مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان (Journal of Advances in Medical and Biomedical Research)
سال:1390 | دوره:19 | شماره:77 |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: رشد قدی از شاخص های مهم سلامت عمومی در جامعه می باشد. روی به عنوان یک ریزمغذی دخیل در رشد قدی همواره مطرح بوده است. از آنجاکه زنجان در منطقه ای واقع شده است که دارای مخازن بالای روی می باشد و از نظر شیوع کمبود روی در آخرین استان های کشور می باشد، شناخت وضعیت روی کودکان با کوتاهی قد در این منطقه، اهمیت دارد. لذا این مطالعه به منظور مقایسه کودکان با کوتاهی قد با کودکان نرمال از نظر سطح سرمی روی در زنجان صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه مورد – شاهدی دو گروه از کودکان زیر 15 سال شامل 50 کودک با کوتاهی قد به طور تصادفی از بین مراجعه کنندگان به درمانگاه داخلی بیمارستان ولی عصر و 50 کودک سالم با قد نرمال از بین همکلاسی های آنان با وضعیت اقتصادی، اجتماعی مشابه انتخاب شدند و ضمن بررسی های تن سنجی و اطلاعات سلامت عمومی، سطح سرمی روی در آن ها در حالت ناشتا اندازه گیری شد. یافته ها: 100 کودک با متوسط سنی 3±10.2 سال مورد بررسی قرار گرفتند که شامل 50 دختر و 50 پسر بودند. نتایج نشان داد که سطح سرمی روی در کودکان با کوتاهی قد به مراتب کمتر از گروه شاهد بود (23.1±94 در مقابل 12.4± 110.9 میکرو گرم در دسی لیتر و 0.001:P) و رابطه معنی داری بین سطح سرمی روی و قد در هر دو گروه یافت شد (P:0.02 و r:0.2). نتیجه گیری: سطح سرمی روی حتی در مناطقی که کمبود روی شایع نیست، با قد افراد ارتباط دارد. بررسی بیشتر در مورد نقش تجویز روی بر رشد قدی افراد با کمبود روی توصیه می شود.

زمینه و هدف: ایسکمی ریپرفیوژن نقش مهمی در گسترش نوروپاتی های مختلف ایفا می نماید. در این مطالعه آسیب ناشی از ایسکمی ریپرفیوژن و نقش آمینوگوانیدین در بهبود عملکرد عصب سیاتیک بر اساس شاخص های رفتاری، مورد ارزیابی قرار گرفت. روش بررسی: در این مطالعه تجربی تعداد 72 سر موش صحرایی به 12 گروه 6 تایی تقسیم شدند. مدل ایسکمی توسط بستن شریان های ایلیاک مشترک راست و شریان رانی با استفاده از تکنیک Slipknot به مدت 3 ساعت ایجاد شد. گروه های تحت درمان 24 ساعت پس از ایسکمی 150 میلی گرم در کیلو گرم آمینوگوانیدین دریافت نمودند. در پایان دوره های ریپرفیوژن، عملکرد پای عقبی حیوان با استفاده از شاخص های رفتاری بر اساس هماهنگی در قدم زدن، رفلکس سرعتی، گسترش پنجه، حساسیت به نیشگون، موقعیت پا و در مشت گرفتن مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: نقایص عملکردی پای عقبی در همه گروه های تحت ریپرفیوژن به طور معنی دار مشهود بود و حداکثر نقایص رفتاری در روز هفتم ریپرفیوژن اتفاق افتاد. مقایسه نمرات رفتاری در گروه های تحت درمان با آمینوگوانیدین و گروه های کنترل، بهبود اعمال حرکتی و نیز Time Course بهتر در بهبودی را آشکار نمود. نتیجه گیری: نتایج ما پیشنهاد می کند که آمینوگوانیدین یک اثر نوروپروتکتیو در برابر آسیب ناشی از ایسکمی- ریپرفیوژن عصب سیاتیک در موش صحرایی اعمال می کند و عملکرد عصب را بر اساس شاخص های رفتاری حرکتی بهبود می بخشد. تحقیقات بیشتری جهت دستیابی به مکانیزم های مسوول اثر حفاظتی آمینوگوانیدین در برابر ضایعات عصب سیاتیک مورد نیاز می باشد.

مقدمه: آسم یکی از شایع ترین بیماری های مزمنی است که شیوع آن رو به افزایش است. گونه سرفه ای آسم (CVA) یک فرم نهفته آسم می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه میزان کاهش مقادیر FEV1 و PEF در جریان تست متاکولین است.روش بررسی: در این مطالعه 120 بیمار (14 تا 65 سال) که با سرفه مزمن به درمانگاه ریه مراجعه نمودند و گرافی سینه و سینوس ها و اسپیرومتری نرمال داشتند و (علل دیگر سرفه مزمن را نداشتند)، وارد مطالعه شدند و تحت اسپیرومتری و پیک فلومتری در جریان تست متاکولین قرار گرفتند و FEV1 و PEF بیماران ثبت شد. یافته ها: از 120 بیمار تحت تست متاکولین، 47 نفر (39.2 درصد) مرد و 73 نفر (60.3 درصد) زن بودند. 33 نفر (27.5 درصد) از بیماران افت FEV1 بیشتر یا مساوی 20 درصد داشتند. 35 نفر (29.2 درصد) از بیماران افت PEFp بیشتر یامساوی 20 درصد داشتند. مقادیر افت FEV1 و PEFp با r=0.49 و 0.0001>P معنی دار بود که بعد از کنترل سن و جنس و شغل بیماران نیز این همبستگی معنی دار بود. نتیجه گیری: با توجه به ضریب همبستگی مناسب برای افت PEFp در مقایسه با FEV1 پیشنهاد می گردد که به جای اسپیرومتری، از پیک فلومتری برای تشخیص CVA استفاده شود. برای افزایش حساسیت تشخیصی افت PEFp طبق نمودار ROC، افت PEFp بیشتر یا مساوی 15.5 درصد با حساسیت 79 درصد و اختصاصیت 69 درصد پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متی سیلین شایع ترین عامل عفونت بیمارستانی و عامل مهم ابتلا و مرگ و میر در جهان است. هدف از این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و ساب تایپ های SCCmec در سویه های استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متی سیلین(MRSA ) بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی بر روی 87 سویه MRSA جدا شده از نمونه های بالینی بیمارستان آموزشی شهید بهشتی کاشان در سال1389 انجام پذیرفت. الگوی حساسیت و مقاومت نسبت به 10 آنتی بیوگرام با روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. ژن mecA و ژنوتیپ SCCmec با روش Multiplex PCR تعیین گردید. یافته ها: از87 سویه MRSA بیشترین مقاومت نسبت به اریترومایسین، کلیندامایسین، کوتریموکسازول و تتراسایکلین مشاهده شد. حساس ترین آنتی بیوتیک آمیکاسین بود. همه سویه ها به بتالاکتام ها مقاوم بودند. همه سویه های MRSA حداقل به سه کلاس آنتی بیوتیکی مقاوم بودند.همه سویه ها به ونکومایسین حساس بودند. 3 سویه (3.4 درصد) دارای ژن 12SCCmec type I سویه (13.8 درصد) 8SCCmec typeII، سویه (9.2 درصد) 4SCCmec type IVb، سویه (4.6 درصد) SCCmec type IVd و سویه (3.4 درصد) 3SCCmec typeV بودند. سویه (65.5 درصد) قابل تایپینگ نبودند. نتیجه گیری: افزایش مقاومت به چند آنتی بیوتیک، زنگ خطری برای درمان عفونت های ناشی از MRSA می باشد. یافته های این مطالعه نشان داد که سویه های MRSA در بیمارستان ما تایپ های مختلفی از SCCmec را حمل می کنند. تایپ های SCCmec نوع II و IV غالب ترین تایپ ها بودند.

زمینه و هدف: استفاده از گیاهان به عنوان آنتی اکسیدان در فرآوری های غذایی، امیدی برای جایگزینی آنتی اکسیدان های سنتتیک است. در این تحقیق برخی جنبه های بیولوژیک اسانس های آویشن دنایی، آویشن تجاری و تیمول که تاکنون مورد مطالعه و بررسی قرار نگرفته، بررسی و مقایسه گردید. روش بررسی: فعالیت چلا تینگ یون آهن با اضافه کردن اسید سولفوریک رقیق و فروزین به اسانس با جذب نوری سنجیده شد. خواص آنتی اکسیدانی با بتا کاروتین زدایی و بازدارندگی دیفنیل پیکریل هیدرازیل، قدرت احیا فریک با استفاده از FeCl 3، رادیکال زدایی سوپر اکساید با استفاده از زنتاین اکسیداز و ثبت جذب نوری و خاصیت ضد تیروسینازی با روش دوپاکروم و L-DOPA به عنوان سوبسترا سنجیده شد. یافته ها: قدرت چلا تینگ یون فروس اسانس آویشن دنایی وابسته به دوز و فعالیت رادیکال زدایی سوپر اکساید آنیونی آن بیشتر از اسانس تجاری بود. بازدارندگی پراکسیداسیون لیپید به وسیله اسانس آویشن دنایی قوی و توسط اسانس تجاری و تیمول تقریبا یکسان بود. در صد بازدارندگی دیفنیل پیکریل هیدرازیل به وسیله اسانس آویشن دنایی قوی و بیشتر از ترولوکس، بوتیلیتد هیدروکسی تولوئن و آنیسول بود. آویشن دنایی قدرت احیای فریک بیشتری داشت. فنل کل اسانس ها و مقدار IC 50برای فعالیت ضد تیروسینازی تعیین شد. نتیجه گیری: نتایج نشان دهنده ارزش غذایی این گونه گیاهان در پیشگیری از تشکیل محصولات سمی واکنش گر بوده، آویشن می تواند به عنوان یک آنتی اکسیدان خوب عمل کند. مطالعه خواص بیولوژیک اسانس آویشن دنایی نشان می دهد که قابلیت خوبی برای بررسی کاربرد آن در صنعت غذا و دارو دارد.

زمینه و هدف: مهم ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین ها باکتری های اشریشیا کلی تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) می باشد. طی دهه اخیر آنزیم های نوع CTX-M در اروپا، کانادا و آسیا شایع ترین نوع را در میان بتالاکتامازهای وسیع الطیف به خود اختصاص داده اند. لذا هدف از این مطالعه بررسی شیوع باکتری های اشریشیا کلی تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و نیز گروه CTX-M-I به روش مولکولی می باشد. روش بررسی: در این مطالعه طی 6 ماه 400 نمونه ادرار از بیماران بستری و سرپایی بیمارستان های خوی جمع آوری و 188 ایزوله اشریشیا کلی توسط آزمایش های بیوشیمیایی تایید شدند. در مرحله بعد تست تعیین حساسیت نسبت به 10 آنتی بیوتیک منتخب توسط روش دیسک آگار دیفیوژن انجام شد. سپس با استفاده از روش دیسک ترکیبی و سینرژیسم دوبل، سویه های تولید کننده ESBL شناسایی گردیدند. در نهایت باستفاده از روش PCR سویه های تولید کننده آنزیم های گروه CTX-M-I مشخص شدند. یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که از کل 188ایزوله اشریشیاکلی 56 (29.8%) ایزوله تولید کننده ESBL می باشند. همه ایزوله ها به ایمی پنم حساس بودند. طی روش PCR نیز مشخص شد که از این میان 49 (87.5 %) ایزوله تولیدکننده آنزیم های گروه CTX-M-I هستند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعات نشان داد که حدود 30% اشریشیاکلی ها تولید کننده ESBL هستند. با توجه به ضرورت روش های مولکولی در شناسایی ESBL، به استفاده از روش های مولکولی در اینگونه تحقیقات توصیه می شود

زمینه و هدف: امروزه سلول های بنیادی مزانشیمی امید های تازه ای را برای درمان بیماری های مختلف به وجود آورده است. اما تعداد کم این سلول ها، تکثیر آن ها را اجتناب ناپذیر کرده است. به نظر می رسد تکثیر در محیط خارج بدن کیفیت این سلول ها را برای پیوند تحت تاثیر قرار می دهد. در تمامی روش های جدا سازی از شیب چگالی فایکل به عنوان کاهش دهنده حجم نمونه اولیه و حذف کننده RBC استفاده می شود. در این مطالعه بازده شیب چگالی فایکل مورد ارزیابی قرار گرفت. روش بررسی: نمونه های مغز استخوان انسانی بر روی فایکل برده شد و پس از سانتریفوژ، سلول های لایه تک هسته ای روی فایکل و لایه RBC زیر فایکل کشت داده شد. سپس تعداد و خصوصیات سلول های بنیادی مزانشیمی جداشده از دو لایه با یکدیگر مقایسه گردید. یافته ها: نتایج کشت نشان داد که لایه RBC زیر فایکل حاوی سلول های با مشخصات سلول های بنیادی مزانشیمی بودند. این سلول ها دوکی شکل بوده، از قدرت تکثیر بالا برخوردار بودند. هم چنین دارای پتانسیل تمایزی به رده چربی و استخوان می باشند. آنالیز سیتوفلورومتریک نشان داد که این سلول ها برای مارکر هایی سطحی CD73 ،CD90 ،CD105 مثبت و برای مارکر هایی CD45 ،CD34 ،CD31 منفی بودند. هم چنین این سلول ها 22±58 درصد از کل سلول های بنیادی مزانشیمی یک نمونه را تشکیل می دادند. نتیجه گیری: روش شیب چگالی از بازده لازم برای جدا سازی سلول های بنیادی مزانشیمی برخوردار نبوده، بیش از نیمی از کل سلول ها حین سانتریفوژ به زیر فایکل غوطه ور شده و حذف می شوند. در نتیجه روشی جایگزین برای جداسازی مقادیر بیشتری از این سلول ها از نمونه مغز استخوان مورد نیاز می باشد.

زمینه و هدف: با وجود گذشت سال ها پژوهش مداوم، علت افزایش فشار خون حین بارداری مشخص نشده است و اختلالات مربوط به فشار خون در بین مهم ترین مشکلات حل نشده مامایی قرار دارد. مطالعه حاضر جهت بررسی رابطه بین سطح لپتین سرم و ابتلا به پره اکلامپسی در مادران باردار مراجعه کننده به بیمارستان ولیعصر زنجان از اول فروردین 1385 تا اول فروردین 1386 انجام شده است. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که بر روی 30 نفر خانم باردار مبتلا به پره اکلامپسی و 30 نفر خانم باردار با فشارخون نرمال که همگی در سه ماهه آخر دوره بارداری قرار داشتند انجام گرفته است. گروه مورد، کسانی بودند که فشار خون بیشتر یا مساوی 140.90، پروتیئنوری بیشتر از 300 میلی گرم در 24 ساعت و یا +1 و بیشتر با Dipstick داشتند. گروه شاهد را خانم های باردار با فشارخون طبیعی تشکیل می دادند. نمونه ها با استفاده از کیت لپتین به روش الایزا بررسی شد. به منظور مقایسه میانگین ها از آزمون Test - T مستقل استفاده گردید. یافته ها: علیرغم بالاتر بودن میانگین سطح لپتین سرم در گروه کنترل، اختلاف معنی دار نبود (به ترتیب 33.6±57.9 و 34.6±8.45 نانو گرم در دسی لیتر و 0.18=P). در مقایسه میانگین سطح لپتین سرم بر اساس 29 BMI> اختلاف معنی داری در دو گروه مورد و کنترل وجود نداشت (به ترتیب 39.72±21.12 و 34.84±56.75 نانو گرم در دسی لیتر، 0.64=P) اما بر اساس 29 BMI میانگین سطح لپتین سرم در گروه کنترل به طور معنی داری بیشتر بود (به ترتیب 32.51±26.60 و 22.10±36.75 نانو گرم در دسی لیتر، 0.07=P). نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ارتباطی بین سطح لپتین افزایش یافته و پره اکلامپسی وجود ندارد. به نظر می رسد برای رسیدن به نتایج شفاف تر در خصوص ارتباط سطح لپتین سرم و پره اکلامپسی احتیاج به مطالعات با طراحی های آینده نگر و نمونه هایی با تعداد بیشتر می باشد.

زمینه و هدف: ایدز تمامی کشورهای دنیا و همه گروه های جنسی، سنی و نژادی را تحت تاثیر قرار داده است. آمارها نشان دهنده موارد عفونت و ابتلای به ایدز در منطقه و ایران می باشد. هدف این مطالعه ارزیابی تاثیر آموزش مهارت های ارتباطی به رابطین سلامت شهر زنجان، بر سازه های مدل اعتقاد بهداشتی در مورد ایدز بود. روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، تعداد 80 رابط سلامت متاهل واقع در گروه سنی 20 تا 40 سال از 11 پایگاه بهداشت شهر زنجان انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود که قبل و 20 هفته بعد از اتمام مداخله آموزشی تکمیل شد. جهت گروه مداخله کارگاه آموزشی ایدز و مهارت های ارتباطی و جهت گروه کنترل کارگاه آموزشی ایدز اجرا شد. داده ها با آزمون های آماری تی مستقل، تی زوج، همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره تحلیل شدند. یافته ها: آزمون آماری تی زوج نشان داد در گروه مداخله ما بین نمرات حساسیت درک شده (0.010=P)، شدت درک شده (0.003=P) و موانع درک شده (0.0001>P)، قبل و بعد از مداخله آموزشی اختلاف آماری معنی دار وجود داشت ولی درسازه های خودکارآمدی درک شده، منافع درک شده و قصد رفتاری، این اختلاف معنی دار نبود. در گروه کنترل آزمون آماری تی زوج فقط در ساز ه موانع درک شده، اختلاف آماری معنی دار را نشان داد (P<0.0001) و نمره سازه خودکارآمدی درک شده نیز، کاهش جزیی داشت. یافته های مطالعه نشان داد سازه خودکارآمدی درک شده بیشترین توان پیش گویی کنندگی قصد رفتار را دارا بود. نتیجه گیری: افزایش بیشتر نمرات سازه های مدل اعتقاد بهداشتی در گروه مداخله، حاکی از نقش مثبت آموزش توام مهارت های ارتباطی در کنار ایدز می باشد. نتایج این مطالعه لزوم ارتقای دانش و مهارت های ارتباطی رابطین سلامت را مورد تاکید قرار می دهد.

زمینه و هدف: طی سال های اخیر در اکثر کشورهای پیشرفته با استفاده از آموزش و سایر مداخلات سعی در کاهش میزان سزارین شده، اما در کشور ما علی رغم تلاش های انجام شده، آمار آن بسیار بالا است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر برنامه آموزشی مبتنی بر تئوری رفتار برنامه ریزی شده در انتخاب روش زایمانی زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر رشت بود. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مداخله نیمه تجربی است که بر روی 72 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رشت در بهار و تابستان 1389 انجام شد. پس از انجام پیش آزمون با استفاده از پرسشنامه روا و پایا شده در دو گروه مداخله و شاهد، در گروه مداخله آموزش اختصاصی بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده، انجام گردید. در انتهای دوره بارداری، پس آزمون در هر دو گروه انجام شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که تفاوت آماری معنی داری در میانگین نمره آگاهی، ارزیابی از نتایج، نگرش (P=0.0001)، کنترل رفتار درک شده، هنجارهای انتزاعی، قصد رفتاری (P<0.05) بین زنان باردار گروه های مداخله و شاهد بعد از انجام مداخله آموزشی وجود داشته، تفاوت آماری معنی داری از نظر عملکرد مشاهده گردید (P<0.05). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که آموزش مادران باردار در زمینه ترغیب به انجام زایمان طبیعی موثر بوده است. لذا طراحی و اجرای برنامه های آموزشی- مشاوره ای برای ترغیب مادران باردار به انجام زایمان طبیعی و کاهش میزان سزارین بر اساس تئوری های تغییر رفتار پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: سونوگرافی ترانس واژینال روشی غیر تهاجمی برای تعیین ضخامت آندومتر در موارد خون ریزی غیر طبیعی رحمی است. این روش می تواند در انتخاب بیماران جهت انجام تست های تشخیصی کمک کند. این پژوهش با هدف تعیین اعتبار سونوگرافی ترانس واژینال در اندازه گیری ضخامت آندومتر انجام شد. روش بررسی: مطالعه از نوع ارزیابی آزمون های تشخیصی بود که بر روی 71 زن که به دلایل مختلف برای هیسترکتومی آبدومینال در سال 1387 به مرکز آموزشی درمانی کوثر قزوین مراجعه کردند انجام شد. در زنانی که ضخامت آندومتر آن ها در سونوگرافی واژینال قابل اندازه گیری نبود از مطالعه حذف شدند. قبل از عمل جراحی ضخامت آندومتر به وسیله سونوگرافی ترانس واژینال و بلافاصله پس از عمل روی نمونه تازه رحم از طریق هیستوپاتولوژیک تعیین شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تی و ضریب کاپا استفاده گردید. یافته ها: در 15 درصد (11 نفر) از بیماران امکان اندازه گیری ضخامت آندومتر با سونوگرافی واژینال وجود نداشت. آزمون آماری اختلاف معنی داری بین اندازه گیری ضخامت آندومتر به دو روش نشان نداد (0.19=P). با در نظر گرفتن 5 میلی متر به عنوان Cut off point، در 70 درصد موارد (42 نفر) ضخامت آندومتر در هر دو روش کمتر یا مساوی 5 میلی متر تعیین شد. در 30 درصد موارد (18 نفر) ضخامت آندومتر در سونوگرافی بیشتر از 5 میلی متر بود که در بررسی هیستوپاتولوژیک 11 مورد آن تایید شد. در 7 مورد باقی مانده آندومتر نازک به اشتباه در سونوگرافی ضخیم گزارش شده بود. دقت سونوگرافی در اندازه گیری ضخامت آندومتر 83.3 درصد تعیین شد که در مورد آندومتر نازک دقت آن اندکی بیشتر از آندومتر ضخیم بود (89.8 درصد در مقابل 72.8 درصد). نتیجه گیری: با وجود تطابق خوبی که بین نتایج حاصل از سونوگرافی واژینال و هیستوپاتولوژی در تعیین ضخامت آندومتر وجود دارد (69%=k) استفاده از سونوگرافی واژینال به عنوان یک تست تشخیصی واحد با محدودیت هایی مواجه است.

تابلوی بالینی سندرم شیهان طیف بسیار وسیعی دارد و از شکایات غیر اختصاصی از قبیل ضعف، بی حالی و کم خونی تا نارسایی شدید هیپوفیز که منجر به اغما و مرگ می گردد، متفاوت است. در این مطالعه به بررسی ویژگی های سندرم شیهان در بیماران خود پرداخته ایم. از 18 نفر از بیماران که بیماری آن ها طی 10 سال گذشته تشخیص داده شده بود، اطلاعات مورد نیاز به دست آمد. زمان رسیدن به تشخیص قطعی بیماری از 10 تا 3 سال متغیر بود که میانگین آن 5±15.5 سال بود. 5 بیمار (22 درصد) هنگام مراجعه اولیه اختلال سطح هوشیاری داشتند که 4 مورد آن به علت هیپوگلیسمی و یک مورد هیپوتیروئیدی شدید بود. 7 بیمار (39 درصد) قبل از تشخیص قطعی با تظاهرات هیپوتیروئیدی مرکزی و به صورت سرپایی ارزیابی شده بودند. همه بیماران سابقه خونریزی شدید هنگام زایمان و عدم توانایی شیردهی را ذکر می کردند. در 2 بیمار قطع کامل پریود تا 10 سال پس از زایمان طول کشیده بود. همه بیماران تحت درمان جایگزین با لوتیروکسین و پردنیزولون قرار داشتند. با در نظر گرفتن زمان تشخیص، تاخیر زیادی در تشخیص و درمان بیماری وجود داشت که این امر مشکلات زیادی را متوجه بیمار می کند.