طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1393 | دوره:20 | شماره:1 |تعداد مقالات:16

اهداف: فروکته شدن باعث ایجاد تغییرات ساختاری در پروتئین ها می شود که در نهایت عملکرد پروتئین ها را تغییر داده یا از بین می برد. هدف از انجام این پژوهش، بررسی اثر ضدفروکته کنندگی زهر زنبور عسل و مقایسه آن با آسپیرین بود.روشها: هموگلوبین از افراد سالم و غیرسیگاری استخراج و با استفاده از طیف سنج مرئی- ماورای بنفش تعیین غلظت شد. از آلبومین سرم گاوی به عنوان پروتئین استاندارد، استفاده شد. به منظور ارزیابی اثر زهر زنبور عسل و آسپیرین، هموگلوبین در حضور این دو ماده نیز فروکته شد. به منظور مطالعه میزان آزاد سازی گروه هم از پروتئین و تغییرات باند سورت هموگلوبین از روش طیف سنجی مرئی- ماورای بنفش استفاده شد. میزان آمین های آزاد موجود در هموگلوبین طی فروکته شدن در حضور آسپیرین و زهر زنبور عسل با استفاده از روش تغییرات در نشر فلوئورسانس فلورسکامین اندازه گیری شد. برای بررسی تغییرات ساختاری پروتئین هموگلوبین فروکته شده از اسپکتروپلاریمتر و روش طیف سنجی دورنگ نمایی حلقوی استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار InStat 3 و آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: انکوبه کردن هموگلوبین در حضور فروکتوز باعث کاهش میزان جذب باند سورت هموگلوبین فروکته نسبت به هموگلوبین کنترل شد. میزان آمین آزاد در حضور زهر زنبور عسل در غلظت های 20 و 40 میکروگرم در میلی لیتر تفاوت معنی داری با میزان آمین آزاد در حضور آسپیرین نداشت. زهر زنبور عسل در روندی وابسته به غلظت مانع از تغییر در ساختار دوم هموگلوبین طی فروکته شدن شد.نتیجه گیری: زهر زنبور اثر تقریبا مشابهی با آسپیرین در مهار فرآیند فروکته شدن هموگلوبین دارد.

اهداف: اشتها، احساسی ذهنی از گرسنگی، سیری و تمایل به خوردن نوع خاصی از غذا است که می تواند تحت تاثیر عوامل گوناگون قرار بگیرد. ان مطالعه به منظور بررسی اثر یک و 9 هفته تمرین هوازی بر اشتها و مقاومت به انسولین در زنان چاق انجام شد.روش ها: این مطالعه نیمه تجربی، روی زنان چاق (30 تا 45 سال) شهر مشهد در بهار 1390 که به جز فعالیت های جسمانی روزمره، فعالیت ورزشی دیگری نداشتند، انجام شد. 28 زن با شاخص توده بدنی بیشتر از 30 به صورت داوطلبانه انتخاب شدند. تمرین هوازی به تعداد 4 جلسه در هفته و به مدت 9 هفته و هر جلسه تمرین شامل 20دقیقه گرم کردن با انواع دوها، حرکات کششی، نرمشی و جهشی بود. سپس دویدن مداوم با آهنگ ثابت و با شدت 75-65% حداکثر ضربان قلب آزمودنی ها انجام شد. برای بررسی متغیرهای بیوشیمیایی، خونگیری بعد از 12 تا 14ساعت ناشتایی در 2 مرحله (پیش از شروع تمرینات و بعد از 9 هفته تمرین) صورت گرفت. از آزمون T مستقل و آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: تفاوت معنی داری بین شاخص های انسولین، گلوکز سرم، مقاومت به انسولین، HDL، LDL،TG و TCی دو گروه پیش- و پس از مداخله مشاهده نشد. تفاوت معنی داری بین دو گروه کنترل و تمرین هوازی بعد از 9 هفته تمرین هوازی در شاخص های اشتها وجود نداشت (p>0.05)نتیجه گیری: 9 هفته تمرین هوازی با شدت متوسط تاثیری بر میزان اشتها و مقاومت به انسولین در زنان چاق ندارد.

اهداف: با توجه به فعالیت چندبعدی داروهای گیاهی و سودمندی این داروها در درمان اختلالات پیچیده ای مثل دیابت، این مطالعه حاضر به منظور بررسی تاثیر عصاره آبی ریشه گلدر بر میزان لیپیدها و لیپوپروتئین های خون در موش های صحرایی هایپرلیپیدمیک دیابتی نوع I انجام شد.روش ها: این پژوهش تجربی روی 48 سر موش صحرایی نر ویستار انجام گرفت. همه نکات اخلاقی مربوط به نگهداری و کار با حیوانات در آزمایشگاه رعایت شد. 40 سر موش صحرایی با تک دوز 90میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن آلوکسان به صورت تزریق داخل صفاقی به بیماری دیابت نوع I مبتلا شدند. موش های صحرایی به 6 گروه 8تایی نرمال، کنترل، متفورمین، دوز 200، دوز 300 و دوز 400 میلی گرم برکیلوگرم عصاره آبی ریشه گلدر تقسیم و هر روز یکبار طی یک ماه گاواژ شدند. سطح تری گلیسرید، کلسترول تام،LDL-C و HDL-C در هر یک از گروه ها اندازه گیری شد. برای مقایسه میانگین های گروه های آزمایشی از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه و توکی استفاده شد.یافته ها: میانگین سطح تری گلیسرید، کلسترول تام،LDL-C و HDL-C در هر سه گروه عصاره آبی ریشه گلدر نسبت به گروه های نرمال، کنترل و متفورمین کاهش معنی داری نشان داد (p<0.001)نتیجه گیری: مصرف عصاره آبی ریشه گلدر در موش های صحرایی دیابتی هایپرلیپیدمیک سطح سرمی کلسترول تام، تری گلیسرید و LDL-C را کاهش می دهد.

اهداف: ایسکمی مغزی حالتی است که به تمام یا بخش هایی از مغز، خون و در نتیجه اکسیژن کافی نمی رسد. با توجه به عوارض ناتوان کننده ایسکمی مغزی، این پژوهش با هدف بررسی اثر اسیدگالیک بر میزان حافظه اجتنابی غیرفعال در موش های صحرایی ماده بالغ، تحت شرایط ایسکمی دوطرفه مغز، انجام شد.روش ها: 84 سر موش صحرایی به طور تصادفی به 6 گروه 14تایی کنترل (C؛ بدون هرگونه دستکاری شریان کاروتید و تیمار)، کنترل اسیدگالیک CGA)؛ بدون هرگونه دستکاری شریان کاروتید و با تیمار اسیدگالیک)، کنترل ایسکمی CI)؛ با دستکاری شریان کاروتید ولی عدم ایجاد انسداد و بدون تیمار)، ایسکمی I)؛ انسداد کامل و دوطرفه شریان های کاروتیدی و بدون تیمار)، ایسکمی حلال IS)؛ انسداد کامل و دوطرفه شریان های کاروتیدی تحت گاواژ نرمال سالین) و ایسکمی اسیدگالیک IGA) ؛ انسداد کامل و دوطرفه شریان های کاروتیدی تحت گاواژ اسیدگالیک) تقسیم شدند. برای بررسی رفتار یادگیری احترازی غیرفعال از دستگاه شاتل باکس استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون های تجزیه واریانس یک طرفه و پشتیبانی LSD تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: زمان STL در هر یک از گروه های I و IS نسبت به گروه CI، پس از اعمال شوک الکتریکی کاهش معنی دار و در گروه IGA نسبت به گروه I ، افزایش معنی داری داشت. زمان STL در گروه CGA نسبت به گروه CI،72 ساعت پس از اعمال شوک الکتریکی افزایش معنی دار و در گروه IGA نسبت به گروه CI،7 روز پس از اعمال شوک الکتریکی کاهش معنی داری داشت.نتیجه گیری: اسیدگالیک باعث افزایش حافظه اجتنابی غیرفعال در موش های صحرایی دچار ایسکمی مغزی می شود.

اهداف: هایپومنیزیمی در 15-10% بیماران بستری شده در بیمارستان و 60-40% بیماران بخش های مراقبت ویژه دیده می شود. این مطالعه به منظور بررسی شیوع هایپومنیزمی در 24 ساعت اول بستری بیماران تحت عمل جراحی انتخابی انجام شد.روش ها: در این بررسی مقطعی مداخله ای 60 بیمار که تحت عمل جراحی شکمی انتخابی با بیهوشی عمومی قرار گرفته و در ICU بستری بودند، به روش نمونه گیری غیراحتمالی آسان انتخاب شدند. معیار SAPS برای بررسی همگون بودن شدت بیماری و پیشگویی پیامد آن در بدو ورود به ICU مورد استفاده قرار گرفت. سن، جنسیت، قد، وزن، شاخص توده بدنی (BMI)، عدد SAPS، احتمال مرگ ومیر براساس امتیاز SAPS، میزان سدیم، منیزیم کل، کلسیم، پتاسیم و فسفر پلاسما در 24 ساعت اول بستری و میزان کل دفع منیزیم ادراری 24 ساعته اول بستری در ICU اندازه گیری و ثبت شد. برای تحلیل داده ها از آزمون های T مستقل و مجذور کای استفاده شد.یافته ها: سطح سرمی منیزیم، سدیم، پتاسیم، کلسیم و فسفر و مشخصات جمعیت شناختی (سن، جنسیت، وزن، قد و شاخص توده بدنی)، هیچ ارتباط معنی داری با کمبود منیزیم کل بدن پس از لودینگ دوز منیزیم نشان نداد. رابطه معنی داری بین کمبود منیزیم کل بدن پس از لودینگ دوز منیزیم و طول مدت بستری در ICU مشاهده نشد، اما کمبود منیزیم کل بدن پس از لودینگ دوز منیزیم با میزان مرگ ومیر مورد انتظار بیماران با استفاده از معیار SAPS ارتباط معنی داری داشت (p=0.013)نتیجه گیری: سطح سرمی منیزیم نشانگر هایپومنیزیمی غیرقابل اعتمادی است. هرچه میزان کمبود منیزیم کل بدن بیشتر باشد، پروگنوز بدتر است.

اهداف: اثرات روزه داری بر بیماران دیابتی در سال های اخیر مورد توجه بیشتری قرار گرفته است. این مطالعه به منظور بررسی تغییرات وزن بدن، فشار خون و غلظت پارامترهای بیوشیمیایی افراد روزه دار انجام شد.روش ها: در مرداد ماه (رمضان) 1391، 75 بیمار دیابتی روستای کناره به روش سرشماری وارد مطالعه شدند و در نهایت، نتایج 60 بیمار در بررسی وارد شد. 15 روز قبل از ماه رمضان، میزان تری گلیسیرید، قند خون ناشتا، فشار خون سیستولی و دیاستولی در وضعیت نشسته، وزن، قد، شاخص توده بدنی و سن نمونه ها محاسبه و ثبت شد. نمونه ها 7 روز بعد از اتمام ماه رمضان به مرکز مربوطه مراجعه کردند و پارامترهای بررسی شده قبل از ماه رمضان مجددا محاسبه و ثبت شد. در این مرحله کلیه نمونه ها از نظر بروز هر نوع عارضه احتمالی مربوط به روزه داری یعنی هایپوگلایسمی، هایپرگلایسمی و کتواسیدوز دیابتی نیز مورد بررسی قرار گرفتند. ارتباط هر یک از پارامترها با متغیرهای سن با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون و جنسیت با استفاده از آزمون T دونمونه ای سنجیده شد.یافته ها: طی ماه رمضان وزن، فشار خون سیستولی، غلظت تری گلیسیرید، غلظت قند خون و شاخص توده بدنی نمونه ها به طور معنی داری کاهش یافت، اما فشار خون دیاستولی کاهش معنی داری نداشت. 4.9% نمونه ها پس از ماه رمضان دچار هایپوگلایسمی، 23.8% دچار هایپرگلایسمی و 1.9% دچار کتواسیدوز دیابتی شدند.نتیجه گیری: تغییرات پارامترهای بیوشیمیایی سرم در بیماران دیابتی نوع II در نتیجه روزه داری، باعث کاهش عوامل خطرساز دیابت یعنی غلظت سرمی قند خون و تری گلیسیرید و شاخص توده بدنی می شود.

اهداف: میگرن اختلال عصبی مزمن و حمله ای است که با سردردهای شدید دوره ای و عود کننده شناخته می شود. امروزه استفاده از روش های غیر دارویی برای تسکین درد در حال پیشرفت است. این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر حجامت و اصلاح مزاج بر شدت درد بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی انجام شد.روش ها: این کارآزمایی بالینی شاهددار در مبتلایان به سردرد میگرنی مراجعه کننده به مرکز رسمی طب سنتی شهر قوچان در سال 1391 انجام شد. 198 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و مورد مطالعه قرار گرفتند. به منظور جمع آوری داده ها از پرسش نامه دوبخشی (مشخصات جمعیت شناختی و مشخصات سردرد) و فرم ثبت شدت درد براساس معیار اندازه گیری دیداری استفاده شد. پس از همسان سازی، نمونه ها به صورت تصادفی به سه گروه حجامت، اصلاح مزاج و کنترل تقسیم شدند. از آزمون های T زوجی، کروسکال والیس و من ویتنی برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: میانگین شدت درد در سه گروه اصلاح مزاج (1.2±7.5)، حجامت (1.3±7.6) و کنترل (1.2±7.2) قبل از شروع مداخلات اختلاف معنی داری نداشت (p=0.401). بین میانگین اختلاف شدت درد سه گروه اصلاح مزاج (1.2±6.6)، حجامت (1.9±2.4) و کنترل (0.8±0.6) در پیش و پس از مداخلات تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (p<0.001)نتیجه گیری: حجامت و اصلاح مزاج ابزار بسیار موثر برای درمان سردردهای میگرنی هستند.

اهداف: ابتلا به دیابت، سبب اختلالات جنسی در افراد می شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثر عصاره برگ بارهنگ بر مورفولوژی بافتی بیضه، پارامترهای اسپرمی و غلظت سرمی تستوسترون در موش های صحرایی دیابتی شده بود.روش ها: 24 سر موش صحرایی نر به طور تصادفی به سه گروه کنترل (C؛ دریافت کننده نرمال سالین)، دیابتی (DP) که عصاره برگ بارهنگ را با دوز 100میلی گرم برکیلوگرم وزن بدن به طور روزانه به مدت 42 روز و به روش داخل صفاقی دریافت کردند و کنترل دیابتی (D)تقسیم شدند. پس از اتمام تیمار، برای تعیین غلظت سرمی تستوسترون بلافاصله خون گیری انجام شد. اسپرم ها از دم اپیدیدیم جمع آوری و تعداد و شکل اسپرم ها مورد ارزیابی قرار گرفت. مقاطع بافتی از بیضه تهیه و رنگ آمیزی های هماتوکسیلین- ائوزین و ایل- رد- ایل انجام شد و اسلایدها با میکروسکوپ نوری مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه تحلیل شدند.یافته ها: تیمار با عصاره برگ بارهنگ در گروه DP باعث افزایش معنی داری در غلظت سرمی تستوسترون نسبت به گروه D شد(p<0.05) ، اما بین گروه های C و DP اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد. تعداد سلول های لایدیگ در گروه DP افزایش معنی داری نسبت به گروه D داشت (p<0.05)، درحالی که بین گروه C و DP اختلاف معنی داری مشاهده نشد. تیمار با عصاره برگ بارهنگ در گروه DP باعث افزایش معنی داری در تعداد اسپرم و کاهش معنی داری در درصد اسپرم های غیرطبیعی نسبت به گروه D شد(p<0.001) ، اما بین گروه DP و C اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: بارهنگ با افزایش اسپرماتوژنز موجب افزایش باروری در موش های دیابتی می شود.

اهداف: با توجه به شیوع انواع مختلف استرس، شناسایی عوارض آن بر سیستم عصبی اهمیت دارد. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر سه گونه استرس شایع در محیط زندگی نوین یعنی امواج الکترومغناطیسی، بی حرکتی و تزاحم به طور منفرد و توامان بر آستانه درد موش های صحرایی نر نوزاد انجام شد.روش ها: در این مطالعه تجربی 40 سر موش صحرایی ماده حامله نژاد اسپراگ و تمامی نوزادان نر آنها، مورد مطالعه قرار گرفتند. موش های صحرایی ماده به پنج گروه کنترل، استرس الکترومغناطیس، استرس بی حرکتی، استرس تزاحم و استرس توام تقسیم شدند. از روز هشتم حاملگی، موش های حامله گروه های استرس برای 10 روز متوالی مورد استرس قرار گرفتند. 75 روز بعد از زایمان (پس از بلوغ)، نوزادان نر مورد آزمایش درد با فرمالین قرار گرفتند. محاسبه شدت درد با مقیاس «صفر» (گذاشتن کامل پا روی زمین)، «1» (گذاشتن پنجه پا روی زمین)، «2» (بالابردن پا) و «3» (گازگرفتن یا لیسیدن پا) انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه و تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین میزان درد در مرحله حاد آزمون فرمالین بین هر یک از گروه های استرس و گروه کنترل معنی دار نبودp>0.05 میانگین میزان درد مرحله اینترفاز آزمون فرمالین تنها بین گروه استرس الکترومغناطیسی و گروه کنترل معنی دار بود (p<0.05) میانگین میزان درد در مرحله مزمن آزمون فرمالین بین هر کدام از گروه های استرس توام (p<0.01) و استرس بی حرکتی (p<0.05) با گروه کنترل معنی دار بود.نتیجه گیری: استرس دوره حاملگی بر رفتارهای درد موش های صحرایی پس از بلوغ موثر است.

اهداف: یکی از روش های غیردارویی تسکین درد، موسیقی است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر نوع موسیقی (انتخابی و غیرانتخابی) در کاهش درد، اضطراب و واکنش های رفتاری و تغییرات شاخص های همودینامیک در بیماران سوختگی حین تعویض پانسمان روزانه انجام شد.روش ها: این کارآزمایی بالینی در 90 بیمار مبتلا به سوختگی بیمارستان شهید رجایی قزوین در سال 1392 که به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه موسیقی انتخابی، موسیقی غیرانتخابی و کنترل تقسیم شدند، انجام شد. داده ها از طریق مصاحبه، خودگزارش دهی و مشاهده پرونده با پرسش نامه جمعیت شناختی، پرسش نامه اشپیل برگر، برگه ثبت شدت درد و پرسش نامه رفتاری درد گردآوری شد. وضعیت همودینامیک (ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس) بیمار حین تعویض پانسمان اندازه گیری و ثبت شد. داده ها با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه و تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: موسیقی باعث کاهش معنی دار درد و همچنین اضطراب در بیماران سوختگی شد (p<0.05) موسیقی انتخابی باعث کاهش معنی دار شدت واکنش های رفتاری به درد شد .(p=0.02) موسیقی انتخابی و غیرانتخابی باعث تعدیل معنی دار میانگین تعداد ضربان قلب بیماران شدند (p<0.05)نتیجه گیری: موسیقی، به ویژه از نوع آشنا، می تواند اثرات مثبتی در زمینه کاهش اضطراب، درد و کنترل برخی از علایم حیاتی بیماران داشته باشد.