مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
سال:1381 | دوره:1 | شماره:3 ( پیاپی 3) |تعداد مقالات:8

سابقه و هدف: لازمه پیشرفت تحصیلی مناسب و زندگی موفقیت آمیز، برخورداری از آرامش و امنیت خاطر در ابعاد زیستی، روانی و اجتماعی است در حالیکه وجود مشکلات گوناگونی همچون مشکلات رفاهی و غیره مانع اصلی ظهور توانایی ها و استعدادهای بالقوه دانشجویان و شکوفایی اندیشه های خلاق می باشد لذا در این طرح بر آنیم تا مشکلات دانشجویان را بررسی کنیم.روش کار: این مطالعه یک مطالعه توصیفی - تحلیلی است که در سال 1380 بر روی 210 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اردبیل که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند انجام گرفت در این مطالعه پرسش نامه ای تنظیم گردید و در اختیار دانشجویان مورد نظر قرار گرفت و در پایان نتایج حاصل مورد آنالیز آماری قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه 72.4 درصد دانشجویان دختر و 27.6 درصد از دانشجویان پسر بودند میانگین سنی نمونه ها 21 سال بود. 20.8 درصد کل دانشجویان نسبت به آینده خود بدبین بودند. 23.3 در صد از دانشجویان دختر و 41 درصد از دانشجویان پسر از رشته تحصیلی خود رضایت نداشتند. 18 درصد از دانشجویان ذکر کرده اند که معمولا به موقع سر کلاسهای درس حاضر نمی شوند که در این مورد 88 درصد دختران و 86 درصد پسران علت رامشکل شخصی می دانند 64.8 درصد از کل دانشجویان از نشریات علمی استفاده نمی کنند مهمترین علت عدم استفاده از نشریات خارجی موجود در کتابخانه از نظر دانشجویان نداشتن وقت کافی و مشکل ترجمه بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه مشکلات عمده دانشجویان به ترتیب اولویت در بخش های رفاهی، آموزشی و پژوهشی می باشد که مسئولین دانشگاهی باید به فکر یک راه حل اصولی جهت رفع این مشکلات باشند.

سابقه و هدف: هپاتیت ب که یکی از مهمترین عفونت های کبدی است از مشکلات عمده بهداشتی جهان به حساب می آید. هر چند در بسیاری از موارد درمان موثری برای آن وجود ندارد ولی توسط واکسیناسیون قابل پیشگیری است با توجه به اینکه استفاده از واکسن برای همه امکانپذیر نیست. لذا موثرترین راه پیشگیری از آن، آموزش بهداشت است. یکی از راه های انتقال ویروس هپاتیت ب استفاده مشترک از وسایل و لوازم کار آرایشگری است و آرایشگران و مشتریان آنها در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. این طرح با هدف مقایسه روش های آموزش حضوری و غیر حضوری و نیز تعیین همبستگی میان ویژگی های فردی مانند سن، تحصیلات، سطح آگاهی و عملکرد آرایشگران قبل و بعد از آموزش انجام گردید.روش کار: این طرح یک مطالعه نیمه تجربی بود که جامعه پژوهشی آن را کلیه آرایشگران تحت پوشش مراکز بهداشتی و درمانی شهر خلخال تشکیل می دادند. ابزار گردآوری داده ها شامل یک پرسشنامه و یک چک لیست عملکرد بود. طبق برنامه از قبل تعیین شده پس از سنجش اولیه، به گروه حضوری روش سخنرانی همراه با پرسش و پاسخ و به گروه غیر حضوری جزوه خود آموز و پمفلت ارایه شد. آنگاه پس از سه ماه، سنجش مجدد انجام شد و داده های جمع آوری شده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: یافته ها نشان داد که اولا میانگین نمرات آگاهی و عملکرد جامعه مورد پژوهش قبل از آموزش پایین بود. ثانیا بین میانگین نمرات آگاهی و امتیازات عملکرد افراد مورد پژوهش قبل و بعد از آموزش تفاوت معنی داری وجود داشت (P=0.01). ثالثا بین میانگین نمرات آگاهی و امتیازات عملکرد افراد مورد پژوهش در دو روش تفاوت معنی داری مشاهده نشد، یعنی روش های آموزش حضوری و غیر حضوری بر یکدیگر برتری نداشتند و نیز همبستگی معنی داری بین متغیرهای زمینه ای مانند: سن، میزان تحصیلات و غیره و سطح آگاهی و عملکرد افراد مورد پژوهش قبل و بعد از آموزش بدست نیامد.نتیجه گیری: در این بررسی مشخص شد که شناخت آرایشگران از هپاتیت ب کم است و بایستی در هر فرصتی از انواع روشهای آموزش حضوری و غیر حضوری استفاده نمود تا شناخت آنان نسبت به هپاتیت افزایش یابد.

سابقه و هدف: اپیزیوتومی شایعترین عمل جراحی مامایی بوده و عفونت آن ناشایع است. شیوع آن 0.1% گزارش شده و میزان عفونت با پارگی درجه 3 و 4 به 1 الی 2% افزایش می یابد. علایم بالینی عفونت اپیزیوتومی شامل درد موضعی، دیزوری، تغییر رنگ قرمز یا قهوه ای محل برش و تورم لبه زخم و در موارد شدید باز شدن بخیه ها و ترشح مایع سروزی، خون یا اگزودای چرکی از محل زخم می باشد. در اکثر مراکز ایران برای پیشگیری از عفونت اقدام به تجویز آنتی بیوتیک خوراکی حداقل به مدت 5 روز بعد از زایمان می نمایند. پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان شیوع عفونت اپیزیوتومی و تعیین تاثیر در درمان خوراکی با آنتی بیوتیک در پیشگیری از عفونت اپیزیوتومی در زنان کم خطر مراجعه کننده به مراکز آموزشی، درمانی علوی اردبیل در سال 80-1379 انجام شده است.روش کار: این پژوهش کار آزمایی بالینی بوده و جامعه پژوهش کلیه خانمهای حامله شکم اول و دوم کم خطر مراجعه کننده به بیمارستان علوی بوده است. معیارهای انتخاب بیماران کم خطر شامل پارگی کیسه آب کمتر از 6 ساعت، تعداد معاینه واژینال در طول لیبر کمتر از 6 بار، طول مدت مرحله دوم زایمان 50 دقیقه یا کمتر، شستشوی کامل دستگاه تناسلی حین زایمان و عدم استفاده از واکیوم یا فورسپس در ختم زایمان بوده است. خانمهای حامله واجد شرایط فوق به طور تصادفی به دو گروه 203 نفره تجربی و مقایسه تقسیم شدند، به گروه اول کپسول آمپی سیلین و به گروه بعدی داور نما داده شد. بیماران در روز دهم بعد از زایمان از نظر عفونت محل اپی زیوتومی مورد بررسی قرار گرفتند. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از آمار توصیفی و برای تعیین ارتباط بین متغیرها از آزمون X2 استفاده شد.یافته ها: در 38 نفر (25.3%) گروه مقایسه و 17 نفر (11.1%) گروه تجربی با در نظر گرفتن معیارها، عفونت دیده شد و بین ابتلا به عفونت در دو گروه آزمون آماری مجذور کای تفاوت معنی داری وجود دارد. (X2=10.27 DF=1 P=0.0001).نتیجه گیری: شیوع عفونت اپی زیوتومی در تحقیقات مشابه کشورهای خارجی 0.8%-0.35% گزارش شده است. بین بروز عفونت در گروه تجربی و مقایسه تفاوت معنی دار آماری مشاهده شد، بنابراین تجویز آنتی بیوتیک پس از زایمان در شرایط فعلی در این مرکز ضروری است.

سابقه و هدف: انگلهای روده ای یکی از مسایل مهم پزشکی و بهداشتی در کشورهای در حال توسعه می باشند. راه اساسی برای کنترل بیماریهای انگلی روده ای، بهسازی محیط زیست جهت قطع سیر تکاملی انگل است. روستایی در شهرستان اردبیل (کرگان) انتخاب شده است و برنامه بهسازی محیط زیست در آنجا اجرا می شود. این مطالعه، جهت تعیین میزان شیوع انگلهای روده ای و تاثیر برخی عوامل دموگرافیک بر روی آنها، انجام شده است.روش کار: در این مطالعه توصیفی، نمونه های مدفوع 331 نفر به صورت نمونه گیری تصادفی جمع آوری شده و با استفاده از گسترش مرطوب و روش تغلیظی فرمالین- اتر آزمایش شدند. میزان شیوع انگلها و ارتباط آنها با بعضی عوامل نظیر جنس، سن و شغل بررسی شد. اطلاعات با روش آماری آنالیز شدند.یافته ها: نتایج تحقیق نشان می دهد که 49.8% افراد، حداقل به یک نوع انگل روده ای مبتلا بودند. میزان شیوع انگلها به شرح زیر می باشد: ژیاردیالامبلیا 17.2% ، آنتامباکلی 30.5% ، ید آمبابوتچلی 5.1% ، بلاستوسیس تیس هومینیس 32%، آسکاریس لومبریکوئیدس 0.3% اکسیور 0.9%، تریکوسفال 0.9% کرمهای قلابدار 1.2% استرونژیلوئیدس استرکورالیس 0.6% ، تنیاساژیناتا 0.3% ، دیکروسولیوم دندریتیکوم 0.9% و همینولیپیس نانا 6درصد . بین ابتلای به انگل، سن و شغل تفاوت آماری معنی داری وجود داشت. (P<0.05) ولی متغیرهای دیگر نظیر جنس و شستن دستها قبل از غذا خوردن و بعد از مدفوع تفاوت معنی داری را در ابتلای عفونتهای انگلی روده ای نشان ندادند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که مهمترین انگلهای بیماریزا عبارتند از: ژیاردیالامبلیا و هیمنولیپیس نانا.

سابقه و هدف: آکنه و لگاریس بیماری التهابی مزمن واحدهای پیلوسباسه است که شیوع آن در پسران و دختران 16 ساله به ترتیب 95% و 83% می باشد این بیماری مشکلات زیادی ایجاد می کند، ایجاد اسکارهای دایمی در پوست و عوارض روانی در بیمار از تبعات تعلل درمانی می باشد و بطور قابل توجهی از زیبایی ظاهری و اعتماد به نفس شخص می کاهد. این مطالعه به منظور بررسی شیوع و شدت آکنه ولگاریس و تاثیرات روانی آن در دبیرستانهای دخترانه اردبیل در سال 1379 طراحی شده است.روش کار: 814 دانش آموز از 8 دبیرستان مختلف شهر طوری انتخاب شدند که در برگیرنده تمام کلاسهای اجتماعی شهر باشند هر دانش آموز توسط پزشک همکار طرح معاینه شد و پرسشنامه برای وی تکمیل گردید. شدت آکنه بر اساس تکنیک LOOKINGBILS تعیین شد. این تکنیک بر اساس تعداد، نوع و ماهیت ضایعات طراحی شده است.یافته ها: 87.3% از دانش آ موزان درجاتی از آکنه را داشتند، آکنه خفیف در 45%، متوسط در 25.7% و شدید در 0.2% موارد وجود داشت. افسردگی، اضطراب و انزوا به ترتیب در 71.9% و 66.6% و 50.4% موارد به درجات متفاوتی وجود داشت.نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع بالایی از آکنه و تاثیرات روانی آن در دانش آموزان دبیرستانهای دخترانه بدست آمد همچنین مشکلات فراوانی در برنامه درمانی آن وجود داشت.

سابقه و هدف: شیر و فرآورده های آن سهم مهمی در تغذیه انسان دارد و در این میان پنیر از ارزش غذایی خاصی برخوردار است وجود تعدادی از میکروارگانیزم ها در حین رسیدن پنیر، مطلوب و تعدادی نامطلوب و مضر می باشد. مطالعات صورت گرفته نشان می دهد که تعدادی از میکروارگانیزم های پاتوژن در پنیر یافت می شود. در این بررسی سعی شد میکروارگانیزم های فلورنرمال و پاتوژن در پنیرهای محلی و پاستوریزه شهر اردبیل شناسایی شود و همچنین تاثیر استارترهای اسیدی و آنزیمی روی خواص ظاهری (رنگ مو، مزه) و بار میکروبی بررسی گردید.روش کار: بدین منظور 39 نمونه پنیر (19پاستوریزه و 20 تا محلی) برای مطالعه انتخاب شدند. پس از نمونه برداری در محیط های کشت مایع مانند لاکتوز براث، نوترینت براث و تیوگلیکولات کشت داده شدند. پس از 24 ساعت انکوباسیون نمونه ها از محیط های کشت جامد مانند EMB آگار، Blood Agar و محیطهای افتراقی مثل اوره، سیترات، MR,VP, SIM,TSI جهت تشخیص باکتریها استفاده شد.یافته ها: از پنیرهای محلی میکروارگانیزم اشرشیاکلی 30%، استافیلوکوکوس آرئوس 12.5% گونه های کلستریدیومها 22.2%، گونه های باسیلوس 22.2% و استرپتوکوکوس لاکتیس 9% جدا شدند. که غالب ترین اشرشیاکلی و کمترین آنها استرپتوکوکس لاکتیس بود. و از پنیرهای پاستوریزه میکروارگانیزم های استرپتوکوکس لاکتیس و استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس جدا شدند که استرپتوکوکس لاکتیس غالب ترین آنها در شیرهای پاستوریزه بود. پنیرهای تولید شده در حضور استارترهای آنزیمی طعم مطلوب، بوی مطبوع و رنگ سفیدی داشتند در صورتیکه پنیرهای تولید شده در حضور استارترهای اسیدی طعم ترش، بوی آبلیمو و رنگ سفید مایل به زردی داشتند.نتیجه گیری: با توجه به جداسازی میکروارگانیزم های پاتوژن از جمله اشرشیاکلی در پنیرهای محلی، مشخص شد که پنیرهای محلی نسبت به پنیرهای پاستوریزه آلودگی بیشتری دارند و باید در تهیه آنها شرایط بهداشتی را رعایت کرد و استارترهای  آنزیمی نیز می توانند اثرات مطلوبی روی خواص ارگانولپتیک پنیر داشته باشند.

سابقه و هدف: پرفشاری خون یکی از عوامل خطر ساز بیماریهای قلبی - عروقی است. با تشخیص زودرس و درمان به موقع می توان از عوارض مهلک آن جلوگیری کرد. بر همین مبنا این مطالعه در شهر اردبیل به منظور (تعیین شیوع پرفشاری خون) انجام گردید.روش کار: در این مطالعه مقطعی، 384 نفر بصورت خوشه ای - سیستماتیک از نقاط مختلف شهر انتخاب شدند. اندازه گیری فشار خون با استفاده از فشار سنج عقربه ای توسط افراد آموزش دیده انجام گرفت. آستانه پرفشاری 90/140 میلی متر جیوه منظور و اطلاعات جمع آوری شده با آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: شیوع پرفشاری خون 16.9% (65 نفر) بود. 56.9% دچار فشار خون سیستولی و دیاستولی بالا بودند. 18.5% فشار خون سیستولی بالا و 24.6% دچار فشار خون دیاستولی  بالا بودند. رابطه معنی داری بین شیوع پرفشاری خون با سن، جنس، سابقه خانوادگی مثبت و شغل دوم افراد وجود داشت (P<0.05). 53.8% افراد با فشار خون بالا از بیماری خود اطلاع نداشتند و فقط 35.4% مبتلایان دارو مصرف می کردند.نتیجه گیری: شیوع پرفشاری خون در شهر اردبیل 16.9% بوده لذا تدوین برنامه ای جامع جهت افزایش آگاهی مردم از خطرات فشار خون بالا ضروری است.

سابقه و هدف: انقباضات رحمی و اتساع دهانه رحم موجب ناراحتی و درد می شود که این درد در مرحله اول زایمان از طریق ریشه های T10 و T11 و در مرحله دوم زایمان از طریق ریشه های S2 و S3 منتشر می گردد. در تسکین درد زایمانی سه اصل کلی سهولت، بی خطری و حفظ هموستاز بایستی مد نظر باشد. روشهای متعدد دارویی و غیر دارویی در تسکین درد زایمان بکار گرفته می شود. یکی از روشهایی که جدیدا بکار گرفته شده است (بخصوص در مواردی که تجویز دارو منع مصرف داشته باشد) استفاده از TENS است. دستگاه TENS جریانهای مستقیم منقطع تولید می کند که درد را در سه سطح محیطی (اثر بر اعصاب حسی)، نخاعی (دروازه درد) و مغزی (مغز میانی) کاهش می دهد و اثر جانبی برای مادر و جنین ندارد.مواد و روش کار: در این تحقیق دستگاه TENS با فرکانس بالا و طول مدت موج پایین مورد استفاده قرار گرفته است. طول زمان استفاده 15 دقیقه و با فاصله 15 دقیقه ای از دستگاه فوق برای گروه تجربی و مقایسه در محل ریشه های عصبی از T10 تا S3 بصورت دو طرفه بوده است و برای هر فرد  تعداد حاملگی، میزان درآمد خانوار، میزان تحصیلات، تعداد دفعات استفاده از TENS، احساس درد و انقباضات قبل و بعد از استفاده دستگاه ثبت شده است و در نهایت از طریق نرم افزار کامپیوتری داده ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته است.یافته ها: بر اساس نتایج بدست آمده بین سطح احساس درد زایمانی و تعداد حاملگی، میزان تحصیلات و سطح درآمد خانوار ارتباط معنی داری وجود ندارد، ولی دستگاه TENS می تواند درد زایمانی را به میزان محسوسی کاهش دهد و بر مدت انقباضات رحمی اثر گذاشته و آن را کاهش دهد. اما انقباضات رحمی و قدرت آن را کاهش نمی دهد از طرفی هر چقدر تعداد دفعات استفاده از TENS بیشتر باشد میزان اثر بخشی دستگاه نیز بیشتر خواهد بود.نتیجه گیری: بر طبق یافته های فوق استفاده از TENS در طی زایمان جهت کاهش درد بخصوص زمانی که کنتراندیکاسیون دارویی وجود داشته باشد ضروری به نظر می رسد و می تواند زایمان راحت و آرامی را مهیا کند و هر چه زمان استفاده از TENS بیشتر باشد دارای اثر بخشی بیشتری است. تحقیق فوق با نتایج محققین در اروپا و امریکا که استفاده از TENS را پیشنهاد می کنند هم عقیده است و با توجه به این تحقیق استفاده از TENS پرتابل در اتاق زایمان مقرون به صرفه و دارای ثر بخشی مناسب و راحت برای زایمان است.