نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز
سال:1398 | دوره:9 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

زمینه وهدف: پریمیدون داروی موثر در درمان صرع است. در این پژوهش تاثیر پریمیدون بر سطوح آنزیم های کبدی و تغییرات بافت کبد در موش های صحرایی نر بالغ مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: برای این منظور40 سر موش صحرایی نر با وزن تقریبی 200-180گرم به 5 گروه 8 تایی تقسیم شدند. گروه کنترل، گروه شاهد، گروه های تجربی 1 و 2و 3 که به ترتیب mg/kg 20 و 40و60 پریمیدون به صورت دهانی یک روز در میان به مدت 42 روز دریافت می کردند. در پایان دوره آزمایش وزن بدن حیوانات اندازه گیری شد و سپس نمونه های خونی از قلب گرفته شد و سطوح آنزیم های کبدی AST, ALT, ALP, GGTاندازه گیری شدند. علاوه بر این تغییرات بافتی کبد بعد از رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ائوزین مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج با استفاده از آنالیزآماری T-test ANOVA, مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین وزن بدن در گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل تغییر معنی داری نشان نداد. میانگین سطح سرمی آنزیم های آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، آلکالین فسفاتاز (ALP) وگاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT)، در همه گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری نشان داد (P<0. 05). در همه گروه های تجربی دریافت کننده پریمیدون نکروز بافت کبد مشاهده گردید. نتیجه گیری: داروی پریمیدون باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی و نکروز بافت کبد می گردد.

مقدمه و هدف: روابط پزشک و بیمار براساس اعتماد شکل می گیرد. در سایه اعتماد است که بیمار می تواند با آسایش خاطر تمامی اطلاعات لازم را به پزشک انتقال دهد و این امر تشخیص و درمان پزشکی را امکان پذیرتر می سازد. هدف پژوهش حاضر شناسایی، اولویت بندی و تعیین روابط علت و معلولی عوامل موثر بر جلب اعتماد بیمار به پزشک می باشد. روش کار: پژوهش حاضر ازنظر هدف کاربردی و بر اساس ماهیت و روش، توصیفی-پیمایشی است. جامعه موردبررسی را خبرگان دانشگاه علوم پزشکی ایلام تشکیل می دهند که با استفاده از روش نمونه گیری گلوله برفی هشت نفر انتخاب شدند. از روش دیمتل برای تعیین روابط و از روش ANP برای اولویت بندی معیارها استفاده شده است. نتایج: نتایج تحقیق نشان داد که در معیارهای اصلی عوامل مربوط به پزشک در خود وی با وزن نرمال 422/0 از بیشترین اولویت برخوردار است و در زیر معیارها، آگاهی بیمار از تجربیات و مهارت پزشک در اولویت نخست قرار دارد. همچنین در بررسی روابط بین معیارها، عوامل مربوط به بیمار در خود وی از بیشترین تاثیرگذاری و عوامل مربوط به بیمار در طرف مقابل از بیشترین تاثیر پذیری برخوردار است. نتیجه گیری: معیارهای ایمان، وظیفه شناسی، شایستگی و تبحر پزشک، مسئولیت پذیری و پیش بینی پذیری پزشک و همچنین رعایت اصول اخلاقی از سوی پزشک از عواملی هستند که بیشترین تاثیر را بر اعتماد بیمار به پزشک دارند و توجه به این عوامل می تواند نقش مهمی در ارتقای اعتماد بیمار به پزشک داشته باشد.

زمینه و هدف: ترانیل سیپرومین در رده داروهای مهارکننده مونو آمین اکسیداز می باشد. ترانیل سیپرومین از مشتقات آمفتامین است و با مهار غیرانتخابی و غیرقابل برگشت آنزیم مونوآمین اکسیداز در مغز موجب مهار تجزیه دوپامین، سروتونین، اپی نفرین و سایر مونوآمین ها می شود. مواد و روش ها: در این پژوهش تاثیر داروی ترانیل سیپرومین بر میزان هورمون های FSH‚ LH و تستوسترون و تغییرات وزن بدن و بیضه در موش صحرایی نر بالغ مورد بررسی قرار گرفت. بدین منظور 50 سر موش صحرایی نر بالغ از نژاد ویستار با وزن تقریبی 250-200 گرم انتخاب و به 5 گروه10تایی تقسیم شدند. گروه ها شامل گروه کنترل، شاهد و تیمار با دوزهایmg⁄ kg10‚ mg⁄ kg 20 ‚ mg⁄ kg 40 بودند. دارو به صورت دهانی و به مدت 21 روز به صورت روزانه به حیوانات خورانده شد. در پایان دوره آزمایش پس از تعیین وزن بدن حیوانات عمل خونگیری انجام شد. نمونه های خون جهت تهیه سرم سانتریفیوژ گردید و تا زمان سنجش های هورمونی در دمای 20-درجه سانتی گراد فریز شدند. غلظت هورمون های FSH‚ LH و تستوسترون با روش RIA اندازه گیری شد و بیضه حیوانات جهت بررسی تغییرات بافتی از بدن خارج و توزین شد و پس از تهیه مقاطع بافتی و رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ائوزین مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت. از نرم افزار SPSS و Excel و آزمون های ANOVA و Tukey tests برای تحلیل آماری استفاده شد. یافته ها: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد مصرف داروی ترانیل سیپرومین در دوز حداکثر به مدت 21 روز افزایش معنا داری در غلظت هورمون های FSH و LH ایجاد می کند، هم چنین کاهش معنا داری بر غلظت هورمون تستوسترون در دوز حداکثر و تعداد سلول های لیدیگ در هر سه گروه تجربی ایجاد می کند (05/0 P). این دارو تاثیر معنا داری بر وزن بدن حیوانات، وزن بیضه و تعداد سلول های سرتولی ایجاد نمی کند. نتایج حاصل از مطالعات بافتی بیضه نشان می دهد ترانیل سیپرومین در طول 21 روز باعث کاهش معنی دار اسپرماتوگونی، اسپرماتید و اسپرماتوسیت می شود و در نتیجه در روند اسپرماتوژنز تاثیر می گذارد. نتیجه گیری: داروی ترانیل سیپرومین می تواند باعث کاهش تولید تستوسترون و افزایش هورمون های LH و FSH گردد.

مقدمه: بیماری های پریودنتال در افراد سیگاری 6/2 تا 6 برابر افراد غیر سیگاری بوده و پاسخ به درمان آن ها بسیار کمتر می باشد. کاهش سطوح آنتی اکسیدان ها و به دنبال آن افزایش آسیب های اکسیداتیو در پاتوژنز بیماری پریودنتیت موثر است. با توجه به اهمیت رادیکال های آزاد در پاتوژنز بیماری های پریودنتال، هدف از انجام این تحقیق، بررسی تاثیر سیگار بر وضعیت اکسیدانی و آنتی اکسیدانی بزاق در افراد مبتلا به پریودنتیت مزمن و مقایسه آن با گروه کنترل سالم می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، 20 بیمار مبتلا به پریودنتیت مزمن سیگاری، 20 بیمار مبتلا به پریودنتیت مزمن غیر سیگاری و 20 فرد سالم که سابقه بیماری پریودنتیت و مصرف سیگار نداشته باشند، از بین افراد مراجعه کننده به مطب ها و کلینیک های دندانپزشکی کرج انتخاب شدند. بزاق غیر تحریکی بیماران جمع آوری شده و در بزاق آن ها میزان ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بزاق با استفاده از کیت اندازه گیری شد. آنالیز آماری با استفاده از آزمون ANOVA صورت گرفت. نتایج: میزان ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بزاق در افراد پریودنتیت سیگاری و پریودنتیت غیر سیگاری به طور معنی داری (P<0. 05) نسبت به افراد سالم کمتر بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر پریودنتیت مزمن باعث کاهش ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بزاق می شود، که این موضوع از یک سو به دلیل افزایش تولید اکسیدان ها در پاسخ های التهابی موجود در این بیماری واز سوی دیگر بعلت وجود ترکیباتی همچون نیکوتین سیگار است که باعث مختل شدن زنجیره تنفسی میتوکندری و افزایش اکسیدان ها می شود.

زمینه و هدف: اختلالات هماتولوژیک مانند افزایش تعداد سلول سفید خون و پلاکت در بیماران عروق کرونر، افزایش مرگ و میر را در پی دارد. ورزش می تواند عوامل خونی را به طور خاص تحت تاثیر قرار دهد. هدف از این پژوهش، بررسی پاسخ عوامل هماتولوژیک به دو شیوه بازتوانی ورزشی خانگی و بازتوانی قلبی در مرکز در بیماران عروق کرونر است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در پژوهشکده قلب و عروق اصفهان انجام شد. 40 بیمار مرد و زن با میانگین سنی 28/6± 59 به صورت داوطلبانه در سه گروه بازتوانی ورزشی خانگی (13 نفر)، بازتوانی قلبی در مرکز (15 نفر) و کنترل (12 نفر) قرار گرفتند. قبل و پس از 2 دو ماه بازتوانی قلبی، گلبول سفید، گلبول قرمز، هموگلوبین، هماتوکریت، مقدار متوسط هموگلوبین، غلظت متوسط هموگلوبین، میانگین حجم گلبول قرمز و پلاکت افراد مورد مطالعه، اندازه گیری شد و داده ها با آزمون تحلیل واریانس یک طرفه در سطح 05/0 >P تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: پس از دو ماه بازتوانی، مقدار متوسط هموگلوبین و غلظت متوسط هموگلوبین در گروه بازتوانی ورزشی خانگی و هموگلوبین، هماتوکریت و میانگین حجم گلبول قرمز در گروه بازتوانی در مرکز، افزایش معنادار داشت. در گروه بازتوانی ورزشی خانگی، گلبول سفید، پلاکت و هماتوکریت با کاهش همراه بود. نتیجه گیری: فعالیت بدنی منظم و با شدت متوسط در دو شیوه بازتوانی قلبی منجر به بهبود نسبی برخی عوامل هماتولوژیک می شود.

همواره پیشگیری و کاهش سرعت تکثیر ویروس HIV (اچ آی وی) یک دغدغه در علم پزشکی بوده است. یکی از راه های متداول در مهار ویروس این بیماری استفاده از داروهای مهار کننده آنزیم است. ازجمله این آنزیم ها می توان به آنزیم پروتئاز اشاره کرد. در این مطالعه سعی بر آن بوده است که فعالیت بیولوژیکی (PKi) مشتقات آلی اوره در ترکیبات مهارکننده پروتئاز پیش بینی شود و بدین منظور از مدل سازی مولکولی استفاده شده و با استفاده از QSAR (Quantitative structure activity relationship) که اساس آن مطالعه کمی بین ساختار و فعالیت است مدل هایی ارائه شد. در این تحقیق ساختار شیمیایی 41 ترکیب توسط نرم افزار گوسین09 بهینه گردید و خواص دیگر موردنیاز (توصیفگرها) با استفاده از نرم افزار ها به دست آمد. سطح به کاربرده شده در محاسبات B3LYP و سری حالت پایه *6-31Gبود. سپس تست های اعتبارسنجی بر روی مدل های به دست آمده انجام شد. نتایج داده های آماری موردقبول بودند. با توجه به متغیرهای موثر در مدل ها می شود فعالیت بیولوژیکی را پیش بینی و جهت طراحی مناسب دارو استناد نمود.

مقدمه: فلزات سنگین به دلیل قابلیت تجمع زیستی در بدن آبزیان می توانند خطری جدی برای امنیت غذایی و بهداشت عمومی محسوب شوند. بنابراین در این تحقیق نسبت به میزان سرب، کادمیوم و مس در بافت خوراکی ماهیان گرم آبی در استان البرز در سال 1396 اقدام شد. مواد و روش ها: 21 عدد ماهی کپور از سه گونه به طور کاملا تصادفی از استخر پرورش ماهی محمودی که تامین کننده بازار ماهیان گرمابی استان البرز می باشد، صید و پس از هضم اسیدی نمونه ها نسبت به تعیین غلظت سرب، کادمیوم و مس توسط دستگاه نشراتمی اقدام شد. نتایج پژوهش: میانگین غلظت تجمع یافته عناصر سرب، کادمیوم و مس برحسب ppb در بافت عضله ماهیان کپور وحشی، آمور و فیتوفاگ برابر است با 863/44± /04/20، 255/101± /482/63 و 2/278± /378/141 و برای کادمیوم 14/1± /7/1، 373/1± /06/2 و5/1± /399/1و مس 104/0± /344/0، 094/0± /305/0 و312/0± /404/0 اندازه گیری شد. بیشترین میزان سرب در فیتوفاگ(ppb378/141)، کادمیوم در آمور ppb) 06/2) و مس در فیتوفاگ (ppb 404/0) مشاهده شد. همچنین مقایسه آماری میانگین غلظت عناصر با رهنمود سازمان های خواربار و کشاورزی ملل متحد/بهداشت جهانی نشان داد که میانگین غلظت همه عناصر کمتراز حد مجاز می باشد. بحث: گرچه در حال حاضر میانگین غلظت عناصر مورد ارزیابی در بافت خوراکی کپور استان البرز بیش از حد مجاز نیست، اما عدم مدیریت اصولی منابع تامین کننده آب حوضچه های پرورش ماهی میتواند منجر به ورود آلاینده ها از جمله فلزات سنگین به مزرعه پرورش ماهی شده و ضمن تجمع عناصر در بافت های بدن آبزیان ساکن، سلامت مصرف کنندگان را با مخاطره مواجه نماید.

زمینه و هدف: کلامیدیا تراکوماتیس، یکی از متداول ترین باکتری های منتقل شونده از راه جنسی است که در ارتباط با طیف وسیعی از بیماریها از جمله سرویسیت می باشد. با توجه به شایع بودن این باکتری و عوارض شناخته شده آن، شیوع این باکتری در منطقه کرج نامشخص بود. از این رو، برای بررسی وضعیت دموگرافیک زنان مبتلا به سرویسیت ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس در شهر کرج این تحقیق صورت پذیرفت روش ها: در این مطالعه مقطعی از بین 167 بیمار، 100 بیمار با علایم سرویسیت (بنا به تشخیص پزشک متخصص زنان) با متد PCR از نظر باکتری کلامیدیا تراکوماتیس مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات هر بیمار وارد پرسشنامه گردید و نتیجه پرسشنامه با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش16 تحلیل آماری شد. یافته ها: 55% از نمونه ها از نظر کلامیدیا تراکوماتیس مثبت تشخیص داده شد. با بررسی وضعیت دموگرافیک بیماران مبتلا، بیشترین موارد مثبت در بین افراد دارای سطح تحصیلات غیر دانشگاهی، متاهل، خانه دار بودند. بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که از بین متغیرهای مورد بررسی تنها میان اریتم و عفونت ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس ارتباط معنی داری وجود دارد. همچنین زنان خانه دار بدون تعدد شرکای جنسی دارای بیشترین آمار عفونت می باشندکه مغایر با نتایج اکثر تحقیقات انجام شده در سایر کشورهای جهان می باشد. نتایج حاصل از این تحقیق جای تامل دارد و نیازمند مطالعه گسترده تری می باشد. لذا نتایج به دست آمده در مطالعه حاضر بر اهمیت فوق العاده برنامه های غربالگری در ایران از نظر این عفونت تاکید می نماید.

زمینه و هدف: دیابت ملیتوس یکی از عوامل اصلی مرگ و میر در جهان می باشد که در نتیجه نقص در ترشح یا عملکرد انسولین ایجاد می گردد. گاه بی خوابی می تواند از عوارض دیابت باشد و یا اینکه خود، عاملی برای ایجاد دیابت شود. از سوی دیگر اختلال در کیفیت خواب، خطر افزایش ابتلا به دیابت و مرگ و میر را به دنبال دارد. همچنین برخی تحقیقات نشان داده اند که کم خوابی بر عملکردهای ورزشکاران آثار مختلفی دارد. هدف از این پژوهش بررسی تاثیر اختلالات خواب بر شاخص های قلبی-عروقی و عملکرد ورزشی در بیماران دیابتی بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی و شامل 25 نفر از بیماران مرد مبتلا به دیابت نوع دو بودند که براساس شرایط مطالعه انتخاب شدند. آزمون های مربوط به اندازه گیری توان بی هوازی (آزمون وینگیت)، فشار خون، ضربان قلب، میزان قند خون در چهار هفته اجرا گردید. برای ارزیابی اطلاعات از روش آماری تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی استفاده شد. یافته ها: بی خوابی موجب افزایش معنی داری بر میزان قند خون، ضربان قلب و توان بی هوازی بیماران داشت (05/0>P)، اما بر فشار خون تاثیر معنی داری مشاهده نشد (05/0

زمینه و هدف: خارج کردن دندان های دائمی یکی از اعمال دندانپزشکی سرپائی در کلینیک های دندانپزشکی می باشد. آمار و دلایل می تواند به دلیل تغییرات جامعه نگرانه در سطح جامعه همچون مقوله اقتصادی و سطح توان اجتماعی و فرهنگی افراد، پدیده پیرشدن جمعیت و یا هر تغییری در معدل سنی جمعیت دستخوش نوسانات گردد. این مطالعه با هدف تعیین رابطه فراوانی و اتیولوژی کشیدن دندان ها با عوامل دموگرافیک و وضعیت بهداشتی در مراجعین به دانشکده دندانپزشکی صورت گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مقطعی در بهار 1395 از200بیمار مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد تهیه شده است. اطلاعات از طریق پرسشنامه دموگرافیک و فرم معاینه دندانپزشکی جمع آوری گردید. داده ها از طریق نرم افزار 21 SPSS و با استفاده آزمون های آماری آنووا و تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این پژوهش، 59 درصد علل کشیدن دندان پوسیدگی، 9/21 درصد پریودنتال و 4/22 درصد پروستودنتیک بود. بین مقطع تحصیلی و کشیدن دندان به علل پریودنتال و پرستودنتیک و وضعیت اشتغال و کشیدن دندان به علت پریودنتال و وضعیت اقتصادی با علل پریودنتال، پرستودنتیک و ارتودنسی تفاوت معنی داری به لحاظ آماری وجود داشت. تفاوت معنادار آماری بین علل کشیدن دندان بین بیماران مجرد و متاهل مشاهده نشد (p>0. 05). بین علل پوسیدگی، پریودنتال، نهفتگی و ارتودنسی برحسب وضعیت بهداشت دهان تفاوت معنی داری به لحاظ آماری وجود داشت (p<0. 05). نتیجه گیری: با توجه به اینکه پوسیدگی همچنان جزء شایعترین علل کشیدن دندانها می باشد لذا توصیه می شود اقدامات لازم جهت پیشگیری از پوسیدگی دندان صورت گیرد. از طرفی بیشترین افراد دارای مدرک تحصیلی زیر دیپلم و دیپلم می باشند. همچنین 8/80 درصد افراد از لحاظ وضعیت اقتصادی به صورت ضعیف و متوسط هستند لذا نیاز مبرمی جهت افزایش سطح آگاهی افراد جامعه و در کنار آن افزایش خدمات دهی به قشر ضعیف جامعه احساس می شود.

مقدمه: میوپاتی و رابدومیولیز درکودکان شایع نیست و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع با خطر مرگ و میر بالا همراه است. علل رابدومیولیز شامل هیپوکالمی، تروما، میوزیت ویروسی، مسمومیت، بیماری های روماتولوژی و میوپاتی های متابولیک است. درمان رابدومیولیز شامل درمان حمایتی سریع و درمان بیماری زمینه ای منجر به رابدومیولیز است. معرفی بیمار: دختر 10 ساله با شکایت ضعف پیشرونده عضلات با نارسایی حاد کلیه و نارسایی حاد تنفسی در بخش مراقبت ویژه کودکان (PICU) بستری شد. در آزمایشات آنزیم های عضلانی بالا (CPK, LDH) و میوگلوبینوری گزارش شد. بیمار با تشخیص رابدومیولیز شدید تحت مایع درمانی و دیورتیک قرار گرفت و با احتمال میوپاتی متابولیک و گلوتاریک اسیدوری تایپ II تحت درمان با ریبوفلاوین و کارنیتین قرار گرفت. بعد از چند روز شرایط بیمار رو به بهبودی رفت. نتایج آنالیز آسیل کارنیتین پلاسما و اسیدهای ارگانیک ادرار، بیماری گلوتاریک اسیدوری تایپ II را مطرح کرد. نتیجه گیری: گلوتاریک اسیدوری تایپ II با شروع دیررس از علل نادر ولی قابل درمان میوپاتی و رابدومیولیز می باشد. بنابراین حتما در تشخیص افتراقی کودکان و بزرگسالان با میوپاتی و رابدومیولیز به آن توجه شود.

زمینه و هدف: دیابت ملیتوس بعنوان یک بیماری متابولیک شایع اثرات متعدد در ارگان های مختلف بدن و تظاهرات وسیع الطیف متنوعی در دهان دارد. اما مطالعات محدود و بعضا متناقضی در این زمینه صورت گرفته لذا این مطالعه به منظور مقایسه فراوانی تظاهرات دهانی در بیماران دیابتی و افراد غیر دیابتی انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی پس از کسب رضایت 140 بیمار دیابتی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات دیابت همدان و 140فرد غیردیابتی (کنترل) ارزیابی شدند. ضایعات دهانی (پلاک سفید، ضایعات اریتماتوز، ضایعات سفید قرمز، مدین رومبوئید گلوسیت، زبان جغرافیائی، خشکی دهان، تراش[S1] (برفک) و انگولارچلایتیس) طبق معیارهای کلینیکی تشخیص داده شدند. مشخصات نمونه ها و ضایعات دهانی آنها ثبت گردید و توسط آزمون های کای دو و دقیق فیشر و تی تست آنالیز شد. یافته ها: فراوانی ضایعات دهانی رابطه آماری معناداری با جنسیت و نیز محل بروز (بجز زبان) بین دو گروه نشان ندادند. خشکی دهان، ضایعات سفید و قرمز و زبان جغرافیائی بطور معناداری در افراد دیابتیک بیشتر تظاهر یافتند. تنها وجود برفک با مدت زمان ابتلا به دیابت رابطه آماری معناداری داشت. (024/0=P) نتیجه گیری: فراوانی ضایعات دهان در افراد [S2] دیابتیک بطور قابل توجهی بیشتر از گروه کنترل بود. ارتباط نزدیک ما بین بیمار و تیم مراقبت سلامتی (پزشک و دندانپزشک) جهت تشخیص بموقع ضایعات دهانی میتواند به ارتقای سلامت دهان و نیز کیفیت زندگی بیماران و نهایتا کاهش بار مالی بیماری کمک کند.