مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1395 | دوره:34 | شماره:380 |تعداد مقالات:7

مقدمه: (MS) Multiple sclerosis یک بیماری خود ایمنی مزمن سیستم عصبی مرکزی است که عوامل مختلف ژنتیک و محیطی در شیوع آن نقش دارند. با توجه به نقش استئوپونتین (OPN یا Osteopontin) و گیرنده آن (ITGA4 یا Integrins alpha-4/beta-1) در پاسخ های ایمنی، ژن های کد کننده استئوپونتین و ITGA4 می توانند به عنوان عواملی جهت بررسی استعداد ابتلا به بیماری MS در نظر گرفته شوند. در مطالعه حاضر، فراوانی پلی مورفیسم (rs28357094 T>G) در ژن OPN و پلی مورفیسم (rs1449263 A>G) در ژن ITGA4 در افراد مبتلا به MS در مقایسه با افراد سالم در جمعیت اصفهان مورد بررسی قرار گرفت.روش ها: از 100 بیمار مبتلا به MS در استان اصفهان به عنوان گروه مورد و 100 فرد سالم به عنوان گروه شاهد نمونه گیری خون انجام شد. ژنوتایپ های rs28357094 ژن OPN و rs1449263 ژن ITGA4 از DNA استخراج شد و با استفاده از تکنیک High resolution melt real time polymerase chain reaction (HRM real time PCR) مورد بررسی قرار گرفت. بررسی آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: در این مطالعه، فراوانی ژنوتایپ TT (OPN-rs28357094) (p=0.020، OR=1.85 یا Odd ratio) و همچنین فراوانی ژنوتایپ AA (ITGA4-rs1449263) (p=0.012، OR=2.10) در افراد مبتلا به MS به طور معنی داری بیشتر از افراد سالم بود.نتیجه گیری: پلی مورفیسم ژن (rs28357094) OPN و ژن (rs1449263) ITGA4 با استعداد ابتلا به بیماری MS در جمعیت اصفهان مرتبط است.

مقدمه: پرتودرمانی در درمان و کنترل سرطان تخمدان با انتشار درون پرده صفاقی به شیوه تمام شکمی انجام می شود. در این مطالعه، مقایسه ای بین انواع طراحی درمان های مختلف در محدوده شکم و لگن به جهت دست یابی به پاسخ درمان موثرتر انجام گردید.روش ها: طراحی و انجام کانتورینگ بر روی اسکن تصاویر ناحیه شکم و لگن 20 بیمار ،با نرم افزار TiGRT صورت گرفت. به منظور مقایسه بین انواع طرح درمان های قابل انجام در این ناحیه، از ملاک های رایج در پرتودرمانی و نیز شاخص H استفاده شد.یافته ها: در بین روش های مورد مقایسه، دو روش قدامی- خلفی و روش میدان های جانبی با انرژی 18 MV و وزن یکسان، از نظر میزان حفاظت از اندام های در معرض خطر رفتار یکسانی داشتند، اما روش مایل، نتایج ضعیف تری به دنبال دارد. علاوه بر این، در بین روش های قدامی- خلفی، مشاهده شد که تغییر در وزن و انرژی پرتوی تابشی، از نظر پوشش دهی حجم تومور و میزان یکنواختی دز در حجم درمانی، نتایج متفاوتی را از نظر دز رسیده به اندام های داخلی تولید می نماید.نتیجه گیری: در بین انواع طراحی درمان های انجام شده، مشاهده شد که طراحی قدامی- خلفی به ترتیب با انرژی و وزن 6 MV و 1 از قدام و انرژی و وزن 18 MV و 1.5 از خلف، برای پوشش دهی کل ناحیه شکمی از موفقیت بیشتری برخوردار است.

مقدمه: با توجه به این که همکاری علمی، به ویژه هم تالیفی، از مباحث مهم علم سنجی و تولید علم در کلیه جوامع علمی می باشد، پژوهش حاضر با هدف تحلیل شبکه هم تالیفی مقالات منتشر شده در مجله دانشکده پزشکی اصفهان طی سال های 93-1389 با استفاده از شاخص های تحلیل شبکه های اجتماعی انجام شده است.روش ها: مطالعه حاضر، از نوع کاربردی با رویکرد علم سنجی و با استفاده از روش تحلیل شبکه هم تالیفی انجام شد و به تحلیل شاخص های خرد و کلان مولفه های تشکیل دهنده شبکه 1298 مقاله مورد بررسی پرداخت. جهت ترسیم و تحلیل شبکه هم تالیفی این مقالات، از نرم افزارهای Ravar matrix، UCINET و VOSViewer استفاده شد.یافته ها: بررسی عملکرد نویسندگان نشان داد که نیلفروش زاده با داشتن 41 مقاله، اکبری با 37 مقاله، فرج زادگان و حق جوی جوانمرد هر دو با 24 مقاله در شاخص تولید، رده های نخست را به خود اختصاص دادند. همچنین، بررسی شبکه هم تالیفی نویسندگان نشان داد که در شاخص بینیت، اکبری (66271.648)، صالحی (31756.654) و روزبهانی (22056.004) از موقعیت خوبی در شبکه برخوردارند. بر اساس شاخص مرکزیت نزدیکی اکبری (2.109)، صالحی (2.102) و عطایی (2.096) کمترین فاصله را با سایر گره های شبکه دارند.نتیجه گیری: افزایش هم تالیفی در تولید مقالات، می تواند باعث بالا رفتن بهره وری و کاهش هزینه های فن آوری، استفاده از دانش و تجهیزات دیگران، افزایش رویت پذیری و در نهایت بالا رفتن میزان پذیرش مقالات شود.

مقدمه: دیابت نوع 2، یکی از شایع ترین بیماری های جوامع در حال توسعه است. یکی از مهم ترین عوارض دیابت، رتینوپاتی دیابتی است که یک نوع عارضه بسیار اختصاصی دیابت نوع 1 و 2 محسوب می شود. میزان کنترل قند خون، پروفایل چربی (HDL یا High-density lipoprotein، LDL یا Low-density lipoprotein، TG یا Triglyceride و TC یا Total cholesterol) و طول مدت بیماری، از مهم ترین عوامل موثر در ایجاد رتینوپاتی می باشد. در این مطالعه، تاثیر پروفایل چربی در روند ایجاد رتینوپاتی دیابتی به عنوان عامل جانبی مورد ارزیابی قرار گرفت.روش ها: مطالعه حاضر به صورت مقطعی- تحلیلی انجام شد. جامعه مورد مطالعه، شامل 300 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 بود که در مرکز دیابت شهر همدان طی سال های 93-1392 دارای پرونده فعال بودند که در آن ها، ارتباط بین پروفایل چربی و ابتلا به رتینوپاتی و شدت آن مورد بررسی قرار گرفت. داده های به دست آمده، با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری c2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 300 بیماری که وارد مطالعه شدند، 167 نفر مبتلا و 133 نفر غیر مبتلا به رتینوپاتی دیابتی بودند. از 167 نفر فرد مبتلا، 34 نفر با سابقه زیر 10 سال و 133 نفر دارای سابقه بالای 10 سال ابتلا به دیابت بودند. آنالیز آماری انجام شده بر روی افراد همسان از نظر طول مدت ابتلا به دیابت، هیچ گونه ارتباط معنی داری بین پروفایل چربی و میزان ابتلا به رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نیز شدت آن نشان نداد.نتیجه گیری: پروفایل چربی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، هیچ گونه ارتباط معنی داری با ابتلا به رتینوپاتی دیابتی و شدت آن ندارد.

با وجود همه روش های پیش گیری، ویروس هپاتیت B (HBC یا Hepatitis B virus)، که می تواند عامل ایجاد هپاتیت حاد و مزمن، سیروز و سرطان کبد باشد، همچنان در بسیاری از مناطق به صورت اندمیک باقی مانده است و بیش از 350 میلیون نفر در جهان ناقل مزمن این ویروس هستند. بروز عفونت هپاتیت B در بیماران با نارسایی مزمن کلیه در طول چند دهه گذشته، به دنبال اقداماتی نظیر غربال گری خون از نظر (HBsAg) Hepatitis B surface antigen و (Anti-HBc) Anti-Hepatitis B core total antibodies، کاهش نیاز به انتقال خون پس از پیدایش اریتروپویتین واکسیناسیون هپاتیت B و انجام اقدامات کنترل عفونت در واحدهای همودیالیز به طور قابل توجهی کاهش یافته است. به نظر می رسد که در اکثر بیماران مبتلا به بیماری مرحله پایانی کلیه، آزمایش HBsAg برای تشخیص عفونت ویروس هپاتیت B کافی است. با این وجود، با توجه به این که علایم بیوشیمیایی اغلب نمی تواند به طور قابل اعتمادی وضعیت بافت شناسی کبد را نشان دهد، بیوپسی کبدی بهترین روش برای ارزیابی فعالیت هپاتیت B و درجه سیروز می باشد. بیوپسی کبد، اغلب هنگامی توصیه می شود که درمان آنتی ویروس و قبل از آن، انجام پیوند کلیه برای ارزیابی شدت بیماری کبدی ناشی از HBV مد نظر باشد. با توجه به عوارض جانبی اینترفرون آلفا در بیماران تحت دیالیز، آنالوگ های نوکلئوزیدی، انتخاب های بهتری در درمان هپاتیت B این بیماران می باشند. در پایان، باید اشاره شود که انتکاویر خوراکی، اولین خط درمان توصیه شده برای هپاتیت B در این بیماران می باشد.