سلامت و بهداشت اردبیل
سال:1400 | دوره:12 | شماره:1 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف فاضلاب صنایع دارویی شامل غلظت بالای مواد آلی، نمک زیاد و زیست تجزیه پذیری دشوار است، بنابراین قبل از تخلیه به محیط زیست باید تصفیه شود. در این مطالعه تصفیه پذیری فاضلاب تولیدی صنایع دارویی (ماده اولیه متادون و داروی کپسیتابین خنثی شده) توسط روش شیمیایی و بیولوژیکی بررسی شد. روش کار بررسی آزمایشگاهی این مطالعه در دو بخش انجام شد: بخش اول شامل بررسی تصفیه پذیری فاضلاب تولید ماده اولیه داروی متادون با استفاده از روش انعقاد و لخته سازی شیمیایی توسط منعقدسازهایFeCl3، PAC و Alum (در غلظت های mg/L 100، mg/L 500 و mg/L1000) و لخته ساز کاتیونی (در غلظت mg/L 1) در دو pH 5/7 و 14 در دستگاه جارتست بود. بخش دوم شامل بررسی تصفیه پذیری فاضلاب تولیدی از بخش خنثی سازی داروی کپسیتابین طبق مراحل زیر بود: الف) پیش تصفیه شیمیایی با استفاده از منعقدسازهای PAC و Alum (در غلظت mg/L 4000) و لخته سازهای آنیونی، کاتیونی و خنثی (در غلظت mg/L 20) و در ادامه تصفیه بیولوژیکی بیهوازی به مدت 67 ساعت؛ و ب) پیش تصفیه بیولوژیکی بیهوازی به مدت 41 ساعت و در ادامه تصفیه شیمیایی با استفاده از منعقدسازهای PAC و Alum و لخته سازهای آنیونی و کاتیونی. در این مطالعه تغییرات میزان اکسیژن خواهی شیمیایی (COD)، pH، کدورت و کل جامدات محلول (TDS) فاضلاب بررسی شد. یافته ها در 5/7=pH بهترین عملکرد تصفیه فاضلاب تولید ماده اولیه متادون در غلظت mg FeCl3/L 100 (%8/0± 8/35 حذف COD، %1/0± 4/99 حذف کدورت، و %0/57 حذف TDS) و در 14=pH، با استفاده از mg FeCl3/L 1000 (%0/0± 5/42 حذف COD، %1/0± 6/97 حذف کدورت، و %6/51 حذف TDS) حاصل شد. بیشترین راندمان تصفیه ترکیبی شیمیایی و بیولوژیکی برای فاضلاب شامل کپسیتابین خنثی شده توسط منعقدساز Alum و لخته ساز کاتیونی (%3/61 حذف COD) به دست آمد. درحالی‫ که بیشترین راندمان تصفیه ترکیبی بیولوژیکی و شیمیایی برای این فاضلاب توسط Alum و لخته ساز آنیونی (%0/39 حذف COD) بود. ‬ نتیجه گیری به دلیل مشخصات فاضلاب صنایع دارویی استفاده از روش های شیمیایی علاوه بر اینکه به عنوان مراحل اصلی تصفیه راندمان حذف مناسبی دارد، میتواند به عنوان پیش تصفیه برای مراحل بیولوژیکی نیز استفاده شود.

زمینه و هدف رعایت بهداشت دست توسط کارکنان مراقبت بهداشتی عامل کلیدی در سلامت بیماران است. هدف از این مطالعه تعیین آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران شاغل در بیمارستان ولیعصر (عج) مشگین شهر در مورد بهداشت دست در سال 1397 بود. روش کار در این مطالعه مقطعی 100 نفر پرستار شاغل در تمام بخش های بیمارستان ولیعصر (عج) مشگین شهر در سال 1397 به روش سرشماری انتخاب شدند. پرسشنامه آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران در مورد بهداشت دست برای جمع آوری داده استفاده گردید و با نرم افزار آماری SPSS-16 و آزمون های کروسکال والیس، من ویتنی و همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در کلیه موارد تجزیه و تحلیل، 05/0p< معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها میانگین سنی پرستاران مورد مطالعه 9/32 سال بود. میانگین نمره آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران در مورد بهداشت دست به ترتیب 5/1± 5/9، 36/0± 7/3 و 41/0± 5/4 بود. این مطالعه نشان داد نامطلوب ترین نمره آگاهی (29%) مربوط به عبارت «بهداشت دست ها بعد از انجام امور اداری لازم نیست»، نامطلوب ترین نمره نگرش (30%) مربوط به «به‫ نظر من کمبود یک محصول صابونی قابل قبول می تواند یکی از علل عدم شست و شوی دست باشد» و نامطلوب ترین نمره عملکرد (57%) مربوط به «رفع آلودگی دست ها بعد از تماس با پوست سالم» بود. ‬ نتیجه گیری بر اساس مطالعه حاضر پرستاران از آگاهی، نگرش و عملکرد مطلوبی در مورد بهداشت دست برخوردارند. اما هنوز با وضعیت ایده آل فاصله وجود دارد که با توجه به اهمیت غیرقابل اغماض بهداشت دست در ارتقای کیفیت مراقبت از بیماران بایستی مداخلاتی در این راستا صورت گیرد.

زمینه و هدف رضایت زناشویی، یک جنبه بسیار مهم در رابطه زوجین است و نقش مهمی در سلامت خانواده دارد، لذا بررسی عوامل اثرگذار بر آن بسیار حایز اهمیت می باشد. از این رو پژوهش حاضر با هدف پیش بینی رضایت زناشویی بر اساس سبک های دلبستگی با نقش میانجی مثلث سازی در زوجین دانشگاه علوم پزشکی انجام گرفته است. روش کار روش پژوهش توصیفی و از نوع همبستگی بود که در قالب تحلیل مسیر انجام گرفت. برای انجام این پژوهش 254 نفر از افراد متاهل دانشگاه علوم پزشکی تهران به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب و به ابزار پژوهش که شامل پرسشنامه رضایت زناشویی انریچ، مقیاس سبک دلبستگی بزرگسالان و پرسشنامه مثلث سازی بود؛ پاسخ دادند. داده های جمع آوری شده از طریق نرم افزار AMOS تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج حاصل از پژوهش، نشان داد که سبک‫ های دلبستگی اضطرابی و اجتنابی موجب کاهش و سبک دلبستگی ایمن موجب افزایش رضایت زناشویی در زوجین می گردد، همچنین سبک های دلبستگی اضطرابی و اجتنابی موجب افزایش مثلث سازی در زوجین گردیده و مثلث سازی نیز با رضایت زناشویی رابط ه ای منفی و معنادار دارد. نتایج بررسی ارتباطات غیرمستقیم نیز حاکی از آن بود که نقش میانجی مثلث سازی نزدیکان در رابطه بین سبک های دلبستگی اجتنابی و اضطرابی با رضایت زناشویی معنادار می باشد. اما در رابطه بین سبک دلبستگی ایمن با رضایت زناشویی باید گفت هیچ کدام از متغیرهای مثلث سازی فرزندان و نزدیکان نقش میانجی نداشتند. ‬ نتیجه گیری رضایت زناشویی زوجین از طریق سبک های دلبستگی ایشان قابل پیش بینی است و مثلث سازی با دیگران نیز می تواند این رابطه را تحت تاثیر قرار دهد، لذا با توجه به این عوامل و انجام آموزش‫ ها و مداخلات لازم در این زمینه می‫ توان رضایت زناشویی افراد را تا حد زیادی افزایش داد. ‬ ‬

زمینه و هدف LAS جزء اصلی مواد شوینده خانگی و صنعتی است که در دهه گذشته به دلیل تخلیه فاضلاب های شهری خام به اکوسیستم های آبی، مشکلات زیادی را در بخش های زیستی و غیرزیستی اکوسیستم آبی به وجود آورده است. با توجه به اهمیت این مسیله، مطالعه حاضر به بررسی غلظت، پراکنش و ارزیابی ریسک اکولوژیک این آلاینده در تالاب بین‫ المللی انزلی پرداخته است. ‬ روش کار 50 ایستگاه از آب تالاب انزلی جهت نمونه برداری انتخاب شد. پس از اندازه گیری برخی از فاکتورهای کیفی آب از جمله دما، اسیدیته، هدایت الکتریکی، و اکسیژن محلول در محل نمونه برداری، نمونه ها به آزمایشگاه منتقل و با استفاده از روش متیلن بلو، آنالیز و استخراج نمونه ها انجام شد. تحلیل های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS-22، نقشه پهنه‫ بندی غلظت آلاینده با استفاده از روش کریجینگ معمولی در نرم افزار ArcGIS-10. 3 و محاسبات ارزیابی ریسک LAS با استفاده از فرمول RQ در برنامه Excel انجام گرفت. ‬ یافته ها یافته های پژوهش، دامنه غلظت LAS را 93/3-01/0 میلی گرم بر لیتر نشان داد. بیشترین غلظت LAS در ایستگاه های بخش مرکزی و شرقی تالاب و کمترین غلظت آن در ایستگاه های غربی و سیاه کشیم مشاهده شد. نتایج محاسبه ارزیابی ریسک (RQ) و پهنه بندی این آلاینده، ریسک زیاد را در بسیاری از مناطق تالاب نشان داد. نتیجه گیری با توجه به غلظت بالای LAS در اکثر نقاط تالاب انزلی، لزوم توجه بیشتر به مدیریت تخلیه و تصفیه فاضلاب‫ های شهری بندر انزلی و مناطق همجوار آن و کنترل ورود فاضلاب های خام به داخل تالاب ضروری به نظر می‫ رسد. ‬ ‬

زمینه و هدف افزایش جمعیت کلانشهرها و بالطبع افزایش تردد، نیاز مبرم به کاهش آلودگی و ترافیک و. . . سبب گسترش خطوط مترو گردیده است. در این میان بررسی وضعیت سلامت جسم و روان کارگران شاغل در این زمینه ها به دلیل تاثیرگذاری روی رفتار، عملکرد و بهره وری افراد، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. روش کار مطالعه حاضر به صورت توصیفی-تحلیلی مقطعی با حضور تعداد 176 نفر از کارگران نوبت کار شاغل در کارگاه تونلسازی با میانگین سنی 8/4± 7/28 مورد بررسی قرار گرفتند. برای بررسی وضعیت سلامت عمومی این کارگران از پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ-28) استفاده گردید و جهت جمع آوری کامل داده های مورد نیاز، اطلاعات دموگرافیک و شغلی به آن افزوده شد. نقطه برش کل در نظر گرفته شده 22 و برای هریک از مقیاس ها نمره 6 لحاظ گردید. در نتیجه افرادی که در هر مقیاس نمره بالای 6 و در مجموع چهار مقیاس نمره بالای 22 کسب کردند نشانگر وجود علایم بیماری در افراد بود. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS-21 و توسط سه آزمون آماری تی تست مستقل، آنالیز واریانس یکطرفه و آزمون همبستگی تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته ها نتایج نشان داد با توجه به نقطه برش در نظر گرفته شده شیوع علایم جسمانی 37 درصد، اضطراب و بیخوابی 24 درصد، اختلال در عملکرد اجتماعی 57 درصد و افسردگی شدید 11 درصد بود و در مجموع حدود 51 درصد از کارگران دارای اختلالات روانی بودند. فاکتورهای تاهل/ تجرد (03/0p<)، بومی/ غیربومی بودن (02/0p<)، فاصله محل اسکان (001/0p<)، میزان تحصیلات (03/0p<)، سابقه کار (05/0p<)، زمان بندی شغلی (001/0p<)، و رضایتمندی شغلی (001/0p<) تماما روی سطح سلامت عمومی افراد دارای تاثیر معنی‫ داری بود. ‬ نتیجه گیری نتایج این پژوهش نشان داد بهبود شرایط کاری کارگران شاغل در عملیات عمرانی تونلسازی از جمله تامین امنیت شغلی، بهبود رضایتمندی شغلی، اصلاح برنامه زمان بندی کار به ویژه حذف شب‫ کاری دایم، و امکان ادامه تحصیل لازم است. ‬

زمینه و هدف یایسگی با علایم آزاردهنده فراوان ناشی از کمبود استروژن همراه است. این علایم، سلامتی و کیفیت زندگی زنان را در این دوران تحت تاثیر قرار می‫ دهد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط ورزش منظم با علایم یایسگی زنان یایسه در شهرستان تویسرکان در سال 1397 انجام شد. ‬ روش کار تحقیق حاضر یک مطالعه توصیفی بود. نمونه ها شامل 90 زن یایسه دارای پرونده بهداشتی در دو مرکز بهداشتی-درمانی شهر تویسرکان بودند. ابزارهای مورد استفاده پرسشنامه شدت علایم یایسگی گرین، همچنین فرم 19 سوالی اطلاعات دموگرافیک بود. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار spss و آزمون های کولموگروف-اسمیرنوف و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها امتیاز کلی نمره شدت علایم یایسگی 43/11± 02/28 بود که از نظر فعالیت ورزشی تفاوت معناداری را نشان داد (001/0>p). به عبارتی زنان با ورزش منظم و نامنظم شدت علایم کمتری نسبت به افراد بدون فعالیت ورزشی داشتند. نتیجه گیری با توجه به نتایج این تحقیق به نظر می‫ رسد ورزش در بهبود علایم یایسگی زنان یایسه موثر باشد و پیشنهاد می‫ شود ازآن در کنار سایر روش‫ ها در پیشگیری و درمان این علایم استفاده گردد. ‬ ‬ ‬

زمینه و هدف آلودگی هوا به عنوان یکی از مشکلات بسیار مهم زیست محیطی بوده که در سال‫ های اخیر با توسعه جوامع و صنعتی‫ شدن به خطری جدی برای سلامت بشر تبدیل شده است و آمونیاک بعنوان یکی از مهمترین آلاینده‫ های هوا مطرح است. برج اسپری نوعی شستشودهنده تر است که برای پالایش آمونیاک مورد استفاده قرار می‫ گیرد، لذا مطالعه حاضر برای بررسی تغییر پارامترهای فیزیکی با استفاده از نازل 2500 میکرونی و محلول آب اسیدی بر حذف آمونیاک در یک برج اسپری در شرایط استاندارد انجام پذیرفت. ‬ ‬ ‬ ‬ روش کار در مطالعه حاضر، با استفاده از تغییر پارامترهایی نظیر فشار هوا، تراکم آلاینده و تعداد نازل و با استفاده از یک برج شستشودهنده و سه بار تکرار و در دو محل ورودی و خروجی و مجموع 162 بار آزمایش، میزان حذف گاز آمونیاک مورد بررسی قرار گرفت. داده ها از طریق ANOVA یکطرفه و نرم افزار SPSS-21 تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته ها نتایج این پژوهش نشان داد افزایش تعداد نازل ها و فشار مایع شستشو دهنده برج اسپری سبب افزایش معنی‫ دار (05/0p<) و افزایش بار ورودی به سیستم سبب کاهش کارایی معنی دار (05/0p<) درصد کارآیی حذف گاز آمونیاک از هوا توسط برج اسپری گردید. ‬ نتیجه گیری با افزایش تعداد نازل ها، فشار محلول رقیق اسیدسولفوریک و کاهش تراکم گاز آلاینده می توان به کارایی های مناسبی در حذف گاز آمونیاک از جریان هوا توسط برج اسپری دست یافت.

زمینه و هدف سیاست های مالی می توانند نقش مهمی در رفتار و سلامت مصرف کنندگان بازی کنند. مطالعه حاضر با هدف تحلیل روند میزان مصرف نان در ایران و تغییرات میزان یارانه پرداختی به آن صورت پذیرفت. روش کار برای دستیابی به اهداف این مطالعه، میزان مصرف نان در خانوارهای ایرانی از ترازنامه غذایی سال های 1390-1381 جمهوری اسلامی ایران و میزان یارانه پرداختی به آن از مستندات و آمارهای موجود در وزارت امور اقتصادی و دارایی و سازمان حمایت مصرف کنندگان و تولیدکنندگان استخراج گردید. تجزیه و تحلیل داده ها به وسیله نرم افزار SPSS-16 و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی با ضریب اطمینان 95 درصد انجام شد. یافته ها نتایج آزمون رگرسیون خطی بین میزان یارانه پرداختی به نان و میزان مصرف نان (019/0=p و 720/0-=r) و همچنین میزان انرژی تولیدی در بدن (003/0=p و 824/0-=r) اختلاف آماری معناداری را نشان داد، به طوری که به ازای افزایش هر یک میلیارد ریال یارانه پرداختی به نان، 712/63 تن از میزان مصرف نان و 014/0 کیلوکالری از انرژی مصرفی در روز کاسته می شود. نتیجه گیری یافته های این مطالعه نشان داد که در طی سال‫ های مورد بررسی، مصرف نان و میزان انرژی تولیدی آن در بدن با افزایش میزان یارانه های پرداختی به نان روند کاهشی داشته است، توجه ناکافی به کیفیت آرد و نان تولیدی، افزایش ضایعات نان، فقدان حق انتخاب برای مشتریان و نانوایان، ضعف در آموزش نانوایان و پیچیدگی‫ های مربوط به سهمیه بندی آرد از عمده‫ ترین مشکلات مرتبط با ساختار یارانه های تولید نان در کشور هستند. ‬ ‬ ‬

زمینه و هدف توجه به نقش مدیران دانشگاه‫ های علوم پزشکی به دلیل تنوع امور اجرایی، آموزشی و درمانی و ارتباط با کارکنان مختلف، اعضای هییت علمی، و دانشجویان و مددجویان، جهت ارایه بهتر وظایف، نیازمند دستیابی به شایستگی رهبری است. این پژوهش با هدف طراحی الگوی شایستگی رهبران آموزش در گروه‫ های بالینی دانشگاه‫ های علوم پزشکی صورت گرفته است. ‬ ‬ ‬ روش کار جمعیت مورد مطالعه را 15 نفر از معاونین و مدیران گروه‫ های بالینی (در شهرهای شمالغرب کشور) تشکیل می‫ دادند. به منظورگردآوری داده ها ازمصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. متن مصاحبه با خبرگان و مقوله های مستخرج از تحلیل مصاحبه ها با روش تحلیل کیفی محتوا به صورت جداگانه مورد ارزیابی قرار گرفت. ‬ ‬ یافته ها نتایج بدست آمده با حذف موارد تکراری و ادغام موارد مشابه در نهایت حاکی از شناسایی 37 شایستگی در پنج دسته شایستگی (رهبری در آموزش بالینی، ارزیابی خود و ارزشیابی عملکرد آموزشی، توسعه مهارت‫ های بالینی دانشجو، شایستگی فردی، منابع انسانی) بود که این مجموعه شامل 12 شایستگی رهبری بالینی، 5 شایستگی ارزیابی و 7 شایستگی افزایش مهارت دانشجو، 10 شایستگی فردی و 2 شایستگی در منابع انسانی می‫ باشد. ‬ ‬ نتیجه گیری نتایج حاصل از این پژوهش نشان‫ دهنده داشتن مهارت‫ های مختلف در مدیران گروه‫ های آموزشی بود که به نظر می‫ رسد با تدابیر خاص وزارت بهداشت در مورد چالش‫ های مدیران و رهبران آموزشی و همچنین گذراندن یک دوره کوتاه روش‫ های مدیریت بالینی برای این عزیزان ضروری بنظر می‫ رسد. ‬ ‬ ‬ ‬ ‬ ‬ ‬

زمینه و هدف در این تحقیق، با توجه به اثرات ناشی از ورود آلاینده های با منشاء صنعتی مانند فاضلاب‫ های حاوی فلزات سمی سنگین به رودخانه ها و آب‫ های سطحی و اهمیت حذف آنها، تهیه، مشخصه یابی و ارزیابی پتانسیل نانوفتوکاتالیزور اکسید روی بر پایه چارچوب های آلی-فلزی مغناطیسی (ZnO@IL-mSiO2@Cr-MIL-101) که با عنوان مختصر نانوفتوکاتالیزور ZISM نامیده شده است، در حذف فلزات سرب (Pb2+) و آرسنیک (As3+) از نمونه های آبی مورد بررسی قرار گرفت. ‬ ‬ روش کار این مطالعه آزمایشگاهی، با استفاده از یک نانوفتوکاتالیزور برپایه ZnO و یک راکتور متشکل از منبع ماوراء بنفش (UV) و محفظه واکنش انجام و آزمایشات لازم برای نمونه های آب آلوده به سرب (Pb2+) و آرسنیک (As3+) انجام شد. برای تعیین راندمان حذف آلاینده ها توسط نانوفتوکاتالیزور ZISM، اثر پارامترهای مختلف شامل غلظت آلاینده، مقدار نانو فتوکاتالیزور، pH و زمان واکنش مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها نتایج نشان داد که با افزایش مقدار نانوفتوکاتالیزورZISM و pH، حذف سرب و آرسنیک افزایش یافته است. حداکثر حذف Pb2+ و As3+ در شرایطی که میزان غلظت اولیه (5 میلی گرم بر لیتر)، مقدار دوز نانوفتوکاتالیزور (250 میلی گرم بر لیتر)، pH (8 میلی گرم بر لیتر) و زمان واکنش (60 دقیقه) به دست آمد که به ترتیب برابر با 8/99 و 3/98 بود. نتیجه گیری با توجه به نتایج، نانوفتوکاتالیزور ZISM به عنوان یک نانوفتوکاتالیزور کارآمد و قابل بازیافت ظاهر شد، که یک فرآیند بالقوه و سازگار با محیط زیست برای از بین بردن فلزات سنگین سمی به عنوان آلاینده های خطرناک آب است. این فتوکاتالیزور قابلیت بازیافت خوبی، در 5 دوره متوالی را نشان می دهد.