مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1393 | دوره:23 | شماره:89 |تعداد مقالات:12

مقدمه: فرمالدئید (HCHO) گاز بی رنگی است که از آن به عنوان تثبیت کننده بافتی در حفظ بافت های تشریحی استفاده می شود. پژوهش های جدید نشان می دهد که بخار فرمالدئید در موش ها منجر به افزایش اوپیوئید های درونساز در پلاسما می شود. اوپیوئیدهای درونساز ترشح گنادوتروپین ها را مهار هورمون آزاد کننده گنادوتروپین مترشحه از هیپوتالاموس کاهش می دهد. بقای سلول های زاینده بیضه، وابسته به حضور گنادوتروپین است و کاهش آن منجر به آپوپتوز سلول های زاینده می شود.هدف: این مطالعه تعیین تغییر احتمالی هورمون های گنادوتروپین و آپوپتوز سلول های زاینده در موش های صحرایی پس از قرار گیری در معرض بخار فرمالدئید بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر 24 سر موش صحرایی از نژاد Albino wistar با سن 7 هفته انجام شد. حیوانات به طور تصادفی (بر اساس زمان مواجهه) به طور مساوی به دو گروه آزمایشی شامل E1 (چهار روز در هفته روزی دو ساعت) و E2 (چهار روز در هفته روزی چهار ساعت) و یک گروه شاهد (بدون مواجهه) تقسیم شدند. موش های صحرایی گروه آزمایش و شاهد پس از 18 هفته زیر بیهوشی کشته شدند. غلظت سرمی هورمون های FSH و LH و تستوسترون با روش آزمایش ایمونو رادیو متری (IRMA) و آپوپتوز سلول های زاینده بیضه موش به روش TUNEL اندازه گیری شد.نتایج: کاهش معنی دار هورمون های FSH و LH و تستوسترون در گروه E2 نسبت به گروه کنترل وجود داشت (P<0.31) ولی تغییر معنی دار در شاخص آپوپتوز سلول های زاینده گروه E2 نسبت به گروه کنترل دیده نشد (P=0.31).نتیجه گیری: گرچه بخار فرمالدئید در غلظت و شرایط موجود در این مطالعه باعث کاهش معنی دار هورمون های گنادوتروپین در موش های صحرایی شد اما تاثیر معنی داری بر آپوپتوز سلول های زاینده بیضه ندارد لذا به نظر می رسد آپوپتوز سلول های زاینده بیضه موش های بالغ تنها وابسته به هورمون های گنادوتروپین نیست و امکان دخالت عوامل دیگر نیز در این خصوص وجود داشت.

مقدمه: باتوجه به مزمن بودن بیماری صرع و عوارض داروهای شیمیایی، استفاده از گیاهان دارویی توجه زیادی را به خود جلب کرده است. بابونه گیاهی دارویی است که در طب سنتی از آن به عنوان آرامبخش و ضد تشنج استفاده شده است.هدف: تعیین اثر ضد تشنجی عصاره هیدروالکلی گیاه بابونه بر تشنج ناشی از پنتیلن تترازول در موش سوری نرمواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر 48 سر موش سوری نر سفید از نژاد NMRI در محدوده وزنی 20-25 گرم انجام شد. حیوانات به 6 گروه 8 تایی تقسیم شدند و به همه گروه ها تزریق داخل صفاقی انجام شد. گروه های کنترل منفی، سالین (10mg/kg) و کنترل مثبت، فنوباربیتال (40 mg/kg) دریافت کردند و به چهار گروه دیگر دوزهای 500،600، 800 و 1000 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم، عصاره تزریق شد. برای ایجاد تشنج، بعد از 45 دقیقه به حیوانات تمام گروه ها، PTZ (80 mg/kg) تزریق شد و زمان شروع تشنج تونیک-کلونیک و میزان مرگ و میر 24 ساعته بررسی شد.نتایج: در گروه کنترل مثبت هیچ نوع تشنج و مرگ و میری دیده نشد. در عین حال، عصاره نسبت به گروه کنترل (سالین)، زمان شروع تشنجات تونیک- کلونیک را به تاخیر انداخت. این تاخیر در دو(600 mg/kg) ز با (P<0.05) و برای دوزهای 800 و 1000 میلی گرم به ازای کیلوگرم عصاره با (p<0.01) معنی دار بود. همچنین، عصاره، مرگ و میر 24 ساعته را نسبت به گروه کنترل کاهش داد که این کاهش در دوزهای 800 و 1000 میلی گرم به ازای کیلوگرم با (p<0.01) و برای دوز 600 میلی گرم به ازای کیلوگرم عصاره با (p<0.05) معنی دار بود.

مقدمه:افزایش کیفیت خدمات بخش های اورژانس بیمارستان ها موجب خشنودی بیشتر مراجعان،کاهش شکایت آنان و زمینه ساز ارتقای سلامت جامعه خواهد شد. با شناخت دقیق وضع موجود و بررسی نقاط قوت و ضعف می توان در جهت ارتقاءکیفیت ارائه خدمات در آینده اقدام کرد.هدف: تعیین کیفیت خدمات بخش های اورژانس مراکز آموزشی درمانی رشت در سال 1392مواد و روش ها: پژوهش از مطالعات توصیفی، تحلیلی و مقطعی بود. محیط پژوهش بخش های اورژانس 7 مرکز آموزشی درمانی رازی، پورسینا، دکتر حشمت، الزهرا (س)، امیرالمومنین، شفا و ولایت رشت بودند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بود شامل دو بخش با 77 پرسش که بخش اول آن حاوی 13 سوال در زمینه ویژگی های سرپرست و بخش اورژانس و بخش دوم 64 سوال در زمینه های ساختار، فرآیند و عملکرد بخش اورژانس بود. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS18 و شاخص های آمار توصیفی و استنباطی انجام شد. بیمارستان هایی که بیش از 90 درصد امتیاز مربوط به ساختار، فرآیند و عملکرد را کسب نمایند دلخواه، بین 90-71 درصد امتیاز، کمابیش مطلوب، 70-50 درصد امتیاز، متوسط و کمتر از 50 درصد امتیاز، ضعیف تلقی می شوند.نتایج: میانگین تعداد تخت های فعال بخش اورژانس بیمارستان های 19.8 تخت بود. %85.72 بیمارستان از نظر کیفیت خدمات بخش های اورژانس کمابیش مطلوب و %14.28 مطلوب بودند. در گستره نیروی انسانی، مرکز آموزشی درمانی دکتر حشمت رشت با 88% امتیاز، در حیطه فضا و تسهیلات، مرکز آموزشی درمانی ولایت با %99.5 امتیاز، در حیطه مدیریت بخش اورژانس مراکز آموزشی درمانی پورسینا، رازی، ولایت و دکتر حشمت با 94.54% امتیاز، در حیطه دستور کارهای بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی رازی رشت با %96.3 متیاز بیشترین امتیاز مکتسبه را به خود اختصاص دادند. میانگین امتیازهای کسب شده در حیطه فرآیند های آموزشی بخش های اورژانس مراکز آموزشی و درمانی رشت %66.28 بود.نتیجه گیری: ساختار، فرآیند و عملکرد بخش های اورژانس بیمارستان های مورد مطالعه در حیطه نیروی انسانی، فضا و تسهیلات، مدیریت و دستورالعمل های بخش اورژانس کمابیش مطلوب و مطلوب و در حیطه فرآیند های آموزشی در حد متوسط بود. بنابراین، با توجه به سرشت بخش های اورژانس لزوم توجه به استانداردها و رعایت آنها بویژه توانمند سازی بیشتر نیروی انسانی بایسته است. آموزش مداوم پزشکان و پرستاران این بخش اهمیت زیادی دارد.

مقدمه: آگاهی از فراوانی گستره رنگی دندان های طبیعی با در نظر گرفتن عوامل تاثیر گذار مانند سن و جنس نقش مهمی در تسهیل انتخاب رنگ داشته و در بیماران بایسته است زیرا از ناخشنودی آنها و صرف هزینه زیاد پیشگیری خواهد کرد.هدف: تعیین فراوانی رنگ دندان های طبیعی در بیماران دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان.مواد و روش ها:در یک مطالعه مقطعی دندان های قدامی (سانترال) ماگزیلای طبیعی و سالم را در 600 نفر از مراجعان دانشکده دندانپزشکی ابتدا از هرگونه جرم،رنگ خارجی (به کمک دستگاه جرم گیری و برس و پودر پامیس) پاک کرده، سپس، در زیر نور دستگاه دی لایت(سونگ یانگ; تایوان) به کمک نمونه رنگ ویتا کلاسیک تعیین رنگ و اطلاعات بدست آمده با آزمون های chi-square & fisher exact test بررسی کامل شد.نتایج: در این بررسی بدون توجه به سن مراجعان بیشترین فراوانی رنگ مربوط به (A2) با (5.32%) سپس A3 (%29.8) و کمترین آن مربوط به C1 (%0.3) بود. بین زنان و مردان اختلاف معنی داری در توزیع رنگ ها وجود نداشت ولی به تفکیک گروه های سنی اختلاف آماری معنی دار بود.(P>0.0001).نتیجه گیری: با افزایش سن، دندان ها تیره تر شده در گروه سنی 29-20 سالگی بیشترین فراوانی را رنگ A2 و بالای 30 سال A3 داشت.

انتخاب رشته تخصصی در دانشجویان پزشکی موضوعی بسیار مهم است. وضعیت اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی افراد، از عواملی هستند که بر انتخاب رشته تخصصی تاثیر می گذارند.هدف: تعیین عوامل مرتبط بر تمایل دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در انتخاب رشته تخصصیمواد و روش ها: نمونه گیری این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری انجام شد و همه دانشجویان ترم دوم پزشکی کارآموزان سال اول، دوم و کارورزان در سال تحصیلی 91-90 با استفاده از پرسشنامه تعدیل شده(AHP) Analytic Hierarchy Process بررسی شدند. اطلاعات جمع آوری شده شامل ویژگی های دموگرافی، سه رشته تخصصی مورد علاقه به ترتیب نخستینگی و عوامل مرتبط با این انتخاب بودند. اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزارSPSS تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از 273 دانشجو، 191نفر با میانگین سنی 23.07±2.81 سالگی در این مطالعه شرکت کردند. 66.5 درصد مونث و %85.3 مجرد، %25.1 (48 نفر)ترم دوم،29.3 %(56 نفر) کارآموز سال اول، 20.9% (40 نفر)کارآموز سال دوم و 24.6%(47 نفر) کارورز بودند. رشته های تخصصی مورد علاقه با توجه به جنس به ترتیب اولویت در جنس مونث رشته پوست، رادیولوژی و قلب و در جنس مذکر ارتوپدی،چشم و قلب بود. اولویت اول رشته های تخصصی مورد علاقه بر اساس مقطع تحصیلی شامل رشته های قلب و جراحی اعصاب برای دانشجویان ترم دوم و رشته پوست برای کارآموز سال اول، سال دوم و کارورز بود. در کل بیشترین رشته های تخصصی مورد انتخاب به ترتیب پوست (41.4%)، رادیولوژی (9.4%)و چشم (7.9%)بودند. از بین متغیر های بررسی شده، مشکل سربازی (p<0.005) و جنس (p<0.02) ارتباط معنی داری با انتخاب رشته تخصصی نشان داد. مهم ترین عامل در انتخاب رشته تخصصی عوامل فردی و اقتصادی بودند که از بین عوامل اقتصادی، بازار کار(04.1±91.2) و از عوامل فردی، علاقه شخصی (3.39±0.86)، بیشترین ارتباط را داشت (p<0.0001) در مجموع از بین عوامل مرتبط، عامل اقتصادی (p<0.0001) مهم ترین عامل، عنوان شد.نتیجه گیری: با توجه به نبودن تفاوت معنی دار رشته تخصصی انتخاب شده بین دانشجویان مقاطع مختلف، به نظر می رسد که عوامل از پیش تعیین شده ای مانند عوامل اقتصادی و فردی نقش مهم تری در انتخاب آنان دارد و مسوولان مربوطه می توانند با ایجاد گیرایی و افزایش انگیزه، تمایل دانشجویان پزشکی را به سمت رشته های مورد نیاز جامعه سوق دهند.

مقدمه: س‍وء ت‍‍غ‍ذی‍ه ع‍‍ام‍ل بروز دشواری ف‍ر او ان‍‍ در ب‍ی‍م‍‍ار ان ارت‍وپ‍دی بوده و باعث افزایش نرخ مرگ ومیر، تاخیر عملکرد ریکاوری و همچنین افزایش هزینه تغذیه/ داروی بیماران می شود. در این مطالعه به شیوع سوءتغذیه در بیمارانی که ده روز بستری بودند پرداختیم.هدف: کنترل سوء تغذیه و آسیب های احتمالی ناشی از آن در بیماران بخش ارتوپدیمواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی به بررسی شیوع سوء تغذیه در بیمارانی که در بخش ارتوپدی بیمارستان پورسینای رشت در سال 1390 بستری بودند، پرداختیم. برای بیماران پرسشنامه محقق ساخت تنظیم شد و در روز اول بستری، اطلاعات بیماران ثبت شد، سپس، در همان روز و ده روز بعد این بیماران از لحاظ تغذیه با آزمایش های سرمی، تعداد لنفوسیت ها و میزان آلبومینسرم، ارزیابی و.پس از جمع آوری داده ها، اطلاعات با توجه به SPSSویرایش 16 آنالیز شد.نتایج: از 377 بیمار بستری در بخش ارتوپدی در روز اول، 99 بیمار دچار سو تغذیه ثبت شدند که این تعداد در روز دهم به 81 مورد رسید. میزان سوء تغذیه در شکستگی های باز در مدت 10 روز بستری افزایش یافت اما در شکستگی های بسته در همین مدت کاهش یافت (p<0.005) بیشتر افراد دچار سوء تغذیه دچار شگستگی در ناحیه فمور بودند. در بیمارانی که دچار شکستگی فمور، لگن وآسیب های چندگانه بودند برخلاف سایر محل های شکستگی در طی 10 روز بستری سو تغذیه و یا تشدید آن بروز کرد.نتیجه گیری: با توجه به تاثیر منفی سوء تغذیه بر روند بهبود بیماران ارتوپدی و عوارض ناشی از آن، کنترل رژیم غذایی این بیماران بایسته به نظر می رسد.

مقدمه: ویروس هپاتیت B (HBV) یکی از عوامل هپاتیت های ویروسی است که می تواند طیف گسترده ای از بیماری های کبدی را در انسان ایجاد کند. انتقال ویروس هپاتیت B از مادران آلوده به نوزادان با مسیر عمودی در طی بارداری و نیز افقی یعنی آلودگی با خون در حین تولد امکان پذیر است. با توجه به این که میزان آلودگی با این ویروس در زنان باردار مناطق مختلف کشور متفاوت بوده و تاکنون در خصوص میزان آلودگی در این گروه آسیب پذیر در منطقه شمال غرب اطلاعاتی منتشر نشده است.هدف: تعیین فراوانی موارد مثبت HBsAg در سرم زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان ارومیه در سال 1390مواد و روش ها: این تحقیق از نوع توصیفی مقطعی بود که در آن 368 نفر از زنان بارداری که در سه ماهه اول بارداری بوده و برای آزمایش های معمول دوران بارداری به مراکز بهداشت شهرستان ارومیه مراجعه کرده بودند برای شرکت در این مطالعه انتخاب شدند و هم زمان با خون گیری، پرسش نامه مربوطه تکمیل شد. پس از خون گیری، سرم بی درنگ جدا و در فریزر 80- نگهداری شد. سپس این سرم ها به روش الیزا از نظر وجود HBsAg و موارد مثبت از نظر HBeAg مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با نرم افزار آماری spss آنالیز شد.نتایج: در این مطالعه از 368 زن باردار بررسی شده، 3 مورد (%0.8) HBsAg مثبت بودند. سن افراد بین 15 تا 40 با میانگین سنی 56.5±9.25 سالگی بود. 66 نفر (18%) از زنان باردار بررسی شده سابقه ی سقط داشتند. رابطه ی معنی داری بین وجود آنتی ژن در سرم با سن، میزان تحصیل، شاغل یا خانه دار بودن، سابقه ی بارداری پیشین، سابقه ی سقط و محل سکونت افراد (شهر یا روستا) بدست نیامد.نتیجه گیری: شیوع سرمی آنتی ژن سطحی هپاتیت B در زنان باردار مناطق شهری و روستایی مورد مطالعه ارومیه 0.8% بود. نتایج این مطالعه بر اهمیت انجام آزمایش غربالگری ویروس هپاتیت B در دوران پری ناتال برای تشخیص زود هنگام این ویروس و ادامه برنامه های ایمن سازی موثر تاکید دارد تا ضمن کاهش ابتلای نوزادان از عواقب و هزینه های زیاد درمانی پیشگیری شود.

مقدمه: شیوع سطوح پایین ویتامین D در جوامع مختلف دیده می شود. . در این مطالعه به بررسی سطح سرمی ویتامین D با اندازه گیری غلظت 25- هیدروکسی ویتامین D در مبتلایان با دردهای عضلانی-اسکلتی پرداختیم.هدف: ارزیابی میزان خونی 25- هیدروکسی ویتامین D در مبتلایان به دردهای عضلانی- اسکلتی بودمواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی، سطح سرمی ویتامین D در 358 بیمار مبتلا به دردهای عضلانی- اسکلتی که از سال 2007 تا 2008 به طور تدریجی به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان پورسینای رشت مراجعه کرده بودند، با اندازه گیری سطح خونی 25- هیدروکسی ویتامین D محاسبه شد. سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D به روش رادیو ایمونواسی  (RIA)اندازه گیری شد. محدوده ی طبیعی ویتامین D دراین مطالعه 32 تا 100 نانوگرم در میلی لیتر بود. مقادیر بین 15 تا 32 نانوگرم در میلی لیتر کمبود خفیف ویتامین D و کمتر از 15 کمبود شدید در نظر گرفته شد.نتایج: 65 بیمار (68.16 درصد) سطح سرمی طبیعی ویتامین D را داشتند. کمبود شدید ویتامین D در 182 نفر (96.51 درصد) و کمبود خفیف آن در 107 نفر (89.29درصد) دیده شد. میانگین سطح سرمی ویتامین D در تمام بیماران1.20 نانوگرم درمیلی لیتر بود. زنان سطح سرمی کمتری نسبت به مردان داشتند. مراجعه کنندگان با دردهای عضلانی- اسکلتی در سن زیر 20 سالگی بیشترین فراوانی کمبود شدید ویتامین D را از خود نشان دادند و تنها 4 درصد از آنها در محدوده ی نرمال از این ویتامین قرار داشتند.نتیجه گیری: با توجه به کمبود شدید ویتامین D در بیشتر بیماران مورد مطالعه(96.51 درصد) انتظار می رود ارتباط معنی داری بین سطح ویتامین D و ابتلای به بیماری های عضلانی اسکلتی وجود داشته باشد.

مقدمه: سالانه مقادیر زیادی فاضلاب از منابع خانگی، کشاورزی و صنعتی وارد محیط زیست می شود که حاوی غلظت بالایی از مواد شیمیایی آلی و غیر آلی نظیر حلال های هیدروکربنه، فلز های سنگین، حشره کش ها و رنگ ها است. یکی از عمده ترین آلاینده های محیط زیست که در پساب صنایع مختلف از جمله آبکاری وجود دارد فلزات سنگین هستند که خطر زیست محیطی داشته و برای سلامت انسان زیان آورند. کروم از جمله فلزات سنگینی است که در پساب صنایع مختلف از جمله پساب صنایع آبکاری وجود دارد و بشدت برای انسان و محیط زیست سمی است.هدف: بررسی جذب فلزات سنگین مثل کروم شش ظرفیتی بر خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده با فرمالدئید، اسید سولفوریک و بی کربنات سدیم به عنوان جاذب ارزان قیمت.مواد و روش ها: این تحقیق مطالعه ای تجربی-آزمایشگاهی بود. حذف کروم شش ظرفیتی از محیط های آبی با استفاده از خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده و تغییر مدت تماس، غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی، pHو مقدار ماده جاذب در سیستم ناپیوسته بررسی شد. غلظت باقیمانده کروم شش ظرفیتی نیز به روش 1.5 دی فنیل کربازاید توسط اسپکتروفتومتر در طول موج 540 نانومتر تعیین و نتایج با نرم افزار Excel تجزیه و تحلیل شد.نتایج: راندمان حذف کروم شش ظرفیتی با افزایش pH و غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی کاهش یافت. همچنین، با افزایش مدت تماس و مقدار ماده جاذب، راندمان حذف افزایش پیدا کرد. هم چنین، داده های سینتیکی و تعادلی جذب با الگو های سینتیک شبه درجه یک و شبه درجه دو و مدل ایزوترم جذب فروندلیخ و لانگمیر بررسی شد. نتایج نشان داد که سینتیک فرآیند جذب از مدل سینتیک شبه درجه دو و داده های تعادلی از مدل ایزوترمی لانگمیر پیروی می کنند.نتیجه گیری: می توان از خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده به عنوان روشی موثر و ارزان برای حذف کروم شش ظرفیتی از محلول های آبی استفاده کرد.

مقدمه: اشک ریزش از مهم ترین مشکلات بیماران چشم پزشکی بوده و انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال علت اصلی آن در بالغین است. داکریوسیستورینوستومی (DCR) درمان جراحی این بیماری است که دو روش خارجی و اندونازال (میکروسکوپی و آندوسکوپی) دارد و نوع آندوسکوپی تهاجم کمتری داشته و بدون زخم جراحی بر صورت انجام می شود.هدف: مقایسه نتایج و عوارض این دو روش در درمان انسداد اولیه مجرای نازولاکریمالمواد و روش ها: این مطالعه بصورت توصیفی مقایسه ای در سال های 1389-1387 و در بیمارستان امیرالمومنین رشت انجام شد. 91 بیمار (88 زن و 3 مرد) که در دو گروه خارجی (46 نفر) و آندوسکوپیک (45 نفر) جراحی DCR شدند، به مدت 12-6 ماه پی گیری و نتایج در هر گروه ارزیابی شد. بهبود نیافتن اشک ریزش، بروز داکریوسیستیت، مشاهده انسداد محل استئوتومی یا ندیدن رنگ فلورسئین داخل بینی حین آندوسکوپی به عنوان سنجه های شکست جراحی در نظر گرفته شد. نیز متوسط زمان خروج فلورسئین در دو گروه سنجیده شد. نتایح با نرم افزار SPSS17 تجزیه و تحلیل و سطح معنی داری کوچک تر یا مساوی 05.0 در نظر گرفته شد.نتایج: میزان موفقیت در کل اعمال جراحی 3.92 درصد، در گروه خارجی 5.93 درصد و در گروه آندوسکوپیک 1.91 درصد بود (p=0.672) متوسط نمره معیار مقایسه چشمی (VAS) برای بهبود اشک ریزش در دو گروه خارجی و آندوسکوپیک 8 بود. میانگین مدت مشاهده ماده رنگی در گروه خارجی و آندوسکوپیک به ترتیب 21.3±26.7 و 10.4±12.1 ثانیه بود (P-0.05).نتیجه گیری: میزان موفقیت داکریوسیستورینوستومی آندوسکوپیک با خارجی تفاوتی نداشته و به نظر عملکرد پمپ اشکی در روش اندوسکوپی بیشتر حفظ می شود و در ضمن نبود اسکار، تهاجم و عوارض کمتر از دیگر محاسن این روش است.

مقدمه: سردرد سرویکوژنیک نوعی سردرد مزمن است که از ساختارهای استخوانی یا بافت نرم گردن منشا می گیرد و به صورت سردرد یک طرفه ای در ناحیه پس سری شناسایی می شود که از ساعت ها تا هفته ها به طول می انجامد و می تواند به نواحی پیشانی-گیجگاهی و اطراف چشم منتشر شود. آمار دقیقی از شیوع و عوامل مرتبط با سردرد سرویکوژنیک در استان گیلان وجود ندارد.هدف: شیوع سردرد سرویکوژنیک و عوامل مرتبط با آن در مبتلایان به سردرد مزمنمواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی پرونده بیمارانی که از ابتدای سال 1389 تا شهریور1391 با شکایت سردرد مزمن به درمانگاه های تخصصی نورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان مراجعه کرده بودند بررسی شد. اطلاعات آنها وارد فرم مخصوص اطلاعات شده و فراوانی نسبی سردرد سرویکوژنیک در میان آنها تعیین شد. برای تشخیص سردرد سرویکوژنیک از معیارهای تیم فرامرزی سردرد سرویکوژنیک استفاده شد. و آزمون های آماریIndependent t-Test،Chi Square و Fisher''s Exact test در نرم افزار SPSS نسخه 18 جهت آنالیز داده ها به کار رفت.نتایج: از 174 بیمار دچار سردرد مزمن، 69 نفر دچار سردرد سرویکوژنیک بودند(7.39%). میانگین سن کل بیماران 8.13±40 سالگی و در سردردهای سرویکوژنیک 4.14±5.46 سالگی و در سردرد های غیر سرویکوژنیک 7.11±2.36 سال بود (p=0.0001) توزیع جنسی در هر دو گروه تقریبا یکسان بود. میانگین مدت سردرد سرویکوژنیک 9.21±5.34 ساعت در هر دوره از سردرد بود.7/95% این افراد درد گردن داشتند.نتیجه گیری: سردرد سرویکوژنیک شیوع نسبتا بالائی در سردردهای مزمن داشته اما در بیشتر موارد از نظر دور می ماند در حالی که تشخیص و درمان زودهنگام آن می تواند دوره ی درمانی پرهزینه و ناتوانی را کاهش دهد.

مقدمه: موکوپلی ساکاریدوز نوع 6 (MPS-6) بیماری اتوزوم مغلوبی است که در آن بیمار به علت کمبود آنزیم آریل سولفاتاز B دچار اختلال ذخیره لیزوزوم و تجمع متابولیت های غیرطبیعی در بافت های مختلف بدن می شود. این بیماری نادر که تا کنون از استان گیلان گزارش نشده می تواند تظاهر بالینی متفاوت از ملایم تا شدید داشته باشد.معرفی مورد: بیماری با شکایت اولیه حرکت های مشکوک به تشنج در 20 ماهگی معرفی می شود. بیمار پسربچه 22 ماهه دارای ویژگی های برجستگی فرونتال، گردن کوتاه، ظاهر خشن، زبان بزرگ، لکه مونگولی روی کمر، همانژیوم در سرین، دولیکوسفالی و کیفوز لومبار بود. در آزمایش های بیمار کروماتوگرافی قند و اسیدآمینه ادرار و اسید آمینه های خون طبیعی اما میزان فعالیت آریل سولفاتاز B کاهش یافته بود. در بررسی پرتونگاری نیز ناهنجاری های متعدد استخوانی و در تشخیص افتراقی انواع موکوپلی ساکاریدوزها نوع 6 یا Maroteaux-Lamy مطرح شد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه تشخیص به موقع و درمان مناسب بیماری فوق می تواند از عواقب بیماری اعم از میزان مرگ و میر بیماران بکاهد لذا به نظر می رسد با مشاهده علایم، پیگیری های بیشتر الزامی است.