مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
سال:1399 | دوره:25 | شماره:3 (مسلسل 107) |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: بروسلوز یک بیماری زیونوز است و از مشکلات بهداشتی مهم کشور محسوب می شود. تشخیص این بیماری، به دلیل علایم غیراختصاصی، اغلب به کمک روش های آزمایشگاهی صورت می گیرد. هدف از مطالعه حاضر بررسی مقایسه ای حساسیت و ویژگی آزمایش الایزا و آزمایش رزبنگال اصلاح شده در تشخیص بیماری بروسلوز بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی، از 162 فرد مشکوک به بروسلوز نمونه خون گرفته شد. بخشی از این خون به لوله لخته، جهت تهیه سرم و بخش دیگر به لوله واجد ضد انعقاد منتقل شد. سرم جهت انجام آزمایش رزبنگال اصلاح شده و آزمایش الایزا استفاده شد و خون واجد ضد انعقاد برای انجام آزمایش PCR، به عنوان استاندارد طلایی، مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که در مقایسه با روش PCR، آزمایش رزبنگال اصلاح شده، دارای حساسیت بالا (94%) و ویژگی نسبتا خوب (70%) بود. بعلاوه آزمایش الایزا برای IgG ضد آنتی ژن بروسلا نیز دارای حساسیت و ویژگی مشابه با آزمایش رزبنگال اصلاح شده، بود (حساسیت 94% و ویژگی 71%). در مقابل، آزمایش الایزا برای IgM ضد آنتی ژن بروسلا، ویژگی بالا (84%)؛ اما حساسیت پایین (65%) نشان داد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که حساسیت و ویژگی آزمایش رزبنگال اصلاح شده مشابه با آزمایش الایزا برای IgG بوده و می تواند جایگزین مناسبی برای این آزمایش پرهزینه و پیچیده، در تشخیص بیماری بروسلوز باشد.

زمینه و هدف: شکستگی قسمت فوقانی استخوان ران یکی از شایع ترین شکستگی ها بخصوص در میان قشر سالمند است. جهت کاهش درد بیماران قبل از عمل جراحی، معمولا از تراکشن پوستی و اسکلتی استفاده می شود. در این مطالعه، استفاده از تراکشن پوستی و بالش زیر زانو را قبل از عمل جراحی در کاهش درد بیماران دچار شکستگی قسمت فوقانی ران مورد مقایسه قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه که بر روی بیماران دچار شکستگی قسمت فوقانی ران مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی-درمانی آیت الله کاشانی شهرکرد انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه تراکشن پوستی یا گروه بالش قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل جنس، سن، شاخص توده بدن و سایر اطلاعات مانند نوع شکستگی، مدت زمان سپری شده از حادثه تا مراجعه به بیمارستان، میزان مصرف مسکن، مدت زمان بستری تا انجام جراحی، نوع وسیله مصرفی جهت تثبیت حین عمل جراحی و درد (VAS) با استفاده از پرسشنامه و از طریق مصاحبه ثبت گردید. یافته ها: در گروه تراکشن 19 نفر مرد و 19 نفر زن با میانگین سنی 13/10± 74/81 سال و در گروه بالش 15 مرد و 20 زن با میانگین سنی13/11± 73/08 سال حضور داشتند. میانگین نمرات درد در اولین مراجعه (گروه تراکشن 2/08± 7/31 و در گروه بالش 2/54± 6/94) و نیز به تفکیک روزهای مورد مطالعه تا روز پنجم بستری در گروه تراکشن 2/07± 2/40 و گروه بالش 0± 2 اختلاف آماری معنی داری را نشان نداد (0/05

زمینه و هدف: بهبود دید و کاهش عیوب انکساری از اهداف مهم عمل جراحی آب مروارید محسوب می شود. هدف از این مطالعه بررسی حدت بینایی و عیوب انکساری باقیمانده پس از عمل جراحی در بیماران با آب مروارید وابسته به سن مراجعه کننده به بیمارستان شهید رحیمی خرم آباد در سال 97-1396 است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی علاوه بر عیوب انکساری، حدت بینایی و بیومتری 192 چشم (از 176 بیمار) مبتلا به آب مروارید وابسته به سن قبل و یک ماه بعد ازعمل جراحی بررسی شد. اندازه گیری عیب انکساری با اتورفرکتومتر، بیومتری توسط دستگاه IOL Master و محاسبه قدرت لنز داخل چشمی با فرمول SRK/T انجام گرفت. جهت انجام تحلیل آماری در صورت توزیع نرمال داده ها از آزمون تی تست زوجی و در غیر این صورت از تست ناپارامتری ویلکاکسون استفاده شد و سطح معنی داری آزمون کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: از 192 چشم مورد مطالعه، میانگین اکی والان اسفر بیماران قبل از عمل 0/22± 0/7-دیوپتر بود که بعد از عمل به 0/06± 0/04-دیوپتر رسید (0/001

زمینه و هدف: مشاوره سوگ در والدینی که دچار از دست دادن بارداری شده اند، می تواند به ایجاد احساس حمایت و امنیت در بروز احساسات دردناک و هموار شدن مسیر تکمیل فرآیند سوگ منجر شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله مبتنی بر اصول واردن بر شدت سوگ مادران با بارداری از دست رفته انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی، در سال 1397 روی 100 مادر که بارداری خود را از دست داده بودند، در شهر ارومیه انجام شد. نمونه گیری به صورت در دسترس و تقسیم به دو گروه مداخله و کنترل با تخصیص تصادفی به روش بلوکه بندی انجام شد. گروه مداخله 6 جلسه مشاوره فردی بر اساس اصول مشاوره واردن دریافت کردند. برای گروه کنترل مراقبت های معمول اجرا شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه سوگ از دست دادن بارداری بود که در دو مرحله به صورت پیش آزمون و پس آزمون تکمیل شد. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار 22-SPSS و آزمون های آماری کای دو، تست دقیق فیشر، تی زوجی، تی مستقل و کوواریانس با سطح معنی داری کمتر از 0/05 مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافته ها: میانگین نمرات کل پرسشنامه سوگ از دست دادن بارداری و همه ابعاد آن در هر دو گروه مداخله و کنترل قبل از مداخله تفاوت آماری معنی داری نداشت. اما بعد از مداخله، در گروه مداخله به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود و نسبت به نمرات پیش آزمون گروه مداخله نیز کاهش معنی داری داشته است. نتیجه گیری: مداخله مبتنی بر اصول واردن در مادران با بارداری از دست رفته زودرس و دیررس موجب کاهش شدت سوگ و بهبودی سریع تر علایم آن می شود و می تواند به تسهیل فرآیند سازگاری در این مادران کمک نماید.

زمینه و هدف: حساسیت اضطرابی یا ترس از اضطراب و حس های بدنی مرتبط با آن به عنوان یک سازه فرا تشخیصی درروند آسیب شناسی تحولی اختلال های هیجانی و درمان آن ها توجه روزافزونی را به خود جلب کرده است. با توجه به ماهیت چندبعدی حساسیت اضطرابی و واکنش مشابه بیماران به اضطراب، مطالعات زیادی در رابطه با نقش این سازه در پیش بینی و تداوم اختلال های هیجانی صورت گرفته است. مطالعه حاضر با مرور مطالعات مختلف این حوزه به دنبال درک بهتر حساسیت اضطرابی در تحول و تداوم اختلال های هیجانی، سنجش و تلویحات درمانی آن است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مرور ادبیات پژوهش است. مقالات از موتور جستجوی Google Scholar و پایگاه های اطلاعاتی PsycINFO، PubMed و Scopus مورد جستجو قرار گرفتند. در نهایت از اطلاعات 30 مقاله برای نگارش مطالعه حاضر استفاده شد. یافته ها: بیشتر مطالعاتی که حساسیت اضطرابی را در بین اختلال های هیجانی مورد بررسی قرار داده اند بر نقش این سازه در سیر تحولی و تداوم اختلال تاکید داشته اند. همچنین، نسخه سوم شاخص حساسیت اضطرابی به عنوان یک شاخص دارای اعتبار از بیشترین شواهد روان سنجی برخوردار است. اهمیت این سازه در آسیب شناسی روانی باعث شده است که هم در درمان های شناختی-رفتاری تشخیص-ویژه و هم درمان شناختی-رفتاری فرا تشخیصی جایگاه ویژه ای پیدا کند. نتیجه گیری: به نظر می رسد درمان حساسیت اضطرابی نه تنها می تواند علایم مشکلات هیجانی را کاهش دهد بلکه پاسخ دهی به درمان را بهبود می بخشد، درنتیجه لازم است که حساسیت اضطرابی در سنجش، مفهوم سازی موردی و درمان اختلال های هیجانی مورد توجه قرار گیرد.

زمینه و هدف: مالاشیت گرین یک ترکیب آلی رنگ زا در صنعت نساجی است و به صورت نادرست و غیرمجاز به عنوان یک داروی ضد میکروبی در آبزی پروری مورد استفاده قرار می گیرد. این ماده دارای اثرات سوء موتاژنی و کارسینوژنی است. هدف از این مطالعه بررسی میزان باقیمانده مالاشیت گرین و لکومالاشیت گرین در ماهی های قزل آلای رنگین کمان عرضه شده در سطح شهر سنندج می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه غلظت مالاشیت گرین (MG)و لکومالاشیت گرین (LMG)در بافت عضلانی 90 نمونه ماهی قزل آلای رنگین کمان (Oncorhynchus mykiss) جمع آوری شده از بازار محلی در شهر سنندج در طول 6 ماه در سال 1397 اندازه گیری شد. برای تعیین باقیمانده MG و LMG، از روش الایزا بر اساس معیارهای کمیسیون اروپا (675/2002/ EC) استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که MG و LMG در تمامی 90 نمونه ماهی وجود داشته به نحوی که در 41 نمونه (6/45 درصد) حاوی باقیمانده MG در سطح 1تا 2 میکروگرم بر کیلوگرم، 45 نمونه (50 درصد) حاوی باقیمانده MG بالاتر از 2 میکروگرم بر کیلوگرم بودند و تنها 4 نمونه (4/4 درصد) حاوی MG کمتر از 1 میکروگرم بر کیلوگرم بودند. علاوه بر این LMG در 13 نمونه ( 14/45درصد) بیشتر از 2 میکروگرم برکیلوگرم، در 67 نمونه (74/44 درصد) بین 1 تا 2 میکروگرم بر کیلوگرم و در 10 نمونه دیگر (11/11 درصد) کمتر از 1 میکروگرم بر کیلوگرم تعیین شد. همچنین، کمترین حد تشخیص (LOD) روش مورد استفاده برابر با 0/43میکروگرم بر کیلوگرم تعیین گردید. نتیجه گیری: نتایج این تحقیق حاکی از آن است که همچنان در مزارع پرورش ماهی از مالاشیت گرین به صورت غیرمجاز استفاده می شود که این مسیله می تواند به عنوان خطری برای سلامت عمومی و تهدیدی برای محیط زیست مطرح باشد.

زمینه و هدف: سرطان های دستگاه گوارش به دلیل شیوع بالا و کشندگی زیاد از اهمیت خاصی در بسیاری از جوامع از جمله ایران برخوردار هستند. سرطان های معده، کولورکتال و مری به ترتیب از نظر بروز رتبه دوم، سوم و هشتم را در ایران برخوردار هستند. لذا با توجه به اهمیت موضوع در این مطالعه به مدل بندی فراوانی موارد جدید این سرطان ها و پیش بینی آن ها در آینده در استان کردستان پرداخته شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تعداد موارد بروز یافته سرطان های معده، مری و کولورکتال در دوره آوریل 2000 تا مارچ 2017 مورد تحلیل قرار گرفته است. برای مدل بندی داده های سری های زمانی سرطان های ذکر شده از مدل autoregressive integrated moving average (ARIMA) و seasonal autoregressive integrated moving average (SARIMA) با رویکرد Box-Jenkins استفاده شده است. پس از تعیین مدل مناسب تعداد موارد جدید این سرطان ها تا مارچ 2020 پیش بینی شده است. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار R-3. 4. 2 انجام شد. یافته ها: در دوره زمانی مورد مطالعه تعداد 6439 مورد سرطان دستگاه گوارش ثبت شده است که از بین آن ها سه سرطان مورد بررسی در این مطالعه یعنی معده، مری و کولورکتال به ترتیب با 2548، 1722 و 989 مورد بیشترین فراوانی را دارا بودند. بهترین مدل های برازش داده شده به سرطان های معده، کولورکتال و مری به ترتیب عبارت بودند از SARIMA (0, 1, 1) (0, 0, 1) 4، SARIMA (3, 1, 0) (0, 0, 1) 4 و ARIMA (0, 1, 1). پیش بینی می شود که روند بروز این سرطان ها تا مارچ 2020 دارای روندی صعودی با شیب ملایم باشند. نتیجه گیری: بروز قابل ملاحظه سرطان های معده، کلورکتال و مری و همچنین روند رو به رشد آن ها در زمان پیش بینی شده می تواند زنگ خطری جدی باشد؛ بنابراین، اجرای برنامه های غربالگری به ویژه در گروه های پرخطر، تشخیص زود هنگام بیماری، آگاه سازی عمومی و کنترل عوامل خطر بیماری جهت جلوگیری از ادامه این روند ضروری است.

زمینه و هدف: کار طولانی با بیماران بدحال، و ایفای نقش حمایتی بیماران خاص، پرستاران را مستعد ابتلا به انواع اختلالات جسمی می کند که در نهایت اختلالات خلقی، انزوای اجتماعی، خستگی، عصبانیت، افسردگی و اضطراب را به دنبال دارد. لذا این مطالعه، با هدف مقایسه سطح سلامت عمومی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کردستان و تامین اجتماعی در سال 1397 به انجام رسید. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی در سال 1397 بر روی 400 نفر از پرستاران شاغل در دانشگاه علوم پزشکی کردستان (300 نفر) و تامین اجتماعی (100 نفر) انجام شد ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه سلامت عمومی و پرسشنامه مشخصات فردی بود که با کمک مصاحبه تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها به کمک نرم افزار (SPSS) و آزمون های آماری تی وکای دو انجام شد میزان P کمتراز 0/05 معنی دار بود. یافته ها: نتایج نشان داد که پرستاران دانشگاه علوم پزشکی نسبت به پرستاران تامین اجتماعی از نظر بعد جسمانی و روابط اجتماعی از سلامت پایین تری برخوردار بودند و در بعد اضطراب و اختلال خواب نسبت به پرستاران تامین اجتماعی از سلامت بالاتری برخوردار بودند (0/01=p). در حالی که در مورد میل به خودکشی و افسردگی پرستاران در دو محیط پژوهش تفاوت آماری معنی داری نداشتند (0/06=p). همچنین ارتباط معنی داری در مورد نمرات کسب شده در سطح سلامت عمومی کلی پرستاران دانشگاه علوم پزشکی و تامین اجتماعی وجود داشت (0/001=p). به این معنا که پرستاران تامین اجتماعی نسبت به پرستاران دانشگاه علوم پزشکی از سلامت عمومی بهتری برخوردار بودند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، سلامت عمومی پرستاران شاغل در دانشگاه علوم پزشکی و تامین اجتماعی در ابعاد مختلف دارای مشکلاتی است که این مطلب موجب ارایه خدمات پرستاری با کیفیت پایین و کاهش سلامت جامعه می گردد؛ لذا مسئولین پرستاری می بایست راهکارهایی را جهت ارتقا سلامت پرستاران و در نهایت مردم جامعه در برنامه ریزی های خود قرار دهند.

زمینه و هدف: دگزامتازون بر روی هموستاز بیضه، از طریق کاهش سطح تستوسترون تاثیر می گذارد، در مطالعه ای نشان دادند که دگزامتازون باعث ایجاد نقص هایی در روند اسپرماتوژنز به طریق واکویول جداشدگیو ریزش لایه اپیتلیوم ژرمینال می شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر محافظتی سیاه دانه بر اثرات دگزامتازون در پارامترهای اسپرم می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه 40 سر موش بالغ نژاد به صورت تصادفی در 4 گروه قرارگرفتند. گروه اول که کنترل بود نرمال سالین به مدت 7 روز داده شد. گروه دوم که گروه دگزامتازون بود به موش ها دگزامتازون با دوز 5 میلی گرم به مدت 7 روز داده شد. به گروه سوم که گروه درمان بود به موش ها با همان دوز دگزامتازون و سیاه دانه با دوز 5 میلی گرم به مدت 7 روز دریافت کردند و گروه چهارم که گروه سیاه دانه بود موش ها سیاه دانه را با دوز 5 میلی گرم به مدت 7 روز دریافت کردند. پارامترهای اسپرم جهت بررسی دگزامتازون و سیاه دانه انجام شد. یافته ها: پارامترهای اسپرم که شامل"شمارش اسپرم، حرکت اسپرم و اسپرم های غیر نرمال" در گروه دگزامتازون بطور معنی داری تغییر پیدا کرد (0/05

زمینه و هدف: سردرد ناشی از مصرف بیش از اندازه داروی مسکن (Medication Overuse Headache) دومین علت سردرد های مزمن می باشد. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه تاثیر سه رژیم دارویی در درمان سردرد ناشی از MOH در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه نورلوژی بیمارستان امام خمینی ارومیه در سال 1397 انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی اجرا شد. افراد شرکت کننده در مطالعه از میان بیماران MOH مراجعه کننده به درمانگاه نورولوژی بیمارستان امام خمینی ارومیه در سال 1397 واجد شرایط ورود به مطالعه انتخاب شدند. در این مطالعه 60 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی در یکی از سه گروه درمان با پردنیزولون و سلکسیب (Celecoxib ) یا ترکیبی از این دو قرار گرفتند. طول دوره درمانی برای بیماران 15 روز بود، که در پایان زمان تعیین شده از تمام بیماران به صورت حضوری پرسشگری به عمل آمد و در مورد متغیرهای هدف شامل شدت، مدت و تعداد روزهای ابتلا به سردرد سوال شد. یافته ها: میانگین مدت سردرد 1/85 ± 3/55 بود. ارتباط معنی داری بین جنسیت با سن و مدت سر درد وجود نداشت. میانگین شدت سردرد در ویزیت اول0/71± 8/2 در ویزیت دوم0/84 ± 2/33 و در ویزیت سوم0/95 ± 2/30 بود. میانگین شدت سردرد در ویزیت اول در بیمارانی که داروی سلکوکسیب دریافت کرده بودند به نسبت بالاتر از دو گروه درمانی دیگر بود، ولی در ویزیت دوم و سوم میانگین شدت سردرد در بیمارانی که داروی ترکیبی دریافت کرده بودند، از دو گروه درمانی پایین تر بود. اختلاف شدت سردرد ویزیت اول با ویزیت دوم و سوم در افرادی که داروی ترکیبی دریافت کرده بودند، از دو گروه درمانی دیگر بیشتر بود که نشان دهنده تاثیرگذاری بیشتر در کاهش شدت سردرد نسبت به دو گروه دیگر است. نتیجه گیری: هر سه گروه درمانی در کاهش سردرد موثر هستند، ولی تاثیر داروی ترکیبی بیش تر از زمانی است که دو دارو به صورت جدا داده شود. بین دو داروی سلکوکسیب و پردنیزولون هر دو در کاهش شدت سردرد موثر هستند، ولی سلکوکسیب تاثیر بیشتری نسبت به پردنیزولون دارد.

زمینه و هدف: خطوط مونتاژ با ریسک سلامتی و اختلالات اسکلتی-عضلانی به ویژه در اندام های فوقانی مرتبط است. لذا هدف مطالعه حاضر آنالیز ریسک فاکتورهای پوسچر، مدت زمان انجام کار و نیرو در یکی از واحدهای مونتاژ قطعات خودرو به روش ارزیابی ریسک ارگونومیک وضعیتی (PERA) است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی در میان کارکنان واحد مونتاژ یکی از صنایع تولید قطعات خودرو انجام شد. با استفاده از روش آنالیز وظایف شغلی، وظیفه شناسایی شده در یک فرآیند سلسله مراتبی(HTA)، به مجموعه ای از زیر اهداف و متعاقب آن عملیات تقسیم شدند. ریسک فاکتورهای پوسچر، مدت زمان و نیرو برای هر وظیفه با استفاده از روش PERA ارزیابی شد. یافته ها: بر اساس آنالیز سلسله مراتبی، وظیفه مونتاژ خودرو شامل 4 زیر وظیفه پلیسه گیری، شستشو، تست وکیوم و بسته بندی است که در مجموع شامل 15 عملیات است. بر اساس آنالیز ریسک فاکتورها، بیشترین ریسک اعمال نیرو در عملیات بارگیری و نامناسب ترین پوسچر در زیر وظیفه پلیسه گیری و بسته بندی به دست آمد. سطح ریسک هر سه زیر وظیفه شستشو، تست وکیوم و بسته بندی، غیرقابل قبول برآورد گردید. نتیجه گیری: نیرو، پوسچر و مدت زمان انجام کار عوامل موثر بر ریسک غیرقابل قبول در عملیات بارگیری قطعات بر روی پالت و گذاشتن آن ها در داخل کارتن می باشند. استفاده از میزهای با ارتفاع قابل تنظیم (کاهش فاصله عمودی بین مبدا و مقصد)، به کارگیری صفحات چرخنده قطعات در تمامی زوایا و کاهش مدت زمان مواجهه با ریسک فاکتورها به وسیله چرخش نیروی کار می تواند از خمش تنه و گردن به سمت جلو و طرفین جلوگیری و سطح ریسک غیرقابل قبول را کاهش دهد.

زمینه و هدف: پانکراتیت حاد یک بیماری التهابی پانکراس است که ممکن است همراه با فیبروز باشد. درمان غیر جراحی استاندارد در تمام بیماران شامل اصلاح اختلالات آب و الکترولیت، ضد درد و اجتناب از تحریک پانکراس است. با توجه به اینکه پانکراتیت یک پروسه ی التهابی می باشد و داروهای NSAID باعث تعدیل پروسه های التهابی می شوند، بر آن شدیم که در این مطالعه تاثیر داروی دیکلوفناک را بر روی سیر درمانی پانکراتیت های حاد صفراوی را ارزیابی کنیم. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 79 نفر مبتلا به پانکراتیت حاد صفراوی انجام شد. گروه مداخله علاوه بر درمان استاندارد شیاف دیکلوفناک 100 میلی گرم و گروه کنترل شیاف پلاسبو دریافت کردند. این مطالعه دوسو کور بوده و اثر شیاف دیکلوفناک را برروی سیر درمان پانکراتیت حاد بررسی شد. یافته ها: نتایج نشان داد که اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر جنس و سن وجود نداشت (0/05