مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1395 | دوره:24 | شماره:1 |تعداد مقالات:13

مقدمه: وجود مشکلاتی نظیر شکست درمان، مقاومت در برابر دارو، سنگینی هزینه ها و دیگر مشکلات مرتبط با درمان سرطان، باعث شده است که گیاهان دارویی علاقه بسیاری از محققان را در این زمینه به خود جلب کند، زیرا گیاهان دارویی عوارض جانبی کمتری در مقایسه با داروهای شیمیایی دارند. مطالعات نشان داده است سیاه دانه دارای اثرات ضد سرطانی است ولی با این وجود، مکانیسم مولکولی اثر آن در مرگ سلولی سلول های سرطانی مشخص نیست. لذا در پژوهش حاضر اثر عصاره هیدروالکلی سیاه دانه بر میزان بقاء رده سلولی MCF7 و بیان ژن کاسپاز 3 بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه پژوهشی، سلول های رده MCF7 با غلظت های مختلف عصاره هیدروالکلی سیاه دانه (0، 200، 400 میکروگرم بر میلی لیتر) به مدت 24، 48 و 72 ساعت تیمار شدند. تاثیر عصاره بر میزان بقاء سلولی توسط روش رنگ آمیزی با تریپان بلو و بیان ژن کاسپاز 3 با روش واکنش زنجیره پلیمرازی در زمان واقعی (Real time PCR) بررسی شد.نتایج: نتایج این پژوهش نشان داد با افزایش غلظت عصاره و زمان، میزان بقاء سلول ها به طور معنی داری نسبت به شاهد کاهش می یابد. نتایج Real time PCR نشان داد که بیان ژن کاسپاز 3 در زمان 72 ساعت تحت تاثیر غلظت های مختلف عصاره (200 و 400 میکروگرم بر میلی لیتر) نسبت به گروه شاهد افزایش معنی داری دارد.نتیجه گیری: به نظر می رسد سیاه دانه احتمالا از طریق افزایش بیان ژن کاسپاز 3 باعث مرگ سلولی شود.

مقدمه: زبان جغرافیایی و زبان شیاردار از جمله شایع ترین اختلالات زبان می باشند. هدف از انجام این مطالعه تعیین شیوع این اختلالات در دانش آموزان دختر شهر یزد در سال 1391 می باشد.روش بررسی: در این بررسی تحلیلی- مقطعی که با تکنیک مشاهده، مصاحبه و با استفاده از فرم اطلاعاتی انجام گرفت، 1230 دانش آموز دختر شهر یزد شامل 416 دانش آموز در مقطع ابتدایی، 400 دانش آموز در مقطع راهنمایی و 414 دانش آموز در مقطع متوسطه به شیوه نمونه گیری خوشه ای تصادفی انتخاب شدند. نهایتا داده ها با استفاده از آزمون های آماری Chi-square، T-test،Logistic Regression  و Fisher exact مورد ارزیابی قرار گرفتند.نتایج: تغییرات در زبان شامل زبان جغرافیایی و زبان شیاردار در 320 نفر (26%) از نمونه ها مشاهده شد. در این میان 42 نفر (%3.4) فقط مبتلا به زبان جغرافیایی، 240 نفر (%19.5) فقط مبتلا به زبان شیاردار و 38 نفر (%3.1) تواما هر دو ضایعه را داشتند. نتایج رگرسیون لجستیک چند متغیره نشان داد، سابقه آلرژی (p-value<0.00 .OR: 54.03) و زبان شیاردار (p-value<0.001 .OR: 3.52)، به طور معنی داری با ابتلا به زبان جغرافیایی مرتبط بود.نتیجه گیری: ضایعات اختلالات زبانی مورد بررسی در دانش آموزان دختر شهر یزد از شیوع نسبتا بالایی برخوردار است. نتایج این تحقیق نشان دهنده وجود رابطه بین این دو ضایعه مورد بررسی بود. همچنین ارتباط معنی داری بین زبان جغرافیایی و زبان شیاردار با سابقه آلرژی، مصرف دارو یا بیماری سیستمیک مشاهده شد.

مقدمه: آسم یک بیماری التهابی مزمن راه های هوایی است که شیوع بالایی در بین کودکان پیش از سنین مدرسه رفتن دارد. با توجه به اینکه در مطالعات مختلف نتایج متناقضی مبنی بر تاثیر این بیماری بر شاخص های پوسیدگی گزارش شده است، هدف از این مطالعه مقایسه DMFT در کودکان آسمی و سالم است.روش بررسی: این مطالعه بر روی 46 کودک شش تا دوازده سال مبتلا به آسم و 47 کودک سالم همخوان انجام گرفت. در کودکان آسمی شدت بیماری، نوع و دوز اسپری استنشاقی مصرفی، مدت زمان استفاده، تعداد دفعات و تکنیک استفاده از اسپری و شستشوی دهان بعد از استفاده از اسپری مورد بررسی قرار گرفت. شاخص پوسیدگی یا DMFT، پلاک دندانی و التهاب لثه نیز در هر دو گروه ثبت شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون های آماری Mann-Whitney و Chi-Square و رگرسیون لوجستیک تجزیه و تحلیل شد.نتایج: تفاوت معنی داری بین شاخص (P.value= 0.804) DMFT در گروه کودکان آسمی و سالم مشاهده نشد، البته نتایج نشان داد شدت آسم (P.value=0.007) و همچنین تکنیک استفاده از دارو (P.value=0.002) می تواند به طور معنی داری بر پوسیدگی دندانی تاثیرگذار باشد، اما رابطه معنی داری بین نوع و دوز اسپری، مدت زمان و تعداد دفعات استفاده از اسپری و شاخص های پوسیدگی وجود نداشت (P.value>0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه شاخص DMFT در کودکان آسمی در مقایسه کودکان سالم تفاوت معنی داری نداشت، بنابراین بهبود در سرویس خدمات دندانپزشکی، برنامه ریزی و انجام مواردی از قبیل آموزش، پیشگیری و درمان به منظور سلامت دهان و دندان کودکان در آینده کاملا ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: اندآرترکتومی کاروتید یک روش باارزش برای پیشگیری اولیه و ثانویه از سکته مغزی می باشد به شرط آن که در یک مرکز جراحی عروق با ریسک عمل جراحی پایین انجام شود. هدف از این مطالعه بررسی عوارض اندآرترکتومی در بیماران پرخطر در یک مرکز تخصصی جراحی عروق ایران است.روش بررسی: در این مطالعه مشاهده ای آینده نگر نتایج 50 مورد اندارترکتومی پرخطرکاروتید در سال های 93-1390 در دانشگاه علوم پزشکی مشهد بررسی شد. تمام موارد اندآرترکتومی پرخطر توسط یک جراح عروق انجام گرفته و شانت کاروتید حین جراحی برای همه بیماران تعبیه شد. تمامی بیماران قبل از عمل و در فواصل چندگانه بعد از عمل توسط رزیدنت اعصاب مورد معاینه قرار گرفتند. عوارض جراحی شامل موارد سکته مغزی و مرگ و فلج اعصاب کرانیال تحتانی در یک ماه بعد از جراحی کاروتید بررسی شد.نتایج: 80% موارد جراحی کاروتید پر خطر (40 بیمار) دارای تنگی علامت دار در سمت عمل بودند و همین تعداد نیز تنگی کاروتید در سمت مقابل عمل را داشتند. 24 بیمار دیابتی بودند. 13 عمل جراحی از مجموع به طور همزمان با بای پس عروق کرونر انجام شد. میزان مرگ و میر زودرس(زیر یک ماه) 2% و بروز سکته مغزی زودرس این مطالعه 4% بود. یک بیمار (2%) نیز به فلج اعصاب کرانیال تحتانی مبتلا شد.نتیجه گیری: در این مطالعه مجموع عوارض مهم نورولوژیک زودرس (مرگ+ سکته مغزی) در بیماران پرخطر 6% محاسبه شد. این نتایج قابل مقایسه با بهترین آمار مراکز جراحی عروق در اروپا و آمریکا می باشد.

مقدمه: مدل طرحواره های هیجانی بر نقش نشخوار فکری و سایر طرحواره های هیجانی در افسردگی تاکید زیادی دارد. این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی طرحواره درمانی هیجانی بر شدت افسردگی و نشخوار فکری صورت پذیرفت.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه آزمایشی کنترل شده تصادفی با استفاده از طرح پیش آزمون- پس آزمون- پیگیری با گروه کنترل بود. از میان بیماران مبتلا به افسردگی اساسی در بخش روانپزشکی بیمارستان امام حسین و مرکز مشاوره رهیار استان تهران، 32 نفر بر اساس ملاک های ورود و خروج به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه برابر آزمایش (16 نفر) و کنترل (16 نفر) قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 14 هفته تحت طرحواره درمانی هیجانی قرار گرفت. در این مدت برای گروه کنترل هیچ گونه مداخله درمانی صورت نگرفت. پرسشنامه های افسردگی بک(BDI-II)  و سبک پاسخ دهی نشخواری (RRS) به عنوان ابزار های سنجش در خط پایه اول و دوم، پس آزمون و پیگیری مورد استفاده قرار گرفتند. داده ها نیز با استفاده از تحلیل واریانس آمیخته و به وسیله نسخه 19 نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین نمرات افسردگی و نشخوار فکری در گروه آزمایش در مراحل پس آزمون و پیگیری در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کاهش پیدا کرده است (p<0.01).نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن است که طرحواره درمانی هیجانی می تواند به عنوان مداخله ای موثر برای کاهش افسردگی و نشخوار فکری افراد مبتلا به افسردگی اساسی مورد استفاده قرار بگیرد.

مقدمه: آدیپوکین ها از جمله کمرین و ویسفاتین در تنظیمات متابولیکی و همچنین در اختلالات مرتبط با چاقی از جمله دیابت نوع 2 نقش موثری دارند. هدف از انجام تحقیق حاضر، بررسی تاثیر 12 هفته فعالیت ورزشی منتخب بر تغییرات سطوح کمرین و ویسفاتین در زنان چاق دیابتی نوع 2 بود.روش بررسی: بدین منظور در این مطالعه، 30 زن مسن چاق با دامنه سنی 60-45 سال انتخاب و به شکلی در دو گروه کنترل (15 نفر) و گروه آزمایش (15 نفر) تقسیم شدند که از لحاظ درصد چربی و شاخص توده بدنی تفاوت معنی داری نداشته باشند. برنامه تمرینی شامل تمرینات هوازی از نوع فزاینده بود که سه جلسه در هفته و به مدت 12 هفته اجرا گردید. جهت اندازه گیری کمرین و ویسفاتین، نمونه های خونی قبل از شروع تمرینات و 24 ساعت پس از انجام آخرین جلسه جمع آوری شدند. ارزیابی داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس انجام شد.نتایج: طبق نتایج به دست آمده وزن، شاخص توده بدن، وزن خالص، توده چربی و درصد چربی تفاوت معنی داری نداشته است اما سطوح کمرین به طور معنی داری افزایش یافته بود (p=0.0001) و سطوح ویسفاتین و گلوکز کاهش معنی داری داشت (به ترتیب ((p=0.001) (p=0.0001).نتیجه گیری: فعالیت هوازی یک عامل تحریکی کافی برای ایجاد روند افزایشی هورمون کمرین و کاهشی هورمون ویسفاتین است. می توان گفت 12 هفت فعالیت ورزشی هوازی محرک مناسبی برای ایجاد تغییرات این هورمون ها در زنان دیابتی است و احتمالا یکی از علل تغییرات فیزیولوژیک ناشی از فعالیت ورزشی تغییرات این هورمون ها می باشد.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر شش هفته تمرین استقامتی و مصرف عصاره آلوئه ورا بر COX-2 و MMP-9 در موش های مبتلا به سرطان سینه است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 35 موش بالب سی به طور تصادفی به 5 گروه کنترل سالم، کنترل سرطان، تمرین (سرطان)، آلوئه ورا (سرطان) و تمرین+ آلوئه ورا (سرطان) تقسیم شدند. القای سرطان پستان در موش های مورد مطالعه از طریق روش کاشت تومور انجام شد. گروه های تمرینی به اجرای 6 هفته تمرین استقامتی شنا، گروه مکمل به مدت 6 هفته مصرف عصاره آلوئه ورا به مقدار 300 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از طریق تزریق زیرصفاقی و گروه کنترل پایه نیز به مدت 6 هفته در قفس نگهداری شدند. 48 ساعت بعد از آخرین جلسه فعالیت استقامتی نمونه گیری انجام شد. برای تعیین تغییرات بین گروهی از روش آنالیز واریانس یک طرفه و در صورت معنی داری از آزمون تعقیبی توکی استفاده شد.نتایج: تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که شش هفته مصرف عصاره آلوئه ورا سبب کاهش معنی داری در سطح سیکلواکسیژناز 2 در موش های مبتلا به سرطان سینه شد. همچنین کاهش معنی داری در مقادیر گروه عصاره (سرطان) نسبت به کنترل (سرطان) وجود داشت. شش هفته تمرین در گروه استقامتی و گروه مصرف عصاره آلوئه ورا بر مقادیر متالوپروتئیناز ماتریکس در موش های مبتلا به سرطان سینه کاهش معنی داری داشت. همچنین کاهش معنی داری نیز در مقادیر متالوپروتئیناز ماتریکس در گروه تمرین (سرطان) و گروه عصاره (سرطان) نسبت به گروه کنترل (سرطان) وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که القای بافت سرطانی به موش موجب افزایش مقادیر COX-2 و MMP-9 می گردد که از علائم تشخیصی اولیه در سرطان سینه است. همچنین به نظر می رسد که تمرینات استقامتی و عصاره آلوئه ورا بتواند سطوح COX-2 و MMP-9 را کاهش دهد.

مقدمه: کارباپنم ها یکی از آخرین داروهای درمانی برای عفونت های تهدیدکننده سودوموناس آئروجینوزا هستند. مقاومت به این آنتی بیوتیک ها گاهی ناشی از کارباپنمازهای دسته B مثل متالوبتالاکتاماز رده VIM است که در جوامع رو به افزایش است. هدف اجرای پژوهش حاضر شناسایی ایزوله های بالینی سودوموناس آئروجینوزای حامل ژن blaVIM-1 در مشهد بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 70 ایزوله سودوموناس آئروجینوزا از نمونه های بیماران بستری در بیمارستان های مشهد جمع آوری شدند. باکتری ها با روش های بیوشیمیایی معمول شناسایی شدند. آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی مطابق با روش کربای بایر انجام شد و ایزوله های مولد متالوبتالاکتاماز با روش دیسک ترکیبی ایمی پنم و EDTA شناسایی شدند. سپس واکنش زنجیره پلیمراز با استفاده از پرایمرهای اختصاصی برای ردیابی ژن blaVIM-1 انجام شد.نتایج: 25 باکتری (%35.7) از 70 باکتری جدا شده دارای متالوبتالاکتاماز بودند که در ژنوم 8 باکتری ژن blaVIM-1 ردیابی شد. %65.6 باکتری های مقاوم به ایمی پنم، متالوبتالاکتاماز تولید می کردند.درصد بیشتری از ایزوله های مولد متالوبتالاکتاماز نسبت به ایمی پنم، مروپنم، کاربنی سیلین و سفوتاکسیم مقاوم بودند (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان داد که مقاومت های آنتی بیوتیکی در میان ایزوله های بالینی سودوموناس آئروجینوزا در ناحیه مورد بررسی بالا بود و متالوبتالاکتاماز تیپ VIM در برخی از آن ها ردیابی شد. شناسایی باکتری های دارای متالوبتالاکتاماز در پیشگیری و درمان عفونت های مقاوم به آنتی بیوتیک اهمیت بسزایی دارد.

مقدمه: عامل هپاتیت دلتا، ویروسی با میانگین قطر 35 نانومتر است که جهت تکثیر و تجمع به آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B وابسته است. عفونت با عامل دلتا می تواند هم زمان با عفونت ویروس هپاتیت B رخ دهد. در این صورت معمولا سبب هپاتیت حاد می گردد و یا به شکل عفونت ثانویه در بیماران مبتلا به ویروس هپاتیت B بروز می نماید. ویروس هپاتیت دلتا دارای ژنوتیپ های مختلفی بر اساس آنالیز توالی ژنوم است که تظاهرات بالینی و گستره جغرافیایی متنوعی را از خود نشان می دهند. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع و ژنوتیپ ویروس هپاتیت دلتا در بیماران HBs Ag مثبت است.روش بررسی: این مطالعه از نوع بررسی مقطعی و توصیفی بوده و بر روی 400 نفر بیمار HBs Ag مثبت انجام پذیرفت. تعیین ژنوتایپ با استفاده از واکنش زنجیره پلیمراز و هضم آنزیمی با روش (Restriction Fragment Length Polymorphism) RFLP انجام شد. در آخر نیز تعیین سکانس نمونه ها برای تائید نتایج حاصل ازRFLP انجام شد.نتایج: از بین 400 بیماری که در این تحقیق بررسی شد، 67 مورد (%16.75) دارای آنتی بادی برضد HDV بودند که از میان آن ها 7 مورد HDV RNA (%1.75) در نمونه سرمی تشخیص داده شد. با بررسی توالی ها توسط آنزیم های برشی و آنالیز سکانس این 7 نمونه، ژنوتایپ همه از نوع I تعیین گردید.نتیجه گیری: آنالیز سکانس ناحیه -Cترمینال ویروس هپاتیت دلتا و مقایسه آن با ایزوله های سایر کشورها، نشان از یکسان بودن ژنوتایپ ویروس با کشورهای همجواری چون ترکیه، مصر، اردن و پاکستان دارد. احتمالا این یافته ها می تواند حاکی از منشا یکسان ویروس دلتا در منطقه خاورمیانه داشته باشد.

مقدمه: دیس لیپیدمی و استرس اکسیداتیو در بیماران همودیالیزی امری شایع است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مکمل خوراکی ال- کارنیتین بر پروفایل لیپیدی و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بیماران تحت درمان با همودیالیز طراحی و اجرا گردید.روش بررسی: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده بود که با مشارکت 50 نفر بیمار تحت همودیالیز مداوم، در مراکز همودیالیز شهر یزد در فاصله زمانی سال های 92 تا 93 انجام شده است. بیماران در گروه مداخله روزانه 1 گرم مکمل خوراکی ال- کارنیتین به صورت شربت خوراکی مصرف می کردند. بیمارانی که در گروه کنترل قرار گرفتند هیچگونه مکملی حاوی ال- کارنیتین دریافت نمی کردند. در ابتدا و پایان هفته دوازدهم، تری گلیسرید، کلسترول تام، کلسترولLDL  و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی سرم (TAC) در دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: میانگین تری گلیسرید و کلسترول تام در بین گروه ها و درون گروه ها تفاوت معنی داری نداشت. از سوی دیگر میانگین کلسترولLDL در گروه ال- کارنیتین تغییر معنی داری نداشت ولی در گروه کنترل افزایش معنی دار داشت (p=0.02) و میانگین تغییرات کلسترول LDL بین دو گروه تفاوت معنی دار داشت (p=0.05). نتایج همچنین نشان داد که مکمل یاری با ال- کارنیتین تغییری در سطح سرمی ظرفیت تام آنتی اکسیدانی سرم(TAC)  در گروه ال- کارنیتین نسبت به گروه کنترل ایجاد نمی کند (p=0.76). بعد از اتمام مطالعهTAC  در هر دو گروه افزایش جزئی داشت ولی این تغییرات از لحاظ آماری معنی دار نبود (p=0.62).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد مصرف ال- کارنیتین به صورت شربت به میزان یک گرم در روز در بیماران همودیالیزی به مدت 12 هفته بر سطح تری گلیسرید، کلسترول تام سرم و وضعیت تام آنتی اکسیدانی سرم بی تاثیر است ولی کلسترول LDL را کاهش داده است.