پژوهش پرستاری ایران
سال:1398 | دوره:14 | شماره:1 |تعداد مقالات:11

مقدمه: صدمات طناب نخاعی یکی از ناگوارترین صدماتی است که عوارض ثانویه زیادی متعاقب آن ایجاد می شود و این عوارض ثانویه سبب کاهش رضایت از زندگی این افراد می شود. بسیاری از این عوارض ثانویه را می توان با خودمدیریتی صحیح کاهش داد یا از آنها جلوگیری کرد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر برنامه خود مدیریتی بر میزان رضایتمندی از زندگی بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی می باشد. روش کار: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده (RCT( است که در آن 66 نفر از مددجویان مبتلا به ضایعات نخاعی مراجعه کننده به مرکز حمایت از معلولین ضایعات نخاعی ایران به روش در دسترس وارد مطالعه شدند و به طور تصادفی به دو گروه آزمون (33 نفر) و کنترل (33 نفر) تخصیص داده شدند. در ابتدا پرسشنامه های دموگرافیک و رضایت از زندگی (SWLS) توسط همه نمونه ها تکمیل گردید. سپس گروه آزمون علاوه بر دریافت مراقبتهای معمول در برنامه خودمدیریتی که شامل 4 جلسه آموزشی دو ساعته بود شرکت نمودند. پس از اتمام مداخله، پیگیری تلفنی به مدت 12 هفته انجام گردید. سپس یک ماه و سه ماه بعد از اتمام مداخله، پرسشنامه رضایت از زندگی، مجددا توسط دو گروه تکمیل گردید و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری کای دو، دقیق فیشر و تی مستقل با نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد. یافته ها: بر اساس یافته های پژوهش، قبل از مداخله بین دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و رضایتمندی از زندگی اختلاف آماری معناداری وجود نداشت(P=0. 08). این در حالی است که یک ماه بعد از اجرای مداخله، تفاوت آماری معناداری از نظر رضایتمندی از زندگی بین دو گروه وجود نداشت(p=0. 146) ولی سه ماه بعد از اجرای مداخله، تفاوت آماری بین دو گروه معنادار شد(0. 001

مقدمه: درک بیماران ازنقش خود مراقبتی معنوی می تواند سبب مدیریت بیماری های مزمن شود. خودکارآمدی مهمترین عامل تعیین کننده درانجام رفتارهای خود مراقبتی است. بر این اساس، این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش خودمراقبتی معنوی برخودکارآمدی نوجوانان مبتلا به تالاسمی در بیمارستان کودکان طالقانی گنبد کاووس در سال97-13967انجام گردید. روش کار: این پژوهش، یک مطالعه نیمه تجربی تک گروهی است که برروی 34 نوجوان 18-12 ساله مبتلابه تالاسمی مراجعه کننده به بخش تالاسمی بیمارستان کودکان طالقانی شهرستان گنبد کاووس در سال1396-97انجام شد. نمونه هابه وسیله نمونه گیری در دسترس انتخاب وطی 6 جلسه به مدت 60-45 دقیقه دوباردر هفته تحت آموزش مراقبت معنوی قرارگرفتند. ابزارهای جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه خودکارآمدی عمومی( GSE-10) بود. خودکارآمدی دردومرحله قبل و بعدازمداخله اندازه گیری شد. داده های پژوهش باآمارهای توصیفی(میانگین، انحراف معیاروفراوانی) وآمارهای استنباطی (تی زوجی)واستفاده ازنرم افزار آماری 21-SPSS موردتجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد 1/47% (16 نفر)از واحد های مورد پژوهش دخترو9/52% (18 نفر) پسربودند. از نظر سنی بیشترین درصد 1/44 % (15 نفر) در رده سنی 18-16 سال و کمترین درصد 5/23 %(8نفر)دررده سنی14-12 سال قرارداشتند. از نظر درآمد 9/55%(19نفر)ضعیف(زیر1میلیون تومان)وازنظرتحصیلات بیشترین درصد1/44% (15نفر) درمقطع دبیرستان وازنظرمحل سکونت بیشترین درصد 76/5% (26نفر) ساکن روستا بودند. میانگین نمرات خودکارآمدی نوجوانان قبل ازمداخله 57/3 17/19 بود. بعدازمداخله میانگین نمرات خودکارآمدی 62/3/44 /26 بود که براساس نتایج، افزایش معنی داری را نشان داد (01/0p< و7/7t=). نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد که آموزش خودمراقبتی معنوی تاثیر معنی داری در افزایش خودکار آمدی نوجوانان مبتلا به تالاسمی دارد. با توجه به نتایج حاصل، برنامه های آموزش خودمراقبتی معنوی بعنوان رویکردی موثر در برنامه ریزی های بهداشتی برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن از جمله تالاسمی پیشنهاد می گردد.

مقدمه: جمعیت سالمندان در ایران و سایر کشور های جهان رو به افزایش می باشد و بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی در میان این قشر از جامعه شیوع بالایی دارند. افراد خصوصا در بیماری های مزمن به خانواده های خود وابسته اند و خانواده نقش مهمی در تبعیت بیمار از توصیه های درمانی و غذایی دارد و می توان از این منبع جهت ارتقای کیفیت آموزش به بیماران، به خصوص سالمندان استفاده نمود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی خانواده محور بر مدیریت دارویی سالمندان میتلا به بیماری های ایسکمیک قلبی انجام شده است. روش کار: این مطالعه تجربی بر روی 84 بیمار سالمند مبتلا به بیماری های ایسکمیک قلبی در سال 1396 انجام شد. پس از نمونه گیری تصادفی، نمونه ها به روش بلوک بندی به طور تصادفی در دو گروه کنترل و آزمون قرار گرفتند. برای گروه آزمون برنامه آموزشی خانواده محور در قالب سه جلسه آموزشی به همراه کتابچه آموزشی ارائه شد و گروه کنترل نیز آموزش های معمول را دریافت کردند. ابزار های پژوهش، پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و ابزار مدیریت دارویی جهت کمبود های سالمندان(MedMaide) بودند. مدیریت دارویی، قبل از مداخله و سه ماه بعد، سنجیده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری کای دو، آزمون تعمیم یافته دقیق فیشر، تی مستقل و تی زوجی در نرم افزار آماری spss نسخه 16 استفاده شد. یافته ها: میانگین و انحراف معیار نمره مدیریت دارویی پس از مداخله، در گروه آزمون 82/1± 80/0و در گروه کنترل 75/3± 42/2 بود و آزمون آماری تی مستقل اختلاف معناداری را بین مدیریت دارویی پس از مداخله، در دو گروه آزمون و کنترل نشان داد (015/0=p (. نتیجه گیری: برنامه آموزشی خانواده محور بر مدیریت دارویی سالمندان مبتلا به بیماری های ایسکمیک قلبی تاثیر مثبت داشته است. پرستاران و سایر اعضای تیم درمان، می توانند با همراهی خانواده ها در امر مراقبت، منجر به ارتقای کیفیت و تداوم مراقبت ها شوند.

مقدمه: اختلال افسردگی پس از زایمان و کیفیت خواب زنان ا اختلالات شایع و ناتوان کننده روانی اجتماعی است. افسردگی و کیفیت خواب یک مساله بهداشت جمعی محسوب می شود. این مساله در مراقبت از نوزاد، ارتباط مادر و فرزند، مراقبت از سایر فرزندان و ارتباط با همسر تاثیر دارد. لذا هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد در بهبود افسردگی و کیفیت خواب زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان بود. روش کار: این پژوهش[s1] یک کارآزمایی بالینی با روش پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش جامعه آماری پژوهش حاضر شامل کلیه ی مادران تازه زایمان کرده شهر کرمانشاه در سال 1396 بود که 539 نفر بودند و تعداد 30 نفر با روش نمونه گیری در دسترس و به عنوان نمونه آماری انتخاب شدندکه (15 نفر گروه آزمایش[s2] و 15 نفر گروه کنترل) به صورت که تصادفی در گروه ها جایگزین شدند. جهت اندازه گیری متغیرها از دو ابزار الف: افسردگی بک(BDI-II؛ بک، استیر و برون، 1996)، و ب: کیفیت خواب(QS؛ بایسه و همکاران، 1989) استفاده گردید. مداخلات درمانی(مبتنی بر پذیرش و تعهد ) در هشت جلسه دو ساعته (هرهفته دو جلسه) انجام پذیرفت. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل کوواریانس و از نرم افزار Spss-22 استفاده شد. یافته ها[s3]: نتایج نشان داد که درمان گروهی مبتنی بر تعهد و پذیرش برای کاهش افسردگی پس از زایمان و افزایش کیفیت خواب از اثربخشی قابل توجهی برخوردار است(P=0/0001). نتیجه گیری: در نتیجه می توان روان درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش به شیوه ی گروهی را به عنوان روش درمانی اثربخش در بهبود افسردگی و کیفیت خواب دانست[s4]. با توجه به نتایج به دست آمده توصیه می شود که متخصصان روان شناسی و مشاوره از این رویکرد درمانی برای مبتلایان به اختلال افسردگی پس از زایمان از آن استفاده نمایند.

مقدمه: سرسختی روانی و سازگاری در افزایش توانمندی مادران دارای کودک کم توان ذهنی نقش عمده ای دارد. همچنین مادران دارای کودک خاص باید از هوش هیجانی بالایی جهت مراقبت از این کودکان برخوردار باشند. هدف از پژوهش حاضر بررسی رابطه بین سرسختی روانی و سازگاری عاطفی با هوش هیجانی در مادران کودکان کم توان ذهنی است. روش کار: پژوهش از نوع همبستگی و نمونه این پژوهش شامل 136 نفر از مادران کودکان کم توان ذهنی مدارس کم توان ذهنی شهر رشت این جامعه بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده در پژوهش پرسشنامه 27 ماده ای سرسختی روانی اهواز، پرسشنامه 32 ماده ای سازگاری عاطفی بل و پرسشنامه 33 ماده ای هوش هیجانی شوت بود. داده ها با استفاده از شیوه های آمار توصیفی( میانگین، انحراف استاندارد؛ فراوانی و درصد)و شیوه های آمار استنباطی ( رگرسیون چندگانه، ضریب همبستگی پیرسون) و با استفاده از نرم افزار spss 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از تحلیل رگرسیون چندگانه نشان دادند که مقادیر همبستگی بین سرسختی روانی و سازگاری عاطفی با هوش هیجانی مادران کودکان استثنائی کم توان ذهنی، از نظر آماری معنی دار است (01/0p<). همچنین نتایج رگرسیون به روش همزمان نشان می دهد که سرسختی روانی و سازگاری عاطفی توانسته اند 33 درصد واریانس هوش هیجانی مادران کودکان استثنائی کم توان ذهنی ( متغیر ملاک) را تبیین کنند. سرسختی روانی با مقدار B استاندارد 260/0 و سازگاری عاطفی با مقدار B استاندارد 382/0 به طور مستقیم توانسته اند هوش هیجانی مادران کودکان استثنائی کم توان ذهنی را پیش بینی کنند (01/0p<). نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان می دهد که افزایش سرسختی روانی و همچنین افزایش سازگاری عاطفی در مادران کودکان کم توان ذهنی، هوش هیجانی شان نیز افزایش می یابد. از نتایج این پژوهش می توان در مراکز مشاوره آموزش و پرورش و مراکز بهزیستی استفاده نمود.

مقدمه: از آنجایی که فقدان حمایت های اجتماعی و نیز عدم نظارت بر هیجانات می تواند سالمندان را به قشر آسیب پذیر جامعه تبدیل کند، بنابراین پژوهش حاضر با هدف مقایسه حمایت اجتماعی ادراک شده و دشواری تنظیم شناختی هیجان در بین سالمندان سیگاری و غیر سیگاری انجام شد. روش کار: این پژو هش توصیفی از نوع علی-مقایسه ای بود. جامعه پژوهش شامل تمامی سالمندان غیر مقیم در سرای سالمندان، شهر کرمانشاه در سال 1396 بود که به روش نمونه گیری در دسترس تعداد 48 نفر به عنوان سیگاری و 48 نفر نیز به عنوان غیر سیگاری در نظر گرفته شد. ابزار های جمع آوری داده ها شامل: مقیاس ادراک حمایت اجتماعی چند بعدی زیمت و همکاران(1988)و پرسشنامه دشواری تنظیم شناختی هیجان گراتز و روئمر(2004) بود. برای تحلیل داده های پژوهش از روش آماری تحلیل واریانس چند متغیری با استفاده از نرم افزازSPSS_22 استفاده شد. یافته ها: نتایج حاصل از یافته های پژوهش نشان داد که بین سالمندان سیگاری و غیر سیگاری در میزان بهره مندی از حمایت های مختلف اجتماعی(خانواده، دوستان و سایر افراد) و نیز چگونگی تنظیم شناختی هیجان تفاوت معناداری وجود دارد، بدین معنا که میزان حمایت اجتماعی در گروه سالمندان سیگاری کمتر، در حالی که میزان دشواری تنظیم شناختی هیجان به شکل معناداری در گروه سالمندان سیگاری بیشتر از گروه غیر سیگاری بود (001/0>P). نتیجه گیری: بنابراین می توان گفت که کمبود حمایت اجتماعی ادراک شده و دشواری در تنظیم شناختی هیجان در مصرف و یا سوء مصرف سیگار در بین سالمندان نقش دارند، از این رو پیشنهاد می شود که متخصصین سلامت روان و کسانی که با این گروه از جامعه سروکار دارند به این مهم توجه داشته باشند.

مقدمه: بارداری با تنیدگی های روحی روانی همراه است که سبب ایجاد اضطراب در مادران باردار می شود. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش آرام سازی با استفاده از سرویس پیام کوتاه بر اضطراب زنان باردار انجام شد. روش کار: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 120 خانم باردار تحت پوشش مراکز سلامت جامعه شهر گناباد در سال 1397 انجام شد. مادران به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و به شیوه تصادفی ساده در دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 60 نفر) قرار گرفتند. در گروه مداخله پیام های آموزشی شامل ارسال تکنیک های آرام سازی عضلانی و پیگیری آن، اطلاعات صحیح در مورد تغذیه بارداری، شکایت های شایع در بارداری، سلامت جنینی و علائم شروع زایمان بود. پرسشنامه اضطراب اشپیل برگر قبل و یک ماه بعد از مداخله توسط مادران به شیوه خودارزیابی تکمیل شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و با استفاده آزمون های آماری تی زوجی، تی مستقل و کای اسکوئر در سطح معنی داری کمتر از 05/0 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: قبل از مداخله، میانگین نمره اضطراب آشکار و پنهان در دو گروه، تفاوت آماری معناداری نداشت، اما پس از مداخله، اضطراب آشکار و پنهان مادران در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل و این تفاوت در دو گروه معنی دار بود (05/0P<). نتایج در بخش مقایسه درون گروهی حاکی از تفاوت آماری معناداری در هر دو گروه است. بدین صورت که تفاوت آماری معنادار در گروه آزمون با کاهش نمرات و در گروه کنترل با افزایش نمرات همراه است. نتیجه گیری: ارسال پیام کوتاه به عنوان اقدامی قابل اجرا و موثر، می تواند نمره اضطراب زنان باردار را کاهش دهد. بنابراین اجرای این مداخله در کنار مراقبت های معمول دوران بارداری پیشنهاد می شود.

مقدمه: ازآنجایی که همه رخدادهای انسانی در جوامع بشری از رفتارهای آنها نشأت میگیرد و منشأ رفتار هر انسان به طور مستقیم سبک تفکر وی میباشد، دیدگاه مثبت اندیشی )خوش بینی( مبتنی برشکرگزاری میتواند با ارتقای سلامت معنوی انسان به خصوص در نوجوانان باعث بهبود عملکرد آنان در ارتباط با خود، خدا و جامعه گردد. براین اساس مطالعه حاضر جهت بررسی تأثیر مهارتهای مثبت اندیشی )خوش بینی( مبتنی بردفتر شکرگزاری برسلامت معنوی دانش آموزان دخترنوجوان دبیرستانهای دولتی متوسطه اول شهر اصفهان انجام گردیده است. روش کار: این مطالعه تجربی یک کارآزمایی بالینی دوگروهه است که به روش پیش آزمون-پس آزمون انجام شد. در این پژوهش با استفاده از روش نمونهگیری تصادفی چند مرحلهای، 521 دانش آموز از دو مدرسه بین مدارس متوسطه اول دخترانه بین مدارس شمال و جنوب شهر اصفهان وارد مطالعه گردیدند و در دو گروه ) 04 نفر در گروه کنترل و 05 نفر در گروه آزمون( قرار گرفتند. پس ازاخذ رضایت نامه از والدین ودانش آموزان برروی گروه مداخله، مداخلات مثبت اندیشی با تکیه بر شکرگزاری در 0 جلسه برروی گروه مداخله انجام گردید. سلامت معنوی وحیطه های آن )سلامت وجودی و مذهبی( دانش آموزان نوجوان دختر قبل و یک ماه پس از مداخله با پرسشنامه سلامت معنوی پولتزین والیسون که به وسیله دانش آموزان تکمیل شده بود، با نرم افزار SPSS 18 برای هردو گروه شاهد و آزمون سنجیده شد. 2 دانش آموز به علل مختلف از مطالعه خارج شدند اما اطلاعات آنها در تحلیل مطالعه به صورت داده ازدست رفته وارد شد. 31 ( بود. / 31 ± 51 / 31 ( و درگروه کنترل ) 13 /30 ± 53/ یافتهها: میانگین سلامت معنوی در گروه مداخله در پیش آزمون ) 11 نمره کلی سلامت معنوی دانش آموزان باانجام مداخله وسپس پس آزمون از هردوگروه )مداخله وکنترل( در گروه مداخله با میانگین. 533 ( رانشان داد درحالی که میانگین نمرات گروه کنترل در پس آزمون به ) 34-533 ( سلامت معنوی بالا ) 523 / 12 ± 52 /52( 31 ( رسیده ودر سطح متوسط باقی مانده بود. میانگین تغییرات نمره کل سلامت معنوی و حیطه سلامت مذهبی بعد از. 21 ± 51 > 3/ یادگیری نسبت به قبل از یادگیری در گروه مداخله به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود ) 31 P. ) نتیجه گیری: سلامت معنوی یک بعد مهم سلامت دانش آموزان دختر نوجوان است که با توجه به تأثیر مثبت مداخله به وسیله پرستار مدرسه، توصیه میگردد این مطالعه و استفاده از دفترشکرگزاری به عنوان یک روش کارآمد وکم هزینه دربرنامه های آموزش وپرورش در خصوص نوجوانان مورد توجه قرار گیرد.

مقدمه: امروزه اختلالات اسکلتی عضلانی ناشی از کار یکی از بزرگترین مشکلات بهداشت حرفه ای در دنیا می باشد. پیشگیری از بروز عوارض اسکلتی عضلانی در پرستاران بدلیل وضعیت نامناسب بدنی حین کار حائز اهمیت است. مطالعه ی حاضر با هدف آموزش اصول ارگونومی به منظور پیشگیری از اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط با کار انجام شده است. روش کار: مطالعه ی مداخله ا ی حاضر بر روی 90 نفر از پرستاران بخش هایICU مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران انجام شده است. پرستاران با روش نمونه گیری تصادفی ساده در دو گروه مداخله و کنترل پس از کسب رضایت آگاهانه وارد مطالعه شدند. از دو ابزار روا و پایای چک لیست استاندارد ” ارزیابی سریع تمام بدن (REBA )“ و پرسشنامه پژوهشگر ساخت جهت گردآوری داده ها در این مطالعه استفاده گردید. ابزارها توسط هر دو گروه قبل و بعد از مداخله (شش هفته پس از اتمام مداخله) تکمیل گردید. داده های گردآوری شده با استفاده نرم افزار SPSS نسخه 16 تحلیل شدند. یافته ها: گروه های تحت مطالعه با یکدیگر براساس ویژگی های جمعیت شناختی همسان سازی شده بودند. میزان آگاهی (p≥ 0/9) و سطح خطر (P≥ 0/9) در گروه آزمون قبل از مداخله در هر دو گروه، اختلاف معناداری نداشتند. پس از مداخله یافته ها اختلاف آماری معناداری را در میزان آگاهی (p≤ 0/002) و میزان سطح خطر (P≤ 0/0001) در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل نشان داد. نتیجه گیری: با توجه به اینکه اغلب پرستاران با اصول ارگونومی آشنایی کمی دارند و یا به اصول آن عمل نمی کنند، ضرورت آموزش مداوم اصول ارگونومی به پرستاران در بخش های مراقبت ویژه وجود دارد. آموزش در افزایش میزان آگاهی به اصول ارگونومی و کاهش سطح خطر نقش موثر دارد. پیشنهاد می شود آموزش مداوم و مدون اصول ارگونومی به پرستاران بخش های مراقبت ویژه مورد توجه بیشتر مدیران پرستاری قرارگیرد.

مقدمه: خانواده کوچک ترین و مهم ترین سیستم اجتماعی است و دلزدگی زناشویی تاثیر منفی زیادی بر بنیان های خانواده دارد. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه جنبه های تاریک شخصیت، احقاق جنسی و انعطاف پذیری شناختی با دلزدگی زناشویی در پرستاران زن انجام شد. روش کار: این پژوهش مقطعی از نوع همبستگی بود. جامعه پژوهش پرستاران زن بیمارستان های دولتی شهر اهواز در سال 1396 بودند که از میان آنان 200 نفر با روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه های جنبه های تاریک شخصیت (جوناسون و وبستر، 2010)، احقاق جنسی (هولبرت، 1992)، انعطاف پذیری شناختی (دنیس و وندروال، 2010) و دلزدگی زناشویی (پاینز، 1996) بود. داده ها با روش های ضرایب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه با مدل گام به گام و با نرم افزار SPSS نسخه بیست و یک تحلیل شدند. یافته ها: یافته ها نشان داد که جنبه های تاریک شخصیت شامل خودشیفته (289/0=r)، جامعه ستیز (231/0=r) و ماکیاولیسم (175/0=r) با دلزدگی زناشویی پرستاران زن رابطه مثبت و معنادار و احقاق جنسی (426/0-=r) و انعطاف پذیری شناختی (380/0-=r) با دلزدگی زناشویی پرستاران زن رابطه منفی و معنادار داشتند. همچنین جنبه های تاریک شخصیت، احقاق جنسی و انعطاف پذیری شناختی به طور معناداری توانستند 7/35 درصد از تغییرات دلزدگی زناشویی در پرستاران زن را پیش بینی کنند (357/0=R2). نتیجه گیری: نتایج حاکی از اهمیت جنبه های تاریک شخصیت، احقاق جنسی و انعطاف پذیری شناختی در پیش بینی دلزدگی زناشویی در پرستاران زن بود. بنابراین مشاوران و درمانگران برای کاهش دلزدگی زناشویی در پرستاران زن می توانند از طریق کارگاه های آموزشی میزان احقاق جنسی و انعطاف پذیری شناختی را افزایش و میزان جنبه های تاریک شخصیت را کاهش دهند.

مقدمه: شایعترین شکایت بیماران قلبی احساس درد و ناراحتی در قفسه سینه است. تاخیر در انتقال بیماران از لحظه شروع علائم تا رسیدن به یک مرکز درمانی از مهمترین دلایل مرگ و میر این بیماران است. ارتباطی مستقیم بین خدمات زود هنگام ارائه شده توسط اورژانس پیش بیمارستانی با پیامدهای مثبت درمانی و کاهش مرگ و میر وجود دارد. بااستفاده از پروتکل تریاژ تلفنی توسط کارشناسان مرکز ارتباطات تاخیر در اعزام آمبولانس ها برای بیماران در معرض خطر بیشتر و خطای شغلی کاهش میابد. هدف هدف از پژوهش حاضر بررسی پیامد تریاژ تلفنی در بیماران با شکایت احساس درد و ناراحتی در قفسه سینه طبق پروتکل اصلاح شده نیوجرسی در نیمه اول سال 96 ذر مرکز استان قم میباشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی تعداد 550 نفر از تماس گیرندگان با اورژانس 115 در نیمه اول سال 1396 با شکایت احساس درد در قفسه سینه به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند، داده ها با استفاده از چک لیست محقق ساخته جمع آوری شدند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی (توزیع فراوانی، میانگین و انحراف معیار، ) آمار استنباطی (کای دو و تی مستقل) و با فاصله اطمینان 95%نجام گرفت. یافته ها: از بین 550 نفر نمونه ثبت شده 202 نفر توسط آمبولانس به بیمارستان منتقل شدند و برای 347 نفر آمبولانس اعزام نشده بوداز بین این 347 نفر با196 نفر ارتباط برقرار شد و نتیجه عدم اعزام آمبولانس سوال شد. در نهایت کارشناسان مرکز اورژانس استان قم تریاژ بیماران با شکایت درد قفسه سینه بر اساس پروتکل نیوجرسی را در 31/60% درست و در 68/39% اشتباه انجام داده بودند. بر اساس یافته های جانبی این تحقبق بین جنس و شیفت کاری با نحوه تریاژ ارتباط معناداری وجود نداشت ولی بین سن و تاریخ تماس با نحوه تریاژ ارتباط معناداری وجود داشت. نتیجه گیری: کارشناسان در مرکز اورژانس استان قم با استفاده از پروتکل نیوجرسی تریاژ موارد غیر فوری را با حفظ ایمنی بیماران در سطح مطلوبی انجام داده اند ولی در تشخیص موارد فوری احتیاج به دقت و مطالعه بیشتر وجود دارد.