علوم مراقبتی نظامی
سال:1399 | دوره:7 | شماره:2 (مسلسل 24) |تعداد مقالات:10

مقدمه: آنژیوگرافی اگر چه به عنوان یک روش استاندارد و طلایی برای تشخیص بیماری عروق کرونر به کار می رود، ولی برای بسیاری از بیماران، یک تجربه پرتنش و دلهره آور است. درمان های دارویی برای کاهش استرس قبل از عمل، با عوارض خاصی همراه است. هدف: این مطالعه با هدف تعیین تأثیر اوریکولوتراپی بر میزان استرس بیماران مرد قبل از آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان منتخب آجا انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور بر روی 94 بیمار مرد کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر در سال 1398 انجام شد. بیماران به روش در دسترس انتخاب و با روش تخصیص تصادفی ساده به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. پرسش نامه استرس-اضطراب-افسردگی 21 DASS-دو ساعت قبل از آنژیوگرافی عروق کرونر توسط بیماران در هر دو گروه تکمیل شد. مداخله اوریکولوتراپی توسط پژوهشگر 60 دقیقه قبل از انجام آنژیوگرافی صورت گرفت. 10 دقیقه بعد از انجام مداخله، مجدداً میزان استرس هر دو گروه اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 21 استفاده شد و سطح معنی داری، کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد. (0/05P<). یافته ها: میزان استرس دو گروه آزمون و کنترل در مرحله قبل از مداخله تفاوت معناداری نداشت (0/197P=). میزان استرس بیماران در گروه آزمون پس از اوریکولوتراپی (0/37 ± 2/98) نسبت به قبل از آن (0/44± 4/14) به صورت معنی داری کمتر بود (0/001< P)؛ در حالی که در گروه کنترل قبل از مداخله (0/40± 3/32) نسبت به پس از آن (0/40± 3/15) تفاوت معنی داری نداشت (0/373 P=). بحث و نتیجه گیری: اوریکولوتراپی به عنوان یک روش مکمل، منجر به کاهش استرس در بیماران کاندید آنژیوگرافی می شود. انجام مطالعات بیشتر با حجم نمونه بالاتر در این خصوص توصیه می گردد.

مقدمه: اضطراب و تغییر در میزان اکسیژن شریانی از علایم و عوارض شایع در بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه می باشد که باعث افزایش بستری مجدد و افت کیفیت زندگی در این بیماران می باشد. هدف: این مطالعه با هدف تعیین تأثیر تمرینات تنفسی کنترل شده بر میزان اضطراب و اشباع اکسیژن شریانی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی انجام شد. مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که در ان 60 بیمار مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی بستری در بیمارستان های منتخب آجا در نیمه ی اول سال 1398 وارد نمونه ها شدند. ( دو گروه 30 نفری مداخله و کنترل ). . جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه سنجش اضطراب بک و دستگاه پالس اکسی متر استفاده شد. در گروه مداخله به مدت 4 روز تمرینات تنفسی کنترل شده انجام شد. داده ها با نرم افزار آماری SPSS نسخه 23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: میانگین نمرات کل اضطراب و اشباع اکسیژن شریانی در دو گروه مداخله و کنترل قبل از مداخله تفاوت آماری معنی داری نداشت ولی در مقایسه میانگین این دو متغیر بعد از مداخله با استفاده از آزمون تی-نمونه های مستقل اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (0/001P<). بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که تمرینات تنفسی کنترل شده می تواند در کاهش اضطراب و بهبود سطح اشباع اکسیژن شریانی بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی موثر باشد، لذا، توصیه می شود توسط پرستاران به عنوان یکی از مداخلات پرستاری مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: فشار خون بالا منجر به افت کیفیت زندگی مبتلایان می شود و این مقوله در بین نظامیان به عنوان اقشار کلیدی جامعه در حفظ امنیت کشور حائز اهمیت است. هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر نرم افزار آموزشی مبتنی بر تلفن همراه بر وضعیت کیفیت زندگی نظامیان مبتلا به فشار خون بالا انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی 66 فرد نظامی مبتلا به فشار خون بالا در سال 1398 در دو گروه آزمون (دریافت کننده نرم افزار آموزشی تلفن همراه) و کنترل (بدون دریافت نرم افزار) مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار جمع آوری داده ها، فرم اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (36-SF) بود که قبل و 6 هفته پس از مداخله بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام شد. سطح معنی داری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد (0/05P<). یافته ها: بر اساس نتیجه آزمون ویلکاکسون، در گروه کنترل بین کیفیت زندگی قبل و بعد از مداخله تفاوت معناداری وجود نداشت (0/083 =P)؛ اما در گروه آزمون، اختلاف آماری معناداری در کیفیت زندگی بین دو زمان قبل و بعد از مداخله دیده شد (0/0001-=P) نتیجه آزمون من ویتنی حاکی از عدم وجود اختلاف آماری معنادار در کیفیت زندگی مبتلایان، بین دو گروه آزمون و کنترل درمرحله قبل از مداخله بود ولی بعد از مداخله این اختلاف معنادار بود (0/0001 =P). به نحوی که میزان افزایش کیفیت زندگی در گروه آزمون با اختلاف چشمگیری بیش از گروه کنترل بود (0/001 = P). بحث و نتیجه گیری: از آنجایی که نرم افزار آموزشی مبتنی بر تلفن همراه تأثیر معناداری در افزایش سطح کیفیت زندگی نظامیان مبتلا به پرفشاری خون داشته است، بنابراین استفاده از آن در این گروه از مبتلایان توصیه می شود.

مقدمه: نیروهای نظامی به لحاظ مأموریت ویژه ای که دارند در معرض تنیدگی های بیشتری قرار دارند که می تواند منجر به افزایش فرسودگی شغلی آنان گردد. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه فرسودگی شغلی کارکنان یک سازمان نظامی با توجه به تطابق و هماهنگی بین رسته و شغل آنان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی در سال 1395 انجام شد. جامعه آماری این تحقیق شامل کارکنان یک سازمان نظامی بود که به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها فرم اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه 22 سؤالی فرسودگی شغلی ماسلاچ(Maslach Burnout Inventory) و فرم کوتاه پرسشنامه کیفیت زندگی (36SF) استفاده شده بود. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: در این پژوهش تعداد 1209 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته ها نشان داد که میانگین سنی افراد (7/1± ) 36/5 سال می باشد که 96 درصد آن ها مذکر بودند. از نظر وضعیت استخدامی بیشترین فراوانی افراد (89/5 درصد) به صورت نظامی و 10/5 درصد استخدامی آن ها کارمندی بود. از نظر فرسودگی شغلی در بعد خستگی عاطفی با 54/6 درصد، بعد مسخ شخصیت با 56/6 درصد در پایین ترین سطح امّا از نظر احساس کفایت شخصی با 57/9 درصد در بالاترین وضعیت قرار داشتند. میانگین نمره کیفیت زندگی اکثریت افراد در کل متوسط به بالا بود. بین ابعاد فرسودگی شغلی و متغیر کیفیت زندگی در تمامی ابعاد اختلاف معنی دار است (0/05P<). بحث و نتیجه گیری: با توجه به اهمیت تطابق رسته و شغل در نیروهای نظامی و تأثیر آن بر فرسودگی شغلی و کیفیت زندگی، فرماندهان نظامی با در نظر گرفتن این تطابق می توانند منجر به افزایش کیفیت زندگی کاری و شخصی و در نتیجه کاهش فرسودگی شغلی در نیروهای نظامی شوند.

مقدمه: به منظور دستیابی به سطح مطلوب رشد حرکتی و شایستگی های جسمانی-روانی و ایجاد یک سبک زندگی سالم و فعال در میان همه افراد جامعه به ویژه خانواده ها و فرزندان قشر نظامی و با توجه به ویژگی های شغلی پدران، نیازمند اصول دقیقی از مهارت های حرکتی و ورزشی هستیم که این اصول سواد بدنی نام دارند. هدف: هدف از پژوهش حاضر، تعیین رابطه میان سطح سواد بدنی کودکان 8-12ساله با برخی از ویژگی های شغلی پدران نظامی آن ها بود. مواد و روش ها: روش تحقیق توصیفی-میدانی و از نوع همبستگی است؛ که در آن با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای، 171 نفر از کودکان 8-12ساله در مناطق 1، 4، 8 و 13 شهر تهران در نسخه ایرانی آزمون ارزیابی سواد بدنی که شامل چهار خرده مقیاس شایستگی جسمانی، فعالیت بدنی روزانه، انگیزش و اعتماد به نفس، دانش و درک است، شرکت کردند. پدران نیز پرسشنامه ای حاوی سؤالات مربوط به ماهیت شغلی، رسته شغلی و تحصیلات را تکمیل کردند. یافته های تحقیق با استفاده از شاخص های آمار توصیفی، ضریب همبستگی اِتا، آزمون تی-مستقل و تحلیل کوواریانس یک راهه تحلیل شد از نرم افزار SPSS نسخه 23 جهت تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: سواد بدنی فرزندانی که ماهیت شغلی پدرانشان ستادی است بیشتر از آنانی است که ماهیت شغلی پدرانشان صفی است (P<0. 01, t =-4. 558, Effect size=0/36). همچنین سواد بدنی گروهی از فرزندان که رسته شغلی پدرانشان آموزشی است، بیشتر از گروهی است که رسته شغلی پدرانشان عملیاتی است (0/05=P). بحث و نتیجه گیری: سواد بدنی با ویژگی های شغلی پدران نظامی مرتبط است. ویژگی های شغلی می تواند بر سبک زندگی فعال کودکان تأثیرگذار باشد. دانستن این ارتباط در بهبود سواد بدنی فرزندان خانواده های نظامی مؤثر است و به نظر می رسد لزوم اجرای برنامه های حرکتی و ورزشی مناسب جهت افزایش سواد بدنی این کودکان به ویژه برای دختران ضروری است. همچنین مطالعات بیشتر در خصوص تأثیرگذاری عوامل دیگر بر سواد بدنی پیشنهاد می گردد.

مقدمه: خانواده با پیمان ازدواج پایه گذاری می شود. سلامت و اقتدار عاطفی و منطقی خانواده نیز در گرو برخورداری اعضاء از بصیرت و نیز آگاهی های لازم برای پیش گیری از کجروی ها است. هدف: این مطالعه به منظور تعیین تأثیر افزایش آستانه تحمل در جهت حل تعارضات زناشویی با نقش تعدیل گری آموزه های دینی انجام یافت. مواد و روش ها: مطالعه حاضر در حیطه پژوهش آمیخته (کیفی-کمی) بود که با استفاده از روش پدیدارشناسی در سال 1398 انجام شد. جامعه آماری پژوهش متشکل از کارکنان یکی از یگان های نظامی بود. بدین منظور 32 شرکت کننده به روش نمونه گیری هدفمند و با استفاده از مصاحبه عمیق مورد مطالعه قرار گرفتند. لذا، داده ها جمع آوری، ثبت و سپس کدگذاری انجام شد و در قالب کدهای محوری مقوله بندی شدند. در ادامه نتایج پژوهش بخش کیفی در شکل ارائه فرضیات منعکس و در نرم افزار Smart pls، روایی، پایایی، سنجش مدل درونی و بیرونی در جامعه کمی مورد آزمون قرار گرفتند. یافته ها: طی مصاحبه با خبرگان، کد محوری افزایش آستانه تحمل 5 مقوله، تعارضات زناشویی 5 مقوله و آموزه های دینی 2 مقوله را به خود اختصاص دادند. نتایج آزمون مسیر نیز نشان داد، آستانه تحمل با ضریب مسیر 0/631، بر تعارضات زناشویی بین زوجین تأثیرگذار و همچنین استفاده از آموزه های دینی با ضریب مسیر 0/836، ارتباط بین آستانه تحمل و تعارضات زناشویی را تعدیل می نماید. بحث و نتیجه گیری: طی جلسه کانونی، خبرگان طی اتفاق نظر اذعان داشتند که عدم نتیجه گیری سریع برای مشکلات، مهارت ابراز محبت و توجه به علایق، نیازها و خواسته های همسر از نکات مهم در حل تعارضات است، ضمن این که آموزه های دینی در تأثیر افزایش آستانه تحمل در جهت حل تعارضات زناشویی به صورت چشمگیری تأثیرگذار است.

مقدمه: مصرف بی رویه غذاهای فوری علاوه بر اثرات نامطلوب بر سلامت، ذائقه کودکان را تغییر داده و آنان را به سمت عادات غذایی ناسالم در بزرگسالی سوق می دهد. لذا، آموزش مناسب برای توانمندسازی (آگاهی، نگرش و عملکرد) کودکان ضروری است. هدف: تأثیر آموزش به روش ارائه پمفلت، بر مصرف غذاهای فوری در کودکان، بررسی شد. مواد و روش ها: مطالعه نیمه تجربی که با نمونه گیری تصادفی خوشه ای بر روی 120 نفر (60 نفر کنترل و 60 نفر مورد) از دانش آموزان مقطع چهارم، پنجم و ششم ابتدایی شهر بیرجند، اجرا گردید. آموزش به روش پمفلت انجام شده و جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته که روایی و پایایی آن با نظرات متخصصین و آزمون آلفای کرونباخ (0/87=α ) مورد تایید قرار گرفته بود، قبل و یک ماه پس از مداخله انجام شد. در تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی در سطح معنی داری 0/05= α استفاده شد. یافته ها: نتایج حاکی از مصرف بالای غذاهای فوری در کودکان داشت. آزمون های آماری نشان داد که آموزش به روش پمفلت تأثیر معناداری بر آگاهی (0/4=P)، نگرش (0/9=P) و عملکرد (0/09=P) دانش آموزان در زمینه رفتار مصرف غذاهای فوری نداشته است. بحث و نتیجه گیری: علی رغم مصرف بالای فست فود در کودکان شهر بیرجند، آموزش به روش پمفلت در رفتار دانش آموزان ابتدایی، ارتقاء معناداری ندارد. لذا، توصیه می شود جهت تواتمندسازی این گروه سنی از سایر روش های مناسب آموزشی استفاده شود یا این رسانه در تلفیق با روش های دیگر بکارگرفته شود.

مقدمه: سالمندان از جمله گروه های آسیب پذیر در جامعه می باشند و پدیده سالمند آزاری از جمله چالش های مطرح در حیطه مراقبت و حمایت از سالمندان است. هدف: مطالعه کنونی به منظور تعیین شیوع سوء رفتار و ارتباط آن با رضایت زندگی سالمندان انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر توصیفی تحلیلی است که در سال 1397 بر روی 137 سالمند با نمونه گیری به روش خوشه ای و تصادفی به صورت قرعه کشی انجام شد. از پرسش نامه بررسی سوء رفتار با سالمند، اطلاعات دموگرافیک و رضایت از زندگی جهت جمع آوری اطلاعات استفاده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و سطح معنی داری آماری کمتر از 0/05 صورت گرفت. یافته ها: در مطالعه حاضر کمترین شیوع مربوط به سوء رفتار جسمی 3 درصد و بیشترین سوء رفتار، سوء رفتار مالی با شیوع 76 درصد بود. همچنین در این مطالعه بین سوء رفتار و بیماری، معلولیت، تأهل، درآمد اقتصادی و رضایت از زندگی سالمندان ارتباط معنی داری وجود داشت. بحث و نتیجه گیری: سالمندان انواع مختلف سوء رفتار خصوصاً مالی را بیشتر تجربه کردند و بین سوء رفتار با سالمندان و رضایت از زندگی آن ها در این مطالعه ارتباط وجود داشت.

مقدمه: مصرف مواد تحت تأثیر مجموعه ای از عوامل فردی، خانوادگی و اجتماعی قرار دارد و ولع مصرف به عنوان پیش بینی کننده-ی پیامدهای منفی درمان در برطرف کردن درمان اختلال های مصرف مواد مخدر شناخته شده است. هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش حس انسجام و هوش شخصی در پیش-بینی ولع مصرف افراد مصرف کننده مواد انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی-همبستگی صورت گرفته است. کلیه افراد مصرف کننده مواد که در نیمه اول سال 1397 به مراکز ترک اعتیاد سرپایی استان کرمانشاه مراجعه کرده و تحت درمان بودند، جامعه آماری این پژوهش را تشکیل دادند. تعداد 120 نفر از این افراد به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل سه پرسش نامه ی حس انسجام (Sense of Coherence)،-هوش شخصی (Personal Intelligence) و ولع مصرف (Praving) بود. داده های جمع آوری شده نیز با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 25 آزمون های همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندگانه در سطح خطای 0/05 تحلیل شد. یافته ها: نتایج ضرایب همبستگی نشان داد که ولع مصرف با نمره کل حس انسجام، مؤلفه های ادراک پذیری، مهار پذیری، معناداری و شکل دادن ارتباط منفی و معنادار دارد (0/01

مقدمه: پرستاران به دلیل شرایط شغلی شان بیشتر در معرض استرس قرار دارند. از آنجا که یکی از ارکان آموزش سلامت، مداخله آموزشی مدیریت استرس است؛ هدف: هدف از مرور نظام مند و فرا تحلیل حاضر بررسی تأثیر آموزش مهارت های مقابله با استرس بر استرس شغلی پرستاران ایرانی است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مرور نظام مند و فرا تحلیل است که تا ابتدای فروردین 1398 انجام شده است. با جستجوی عبارات استرس شغلی، استرس، پرستاری و پرستار در پایگاه های فارسی SID، MagIran، IranMedex و Iran Doc و انگلیسی زبان Scopus، Pubmed، Web of science، Proquest و Science direct کلیه مطالعات مرتبط با کمک عملگرهای AND و OR استخراج شدند. موتور جستجوی گوگل اسکولار به صورت فارسی و انگلیسی بررسی شد. کیفیت روش شناسی مقالات با استفاده از ابزار خطر تورش کوکران بررسی شد. جهت تحلیل از مدل اثرات تصادفی استفاده و ناهمگنی مطالعات با شاخص 2I تعیین شد. داده ها با نرم افزار STATA نسخه 11 تحلیل گردید. یافته ها: از 1069 مطالعه مستخرج، 6 مطالعه به تأثیر آموزش مقابله با استرس بر استرس شغلی پرستاران پرداخته بودند. اندازه اثر مشترک (0/07-) حاکی از اثر کاهشی مداخلات بر استرس بود اما ناهمگنی در حد خیلی زیاد (85/3%= 2I) بود. نتایج متارگرسیون نشان داد که هیچ یک از متغیرهای سال مطالعه، حجم نمونه و نسبت افراد مرد به زن عامل ناهمگنی نبودند. به منظور کنترل ناهمگنی با حذف مطالعات دورافتاده ناهمگنی به حد صفر رسید (0/00% = 2I) و نتایج نشان داد که مداخلات به طور معنی داری باعث کاهش استرس گردیدند (0/001 P<(0/34-0/81-) 0/57-: Effect size) بحث و نتیجه گیری: با توجه به تأثیر آموزش مهارت های مقابله با استرس بر کاهش استرس شغلی پرستاران، اجرای آموزش های مداخله ای برای کاهش استرس پرستاران شاغل توصیه می شود.