علوم پزشکی رازی
سال:1400 | دوره:28 | شماره:3 |تعداد مقالات:24

زمینه و هدف: تاثیر عوامل غیر دارویی بسیاری را می توان در بهبودی بیماری سرطان سنجید که یکی از این عوامل می تواند سعی و تلاش بیماران در روند بهبودی به دلیل تعهد به خانواده ی خود باشد. این تحقیق با هدف بررسی رابطه ی نوع نگاه بیمار به تعهدات خانودگی با نگرش به بهبودی در بیماران مبتلا به سرطان در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شده است. روش کار: این پژوهش از نوع کیفی با هدف تعییین رابطه ی نوع نگاه بیمار به تعهد خانوادگی با نگرش به بهبودی در بیماران مبتلا به سرطان انجام شد. بدین منظور 16 بیمار مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان به صورت نمونه ی در دسترس انتخاب شدند. یافته ها: با توجه به مصاحبه ی انجام شده با این بیماران معلوم می شود که با پیشرفت های حاصل در زمینه ی بهبود بیماری سرطان و با وجود همراهی اعضای خانواده در مراحل بهبودی، بسیاری از بیماران به دلایل مختلفی که می توان گفت ناشی از تعهد آن ها به خانواده می باشد، سعی در سرعت بخشیدن به روند بهبهودی خود را دارند. نتیجه گیری: تعهد خانوادگی مبتنی برسلامت یکی از مفاهیم عمیقی است که امروزه در کنار سایر شاخص های کمی مثل امید به زندگی و بقا، می تواند مورد توجه قرار گیرد و می توان گفت رابطه ی مثبت و مستقیم و معناداری با بهبودی دارد و اهمیت آن به ویژه در بیماری های استحاله ای و درمان های طولانی مدت و پیچیده از جمله سرطان ها بیش از پیش نمود پیدا می کند.

زمینه و هدف: دیابت نوع 2 یک اختلال متابولیک شایع و گسترده در دنیا است. نامتعادل بودن الگوی متابولیکی، مقاومت به انسولین و افزایش سطح شاخص های التهابی در بیماران دیابتی بیان شده است. افزایش مایوکاین ها به دلیل تمرینات ورزشی می تواند در تنظیم فرآیندهای متابولیکی و التهابی موثر باشند. هدف از این پژوهش بررسی تاثیر 6 هفته تمرین تناوبی شدید بر بیان ژن فاکتور رشدی فیبروبلاست 21 (Fibroblast growth factor21) در عضله تاکننده دراز انگشت پا (Flexor Hallucis Longus-FHL) و مقدار سرمی TNF-α در موش های صحرایی دیابتی بود. روش کار: در این مطالعه تجربی، تعداد 48 موش نر صحرایی نوع ویستار به طور تصادفی به 4 گروه دیابت، تمرین، دیابت+تمرین و کنترل تقسیم شدند. پروتکل، تمرین بر روی نوارگردان با سرعت و شیب پیش رونده در طی 6 هفته بود. در پایان هفته ی ششم پس از استخراج نمونه، بیان ژن FGF-21 با روش Real time PCR اندازه گیری شد. تجزیه تحلیل داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس یک طرفه در سطح معناداری (05/0

زمینه و هدف: در این پژوهش هدف تعیین تاثیر آموزش ذهن آگاهی بر استرس، شادکامی و امید به زندگی بیماران قلبی-عروقی بود. روش کار: پژوهش حاضر با توجه به هدف کاربردی و روش آن به شیوه نیمه آزمایشی و با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل اجرا گردید. جامعه آماری پژوهش حاضر، شامل کلیه بیماران قلبی-عروقی مراجعه کننده به بیمارستان قلبی شهید رجایی و بیمارستان شریعتی شهرستان کرج در سال 1398 بوده است. حجم نمونه 40 نفر از بیماران قلبی-عروقی که به شیوه در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی(به تعداد مساوی) در گروه های آزمایش و کنترل جایگزین شدند. سپس به منظور ارزیابی استرس از آزمون Dass-21، شادکامی از پرسشنامه آکسفورد OHI وامید به زندگی از پرسشنامه امید به زندگی اشنایدر، استفاده گردیده است. در مرحله بعد جلسات ذهن آگاهی در قالب 10 جلسه 90 دقیقه ای برای گروه آزمایش ارایه گردید. پس از پایان آموزش نیز بار دیگر آزمون های استرس، شادکامی و امید به زندگی برای هر دو گروه آزمایش و کنترل اجرا گردید. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS 22 پردازش شد. یافته ها: نتایج حاصل از یافته های تحلیل کواریانس تک متغیره، نشان دادند که از نظر استرس، شادکامی و امید به زندگی در مرحله پس آزمون بین گروه ها تفاوت معناداری دیده می شود. بدین ترتیب تمامی فرضیه ها مورد تایید قرار گرفتند و می توان گفت آموزش ذهن آگاهی در کاهش استرس، بهبود شادکامی و امید به زندگی در بیماران قلبی-عروقی موثر بوده است. نتیجه گیری: بنابراین ذهن آگاهی می تواند وضعیت بیماران قلبی-عروقی را در زمینه های استرس، شادکامی و امید به زندگی بهبود بخشد.

دستگاه تناسلی مبهم از جمله بیماری های نادری است که با شیوع 1 در هر 4500 تولد زنده، در زمره اختلالات تکامل جنسی قرار می گیرد. اختلالات تکامل جنسی شامل گروهی از اختلالات مادرزادی هستند که در آن ها بین کروموزوم جنسی، گناد و دستگاه خارجی عدم هماهنگی وجود دارد. بعضی از نوزادان مبتلا به این اختلال با ظاهر غیر طبیعی دستگاه خارجی به دنیا می آیند که به آن ابهام جنسی اطلاق می گردد. بزرگی کلیتوریس، عدم لمس بیضه، اسکروتوم دو شاخه از جمله علایم بارز اختلال ابهام جنسی به حساب می آیند. این اختلال یک واقعه تراژدی و بسیار ناراحت کننده و یک بیماری جدی است که نگرانی های عاطفی و روحی عمیقی را بر خانواده تحمیل می کند. از اینرو لازم است با تحقیقات بالینی، هورمونی، ژنتیکی، مولکولی و رادیوگرافی، مدیریت فوری و منطقی اتخاذ گردد تا علت و رویکرد درمانی آن مشخص شود. در این مقاله یک مورد نوزاد لیت ترم با علایم ابهام جنسی حاصل زایمان طبیعی، از یک مادر 19 ساله گزارش می شود. در معاینه اولیه صورت گرفته توسط پزشک اطفال، اسکروتوم خالی با ظاهری شبیه لابیا همراه با میکروپنیس مشاهده شد. در ادامه ضمن تاکید پزشک اطفال بر اهمیت مسیله تعیین جنسیت نوزاد در زمان مناسب، تلاش برای آموزش خانواده نوزاد جهت اقدام به انجام بررسی های سیتوژنتیکی برای تهیه کاریوتایپ در ابتدا و سپس بررسی پروفایل هورمونی و در نهایت تعیین جنسیت مناسب برای ایشان، از طریق مشاوره با متخصصان مربوطه صورت گرفت.

زمینه و هدف: اتصال عصبی-عضلانی تحت تاثیر مراحل مختلف رشد و تغییرات محیطی مانند شرایط پاتولوژیک و همچنین شرایط فیزیولوژیک مانند تمرینات ورزشی تغییر می کند. هدف این مطالعه بررسی سیستماتیک درخصوص اثرات تمرینات ورزشی بر اتصال عصبی-عضلانی و بیماری های مرتبط با آن در زندگی حیوانات جوان، بالغ و پیر است. روش کار: در این مقاله مروری مقالات ارایه شده درخصوص اثر تمرینات ورزشی بر اتصال عصبی-عضلانی در پایگاه های الکترونیکی مورد بررسی قرار گرفت. از مقالات مورد بررسی، 109 مقاله برای تجزیه و تحلیل ابتدایی چکیده ها مورد استفاده قرار گرفتند. از بین مقالات، 26 مقاله انتخاب شدند و در نهایت 11 مقاله برای بررسی سیستماتیک مورد استفاده قرار گرفتند. یافته ها: درخصوص اثر تمرین بر بخش پیش سیناپسی نتایج نشان دادند تمرینات استقامتی موجب هیپرتروفی بخش پیش سیناپسی شامل افزایش مساحت، طول، مساحت کلی و پیچیدگی اتصال عصبی-عضلانی شد. بخش پس سیناپسی تغییرات مشابهی با روند تغییرات پیش سیناپسی نشان دادند. اگرچه این تغییرات بیشتر به نوع تمرین وابسته می باشند. فرایند پیر شدن به طور طبیعی همراه با سازگاری های مختلفی در اتصال عصبی-عضلانی بود و تمرینات ورزشی طول عمر را افزایش می دهند و همچنین موجب متراکم تر شدن ساختار اتصال عصبی-عضلانی و کیفیت عملکردی آن در سنین بالا می شود. نتیجه گیری: در کل یافته های تحقیق نشان داد که بخش های مختلف اتصال عصبی-عضلانی تحت تاثیر مراحل مختلف رشد و شرایط پاتولوژیک مانند نوع بیماری و یا آسیب می باشد و تمرینات ورزشی می تواند نقش موثری بر بهبود کیفیت ساختاری و عملکردی اتصال عصبی-عضلانی داشته باشد.

زمینه و هدف: بررسی راهکارهای تقویت، رشد، بازسازی و مکانیسم های درگیر در نوسازی عضلات آسیب دیده و یا آتروفی شده در استیوآرتریت زانو می تواند به بهبود این بیماری کمک نماید. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر یک دوره تمرین هوازی و هیالورونیک اسید بر بیان ژن های MYOD و MURF-1 در موش های مدل تجربی آرتروز بود. روش کار: در این مطالعه تجربی، 35 سر موش صحرایی نر بالغ 8 هفته ای ویستار به 5 گروه تقسیم شدند که شامل گروه های: 1) کنترل-سالم، 2) کنترل-بیمار، 3) بیمار+ تمرین، 4) بیمار+هیالورونیک اسید، 5) بیمار+ تمرین+ هیالورونیک اسید بود. استیوآرتریت زانو با روش جراحی در موش ها انجام شد. در گروه هیالورونیک اسید، غلظت 30 میکروگرم، یک بار در هفته و به مدت سه هفته دریافت نمودند. موش ها در گروه تمرین روی تردمیل حیوانات هفته ای پنج بار با سرعت 16 تا 18 متر در دقیقه تمرین می کردند. 48 ساعت بعد از اتمام پروتکل، بافت های عضله دوقلو ایزوله شدند و بیان ژن های MYOD و MURF-1 با روش Real-Time PCR (RT-PCR) اندازه گیری شدند. یافته ها: نتایج نشان داد، در مقایسه با گروه آرتروز، بیان ژن MURF-1 در گروه هیالورونیک اسید، تمرین هوازی و هیالورونیک اسید+تمرین هوازی کاهش معناداری داشت (001/0≥ p). بیان ژن MYOD در مقایسه با گروه بیمار و هیالورونیک اسید، افزایش معناداری در گروه تمرین (04/0= p)، سالم، هیالورونیک اسید+تمرین مشاهده شد(001/0≥ p). گروه هیالورونیک اسید+تمرین نسبت به گروه تمرین افزایش معناداری داشت (001/0≥ p). نتیجه گیری: مطابق نتایج این مطالعه، هیالورونیک اسید و تمرین ورزشی با شدت متوسط می توانند در بیان mRNA فاکتورهایMURF-1، MYOD عضله دوقلو پای آسیب دیده مداخله نمایند. از این رو ممکن است با مهار آتروفی، نقش مهمی در بهبود عضله سازی در موش های مدل استیوآرتریت داشته باشند.

زمینه و هدف: توسعه سرمایه انسانی یکی از نظریه های متاخر توسعه به شمار می رود. هدف از انجام تحقیق حاضر ارایه الگوی توسعه سرمایه انسانی در نظام اقتصاد سلامت کشور بود. روش کار: تحقیق حاضر توصیفی تحلیلی بوده که با رویکرد کمی و کیفی انجاام شد. برای انجام تحقیق حاضر در بخش کیفی از 20 نفر از مدیران بخش سلامت کشور مصاحبه به عمل آمد و در بخش کمی پرسشنامه استاندارد نظام مدیریت اقتصاد سلامت که شامل 15 سوال به منظور سنجش الگوی مناسب مبتنی بر عملکرد نیروی انسانی بین 302 نفر از مدیران بخش سلامت کشور (مدیران ارشد و میانی) و اساتید دانشگاهی مرتبط با موضوع تحقیق که با روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی انتخاب شدند، توزیع و جمع آوری شد. نهایتا برای تجزیه و تحلیل داده ها در بخش کمی، از روش تحلیل عاملی تاییدی و مدل سازی با PLS استفاده شد. در بخش کیفی از روش گذاری باز و تحلیل عاملی اکتشافی استفاده شد. یافته ها: 2/74 درصد مدیران مرد و 8/20 درصد زن، 3/69 درصد دارای مدرک دکتری بوده و 6/54 درصد بالای 50 سال سن داشتند. همچنین نتایج مراحل چهارگانه نشان داد الزامات تامین مالی سرمایه انسانی، مدیریت خدمات سلامت، فرایندهای داخلی و مشارکت سرمایه انسانی الزامات نهایی مبتنی بر الگوی توسعه سرمایه انسانی برای نظام مدیریت اقتصاد سلامت می باشند. همچنین مشخص شد مدل تحقیق و شاخص ها از برازش مناسبی برخوردارند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج پیشنهاد می شود با برنامه ریزی نیروی انسانی، پیش بینی نحوه تطبیق عرضه و تقاضای نیروی انسانی در آینده و تامین سرمایه انسانی در مدیریت منابع انسانی کارایی نیروی انسانی را بالا برده و بدین صورت به اقتصاد کمک کرد.

زمینه و هدف: ریه ها در یک محیط با اکسیژن زیاد قرار دارند، سطح وسیع و خون رسانی زیاد آن ها باعث می شود ریه ها مستعد آسیب اکسیداتیو باشند. هدف از این تحقیق، تعیین اثر تمرین هوازی و عصاره هیدروالکلی گیاه خارخاسک بر نشانگران فشار اکسیداتیو بافت ریه رت های نر مسموم شده با پراکسید هیدروژن بود. روش کار: در یک کارآزمایی تجربی، 42سر رت نر ویستار به طور تصادفی در 7 گروه قرار گرفتند. تمامی گروه ها 100میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن پراکسید هیدروژن (H2O2) را به مدت 14روز و به صورت درون صفاقی دریافت کردند. رت ها در گروه های مکمل، عصاره هیدروالکلی گیاه خارخاسک با دوزهای 5 و 10میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به روش گاواژ دریافت کردند. تمرین هوازی روی تردمیل با سرعت 23متر در دقیقه، 30دقیقه در روز، 5روز در هفته و به مدت هشت هفته اجرا گردید. 24ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی، حیوانات فدا شده و بافت ریه موش ها جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل، تحلیل واریانس دوطرفه و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معنی داری 05/0< p تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد عصاره خارخاسک، تمرین و مداخله ترکیبی عصاره خارخاسک با تمرین هوازی منجر به افزایش معنی دار سطوح متیل گوانین (001/0=p)، تعادل اکسیدانت-پرواکسیدانت (PAB) (001/0=p) و سیتوکروم اکسیداز C (001/0=p)، همچنین کاهش معنی دار آدنوزین تری فسفات (ATP) (001/0=p) و مالون دی آلدیید (MDA) (001/0=p) بافت ریه شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج، تمرین هوازی و عصاره گیاه خارخاسک می تواند با بهبود شرایط ردوکس و کاهش استرس اکسیداتیو به سلامت بافت ریه کمک کند.

مالتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خود ایمن سیستم عصبی مرکزی می باشد که ناشی از پاسخ ایمنی نامعمول نسبت به آنتی ژن های خودی می باشد. برخی مطالعات حاکی از نقص فعالیت لنفوسیت های B تنظیمی در این بیماری است. بر همین اساس مطالعه حاضر، مروری بر یافته های اخیر در مورد فعالیت و زیرگروه های شناخته شده سلول های B تنظیمی در MS می باشد. تاکنون منشا و فاکتور رونویسی اختصاصی سلول های B تنظیمی شناخته نشده است. از همین رو اغلب مطالعات به بررسی آزمایشگاهی این سلول ها براساس مارکرهای سطحی اختصاصی و غیراختصاصی پرداخته اند. این سلول ها از نظر فعالیت ایمنی عمدتا بر اساس ترشح فاکتور های ضدالتهابی همچون TGF-β و IL-10 پس از تحریک با آگونیست های TLRs، CD40L و لیگاند گیرنده سلول B شناخته می شوند. مطالعات حاکی از کاهش معنادار تعداد و مقدار IL-10 مترشحه از این سلول ها همزمان با پیشرفت بیماری به ویژه در فاز عود می باشد. با توجه به شناخت کم از چگونگی پاسخ سیستم ایمنی در بیماران مالتیپل اسکلروزیس، تبیین خصوصیات سلول های B تنظیمی شاید دیدگاه بهتری نسبت به پاتوژنز بیماری فراهم کند. بر همین اساس، می توان بهبود فعالیت عملکردی سلول های B تنظیمی را به عنوان استراتژی بالقوه ای برای کاهش التهاب نورولوژیک و درمان MS در نظر گرفت.

بیماری مالتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis: MS) یک بیماری التهابی مزمن سیستم اعصاب مرکزی است که منجر به از بین رفتن میلین و تخریب نورون ها می شود. نتایج مطالعات ایمنولوژیک، ژنتیک و هیستوپاتولوژی بر بروی بیماران MS این دیدگاه را مطرح می کند که خودایمنی، نقش مهمی در پاتوژنز این بیماری دارد. رایج ترین مدل مدل حیوانی بیماری MS، Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) نام دارد که با تزریق پروتیین ها Myelin basic protein (MBP)، Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) و یا(PLP) Proteolipid protein به موش های نژاد C57BL/6 القا می گردد. سلول های Th1 در از بین بردن پاتوژن های داخل سلولی نقش دارند. این سلول ها با تولید IFN-γ موجب فعال سازی ایمنی ناشی از سلول می شوند. فاکتور رونویسی سلول های Th1، T-bet است. سلول های Th17 باکتری های خارج سلول را نابود می کنند و با فراخوانی نوتروفیل ها در دفاع ضد قارچی شرکت می کنند. فاکتور رونویسی سلول های Th17، RORγ t است. STAT3 برای القای RORγ t مورد نیاز است. فرض بر این است که سلول های Th17 در شروع فاز اولیه بیماری MS نقش مهمی دارند، در حالی که سلول های Th1 در ایجاد مراحل نهایی التهاب در سیستم عصبی مرکزی (Central Nervous System, CNS) اهمیت پیدا می کنند. در بیماران MS کاهش تعداد سلول های T تنظیمی (Regulatory T Cells: Treg) و همچنین نقص در عملکرد این سلول ها مشاهده شده است. نتایج مطالعات سال های گذشته بین مصرف مکمل های رژیم غذایی و درمان بیماری MS ارتباط معنی داری را نشان داده اند. ویتامین D، ویتامین A، کوکورمین و اسیدهای چرب امگا3 و امگا6 با تاثیر بر روی سیستم ایمنی موجب بهبود علایم فیزیولوژیک بیمار و افزایش طول عمر و کاهش نشانه های بیماری MS می شوند. هدف از انجام این مطالعه بررسی اهمیت ریز مغذی ها و مکمل های غذایی بر سیستم ایمنی در بیماری MS است. یافته های این مقاله مروری با استفاده از پایگاه های اطلاعاتیPubmed، Science Direct و Google Scholar و با جستجوی کلمات کلیدیMultiple Sclerosis، ویتامین D، کلسی تریول، ویتامین A، رتینیل پالمیتات، کوکورمین، اسیدهای چرب امگا3 و امگا6 از سال 2000 تا 2019 به طور انتخابی جمع آوری شدند.

زمینه و هدف: تمرینات بدنی و مکمل های امگا-3 با تاثیرات مطلوب هموستاتیک می تواند خطر ایجاد بیماری در شریان کرونری را کاهش دهد. لذا هدف از پژوهش حاضر تعیین اثربخشی تمرین هوازی به همراه مصرف امگا 3 بر بیان ژن های PLC و PKB در مردان مبتلا به CAD بود. روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی بود که در آن 32 مرد مبتلا به بیماری عروق کرونر مراجعه کننده به بیمارستان های روحانی و شهید بهشتی بابل در محدوده 55 تا 65 سال به طور هدفمند انتخاب و به طور تصادفی به چهار گروه کنترل، تمرین، امگا و امگا +تمرین تقسیم شدند. برنامه تمرینی شامل هشت هفته تمرین دویدن متناوب، سه جلسه در هفته با شدت بین 55 تا 65% از ذخیره ضربان قلب و با تاکید بر اضافه بار تدریجی به مدت 50 تا 70 دقیقه در هر جلسه بود. افراد روزانه 1000میلی گرم امگا 3 را مصرف می کردند. یافته ها: میانگین بیان ژن PKB در گروه های تمرین، امگا و تمرین+امگا نسبت به گروه کنترل کاهش معنادار داشته است (0001/0>p). همچنین، میانگین نسبت تغییرات بیان ژن PLC در گروه های تمرین، امگا و ترکیبی از تمرین+امگا نسبت به گروه کنترل افزایش معنادار داشته است (0001/0>p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، توانایی ورزش و مکمل امگا 3 در افزایش کنترل هموستاز در نارسایی عروق کرونر، یک مکانیسم مهم مولکولی را نشان می دهد که زمینه ساز توجه بیشتر به مزایای این مداخلات است.

زمینه و هدف: پیشرفت مسیر شغلی مناسب با توجه به الگوی مدیریت دانش برای کارکنان در بسیاری از سازمان ها از قبیل سازمان تامین اجتماعی حایز اهمیت بوده، لذا این تحقیق با هدف طراحی مدل پیشرفت مسیر شغلی بر اساس الگوی مدیریت دانش در سازمان تامین اجتماعی استان مازندران انجام گردید. روش کار: جامعه آماری مورد مطالعه در این پژوهش متشکل از کلیه کارکنان سازمان تامین اجتماعی استان مازندران بود. حجم نمونه آماری از طریق جدول کرجسی مورگان تعداد 269 نفر، به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. در این تحقیق از پرسش نامه مسیر پیشرفت شغلی شاین (2006) و مدیریت دانش همتی (1389) استفاده گردید. میزان پایایی این دو پرسش نامه با استفاده از آلفای کرونباخ به ترتیب 75/0 و 78/0 به دست آمد. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزارهای SPSS نسخه 20 و pls3 استفاده شد و سطح آلفا 05/0 ≥ p در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج نشان داد که مقدار t همه مسیرهای بین عامل های تحقیق برابر و بزرگ تر از 58/2 می باشد. در نتیجه بین عامل های اصلی و زیرعامل های شان در مدل مفهومی-تحلیلی پژوهش رابطه معنی داری وجود دارد و نیز نتایج نشان داد که برازش مدل کلی پژوهش مناسب و قوی است. نتیجه گیری: به طور کلی این گونه می توان بیان کرد که بین پله اول مسیر پیشرفت شغلی با پله دوم مسیر پیشرفت شغلی، بین پله دوم مسیر پیشرفت شغلی با پله سوم مسیر پیشرفت شغلی و بین پله سوم مسیر پیشرفت شغلی با پله چهارم مسیر پیشرفت شغلی کارکنان از دیدگاه کارکنان سازمان تامین اجتماعی استان مازندران، در مدل مفهومی-تحلیلی مسیر پیشرفت شغلی رابطه مستقیم و معنی داری وجود دارد.

زمینه و هدف: متغیرهای ذهن آگاهی و سرسختی روانشناختی نقش موثرتری در پیش بینی اضطراب رقابتی ورزشکاران دارد، می تواند در ارایه راهکارهایی برای جلوگیری از عواقب نامطلوب مرتبط با اضطراب ورزشی موثر باشد؛ بنابراین هدف پژوهش حاضر بررسی مدل پیش بینی اضطراب رقابتی بر اساس ذهن آگاهی با در نظر گرفتن نقش میانجی سرسختی در ورزشکاران تیم های ملی بود. روش کار: روش پژوهش توصیفی و از نوع مدل سازی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری در این پژوهش شامل کلیه ورزشکاران گروه های ملی انفرادی و تیمی در سال 1398 بودند. تعداد افراد نمونه 300 ورزشکار بود که بر اساس ملاک های ورود و خروج پژوهش و به صورت در دسترس انتخاب شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه سرسختی کوباسا (1989)، پرسشنامه ذهن آگاهی پنج وجهی (2006) و مقیاس اضطراب رقابتی مارتنز و همکاران (1990) بودند. داده های گردآوری شده با روش مدل سازی معادلات ساختاری تحلیل شدند. یافته ها: نتایج تحلیل داده ها نشان داد که مدل پیش بینی اضطراب رقابتی بر اساس ذهن آگاهی با در نظر گرفتن نقش میانجی سرسختی بر اساس داده های تجربی از برازش مطلوبی برخوردار است. همچنین اثر مستقیم و غیرمستقیم ذهن آگاهی بر اضطراب رقابتی ورزشکاران مورد تایید قرار گرفت (05

زمینه و هدف: با افزایش سن و سبک زندگی کم تحرک شاهد افزایش تغییرات فیزیولوژیکی منجر به چاقی هستیم. انجام تمرینات ورزشی و مصرف برخی مکمل ها سبب بهبود این وضعیت می شود. هدف پژوهش حاضر تاثیر 12 هفته تمرینات هوازی-مقاومتی و مصرف مکمل اورسولیک اسید بر سطوح پلاسمایی آیریزین و اینترلوکین6 (IL6) در مردان میان سال دارای اضافه وزن بود. روش کار: روش تحقیق حاضر نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون بود. 34 نفر به سه گروه مکمل (10)، گروه تمرین ترکیبی-دارونما (12) و گروه تمرین ترکیبی-مکمل (12) تقسیم شدند. تمرینات هوازی با شدت 60 تا 75% حداکثر ضربان قلب و تمرینات مقاومتی با شدت 60 تا 75% یک تکراربیشینه انجام گرفت. 24ساعت قبل از شروع تمرینات و 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی، نمونه ی خونی گرفته شد. داده ها با استفاده ازآزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی تحلیل شدند (05/0≥ P). یافته ها: میزان سطوح سرمی آیریزین (001/0=P، 345/140=F) افزایش معنی داری داشت که بین گروه های تمرین ترکیبی-مکمل و تمرین ترکیبی دارونما (003/0=P) و تمرین ترکیبی-مکمل و گروه مکمل (005/0=P) تفاوت وجود داشت اما بین گروه تمرینی ترکیبی-دارونما با گروه مکمل تفاوت وجود نداشت (00/1=P). همچنین میزان سطوح پلاسماییIL6 در سه گروه کاهش معنی داری داشت (001/0≥ P، 376/63=F) اما بین گروه ها تفاوتی وجود نداشت. نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد تمرینات هوازی-مقاومتی و مصرف مکمل اورسولیک اسید در مردان میان سال دارای اضافه وزن سبب افزایش آیریزین و کاهش IL6 می شود. برهمین اساس انجام این تمرینات و مصرف مکمل اورسولیک اسید برای میان سال دارای اضافه وزن مفید بود.

زمینه و هدف: در پاتوژنز بیماری اندومتریوز عوامل مختلفی از ژن ها درگیر هستند. بنابراین هدف مطالعه حاضر بررسی تغییرات بیان ژن ALDH1A2 رت های مدل اندومتریوز به دنبال یک دوره تمرین شنا و مصرف ویتامین B6 بود. روش کار: بدین منظور 25 سر رت بالغ نژاد ویستار به صورت تصادفی به 5 گروه کنترل سالم، کنترل بیمار، بیمار+تمرین، بیمار+ ویتامین، بیمار+ ویتامین+ تمرین دسته بندی شدند. به منظور ایجاد مدل اندومتریوز، ابتدا رت ها بیهوش شده و پس از باز کردن عضله شکمی، بافت تخمدانی و بخشی از بافت لوله رحمی برداشته شد و در داخل ظرف استریل با یک سی سی PBS قرار داده شد و قطعه قطعه گردیدند و سپس این قطعات به نواحی شکمی و تخمدان پیوند زده شدند. میزان مصرف ویتامین، mg/kg60 به ازای وزن بدن هر رت بوده و برنامه تمرین شنا به مدت 8 هفته و هر هفته پنج روز و هر روز به مدت 30 دقیقه بود. جهت تحلیل داده ها از آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد در گروه کنترل بیمار سطح ALDH1A2 نسبت به گروه کنترل سالم، بیمار+ تمرین و بیمار+ تمرین+ ویتامین کاهش معنادار داشت (به ترتیب 0007/0=P؛ 009/0=P و 008/0=P). همچنین در گروه بیمار+ تمرین، بیمار+ ویتامین سطح آن نسبت به گروه سالم کاهش معنادار داشت (به ترتیب 0038/0=P؛ 006/0=P). این در حالی بود که بین دیگر گروه ها تفاوت معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری: به طور کلی نتایج تحقیق حاضر بیانگر آن است که تغییر مولکول های کلیدی یا مسیرهای سیگنالی و بیان ژن در فرایند آندومتریوز می تواند باعث بهبود سطح این بیماری گردد و انجام فعالیت ورزشی منظم هوازی و نیز مصرف هم زمان ویتامین B6 در مهار این بیماری و بهبود سطح این بیماری کمک شایانی می کند.

زمینه و هدف: اوقات فراغت را می توان بخشی از سازمان دهی زندگی روزمره دانست. هدف از انجام تحقیق حاضر تدوین مدل ترویجی گذران اوقات فراغت میانسالان در ایران با تاکید بر فعالیت های ورزشی بود. روش کار: روش تحقیق آمیخته بود که به صورت کیفی-کمی انجام شد. جامعه آماری تحقیق حاضر در بخش کیفی شامل تمامی خبرگان آگاه به موضوع پژوهش بودند و در بخش کمی شامل تمامی افراد میانسال 4-تا 65 سال ایران بود که بر اساس فرمول کوکران و به روش هدفمند تعداد 384 نفر به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات در تحقیق حاضر شامل مصاحبه نیمه ساختاریافته و پرسشنامه محقق ساخته شامل 54 سوال پنج مولفه شرایط علی، شرایط زمینه ای، شرایط مداخله گر، پدیده اصلی، اقدامات و پیامدها بود. جهت تجزیه و تحلیل داده های تحقیق حاضر در بخش کیفی از کدگذاری با بهره گیری از روش گرانند تیوری و در بخش کمی از روش معادلات ساختاری استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که شرایط علی بر پدیده اصلی و پدیده اصلی بر راهبردها تاثیر معناداری دارد. همچنین مشخص شد که شرایط زمینه ای بر راهبردها، شرایط مداخله گر بر راهبردها و راهبردها بر پیامدها تاثیر معناداری دارد. نتیجه  گیری: با توجه به نتایج تحقیق پیشنهاد می شود جهت توسعه اوقات فراغت میانسالان در ایران با تاکید بر فعالیت های ورزشی می بایستی راهبردهای شناسایی شده در کشور ایران اجرایی گردد.

زمینه و هدف: آسیب های زانو در ورزش بسیار شایع است. دامنه حرکتی زانو پس از آسیب مینیسک و در پی جراحی کاهش چشمگیری دارد. تمرینات توان بخشی قبل از جراحی می تواند مشکلات جراحی و مدت زمان بازتوانی را به حداقل برساند. هدف از پژوهش حاضر مطالعه دامنه حرکتی مفصل زانو در ورزشکاران دارای مینیسک آسیب دیده بعد از اجرای یک پروتکل تمرینات توان بخشی هشت هفته ای بود. روش کار: طرح تحقیق نیمه تجربی و نوع پژوهش کاربردی است. بیست و چهار ورزشکار با مینیسک آسیب دیده به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب شدند که نیمی از آن ها در تمرین شرکت کردند و نیمی دیگر در گروه کنترل قرار گرفتند. دامنه حرکتی زانوی آسیب دیده آزمودنی ها در ابتدای پژوهش و بعد از 8 هفته تمرینات توان بخشی، پیش از جراحی ثبت شد. جهت تحلیل استنباطی داده ها و بیان تفاوت های احتمالی بین میانگین گروه ها، از روش آماری آزمون آنالیز واریانس با اندازه های مکرر با سطح اطمینان 95 درصد استفاده گردید. یافته ها: در هر دو گروه دامنه حرکتی به طور معنی داری تغییر کرد (001/0 > P و 060/139 = (1، 19)F) و روند این تغییرات نیز در دو گروه نسبت به یکدیگر دارای تفاوت معنی داری بود (001/0 > P و 580/31716 = (1، 19)F) (05/0≥ P). درصد پیشرفت پس آزمون نسبت به پیش آزمون در گروه کنترل 5/0-و در گروه آزمایش 2/5 درصد بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد به کارگیری تمرینات توان بخشی قبل از جراحی می تواند منجر به افزایش دامنه حرکتی زانو گشته و گامی موثر در مدیریت آسیب های مینیسک باشد.

زمینه و هدف: مربیان نقش اساسی در تربیت ورزشکاران ماهر و حصول اهداف تیمی و بهبود عملکرد ورزشکاران دارند؛ لذا هدف این تحقیق بررسی ارتباط اثربخشی مربیان با خلاقیت فردی ورزشکاران بود. روش کار: روش تحقیق توصیفی همبستگی بود که با استفاده از معادلات ساختاری انجام شد. ورزشکاران زورخانه ای به تعداد 396 نفر که در تمام رده های سنی مسابقات سال 1398 شرکت نمودند پرسشنامه های دموگرافیک، مقیاس اثربخشی مربیان (فلتز، 1999) و پرسشنامه خلاقیت فردی (عابدی، 1363) را تکمیل کردند. این داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی و استنباطی مانند آزمون کشیدگی و چولگی و تحلیل مسیر (مدل سازی معادلات ساختاری) با استفاده از نرم افزارهای SPSS و Lisrel مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته  ها: نتایج نشان داد، اثربخشی مربیان به صورت کلی بر خلاقیت ورزشی ورزشکاران تاثیری نداشت. همچنین در بین مولفه های اثربخشی مربیان فقط مولفه اثر بخشی استراتژی های رقابت بر خلاقیت ورزشی ورزشکاران تاثیرگذار است و سه مولفه استراتژی رقابت، تمرین و آموزش و توسعه صفات شخصیتی بر خلاقیت ورزشی ورزشکاران اثرگذار نیست. نتیجه گیری: بر اساس نتایج تحقیق پیشنهاد می شود مربیان شاغل در ورزش های زورخانه ای با اتحاذ شیوه تصمیم گیری مناسب به ارتقاء اثربخشی مربیان و خلاقیت ورزشکاران پرداخته که از این طریق و با توجه به اینکه در ورزش های زورخانه ای فضایل اخلاقی جایگاه بالایی دارند، می توانند موفقیت های بیشتری را به ارمغان آورند.

زمینه و هدف: اعتیاد یکی از چهار بحران جهان در کنار، تخریب محیط زیست، فقر و قحطی، جنگ و خونریزی و ظهور بیماری های نوپدید، سلامت جوامع بشری را تهدید می نماید، اهمیت اعتیاد در ایران به جهت، بالاترین شیوع در جهان با 8/2 درصد می باشد. پژوهش حاضر با هدف تاثیر هیپنوتراپی بر تکانشگری، سبک های مقابله و علایم اعتیاد معتادان انجام گرفت. روش کار: این پژوهش نیمه تجربی بر روی 36 نفر با میانگین سن 38 /29 سال با انحراف معیار 38 /3 در گروه هیپنوتراپی و در گروه کنترل 77 /30 سال با انحراف معیار 45 /4 از مراجعین به کمپ کلبه رهایی بندرانزلی، با اختلال مصرف اوپیود، از آبان تا بهمن سال 1398 انجام شد. تکمیل کنندگان پرسش نامه با روش در دسترس انتخاب و به صورت انتساب تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل گمارده شدند، ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه های تکانشگری بارات، نیمرخ اعتیاد مادزلی و سبک های مقابله ای (WOCQ) لازاروس و فولکمن، با روایی و پایایی بالا، قبل و بعد از درمان تکمیل شدند. گروه آزمایش 4 ماه در 8 جلسه 2 ساعته تحت درمان هیپنوتراپی قرار گرفتند. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که هیپنوتراپی باعث کاهش تکانشگری، سبک های مقابله ای هیجان محور و علایم اعتیاد و افزایش سبک های مقابله ای مسیله محور معتادان گردید. نتیجه گیری: از روش درمانی هیپنوتراپی به عنوان یک ابزار قدرتمند برای جهت دهی قابلیت های ذاتی، تصویرسازی، تخیل، توجه، القاهای هیپنوتیزمی و تلقین های غیرارادی، می توان برای افزایش سطح سلامت روان افراد معتاد استفاده نمود.

زمینه و هدف: یک از مباحث مطرح در روانشناسی نحوه واکنش افراد به بیماری های جسمانی است که می تواند آسیب های همه جانبه ای برای فرد داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش افسردگی و نشخوار ذهنی زنان مبتلا به سرطان در شهر شیراز صورت گرفت. روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون 2 گروهی بود. جامعه آماری پژوهش کلیه زنان مراجعه کننده به بنیاد سرطانی های امید بیمارستان نمازی و شهید فقیهی شهرستان شیراز بود که به صورت نمونه گیری در دسترس 50 نفر در محدوده سنی 18 تا 60 سال در 2 گروه 25 نفره گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. در ابتدا در هر 2 گروه پرسشنامه افسردگی بک و نشخوار ذهنی نولن هوکسما و مارلو اجرا شد. سپس گروه آزمایش طی 12جلسه 90 دقیقه ای درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را دریافت کردند و گروه کنترل درمانی دریافت نکردند. به منظور بررسی اثر متغیر مستقل بر وابسته از تحلیل کواریانش استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که ترکیب خطی متغیرهای وابسته به صورت معناداری در گروه های آزمایش و کنترل متفاوت است (001/0= p؛ 105/6 = F). بر اساس نتایج اجرای متغیر مستقل باعث شد تا هر دو متغیر افسردگی (001/0≥ p) و نشخوار ذهنی (001/0≥ p؛ ) کاهش یابند. نتیجه گیری: به طور کلی نتایج نشان می دهد رویکرد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش علایم افسردگی و نشخوار ذهنی افراد مبتلا به سرطان موثر است، لذا بکارگیری درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می تواند در بهبود علایم افسردگی و روانی در بیماران مبتلا به سرطان مفید واقع شود.

زمینه و هدف: چاقی از ناگوارترین مسایل مربوط به سلامتی زمان حال است. هدف از انجام تحقیق حاضر تعیین اثر تمرینات تناوبی شدید (HIIT) بر شاخص های آدیپسین، FGF21 و ABCA1 در مردان چاق بود. روش کار: برای انجام تحقیق کاربردی و نیمه آزمایشی حاضر از بین مردان چاق دارای شاخص توده بدنی بالای 30 مراجعه کننده به خانه سلامت شهرستان ایلام در دامنه سنی 30-40 سال 24 نفر به طور تصادفی انتخاب و به دو گروه تمرین تناوبی با شدت بالا (12 نفر) و کنترل (12 نفر) تقسیم شدند. سپس گروه تناوبی به مدت 8 هفته و سه جلسه در هفته مسافت 20 متری را به مدت 30 ثانیه با نهایت سرعت به صورت رفت و برگشت انجام داده و در ادامه 30 ثانیه راه رفتن می رفتند. تمرین در هفته اول شامل 4 تکرار فعالیت و 4 استراحت بود و هر هفته یک فعالیت و یک استراحت اضافه شد. 24 ساعت قبل از شروع پروتکل و 48 ساعت پس از اتمام پروتکل در شرایط ناشتایی نمونه های خونی از ورید بازویی گرفته شد. نهایتا از آمار توصیفی و آزمون های شاپیرو ویلک و تحلیل کوواریانس تک متغیره (آنکووا) برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) باعث افزایش معنی دار آدیپسین (001/0 =p)، FGF21 (001/0 =p) و ABCA1 (001/0= p) در مردان چاق شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج استفاده از تمرینات تناوبی شدید جهت تاثیر بر فاکتورهای موثر در چاقی و در نتیجه جلوگیری و درمان چاقی پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: بحث تاثیر تحریم ها بر مدیریت بحران در ایران از موضوعات مهمی است که چندان مورد توجه قرار نگرفته است. در این مقاله تلاش شده، تاثیر تحریم ها بر وضعیت سلامتی جسم و روان و بهداشت بررسی شود. روش کار: تحقیق حاضر مبتنی بر روش توصیفی و تحلیلی می باشد. بر اساس روش تحقیق کتابخانه ای، برای جمع آوری اطلاعات بعد از ماخذ شناسی و گردآوری منابع سیاسی مختلف از ابزارهای فیش و فرم های مربوط به نکته برداری استفاده شده است. یافته ها: در جهت تبیین اثرات مستقیم تحریم بر وضعیت فعلی جامعه، نظریات و دیدگاه های مختلفی از سوی اقتصاددانان، سیاسیون و مدیران بهداشت جامعه، مطرح شده است. نتایج این مطالعه نشان می دهد که وضعیت بهداشتی، سلامتی جسم و روان عمومی افراد تحت تاثیر مستقیم تحریم می باشند. نتیجه گیری: نتایج تحقیق بیانگر این امر است که به طور قطع تحریم های اقتصادی همیشه با آثار زیانباری همراه بوده است که بدون هرگونه تفکیک یا تمایزی، به نیروهای نظامی و غیرنظامی به خصوص به گروه های آسیب پذیر کشورها، صدمه وارد می آورد و در کل تاثیر منفی بر بهداشت و سطح رفاه شهروندان و ناتوان ساختن دولت در تامین حق بر سلامت، مهم ترین آثار منفی تحریم ها بر مدیریت بحران حوادث غیرمترقبه است.

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی برازش مدل تاثیر ویژگی های شخصیتی بر انگیزش ورزشی با میانجیگری تعهد ورزشی انجام شد. روش کار: جامعه آماری این پژوهش را کلیه کشتی گیران استان مازندران تشکیل دادند. نمونه آماری برابر با 405 نفر (312 مرد و 93 زن) با دامنه نسی 16 تا 48 سال به روش در دسترس انتخاب شدند. جهت جمع آوری اطلاعات از سیاهه پنج عاملی شخصیت نیو (کاستا و مک کری، 1992)، مقیاس انگیزش ورزشی (پلیتر، فرتیر و والرند، 1995) و پرسشنامه تعهد ورزشی اسکانلان و همکاران (1993) استفاده گردید. بررای تحلیل داده ها از آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و روش مدل معادلات ساختاری استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که مدل تاثیر ویژگی های شخصیتی روان رنجوری، برون گرایی و وظیفه شناسی بر انگیزش ورزشی با میانجیگری تعهد ورزشی از برازش مطلوبی برخوردار است. همچنین نتایج نشان داد که تعهد ورزشی و انگیزش ورزشی توسط رگه های شخصیتی قابل تبیین است. از بین رگه های شخصیتی روان رنجوری هم اثر مستقیم (435/0) و هم اثر غیر مستقیم (120/0) بر انگیزش ورزشی داشت، برون گرایی هم اثر مستقیم (800/0) و هم اثر غیرمستقیم (408/0) بر انگیزش ورزشی داشت ولی وظیفه شناسی فقط بر انگیزش ورزشی اثر مستقیم (762/0) داشت. نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت ویژگی های روان رنجوری، برون گرایی و وظیفه شناسی، تعهد ورزشی و انگیزش ورزشی را افزایش می دهد.

زمینه و هدف: سلامت یکی از دغدغه هایی است که از دیرباز مورد توجه محققین بوده است. هدف از انجام تحقیق حاضر تبیین روابط ساختاری سلامت روانی، سلامت مالی و فرهنگ تمکین مالیاتی بود. روش کار: تحقیق حاضر کاربردی است که به روش پیمایشی و به صورت میدانی انجام شد. جامعه آماری پژوهش شامل تمامی مودی مالیاتی شهر گرگان بودند که اطلاعات دقیقی از تعداد آنان در دسترس نبود. بر حسب فرمول حجم نمونه کوکران در شرایط نامشخص بودن حجم جامعه، تعداد 384 نفر به عنوان نمونه تحقیق مشخص شدند. پس از پخش و جمع آوری پرسش نامه های تحقیق تعداد 370 پرسش نامه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ابزار پژوهش شامل سه پرسش نامه سلامت روان گلدبرگ 1972 (دارای 28 گویه و 4 زیر مقیاس)، سلامت مالی روسمن و همکاران شامل 12 گویه و فرهنگ تمکین مالیانی ابراهیمیان و همکاران شامل 7 سوال و 3 خرده مقیاس بود. به منظور تجزیه و تحلیل داده های پژوهش حاضر از روش آماری معادلات ساختاری استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که سلامت مالی بر فرهنگ تمکین مالیاتی شهروندان تاثیر معناداری به میزان 573/0 دارد. همچنین مشخص شد که سلامت روانی بر فرهنگ تمکین مالیاتی شهروندان تاثیر معناداری به میزان 398/0 دارد. نتیجه گیری: نتایج تایید کننده ارتباط سلامت روانی با سلامت مالی و فرهنگ تمکین مالیاتی است، بنابراین پیشنهاد می شود مسیولین به سلامت روانی مودیان توجه خاصی داشته باشند.