقاومت انسولین ناشی از چاقی نظیر سندرم متابولیک، فشارخون، بیماری کرونری قلب و دیابت نوع 2 با کاهش سطوح آدیپونکتین خون همراه هستند. هدف از اجرای مطالعه حاضر تعیین ارتباط بین سطوح مارکرهای نیمرخ چربی و شاخص ‎های تن سنجی معرف چاقی با سطوح آدیپونکتین سرم در مردان بزرگسال دیابتی بود.مواد و روش ها: برای این منظور 41 مرد بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 به شیوه تصادفی در مطالعه حاضر شرکت نمودند. نمونه گیری خون پس از 10 تا 12 ساعت گرسنگی شبانه انجام گرفت. از آنالیز رگرسیون خطی چند متغیره جهت پیش بینی ارتباط بین متغیرها استفاده گردید.یافته ها: یافته های آماری ارتباط معکوس و معنی داری بین سطوح آدیپونکتین سیستمیک با هر یک از شاخص های گلوکز، تری ‎گلیسرید، کلسترول تام، چربی احشایی و نسبت کلسترول بهHDL  را نشان دادند، ارتباط معنی داری بین آدیپونکتین با LDL و HDL مشاهده نشد.نتیجه گیری: یافته های مطالعه ما از ارتباط معکوس سطوح آدیپونکتین سرم با ریسک فاکتورهای قلبی - عروقی در بیماران دیابتی حمایت می کند.

زمینه: کم تحرکی یکی از عوامل عمده در ایجاد مشکلات حاد سلامتی است. فعالیت بدنی یک مولفه عمده در نگهداشت سلامت و توانایی عملی افراد است و اثرات مطلوبی در سطوح چربی خون افراد بزرگسال دارد. در اینجا اثرات فعالیت بدنی بر اساس گام شمار (تعداد گام روزانه) بر سطوح چربی خون مردان سالم میانسال بررسی می شود.مواد و روش ها: متغیرهای قد، وزن، شاخص جرم بدن و هزینه انرژی روزانه در 27 مرد فعال و غیرفعال سالم (40 تا 65 سال) اندازه ‎گیری شد. افراد به مدت 3 هفته متوالی گام شمار را در طول روز به خود نصب کرده، و میانگین گام های روزانه (حجم فعالیت بدنی) اندازه گیری شد. همچنین سطوح چربی خون ناشتا (TC، TG، HDL-C، LDL-C) اندازه گیری شد.یافته ها: میانگین تعداد گام های روزانه در گروه فعال (12632±3957) به طور معناداری بیش از گروه غیرفعال (5347±1631) بود (P<0.001). همچنین تفاوت معناداری در هزینه انرژی روزانه در دو گروه مشاهده شد، که مقدار این متغیر در گروه فعال بیشتر بود (P<0.001). مقادیر TG و TC پلاسمایی در گروه فعال به طور معنی داری کمتر از گروه غیرفعال بود (P<0.05). همچنین نسبت های TC/HDL-C و LDL-C/HDL-C در گروه فعال به طور معنی داری کمتر از گروه غیرفعال بود (P<0.05). اما تفاوت معناداری در سطوحHDL-C  و LDL-C پلاسمایی در دو گروه مشاهده نشد (P>0.05). همبستگی معناداری بین تعداد گام روزانه با سطوح TG (r=-0.424، P=0.027)، TC (r=-0.389، P=0.045)، TC/HDL-C (r=-0.469، P=0.014)، LDL-C/HDL-C (r=-0.390، P=0.044) و هزینه اکسیژن روزانه (r=0.853، P=0.000) وجود داشت.نتیجه گیری: به نظر می رسد مردان میانسال سالم با میانگین 12500 گام در روز، دارای سطوح چربی خون بهتر می باشد. این متغیر مکانیکی وابستگی قابل توجهی را با هر یک از ریسک فاکتورهای TC/HDL-C و LDL-C/HDL-C و TG را نشان می دهد.

زمینه: در حال حاضر با توجه به استراتژی های درمانی و پیشگیرانه جدید درHIV ، این بیماران از طول عمر بیشتری برخوردار هستند. لذا اخیرا بررسی کیفیت زندگی (Quality of life) این بیماران به عنوان یک معیار مهم نتیجه درمان معرفی شده است. در این بررسی سعی شده تا کیفیت زندگی افراد مبتلا به بیماری یا عفونتHIV  استان بوشهر مورد بررسی قرار گیرد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 54 بیمار HIV مثبت مراجعه کننده به مرکز مشاوره رفتارهای پرخطر بوشهر (در سال 1388) انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه سازمان جهانی بهداشت (WHO-QOL-Brief) بود که علاوه بر اطلاعات دموگرافیک، جنبه ‎های مختلف زندگی بیماران که شامل عملکرد فیزیکی، روانی می شد نیز مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 54 بیمار با میانگین سنی 38.1±7.42 که شامل 8 زن و 46 مرد بودند در این مطالعه شرکت داده شدند که از این میان 36 نفر تحت درمان ضد رتروویروسی قرار داشتند و 15 نفر تحت درمان نبودند. 37 نفر بیکار، 15 نفر متاهل و 5 نفر کاملا بیسواد بودند. از فاکتورهای مورد بررسی وضعیت اشتغال، متاهل بودن، مرحله بیماری و سطح سواد با میزان لذت از زندگی رابطه معناداری داشتند و رضایتمندی بیشتری از توانایی های خود و همچنین دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی داشتند.نتیجه گیری: در این مطالعه نیز همانند مطالعات دیگر دنیا مشخص شد که فاکتورهای موثر بر کیفیت پایین زندگی این بیماران شامل بیکاری، عدم تاهل و مرحله پیشرفته بیماری می باشد. همچنین بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت استفاده از فاکتورهای کیفیت زندگی (Quality of life) در بررسی و پیگیری درمانی بیماران HIV/AIDS در کشورهایی با منابع محدود اساسی می باشد.

زمینه: انتخاب مکان مناسب برای مراکز بهداشتی و درمانی یکی از تصمیمات استراتژیکی می باشد که نتایج این تصمیم در درازمدت ظاهر شده و اثرات بسزایی از بعد اقتصادی، فرهنگی، اجتماعی و غیره دارد. از طرفی دیگر، اکثر مطالعات و تحقیقات مکان یابی اعم از داخلی و خارجی، در زمینه مراکز صنعتی بوده و کمتر در حوزه مراکز خدماتی و درمانی، پژوهشی انجام شده است. به همین خاطر در این پژوهش سعی شده که این خلاء تحقیقاتی برطرف شود.مواد و روش ها: با بررسی ادبیات پژوهش، شاخص های کمی و کیفی موثر در مکان یابی مراکز بهداشتی و درمانی شناسایی گردید. پس از پالایش شاخص ها، به جمع آوری داده های مورد نیاز از متخصصان آشنا به زمینه تحقیق اقدام گردید. به منظور تحلیل داده ها از رویکرد فرآیند تحلیل شبکه ای فازی بهره گیری شده است.یافته ها: یافته ها نشان می دهد ابعاد مدل پیشنهادی از پایایی و روایی لازم جهت انتخاب مکان مراکز درمانی برخوردارند.نتیجه گیری: در نتیجه تجزیه و تحلیل های انجام شده، منطقه جغرافیایی لمتر به علت دارا بودن اهمیت نسبی بالاتری نسبت به دیگر مناطق، به‎ عنوان مکان مناسب انتخاب می گردد.

زمینه: تغییرات شیوه زندگی در ماه رمضان ممکن است رفتارهای مرتبط با خواب مانند مدت زمان خواب شبانه روزی، زمان خوابیدن و بیدار شدن و امواج مغزی را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین، معنویت و دین داری تاثیر شگرف و معجزه آسایی بر سلامت روان انسان ها دارد و یکی از راه کارهای مفید مقابله با استرس، داشتن دین درونی و اعتقاد به خدا است. در این مقاله مروری، نتایج تمام مطالعات مرتبط با اثرات احتمالی روزه داری ماه رمضان بر جنبه های مختلف الگوی خواب و سلامتی روان گردآوری و در مورد نتایج آنها بحث شده است.مواد و روش ها: مطالب مورد نظر از اینترنت از طریق واژه های رمضان، روزه داری اسلامی، روزه داری ماه رمضان، گرسنگی به همراه واژه ‎های خواب، کرونوتایپ، فاصله زمانی به خواب رفتن، خواب عمیق، امواج مغزی، سلامتی روانی، رفتار، افسردگی، عملکرد سایکوموتور، اختلال دوقطبی، مانیا، استرس، اضطراب و تصادف در پایگاه PubMed،(Scientific Information Datebase) SID  و برخی مقالات منطقه ای جستجو و 103 مقاله مرتبط از سال 1972 تا 2010 جمع آوری شد.یافته ها: نتایج مطالعات اثر روزه داری ماه رمضان بر الگوی خواب افراد یکسان نیست و این تفاوت می تواند ناشی از تفاوت های فرهنگی و شیوه زندگی در کشورهای مختلف باشد. در مجموع، روزه داری ماه رمضان منجر به تاخیر در چرخه خواب و بیداری، کاهش خواب عمیق و کاهش هوشیاری در طول روز می شود.نتیجه گیری: عوامل گوناگونی از جمله الگوی رژیم غذایی، تغییرات هورمونی و استرس می ‎‎توانند کمیت و کیفیت خواب را در ماه رمضان تغییر دهند. همچنین، بر اساس اطلاعات موجود می توان گفت روزه داری با بهبود سلامت روانی افراد نیز ارتباط دارد.

آنوریسم کاذب شریان رحمی از علل نادر خون ریزی دیررس پس از زایمان می باشد که متعاقب سزارین یا زایمان طبیعی بدون عارضه و جراحی های ژنیکولوژیک مانند دیلاتاسیون و کورتاژ، هیسترکتومی و میومکتومی ایجاد می شود. در این مقاله یک مورد آنوریسم کاذب شریان رحمی معرفی می شود. بیمار خانمی 27 ساله G2P2 می باشد که با یک اپیزود بسیار شدید خون ریزی مراجعه کرده است. بیمار 42 روز قبل از مراجعه تحت سزارین قرار گرفته بود. در معاینه بالینی نکته پاتولوژیک خاصی بجز رنگ پریدگی و آژیتاسیون نداشت. در معاینه ژنیکولوژیک خون ریزی واژینال به میزان بیش از حد قاعدگی طبیعی مشاهده شد. دیلاتاسیون سرویکس 1 سانتی متر، رحم سفت و در حد 14 هفته حاملگی لمس می شد. در سونوگرافی آنوریسم کاذب شریان رحمی تشخیص داده شد و بیمار تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفت. هدف از معرفی این بیمار تاکید بر در نظر گرفتن آنوریسم کاذب شریان رحمی به عنوان یکی از علل خون ریزی دیررس پس از زایمان است. در این موارد انجام سونوگرافی داپلر برای تشخیص قطعی ضروری است و شرایط بیمار و امکانات بیمارستانی تعیین‎ کننده روش درمان می باشند.

کاهش در توده استخوانی، فرآیند افزایش سن است که بعد از به دست آوردن حداکثر توده استخوانی، در مردان و زنان آغاز می ‎شود. از آغاز میانه دهه دوم تا طول زندگی، زنان حدود 35 درصد از استخوان کورتیکال و 50 درصد از استخوان ترابکولار خود را از دست می دهند. به زبان دیگر، استخوان زنان، با نرخ 3 تا 5 درصد در سال، برای مدت 5 تا 7 سال، از آغاز یائسگی کاهش می دهد و از این رو آنان در معرض میزان فزاینده ای از شکستگی قرار می ‎گیرند.