مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1381 | دوره:12 | شماره:37 |تعداد مقالات:14

سابقه و هدف: سیس پلاتین دارویی است که به طور گسترده جهت درمان تومورهای بدخیم مانند سرطان های تخمدان، بیضه، مثانه و غیره به کار می رود. مصرف این ترکیب به علت عوارض جانبی زیادی که روی اعضای مختلف به ویژه کلیه ها می گذارد محدود می باشد. از آنجا که سمیت کلیوی حاصل از این دارو تاکنون به لحاظ شواهد آزمایشگاهی (افزایش غلظت BUN و کراتینین سرم) و هیستوپاتولوژیکی مورد بررسی و اثبات قرار گرفته هدف از این تحقیق معرفی و به کارگیری تکنیک استریولوژی جهت اثبات این امر می باشد.مواد و روش ها: سه گروه از موش های صحرایی نر به طور تصادفی جداسازی و به گروه های ده تایی تقسیم شدند. به گروهی سیس پلاتین به میزان  7.5 mg/kgحل شده در حلال و به گروه کنترل معادل آن حلال دارو یعنی سرم فیزیولوژی از طریق داخل صفاقی تزریق گردید. گروه سوم دارو را به شکل مزمن به میزان 1.25 mg/kg به مدت 5 روز متوالی دریافت نمود. گروه های اول و دوم 96 ساعت پس از تزریق و گروه سوم همین زمان پس از آخرین تزریق مورد کالبدشکافی قرار گرفتند و کلیه های راست آنان پس از توزین و قرار گرفتن در فیکساتیو مراحل آماده سازی بافت برای آنالیز میکروسکوپی را جهت تخمین حجم نمونه بر اساس اصل کاوالیه گذراندند.یافته ها: مطالعات نشان می دهند نه تنها به لحاظ هیستوپاتولوژیک سیس پلاتین موجب آسیب سلولی عمدتا در لوله های پروکسیمال کلیوی و بافت بینابینی عضو گردیده بلکه آنالیز میکروسکوپی و تکنیک استریولوژی افزایش اندازه و هیپرتروفی تمامی بخش های کلیه (افزایش حجم کامل عضو، کورتکس و مدولا) را نشان می دهد که به طور بارزی نشانگر آسیب این عضو می باشد، هرچند که در دوز مزمن آسیب های کمتری قابل مشاهده می باشد.استنتاج: به کارگیری تکنیک استریولوژی می تواند به عنوان ابزاری مفید جهت اثبات نحوه عمل داروها مورد استفاده قرار گرفته، و حتی در مواردی که سایر یافته ها کمک چندانی ننمایند، این تکنیک می تواند شاهدی موثر و کارآمد در این خصوص باشد.

سابقه و هدف: کادمیوم یکی از فلزات سنگین سمی است که از راه های مختلف نظیر پساب های صنعتی، خانگی، کشاورزی و مکان های دفن غیربهداشتی مواد زاید شهری و صنعتی وارد منابع آب می شود. بررسی ها نشان می دهد آب های سطحی یا زیرزمینی در بعضی از مناطق اطراف منابع آلاینده، در مقادیر 1/0 تا 1 میلی گرم بر لیتر به کادمیوم آلوده می باشند. درباره تعیین ایزوترم ها و عوامل موثر بر آن مربوط به حذف غلظت های کم کادمیوم (موجود در منابع آب آلوده شده) با استفاده از کربن فعال تحقیقی صورت نگرفته است. هدف از این تحقیق تعیین ایزوترم های جذب کادمیوم روی کربن فعال دانه ای، تعیین اثرات دما و pH آب روی ایزوترم های جذب و همچنین تعیین میزان کارآیی ستون کربن فعال در حذف کادمیوم از آب بوده است.مواد و روش ها: وزن های مشخصی از کربن فعال (0.05 تا 7/0 گرم) به 250 میلی لیتر آب حاوی غلظت معین کادمیوم (2/0 تا 5 میلی گرم بر لیتر) موجود در ارلن مایرها به طور جداگانه اضافــه شـد وpH  آنها در مقدار مورد نظر تنظیم گردید. ارلن ها در داخل انکوباتور یخچال دار مجهز به تکان دهنده (شیکر) قرار گرفتند و دمای مورد نظر تنظیم شد. به منظور تعیین زمان به تعادل رسیدن جذب، ارلن ها به مدت زمان های مختلفی از 30 دقیقه تا 6 ساعت در انکوباتور تکان داده شدندکه پس از هر بار میزان کادمیوم محلول باقی مانده پس از صاف کردن نمونه ها مطابق روش استاندارد به وسیله دستگاه جذب اتمی مورد اندازه گیری قرار می گرفت. با استفاده از داده های مربوط به آزمایشات تعیین ایزوترم ها، سینتیک جذب کادمیوم روی کربن فعال، اثر میزان کربن فعال بر سرعت جذب، اثر غلظت اولیه کادمیوم بر راندمان جذب، و همچنین اثرات تغییر دما و pH بر ایزوترم ها تعیین گردید. میزان جذب کادمیوم روی ستون کربن فعال در شرایط کار، با میزان پیش بینی شده از روی ایزوترم مقایسه شد. منحنی های نقطه شکست مربوط به عبور آب حاوی کادمیوم برای غلضت 26/0 میلی گرم بر لیتر در زمان تماس بستر خالی (EBCT) برابر 30 دقیقه و برای غلظت 59/0میلی گرم بر لیتر در دو زمان تماس 30 و 60 دقیقه رسم گردید. یافته ها: با افزایش pH و افزایش دما میزان جذب کادمیوم روی کربن فعال افزایش یافت. با افزایش غلظت اولیه کادمیوم با این که میزان جذب آن روی واحد وزن کربن فعال (q) زیاد شد، اما راندمان حذف آن روی مقدار مشخصی از کربن فعال کاهش یافت. جذب کادمیوم روی کربن فعال از معادله سینتیک درجه اول تبعیت کرد. با افزایش میزان کربن فعال سرعت جذب کادمیوم افزایش یافت. برای غلظت 26/0 میلی گرم بر لیتر کادمیوم ، نقطه شکست پس از عبور آب به میزان 55 برابر حجم بستر خالی و برای غلظت 59/0 میلی گرم بر لیتر پس از عبور 40 برابر حجم بستر خالی اتفاق افتاد. میزان جذب کادمیوم روی ستون کربن فعال بیشتر از میزان پیش بینی شده از ایزوترم بود.استنتاج: گر چه حذف کامل 26/0 و 59/0 میلی گرم بر لیتر کادمیوم از آب به وسیله ستون کربن فعال امکان پذیر است اما نقطه شکست در منحنی مربوط به عملکرد ستون نسبتا زود فرا می رسد.

سابقه و هدف: عوامل مولد عفونت های حاد مجاری تنفسی تحتانی در کودکان متعدد و میزان نقش آنان براساس سن بیماران، ماه های سال، مناطق جغرافیایی و روش های تشخیصی به کار گرفته شده متفاوت می باشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان نقش ویروس های سن سی شیال تنفسی و آنفلوآنزا در عفونت های حاد مجاری تنفسی تحتانی در کودکان بستری شده در استان مازندران می باشد.مواد و روش ها: کودکان 1 ماهه الی 10 ساله با عفونت حاد مجاری تنفسی تحتانی بستری در بخش های اطفال بیمارستان بوعلی سینا ساری و امیرکلا بابل از نظر عوامل ویروسی سن سی شیال تنفسی و آنفلوآنزا A و B مورد بررسی با روش ایمونو فلورسانت غیر مستقیم از ترشحات حلقی- بینی نازوفارنکس قرار گرفتند. سپس رابطه آنان با یافته های بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژی، فعالیت فصلی و گروه های سنی درگیر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: تعداد 150 کودک با طیف سنی 1 ماهه الی 8 ساله طی 7 ماه دوران مطالعه (آذر ماه 1380 لغایت خرداد ماه 1381) بستری گردیدند. از 33 نفر آنان (22 درصد کل) تعداد 37 ویروس جدا گردید (در  4مورد دو ویروس با همدیگر بودند). میزان فعالیت ویروس سن سی شیال تنفسی در 18 مورد (12 درصد کل) که بیشترین میزان فعالیت در آذر لغایت بهمن 80 و آنفلوآنزا A در  14مورد (3/9 درصد کل) و آنفلوآنزا B در 5 مورد (3/3/ درصد کل) که فعالیت عمده آنان نیز ماه دی بوده و بیشترین گروه سنی مبتلا کودکان کمتر از 2 سال با 73 درصد کل بوده است.استنتاج: ویروس های فوق نقش قابل توجهی در ایجاد عفونت های مجاری تنفسی کودکان خصوصا کودکان کمتر از 2 سال دارند. تفاوت بالینی و آزمایشگاهی قابل توجه ای بین دو گروه عوامل مثبت و منفی یافت نگردید. توصیه می شود مطالعه وسیع تر با طول دوره چند ساله انجام تا نقش عوامل مختلف در ایجاد عفونت های حاد مجاری تنفسی تحتانی شناخته شود و رابطه آنان با نشانه های بالینی و آزمایشگاهی مختلف جهت تعیین سیاست های درمانی و پیشگیری تجربی مشخص گردد.

سابقه و هدف: علی رغم پیشرفت علوم و فن آوری و تلاش های اصولی در جهت کاهش معلولیت، متأسفانه حدود ده درصد از کودکان سنین مدرسه در هر جامعه ای استثنایی هستند و از نظر جسمی، ذهنی و روانی با همسالان خود تفاوت چشمگیری دارند. در کشور ما نیز با توجه به درصد جمعیت پایین تر از بیست سال، حدود دو میلیون کودک استثنایی وجود دارند که خانواده های آنان در پذیرش معلولیت کودک خویش به کمک و حمایت نیازمند می باشند. لذا ضرورت دارد تا به نیاز سنجی به عنوان فرآیند جمع آوری و تحلیل اطلاعات در امر برنامه ریزی، آگاهی و تعیین اهداف و ارایه خدمات مورد نیاز به خانواده های مذکور توجه شود. پژوهش حاضر نیز بر اساس بررسی و مقایسه نیازهای روانی اجتماعی والدین دانش آموزان عقب مانده ذهنی، تالاسمی و عادی شهرستان ساری طرح ریزی شده است.مواد و روش ها: آزمودنی های پژوهش شامل سه گروه از والدین دانش آموزان پسر عقب مانده ذهنی، تالاسمی و عادی مقطع ابتدایی در شهرستان ساری بوده اند. در هر گروه تعداد 30 نفر دانش آموز انتخاب و سپس والدین آنها شامل 30 نفر پدر و 30 نفر مادر و در مجموع 180 نفر بر اساس پرسشنامه نیاز سنجی خانواده در شش حوزه روانی اجتماعی، شامل نیاز به اطلاعات، حمایت، توضیح دادن به دیگران، خدمات اجتماعی، مالی و عملکرد خانواده مورد سنجش و مطالعه قرار گرفته اند.یافته ها: مقایسه نیازهای والدین در گروه های سه گانه نشان می دهد که نیاز والدین دانش آموزان عقب مانده ذهنی با میانگین 71/48 بیشتر از نیاز والدین دانش آموزان تالاسمی با میانگین 74/40 بوده است و میانگین این دو گروه خیلی بیشتر از والدین دانش آموزان عادی با میانگین 81/13 می باشد. همچنین مقایسه نیازهای والدین دانش آموزان عقب مانده ذهنی با یکدیگر بیانگر آن است که در بین شش نیاز مورد بررسی در نیاز به اطلاعات، حمایت و مالی p<0.0001 است؛ ولی در سه نیاز دیگر تفاوت مشاهده شده، معنی دار نبوده است. بین نیازهای پدران و مادران دانش آموزان تالاسمی و همچنین دانش آموزان عادی تفاوت معنی دار وجود نداشته است.استنتاج: وجود کودک معلول در خانواده می تواند باعث تشدید نیازهای روانی اجتماعی والدین آنها گردد و نیازهای این قبیل والدین خیلی بیشتر از والدین دارای کودکان عادی است. همچنین هر چقدر سطح معلولیت بیشتر و چندگانه باشد، خانواده ها نیازهای بیشتری را طلب می کنند.

سابقه و هدف: هیپوسپادپاس به مفهوم قرارگیری سوراخ مجرای ادار در زیر آلت تناسلی پسر می باشد. این محل از گلانز تا پرینه متغیر است. برای اصلاح این آنومالی تاکنون بیش از 200 روش ابداع شده که همگی با درصد قابل توجهی عود همراه بوده اند. آقای Snodgrass در سال 1994 روشی را ارایه داد که با حداقل عوارض به بهترین نتایج دست می یابیم. هدف از انجام این تحقیق آزمون عملی تکنیک TIP براساس تجربیات آقای Snodgrass می باشد، به خصوص که تاکنون آماری به این وسعت در ایران منتشر نشده است.مواد و روش ها: نوع مطالعه به شکل آینده نگر و cose series است. جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران مراجعه کننده به درمانگاه جراحی اطفال بیمارستان مرکز طبی کودکان و بهرامی با شکایت هیپوسپادیاس می باشند. حجم نمونه نیز 60 نفر بوده که توسط سه جراح ولی با تکنیک واحد صورت گرفته است. در این تکنیک Urethral.plate خود بیمار استفاده می شود و پساز Degloving و برش طولی کف آن توبولاریزاسیون صورت می گیرد.یافته ها: در مجموع 60 بیمار از بهمن 79 لغایت مرداد 80 تحت بررسی قرار گرفتند. کمترین سن بیماران 7 ماه و بیشترین آن 12 سال بوده است (میانگین 3/4سال). نوع آن از ساب کرونال تا پنواسکروتال متغیر بوده و مدت پیگیری متوسط بیماران نیز 5 ماه بود. بیماران از نظر نتایج عمل بر اساس سن، کوردی، سابقه عمل جراحی قبلی و نوع هیپوسپادیاس بررسی شدند.استنتاج: میزان شیوع فیستول پس از عمل جراحی رایج  10تا 25 درصد می باشد که براساس نوع تکنیک و محل آن متغیر است. البته آمار منتشره در روش اخیر با پیگیری 7 ساله 72 بیمار که اکثرا دیستال بودند هیچ موردی از تنگی و فیستول مشاهده نشده است. این درصد در مورد انواع پروگزیمال 10 درصد و در مجموع 8/ 5درصد ذکر شده است. در نتایج حاصله از مطالعه ما که اکثرا دیستال می باشند، این میزان در کل 9/4 درصد می باشد که درصد فوق به سابقه عمل جراحی قبلی و نوع هیپوسپادیاس مرتبط است (p<0.05) ولی با سن عمل و کوردی مرتبط نیست. در مجموع می توان گفت که تکنیک TIP یک روش منحصر به فرد، سریع و مطلوب از نظر زیبایی (cosmetic) و یک جایگزین مناسب برای تکنیک های قبلی می باشد.

سابقه و هدف: اضطراب تحصیلی منجر به اختلال در عملکرد تحصیلی، تخریب توانایی های هوشی و یادگیری، کاهش تفکر انتزاعی، و رکود استعدادها شده و همچنین با ایجاد معضلات اقتصادی، آثار زیانباری برای فرد، خانواده و اجتماع به بار خواهد آورد. روش های درمانی متعددی نظیر درمان های دارویی و غیردارویی جهت رفع اضطراب پیشنهاد شده است که یکی از درمان های غیردارویی (رفتاری)، آموزش قاطعیت می باشد. لذا با توجه به نتایج متناقض تحقیقات انجام شده در زمینه آموزش قاطعیت بر آن شدیم تا تحقیقی را دراین زمینه طراحی کرده و به اجرا در آوریم.مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی عرصه ای با گروه شاهد، با توجه به لیست دانش آموزان مضطرب ارایه شده از کمیته مشاوره اداره آموزش و پرورش شهرستان قائم شهر و با استفاده از پرسشنامه سنجش اضطراب تحصیلی برای دانش آموزان، تعداد 60 نفر از دانش آموزان دارای اضطراب تحصیلی شهرستان قائم شهر پس از همگن شدن، به طور تصادفی انتخاب و با روش قرعه کشی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. برای گروه مورد در طی 6 هفته از قرار هفته ای یک جلسه یک ساعت و نیمه، آموزش قاطعیت اجرا و برای گروه شاهد هیچ گونه آموزشی در نظر گرفته نشد. سپس اضطراب تحصیلی دانش آموزان شهرستان قائم شهر مورد سنجش و مقایسه قرار گرفته است.یافته ها: آزمون آماری t مستقل نشان داد که اختلاف اضطراب تحصیلی بین دو گروه مورد و شاهد به هنگام ورود به پژوهش و 6 هفته بعد از آن معنی دار بوده است P=0.000)، (t=8.35. همچنین یافته ها بر اساس آزمون آماری t زوج بیانگر آن بود که کاهش میزان اضطراب در گروه مورد قبل و بعد از آموزش قاطعیت نسبت به گروه شاهد معنی دار بوده است P=0.000)، (t=11.2.استنتاج: با توجه به این که اضطراب تحصیلی بر عملکرد تحصیلی، اجتماعی، شغلی و کارآیی فردی تاثیر سو دارد و طبق نتایج پژوهش 70 درصد دانش آموزان گروه های مورد و شاهد از اضطراب شدید رنج می بردند لذا پیشنهاد می شود که از آموزش قاطعیت به عنوان یک روش غیردارویی جهت کاهش اضطراب دانش آموزان استفاده شود.

سابقه و هدف: رعایت تنظیم خانواده به خصوص در گروه های سنی نوجوان و جوان از اهمیت خاصی برخوردار است. هدف از این بررسی تعیین میزان استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و نگرش زنان ازدواج کرده زیر 25 سال نسبت به تنظیم خانواده در غرب استان مازندران است.مواد و روش ها : پژوهش به صورت توصیفی انجام پذیرفته است. 542 خانم ازدواج کرده زیر 25 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهری و روستایی به طریق نمونه گیری خوشه ای از چهار شهرستان در غرب استان مازندران انتخاب و مورد مصاحبه قرار گرفتند.یافته ها: شایعترین روش پیشگیری مورد استفاده 28.6) IUD درصد) می باشد و مهمترین علت ترک روش قبلی یا عدم کاربرد روش پیشگیری، عوارض استفاده مطرح شده است. تعداد ایده آل فرزندان به عقیده اکثریت افراد (8/74 درصد)، دو فرزند بوده و اکثریت افراد نسبت به تعداد ایده آل فرزندان (59 درصد) و تنظیم خانواده (6/ 60درصد) نگرش مثبتی داشتند. همچنین بین نوع روش پیشگیری مورد استفاده و یکسری از مشخصات دموگرافیکی شامل سن (p<0.02)، سن ازدواج (p<0.02)، تعداد کل حاملگی (p<0.0016)، تعداد کل فرزندان (p<0.001)، سطح تحصیلات (p<0.0006)، سطح تحصیلات همسر (p<0.0099)، شغل همسر (p<0.00001)، محل سکونت (p<0.0001) و شرایط سکونت(p<0.0001)  همبستگی معنی دار آماری وجود دارد.استنتاج: در جامعه پژوهش، شایعترین روش پیشگیری، IUD بوده و نگرش مثبتی نسبت به تنظیم خانواده وجود دارد. آموزش افراد جهت انتخاب صحیح روش و کاهش عوارض توصیه می شود که بهتر است قبل از ازدواج آغاز گردد.

سابقه و هدف: درد یک تجربه مخرب و صدمه زا است و در خاطر نوزاد دچار درد باقی می ماند. بدون توجه به پاسخ های رفتاری و فیزیولوژیکی او در برابر محرکات دردناک نمی توان تنها از طریق مشاهدات فردی در رفع درد اقدام کرد. لذا این تحقیق با هدف تعیین نشانه های رفتاری و فیزیولوژیکی درد در نوزادان بستری در بخش های نوزادان، در سال 81-1380 انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- مقطعی می باشد. حجم نمونه 150 نفر برآورد و طی سه ماه و نیم این حجم تامین شد. ابزار گردآوری داده ها چک لیست بود که بر اساس تئوری سیناکتیو تکاملی آلس (اقتباس از تحقیق هاوارد و تابر) و ابزار بررسی درد نوزاد- شیرخوار(NIPS)  ساخته لورنس تدوین شد.برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار EPI6 کمک گرفته شد.یافته ها: 3/ 73درصد واحدهای مورد پژوهش از بین نشانه های فیزیولوژیکی، برافروختگی چهره در طول پروسیجرهای ناراحت کننده داشتند. همچنین میانگین ضربان قلب و تنفس در طول پروسیجرها نسبت به قبل از آنها افزایش محسوسی داشتند. از بین نشانه های رفتاری به ترتیب تغییر حالات چهره (3/97 درصد) گریه کردن (96 درصد) و تغییر الگوی تنفسی (3/93 درصد) بیشترین نمره را کسب نمودند. فقط بین برافروختگی صورت و نوع پروسیجر ارتباط معنی داری مشاهده شد (P<0.01).استنتاج: بررسی و اتخاذ تدابیر مناسب برای رفع درد نوزادان بستری، نیاز به یک چارچوب مشخص و استاندارد به عنوان یک راهکار تیمی یکسان دارد. از آنجایی که نوزادان قادر به ابراز کلامی درد خود نیستند، باید به پاسخ های فیزیولوژیکی و رفتاری آنان توجه نمود. با استناد به یافته های این تحقیق، از بین این نشانه ها، برافروختگی صورت، افزایش ضربان قلب، افزایش تعداد تنفس، گریه کردن، و تغییر الگوی تنفسی می توانند سرنخ های کلیدی برای بررسی درد باشند که نیاز به ابزار خاص و پیچیده ای برای سنجش ندارند.

سابقه و هدف: برای مشخص ساختن وجود آنتی بادی های آنتی کاردیولیپین در بیماران دچار حوادث ایسکمی قلبی، مطالعه ای از نوع شاهد- موردی طرح ریزی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه 33 بیمار مرد مبتلا به آنزین صدری ناپایدار، 33 مرد دچار سکته حاد قلبی و 34 مرد سالم و بدون شواهد بیمار ایسکمیک قلبی به عنوان گروه شاهد مورد ارزیابی قرار گرفتند. دراین افراد سطح آنتی بادی کاردیولیپین از نوع IgG با روش ELISA اندازه گیری شد.یافته ها: سطح کاردیولیپین (متوسط ± انحراف معیار از غلظت نوری × 1000) به ترتیب در بیماران آنژین صدری ناپایدار، سکته قلبی و گروه شاهد عبارت بود از 486±318±624±3.19، P=0.0001 239±202 و (F=15.74.استنتاج: در این مطالعه ما آنتی ابادی کاردیولیپین در بیماران دچار حوادث حاد ایسکمی قلبی سطوح بالاتری داشته است.

سابقه و هدف: مشارکت مردان اساس موفقیت برنامه های بهداشت باروری و تنظیم خانواده است که این مسئله در جوامع سنتی خصوصا در بین عشایر از اهمیت ویژه ای برخوردار است این مطالعه با هدف تعیین دیدگاه های مردان عشایری نسبت به تنظیم خانواده براساس الگوی قصد رفتاری در مناطق عشایری شهرستان بیرجند انجام گرفت.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی 400 نفر از مردان عشایری شهرستان بیرجند به روش نمونه گیری چند مرحله ای مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گرد آوری اطلاعات پرسشنامه ای بر مبنای متغیرهای الگوی قصد رفتاری شامل (نگرش نسبت به تنظیم خانواده - هنجارهای انتزاعی ـ قصد ـ رفتار ـ آگاهی) بود که اطلاعات به روش مصاحبه از نمونه ها جمع آوری گردید و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 41.26±9.84 سال و میانگین بعد خانوار آنها 6.64±2.5 است. همچنین میانگین نمره نگرش مردان عشایری از مجموع 19 نمره 74/5 و میانگین نمره آگاهی آنان از مجموع 18 نمره 14/4 بود که این مساله مبین آگاهی و نگرش ضعیف مردان عشایری نسبت به تنظیم خانواده و روشهای پیشگیری از بارداری بود .42.5 درصد مردان مورد مطالعه هنوز مایل به داشتن فرزند بیشتر بودند، 5/2 درصد مردان عشایری قصد استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را توسط خودشان داشته و فقط 5 درصد آنان از روش های پیشگیری از بارداری مردانه استفاده می کردند و بیشترین روش مورد استفاده در این مناطق قرص های پیشگیری از بارداری بود (71.5 درصد).استنتاج: یافته های به دست آمده این مطالعه ارتباط بین قصد با نگرش و آگاهی را تایید نمود و همچنین عوامل موثر بر هنجارهای انتزاعی نیز مورد بررسی قرار گرفت بنابراین می توان استنباط نمود که الگوی قصد رفتاری دارای کاربرد بسیار خوبی در زمینه تنظیم خانواده به خصوص در فرهنگ های سنتی می باشد و پیشنهاد می گردد که جهت مطالعه رفتارهای باروری در مناطق روستایی و عشایری از این الگو استفاده گردد و آموزش های تنظیم خانواده نیز بر اساس این مدل انجام گیرد .

آدنوم غدد سرومنی یکی از نئوپلاسم های نادر و خوش خیم مجرای گوش خارجی است که در سنین میانسالی روی داده و سبب کاهش شنوایی می گردد. گاهی مواقع این نئوپلاسم دچار دژنراسیون بدخیم می گردد. از این رو جهت درمان آن اکسیزیون وسیع موضعی توصیه می شود. در این مجموعه ضمن معرفی یک مورد آدنوم غدد سرومنی خصوصیات نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم غدد سرومنی بحث می شود.

ادم ریه با فشار منفی (NPPE) عارضه‎ای است که به دنبال رفع انسداد حاد راه هوایی فوقانی و فشار منفی داخل قفسه سینه ممکن است بروز کند و شیوع آن کمتر از 09/0 درصدبیمارانی است که تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند.این عارضه گاهی اوقات به دنبال رفع سریع انسداد های مزمن راه هوایی، ممکن است ظهور نماید. موارد ما شامل پنج مرد جوان 20 تا 33 ساله می‎باشند که تحت عمل جراحی هرنیورافی، بینی و اندام ها در طی سال های 78 لغایت 80 در بیمارستان های ابن سینا تهران و بوعلی ساری قرار گرفته‎اند. این بیماران بعد از خارج کردن لوله تراشه دچار لارنگوسپاسم شده بودند و حداکثر بعد از 2 دقیقه رفع انسداد شدند اما تا حداکثر 30 دقیقه بعد از رفع انسداد دچار علایم دیسترس تنفسی و NPPE شدند که بلافاصله اقدامات درمانی مناسب انجام گرفت و در ICU تحت مراقبت قرار گرفتند. پیشنهاد می‎شود در برخورد با هر نوع انسداد راه هوایی فوقانی به دنبال بیهوشی و عمل جراحی سریعا اقدام درمانی مناسب انجام گیرد و بعد از رفع انسداد حداقل تا 6 ساعت بیماران تحت نظر قرار گیرند.