طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1392 | دوره:19 | شماره:4 |تعداد مقالات:11

اهداف: کبد نیز از اندام های اصلی و بزرگ بدن است که با کمک آنزیم های مختلف در تنظیم فعالیت های هورمونی و سوخت و سازی بدن، هنگام استراحت، تمرین و مرحله برگشت به حالت اولیه فعالیت های بدنی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف پژوهش حاضر بررسی پاسخ شاخص های عملکردی کبد (آلانین آمینو ترانسفراز (ALT)، آسپارتات آمینو ترانسفراز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، بیلی روبین کل (Tb) و هموگلوبین (Hb) به یک وهله فعالیت هوازی با شدت های مختلف در مردان غیر ورزشکارسالم بود.روش ها: این پژوهش علی پس از وقوع مقطعی به روش نیمه تجربی در جامعه دانشجویان پسر 19 تا 21 سال دانشگاه شهید باهنر کرمان، ایران؛ انجام شد که 56 مرد داوطلب به صورت تصادفی انتخاب و به صورت تصادفی نیز به سه گروه تمرینی و یک گروه کنترل تقسیم شده و به مدت 30 دقیقه در دامنه شدت های 60، 70 و 85% حداکثر ضربان قلب رکاب زدند. نمونه های خونی حالت ناشتا، قبل و بلافاصله پس از فعالیت گرفته شد و تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های تحلیل واریانس یک طرفه (ANOVA - One-way) و تعقیبی توکی انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که میزان ALP در گروه های تمرینی در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی داری داشت (p<0.001)، اما اختلاف بین گروه های تمرینی معنی دار نبود. همچنین در میزانHb بین گروه ها اختلاف معنی دار مشاهده شد (p<0.001)، ولی در سایر متغیرهای تحقیق تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: طی انجام یک وهله تمرین هوازی رکاب زدن بر روی چرخ کارسنج، با شدت های سبک، متوسط و بالا در هیچ یک از گروه های تمرینی، آسیب قابل توجهی به سلول کبدی وارد نشد.

اهداف: سرطان تیروئید شایع ترین بدخیمی اندوکرین و کارسینوم پاپیلری شایع ترین سرطان تیروئید است. مارکرهای بیولوژیک مختلفی از جملهE -کادهرین که یک پروتئین اتصال سلولی است در تعیین پیش آگهی بیماران مورد استفاده می باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی بیان ای- کادهرین در سرطان تیروئید وارتباط آن با برخی عوامل موثر بر پیش آگهی بود.روش ها: این بررسی بر روی 73 نمونه بیماران مبتلا به سرطان پاپیلری تیروئید (1387-1384) مراجعه کننده به بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران انجام گرفت. از روش رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی برای بررسی بیان ای- کادهرین استفاده شد . اندازه تومور، درگیری غدد لنفاوی و رنگ پذیری با ای-کادهرین تعیین شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 41.85±16.65 سال بود. 67% نمونه ها از نظر ای- کادهرین مثبت بودند و %21.9 از بیماران درگیری غدد لنفاوی داشتند. میانگین اندازه تومور، 3.86±2.38 سانتی متر بود. بین بیان ای- کادهرین و جنس و اندازه تومور ارتباط معناداری به دست نیامده اما بین بیان ای- کادهرین و درگیری غدد لنفاوی، ارتباط معنادار معکوس وجود داشت (p<0.05).نتیجه گیری: در مورد نقش ای- کادهرین در پیش آگهی بیماری، به نظر می رسد که هر چه میزان بیان ای- کادهرین در تومور کمتر شود، درگیری غدد لنفاوی افزایش می یابد و در این زمینه پی گیری بیمارن توصیه می شود.

اهداف: فاکتورهای رشدی با تغییرات ترکیب بدنی و بیماری های مزمن از قبیل سرطان همراه هستند. هدف این مطالعه تعیین اثر مجزا و همزمان فعالیت در آب و مکمل زنجبیل روی فاکتورهای رشدی و استروژن در زنان چاق مبتلا به سرطان پستان بود.روش ها: در یک طرح نیمه تجربی، 40 زن چاق مبتلا به سرطان پستان به طور تصادفی به 4 گروه کنترل، تمرین در آب، مکمل زنجبیل و تمرین در آب + مکمل زنجبیل تقسیم شدند. افراد در گروه های زنجبیل و ترکیبی روزانه 4 کپسول حاوی 750 میلی گرم پودر زنجبیل را در طی 6 هفته دریافت کردند. برنامه ورزشی با یک شدت و زمان پیشرونده در دامنه 50 تا 75% ضربان قلب ذخیره به مدت 6 هفته اجرا شد. نمونه های خونی در حالت ناشتا در پیش آزمون و پس آزمون جمع آوری شد. تحلیل داده ها با آزمون های t وابسته و آنالیزواریانس یک طرفه انجام شد.یافته ها: مکمل زنجبیل، تمرین در آب به ترتیب باعث کاهش معنادار استروژن و افزایش معنادار IGFBP-3 شد. با وجود این، رویکرد ترکیبی باعث کاهش معنادار سطوح IGF-1و استروژن و افزایش معنادار IGFBP-3 شد. به علاوه، تفاوت آماری معناداری بین مقادیر IGF-1،IGFBP-3 و استروژن در گروه ترکیبی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد. همچنین تغییرات IGFBP-3 بین گروه ترکیبی و زنجبیل و گروه تمرین و زنجبیل به لحاظ آماری معنادار بود.نتیجه گیری: یافته ها اثر حفاظتی روش های غیردارویی را در بیماری زایی پاسخ های رشدی و متابولیکی در زنان چاق مبتلا به سرطان سینه نشان می دهد (p<0.001).

اهداف: خرفه با نام علمی Portulaca oleracea L از جمله گیاهان دارویی مهم است که بومی ایران بوده و دارای خواصی مانند ضد اسکوربوت، معالج سرفه های مقاوم، تصفیه کننده خون، مسکن تشنگی، تببر، مفید در ترمیم سوختگی ها و دارای اثرات ضددرد و ضدالتهاب نیز می باشد. هدف از انجام این تحقیق بررسی تاثیر عصاره گیاه خرفه بر الگوی الکتروفورزی پروتئین های خون در موش کوچک آزمایشگاهی می باشد.روش ها: در این تحقیق تجربی به منظور بررسی اثر استفاده از عصاره گیاه خرفه (Portulaca olerace L) بر الگوی الکتروفورزی پروتئین های خون در موش های کوچک آزمایشگاهی تعداد 40 سر موش از نژاد Balb/C به طور تصادفی انتخاب و به 5 گروه 8 تایی تقسیم شدند و به مدت 20 روز طول دوره آزمایش مورد استفاده قرار گرفتند. تیمارهای آزمایشی شامل کنترل، دارونما و تیمارهای دریافت کننده عصاره به میزان 200, 100, 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن بود. در پایان آزمایش از کلیه موش ها خون گیری به عمل آمد و سطوح پروتئین های سیستم ایمنی و پروتئین توتال اندازه گیری گردید. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه و دانکن تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج حاکی از آن است که کاهش معنی داری در میانگین غلظت آلبومین در گروه 50 mg/kg دیده می شود و بیشترین میزان پروتئین تام و غلظت آلفا-2 در مقایسه با سایر گروه های آزمایشی، متعلق به گروه دریافت کننده عصاره خرفه با دوز (100 mg/kg) بود (p<0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد که عصاره خرفه توانسته بدون ایجاد تحریک آنتی ژنیک موجب تقویت سیستم ایمنی گردد. از طرف دیگر افزایش گلبولین های سرم در این مطالعه بدین معناست که عصاره خرفه می تواند تاثیر فزاینده ای روی فعالیت سیستم ایمنی در موش های سوری داشته باشد.

اهداف: آدنوکارسینوم معده از شایع ترین سرطان های دستگاه گوارش در دنیا می باشد که عوامل مختلفی در بروز آن نقش دارند. نقش عفونت هلیکوباکترپیلوری به طور جدی مطرح شده است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع هلیکوباکتر در دو گروه سرطانی و غیرسرطانی، و مقایسه این دو با هم می باشد.روش ها: جمعیت مورد مطالعه شامل دو گروه سرطانی و غیرسرطانی تعداد 100 نفر شامل دو گروه بود که طی سال های 88-87 در بیمارستان های قائم (عج) و امید شهر مشهد مقدس تحت بررسی قرار گرفتند. برای گروه سرطانی، بیمارانی که با تشخیص آدنوکارسینوم معده، تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، یک نمونه بافتی از معده با تفکیک محل تهیه شده و جهت آزمایشات تکمیلی به آزمایشگاه ارسال شده است. در گروه غیرسرطانی، از معده بیمارانی که تومور معده نداشته اند، یک نمونه تهیه شده است. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد. در تحلیل نتایج جهت بررسی اهداف تحقیق از آزمون های تی استودنت مجذور کای پیرسون و آزمون دقیق فیشر استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه 50 بیمار مبتلا به آدنوکارسنوم معده و 50 بیمار که دارای تومور معده نبودند، با هم مقایسه شدند. میزان شیوع هلیکوباکتر در گروه با آدنوکارسینوم معده به طور کلی بر حسب پاتولوژی و تست اوره آز 92% و در گروه غیرسرطانی 60% بود، همچنین مشخص شد در ناحیه آنتروپیلور 100% افراد و در تنه 95% افراد هلیکوباکتر مثبت بودند.نتیجه گیری: بین آدنوکارسینوم معده و هلیکوباکترپیلوری ارتباط مستقیم وجود داشته و هلیکوباکترپیلوری خطر بروز آدنوکارسینوم معده را افزایش می دهد.

اهداف: یکی از عوامل اصلی بروز بیماری های قلبی- عروقی هیپرلیپیدمی است. پژوهش ها نشان داده که ترکیبات فلاونوئیدی و آنتی اکسیدانی در برطرف کردن هیپرلیپیدمی موثر است.روش ها: در این پژوهش اثر گیاه آویشن شیرازی، که حاوی ترکیبات فوق است، بر چربی خون بررسی شده است. در این راستا 56 موش صحرایی نر نژاد ویستار در 7 گروه 8 تایی به مدت 4 هفته با 7 رژیم غذایی تیمار شدند: گروه 1 (کنترل 1): رژیم غذایی متداول شامل آب و خوراک معمولی و نامحدود؛ گروه 2: علاوه بر خوراک معمولی روزانه 3g/kg روغن ذرت به عنوان حلال کلسترول؛ گروه 3 (کنترل 2- هیپرکلسترولمی): افزون بر خوراک معمولی روزانه 2g/kg کلسترول حل شده در 3g/kg روغن ذرت؛ گروه 4: مانند گروه 3 لیکن با افزایش 10 mg/kg داروی آتورواستاتین به عنوان ضدچربی؛ گروه های 5 و 6 و 7 همانند گروه 3 لیکن به ترتیب100 و 200 و 300 mg/kg عصاره آویشن شیرازی. در پایان آزمایش، موش ها را پس از 14 ساعت بعد از آخرین وعده غذایی با کلروفرم خفیف، بی هوش نموده، از قلب آن ها خون گیری و خون ها در لوله های آزمایش جمع آوری و جهت گرفتن سرم خون سانتری فیوژ گردیدند. آنگاه پس از تعیین مقدار فاکتورهایLDL ، VLDL،TG ، TC و HDL خون موش ها، داده ها با نرم افزار SPSS و روش آماری تحلیل واریانس(ANOVA-F test) تحلیل گردیدند.یافته ها: به نظر می رسد که روغن ذرت و کلسترول هر کدام به طور معنی داری باعث افزایش فاکتورهای چربی خون می شوند. گروه 4 کاهش این عوامل را نشان می دهد، گروه های 5 و 6 و 7 (تیمار با دوزهای مختلف عصاره آویشن) اکثرا کاهش معنی داری- اگر چه کمتر از گروه 4- در میزان فاکتورهای چربی، نشان دادند و میزان HDL آن ها افزایش یافته بود.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق نشان می دهد عصاره آویشن شیرازی باعث کاهش چربی خون می شود و می تواند به عنوان داروی گیاهی کنترل کلسترول خون مورد استفاده قرار گیرد.

اهداف: حضور و پیشرفت فناوری در حوزه بهداشت و درمان، پتانسیل قوی را در خصوص بهبود روش زندگی سالم در بردارد. در این میان، فناوری تلفن همراه به دلیل کاربرد آسان، دسترسی همگانی و زیر ساخت بی سیم، قابلیت انتقال داده های بهداشتی، برای آموزش را تا دورترین نقاط فراهم می سازد؛ با توجه به اینکه هنوز در کشورمان به استفاده از این ابزار در دسترس و ارزان به منظور آموزش بهداشت توجه کافی نشده است؛ بنابراین در این پژوهش، تاثیر آموزش از دور بر کنترل متابولیک با تاکید بر آموزش از طریق تلفن همراه، مورد مطالعه قرار گرفت.روش ها: این پژوهش، یک مطالعه نیمه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده بود که در آن 81 نفر از بین مبتلایان به دیابت نوع دو مراجعه کننده به انجمن دیابت شهر کرج، بر اساس معیارهای ورود به مطالعه و به صورت تصادفی، انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش (n=43) و شاهد (n=38)، تقسیم شدند. ابزار گردآوری اطلاعات، برگه ثبت متغیرهای جمعیت شناختی، فیزیولوژیک و شاخص های متابولیک بود. اطلاعات در بدو ورود نمونه ها به مطالعه و سه ماه پس از مداخله آموزشی و ارسال پیام های بهداشتی از طریق تلفن همراه، گردآوری شد و به وسیله نرم افزار SPSS-17 و روش های آمار توصیفی و استنباطی، در سطح معنی داری 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: پس از تجزیه و تحلیل اطلاعات، اختلاف آماری معنی داری بین گروه آزمایش و شاهد در هموگلوبین (P=0.024) A1C چربی مضر (P=0.019) LDL، کلسترول (P=0.002) و اوره (P£0.001)، مشاهده شد.نتیجه گیری: استفاده از تلفن همراه در ارایه خدمات بهداشتی و مدیریت بیماری های مزمن کارآمد می باشد و شاید مطالعات بیشتر در این زمینه به برنامه ریزی برای استفاده از روش های نوین و رفع نیازهای آموزشی بیماران در کشورمان منجر گردد.

اهداف: گیاه مریم نخودی در طب سنتی ایران جهت بیماری های مختلفی به کار می رود. در این مطالعه اثر حفاظتی عصاره گیاه مریم نخودی در مقابل سمیت کبدی ایجاد شده توسط برموبنزن در موش کوچک سفید مورد مطالعه قرار گرفت.روش ها: این مطالعه تجربی بر روی 48 موش سفید کوچک نر انجام شد. حیوانات به صورت تصادفی به 6 گروه تقسیم شدند. گروه یک و دو به ترتیب سرم فیزیولوژی و عصاره مریم نخودی (500 mg/kg) به مدت 10 روز خوراکی دریافت کردند. گروه سه تنها در روز دهم برموبنزن (0.36 ml/kg) به صورت داخل صفاقی و گروه چهار تا شش به ترتیب دوزهای 125، 250 و 500 mg/kg از عصاره اتانولی مریم نخودی به مدت 10 روز خوراکی و سپس 1 ساعت پس از آخرین تجویز، برموبنزن دریافت کردند. 24 ساعت بعد، نمونه های کبد و خون همه حیوانات جمع آوری شد و فعالیت سرمی آلانین ترانس آمیناز (ALT)، آسپارتات ترانس آمیناز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، بیلی روبین مستقیم و تام اندازه گیری شد. در نهایت، یافته های بیوشیمیایی با نتایج هیستوپاتولوژی تطبیق داده شد. جهت مقایسه میانگین سطح متغیرها از آنالیز واریانس یک طرفه با سطح معنی داری p<0.05 استفاده گردید.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که تجویز برموبنزن سبب افزایش معنادار فعالیت آنزیم های کبدی می گردد. مصرف عصاره در دوزهای125 mg/kg ، 250 و 500 باعث کاهش معنی دار آنزیم های کبدی گردید. مشاهدات بافت شناسی نیز نتایج این مطالعه را تایید کرد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که عصاره هیدروالکلی گیاه مریم نخودی اثر محافظتی روی سمیت کبدی القا شده توسط بروموبنزن را داراست.

اهداف: تانسیلکتومی از شایع ترین اعمال جراحی در حیطه گوش و حلق و بینی بوده که دارای عوارضی از قبیل درد، خونریزی، انسداد راه های هوایی و تنگی نازوفارنکس است که دقت در انتخاب روش جراحی به همراه آموزش به والدین و اقدامات پرستاری از میزان بروز عوارض می کاهد. لذا هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی دو روش جراحی تانسیلکتومی الکتروکوتر- سرنو و پیچش لوزه در بیماران بود.روش ها: این پژوهش مطالعه ای مقایسه ای به روش نمونه گیری در دسترس بر روی 60 بیمار با تانسیلکتومی به دو روش الکتروکوتر- سرنو (30 نفر) و پیچش لوزه (30 نفر) انجام شد. پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، مقیاس دیداری و عددی درد و پرسشنامه جراحی لوزه حین و بعد از عمل توسط پژوهشگر تکمیل گردید. داده ها در نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و با استفاده از آزمون های کای اسکوئر، من ویتنی و همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: آزمون من ویتنی نشان داد بین دو روش جراحی از نظر متغیر مدت زمان جراحی (p=0.000)، میزان درد بعد از عمل (p=0.000) و میزان خونریزی حین عمل (p=0.000) اختلاف آماری معنی داری و از نظر متغیر هزینه درمانی (p=0.633)، مدت بستری (p=1.000)، میزان خونریزی بعد از عمل (p=1.000) و تعداد داروی تجویزی (p=0.317) اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که روش جراحی پیچش لوزه دارای میزان خونریزی بیشتر (1.9 برابر) از روش الکتروکوتر- سرنو و میزان درد بیماران در روش الکتروکوتر- سرنو بیشتر از روش پیچش لوزه بود.