بیماری های پستان ایران
سال:1400 | دوره:14 | شماره:1 (پیاپی 52) |تعداد مقالات:7

در سال گذشته، همه گیری بیماری کووید-11 آثار مخربی بر جنبه های جسمی، روحی، اجتماعی و اقتصادی افراد در سراسر جهان داشته است. در اوایل همه گیری، اولوی تهای اصلی بهداشت عمومی به سمت تخصیص منابع بهداشتی به این بیماری و پیشگیری از مواجهه کادر درمان و بیماران تغییر یافت. بنابراین، تمام جنبه های کنترل سرطان مانند غربالگری، تشخیص، درمان و مراقب تهای حمایتی تحت تأثیر قرار گرفتند. ...

مقدمه: سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان و دومین علت مرگ در کل جهان می باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی روند شناسایی تعداد موارد جدید سرطان پستان و پیش بینی وقوع آن در آینده با تحلیل سری زمانی انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر یک بررسی مقطعی در طی سال های 1386 تا سال 1396 به منظور پیش بینی الگوی موارد جدید سرطان پستان با استفاده از سری زمانی مدل خود رگرسیون ادغام شده با میانگین متحرک (ARIMA) در استان قزوین است. برای نشان دادن روند و ارایه پیش بینی برای یک سال آینده سرطان از مدل سری های زمانی Box-Jenkins و روش های تشخیص و ارزیابی آن استفاده شد. جهت توصیف و برازش مدل های مناسب، از نرم افزار آماری R نسخه 3/6/3 استفاده شد. یافته ها: بین سال های 1386 تا 1395 تعداد 1229 بیمار جدید ثبت شده است (میانگین (انحراف معیار) ماهانه 24/10(03/1) مورد). هرچند روند کلی تعداد خام موارد جدید سرطان پستان در طول زمان افزایشی می باشد ولی تغییر مشاهدات در طول زمان به صورت افزایشی و کاهشی بوده است بر اساس نتایج آزمون بارتلت، واریانس های داده های این سری زمانی سرطان ثابت نبودند. همچنین بر اساس نتایج آزمون کولموگروف-اسمیرنوف، داده های سری سرطان پستان نرمال نبودند. از بین مدل های بررسی شده، مدل (1، 1، 1) ARIMA به دلیل کمتر بودن معیار AIC نسبت به مدل های دیگر، انتخاب شد و این مدل به عنوان مدل نهایی برای پیش بینی سرطان پستان برای یک سال آینده انتخاب شد. فاصله اطمینان مقادیر پیش بینی شده نسبتا باریک بوده که مناسب بودن مدل نهایی را در پیش بینی نشان می دهد. نتیجه گیری: تحلیل سری زمانی ابزاری کارا جهت مدل سازی داده های گذشته و آینده تعداد خام موارد جدید سرطان پستان در استان قزوین می باشد. شاخص های نیکویی برازش مدل نشان داد مدل باکس جنکینز مدل قابل اتکایی برای برازش به داده های مشابه می باشد.

مقدمه: سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان های زنان در سراسر جهان است. افراد مبتلا به سرطان ممکن است به دلیل پیشرفت بیماری یا به سایر دلایل بمیرند که به این گونه از رخدادهای چندگانه ریسک های رقابتی می گویند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از سه مدل رگرسیون مخاطرات علت-ویژه، زیرتوزیع و مدل انباشت تصادفی بقا انجام شده است. روش بررسی: مطالعه هم گروهی تاریخی بروی 527 بیماران سرطان پستان در همدان طی سال های 1394-1383 انجام شد. برای تعیین عوامل خطر مرگ به دلیل پیشرفت سرطان و مرگ بدون پیشرفت سرطان از مدل های مخاطرات علت-ویژه، مخاطرات زیرتوزیع و انباشت تصادفی بقا در حضور ریسک های رقابتی برازش داده شد. تحلیل داده ها با نرم افزار R3. 4. 3 انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد که برای پیشامد مرگ ناشی از سرطان پستان، سن و تعداد غدد لنفاوی درگیر در هر دو مدل مخاطره علت-ویژه و زیرتوزیع معنادار است (05/0

مقدمه: سرطان پستان از شایع ترین سرطان های زنان بوده و ماستکتومی به عنوان روش جراحی در درمان سرطان پستان بر جنبه های مختلف زندگی بیماران اثرگذار است. هدف از این پژوهش تبیین تجربه زیسته زنان از زنانگی بعد از ماستکتومی و درمان بود. روش بررسی: این مطالعه به روش کیفی بر روی 17 نفر از بیماران ماستکتومی شده ای که حداقل مدت زمان 6 ماه از ماستکتومی آن ها گذشته بود و کمتر از 50 سال سن داشتند، با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته عمیق با روش نمونه گیری گلوله برفی در تهران در سال 1397 انجام شد. داده های به دست آمده به روش تحلیل محتوای قراردادی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: تحلیل داده های حاصل از تجارب بیماران منجربه شکل گیری 18 طبقه و 7 تم اصلی تحت عناوین: زندگی اجتماعی، شامل سه طبقه: کم شدن رفت و آمدها، ترک شغل یا کار نیمه وقت و ترک تحصیل. تصویر بدنی شامل سه طبقه: نامتقارن شدن، جذاب نبودن و نیاز به ترمیم عضو. تصور دیگران شامل دو طبقه: شکایت از نگاه ه ا و کنجکاوی دیگران و شکایت از ترحم و دلسوزی دیگران. روابط زناشویی شامل چهار طبقه: ترس از ترک شدن، ترس از ترحم همسر، شرم از برهنگی، کاهش و قطع مقاربت. سلامت باروری (مسایل مرتبط با زنان و مامایی) شامل دو طبقه: یایسگی زودرس و نازایی احتمالی. ادراک حمایت شامل دو طبقه: شرکت در کلاس ها و همایش های خیریه و ارتباط با بهبودیافتگان. ایفای وظایف خانگی شامل دو طبقه: ناتوانی در کدبانوگری و ناتوانی در انجام کارهای دستی خانگی. نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه حاضر می توان نتیجه گرفت ماستکتومی و درمان سرطان پستان بسیاری از حوزه های زندگی فردی و اجتماعی و روابط زناشویی بیماران را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد و این موضوع، ضرورت طراحی و استقرار منابع حمایتی رایگان از سوی سازمان های مردم نهاد و دولت را برای کاهش آسیب های روان شناختی و خانوادگی ناشی از این بیماری برجسته می سازد.

مقدمه: زیرگروه Her2-enriched در سرطان پستان پیش آگهی بدتری نسبت به زیرگروه های لومینال دارد. و اخیرا کشف درمان های هدفمند در سایر گروه های سرطان پستان منجر به افزایش بقاء بیماران شده است. هدف این مطالعه شناخت ژن های موثر در بقای کلی این دسته از بیماران مبتنی بر زیست شناسی سامان ه ای است. روش بررسی: مجموعه داده های بیان ژن و اطلاعات بالینی 58 بیمار مبتلا به زیرگروه Her2-enriched از اطلس ژنوم سرطان دانلود شد. با استفاده از شبکه هم بیان ژنی وزن دار، ماژول های هم بیان شناسایی شدند. به منظور شناسایی ماژول های موثر بر بقای کلی، از رگرسیون کاکس استفاده شد. آنالیز بقاء تک ژنی در درون ماژول منتخب انجام و در پایان ژن های معنی دار با استفاده از ابزار DAVID مورد تفسیر عملکردی قرار گرفتند. یافته ها: از میان شش ماژول هم بیان شناسایی شده، دو ماژول به طور معنی دار با پیش آگهی بدتر در بیماران مرتبط بودند. بر مبنای آنالیز بقای تک ژنی، 39% از ژن های ماژول منتخب، معنادار شناخته شد که رابطه معناداری با مسیرهای زیستی "Ubiquitin mediated proteolysis" و "RNA degradation" داشتند. ژن های CHAMP1، PPP1R26، PRRC2B، KANSL3 و ANAPC2 به ترتیب به عنوان 5 ژن مهم در کاهش بقای کلی شناسایی شدند. همچنین این ژن ها در مسیرهای مرتبط با تقسیم سلولی نقش دارند که تاییدکننده نقش آن ها در سرطان است. نتیجه گیری: رویکرد زیست شناسی سامان ه ای می تواند نتایج مناسبی در تحلیل بقاء بیماران داشته باشد. در این مطالعه ژن هایی شناسایی شدند که می توانند در مطالعات آزمایشگاهی به عنوان بیومارکرهای پیش آگهی دهنده بقای کلی بیماران زیرگروه Her2-enriched و همچنین کاندیداهای بالقوه برای درمان هدفمند این دسته از بیماران مورد استفاده قرار گیرند.

مقدمه: استفاده از داروهای شیمی درمانی دارای عوارض جانبی و استفاده از ترکیبات گیاهی در درمان سرطان با چالش هایی روبرو است. نانوذرات و به ویژه لیپوزوم ها با داشتن ویژگی های مناسب در رسانش دارو از جمله رهایش آهسته دارو، سمیت پایین در محل سلول های هدف، می تواند بخشی از این مشکلات را برطرف نماید. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، ساخت سامانه لیپوزومال حاوی عصاره Artemisia Absinthium و بررسی سمیت آن بر روی رده سلولMCF-7 است. روش بررسی: سه سامانه لیپوزومی حاوی عصاره با درصد مولی متفاوتی از SPC80 و SPC60 به همراه کلسترول بروش فیلم نازک تهیه گردید. فرمولاسیون مناسب تر با توجه به درصد بارگذاری و میزان رهایش انتخاب گردید. الگوی رهایش عصاره از فرمولاسیون منتخب، اندازه ذرات و پتانسیل زتا بررسی گردید. در پایان سمیت سامانه منتخب حاوی عصاره، و عصاره آزاد و سامانه فاقد عصاره بر رده سلولی MCF-7 سنجیده شد. یافته ها: میزان بارگذاری عصاره، اندازه ذرات، شاخص پراکندگی، و پتانسیل زتا برای فرمولاسیون منتخب، به ترتیب %4/0 +_ 2/49، nm9/121، 129/0 و mV6/10-می باشد. سامانه منتخب در شرایط دمایی مشابه سلول سالم و سرطانی، آهسته رهش بود. همچنین عصاره لیپوزومه نسبت به عصاره آزاد سمیت بیشتری بر رده سلولی MCF-7 داشت. و لیپوزوم های فاقد عصاره از سمیت ناچیزی بر رده سلولی MCF-7 برخوردار است. نتیجه گیری: سامانه منتخب لیپوزومی حاوی عصاره Artemisia Absinthium از سمیت بالاتری نسبت به عصاره آزاد بر سلول های سرطانی پستان برخوردار است که می تواند ناشی از ویژگی های فیزیوشیمیایی مناسب سامانه از جمله رهایش هدفمند باشد.

مقدمه: سرطان پستان مهم ترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است که بررسی عوامل ایجاد کننده یا تشدید کننده آن ضروری به نظر می رسد. در این مطالعه، سطح mRNA ژن PHB2 در بافت تومور و بافت غیرتوموری مجاور مربوط به 50 زن مبتلا به کارسینوم داکتال غیرتهاجمی پستان مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: محلول RNX-Puls برای استخراج RNA کل از بافت توموری و غیرتوموری مجاور بیماران مبتلا به سرطان پستان استفاده شد. سپس با استفاده از کیتPrimeScriptTM RT، RNA کل به cDNA تبدیل شد. سطح mRNA ژن PHB2 توسط qRT-PCR مورد بررسی کمی قرار گرفته و داده ها با آزمون تی زوجی مورد آنالیز قرار گرفت. علاوه بر این، بررسی منحنی ROC برای ارزیابی پتانسیل بیومارکری PHB2 در بافت های توموری سرطان پستان انجام شد. یافته ها: سطح پایینی از PHB2 mRNA در بافت توموری بیماران مبتلا به سرطان پستان در مقایسه با بافت غیرتوموری مجاور مشاهده شد (P<0. 0001). به عبارت دیگر، سطح PHB2 mRNA در بافت توموری نسبت به حالت نرمال تقریبا 5/2 برابر کاهش داشته است (P=0. 001). آنالیز منحنی ROC نشان داد که سطح mRNA ژن PHB2 می تواند بافت های توموری و غیرتوموری را با اختصاصیت 3/91% و حساسیت 3/63% تشخیص دهد (AUC=0. 712, P<0. 001). نتیجه گیری: کاهش سطح mRNA ژن PHB2 در بافت توموری بیماران مبتلا به سرطان پستان نشان می دهد که سطح mRNA این ژن احتمالا بافت توموری را از بافت های غیرتوموری مجاور می تواند تمایز دهد.