مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال:1397 | دوره:21 | شماره:2 (پیاپی 131) |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: سرطان سینه شایع ترین سرطان در زنان سراسر جهان است. ارتباط این بیماری با وقوع تغییرات در ژن های متعدد اثبات شده است. یکی از مسیرهای مرتبط با سرطان سینه مسیر بازجذب فولات است. آنزیم کلیدی این مسیر پیام رسانی توسط ژن TYMS کد می شود. ها miRNA با اتصال به نواحی تنظیمی ژن ها بیان آن ها را کنترل می کنند. در این مطالعه، وجود تغییر در ناحیه تنظیمی TYMS در ارتباط با ویژگی های دموگرافیکی (شامل گرید و متاستاز) بیماران سرطان سینه مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه ابتدا ناحیه تنظیمی ژن TYMS با کمک نرم افزارهای بیوانفورماتیکی مرتبط، مورد بررسی قرار گرفت. پس از جمع آوری نمونه های سرطانی و استخراج DNA از نمونه های خون، تغییر در ناحیه اتصال miRNA مورد مطالعه توسط برش آنزیمی NlaIII بررسی شد.یافته ها: بررسی های بیوانفورماتیکی نشان داد که محل اثر برخی از آنزیم های محدود کننده در 3'-UTR  ژن TYMS مرتبط با ناحیه اتصال miRNA هایی از جمله Hsa-miR-433-3p قرار دارد. نتایج حاکی از صحت فرآیند تخلیص ماده ژنومی،  PCRو برش آنزیمی بود. در ناحیه تنظیمی مورد بررسی، ژنوتایپ های هوموزیگوت CC، هتروزیگوت AC و واریانت هوموزیگوت موتانت AA با فراوانی متفاوت نسبت به نمونه های سالم مشاهده شد (p<0.05، 2.4923 تا %95 CI:0.7275، OR:1.3465) هم چنین  ارتباط ژنوتایپ AA با گرید بالا و متاستاز از نظر آماری تایید شد.نتیجه گیری: در مطالعات متعدد مشخص شده است برخی از پلی مورفیسم ها در ژن های کلیدی مرتبط با سرطان با تشخیص و پروسه درمان آن ها ارتباط مستقیم دارد. با توجه به اهمیت تشخیص به موقع در درمان سرطان، دستیابی به بیومارکرهای تشخیصی در سرطان سینه در مراحل اولیه حائز اهمیت خواهد بود. احتمالا تغییر نوکلئوتیدی در سایت اتصال miRNA مورد مطالعه می تواند به عنوان بیومارکر تشخیصی تومور مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا یک باکتری گرم منفی و فرصت طلب است که علت اصلی عفونت های بیمارستانی مانند سوختگی شدید می باشد. کورکومین جزء اصلی گیاه زردچوبه  (Curcuma longa)است که دارای اثرات ضد سرطانی و ضد التهابی است. هدف از این مطالعه ارزیابی اثر ضد باکتریایی کورکومین در سودوموناس آئروژینوزا از طریق بیان mexC و mexD بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، سویه های سودوموناس آئروژینوزا از بیمارستان ها و آزمایشگاه های استان گیلان تهیه شد. پس از تست آنتی بیوگرام و آزمایش MIC، چهار جدایه مقاوم به سیپروفلوکساسین با استفاده از سیپروفلوکساسین به تنهایی (1.2 MIC) (نمونه کنترل) و در ترکیب با کورکومین انکپسوله در نانوذرات میسلی (نمونه تست) تیمار شدند. پس از 24 ساعت، استخراج RNA و سنتز cDNA انجام شد. سپس بیان ژن های mexC و  mexDبا استفاده از روش Real-Time PCR در سلول های تحت تیمار با کورکومین و بدون تیمار مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه نشان داد که ترکیب سیپروفلوکساسین (1.2 MIC) با کورکومین انکپسوله در نانوذرات میسلی باعث مهار رشد تقریبا 50 درصدی در سودوموناس آئروژینوزا می شود. در سلول های تیمار شده با کورکومین و سیپروفلوکساسین در مقایسه با سلول های تیمار شده با سیپروفلوکساسین به تنهایی، ژن های  mexCو mexD به میزان 0.65< و 0.1< به ترتیب در سه جدایه و چهار جدایه کاهش بیان معنی دار (p<0.05) داشتند.نتیجه گیری: نتایج ما نشان داد که کورکومین انکپسوله در نانوذرات میسلی همراه با غلظت 1.2 MIC سیپروفلوکساسین موجب مهار رشد سودوموناس آئروژینوزا از طریق کاهش بیان ژن های mexC و mexD می شود.

زمینه و هدف: دیابت ملیتوس با کاهش شاخص های باروری همراه است. از طرفی، تمرین تناوبی با شدت بالا با کاهش عوارض دیابت تاثیر مثبتی بر افراد دیابتی دارد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر 10 هفته اثر تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) بر سطوح سرمی هورمون های جنسی و پارامترهای اسپرم موش های صحرایی دیابتی نوع 2 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 36 سر موش صحرایی از نژاد ویستار در محدوده وزنی 200±48 به طور تصادفی به سه گروه (کنترل سالم، کنترل دیابتی و دیابتی همراه با تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) تقسیم شدند. گروه دیابتی تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) یک هفته بعد از القاء دیابت، به مدت 10 هفته تمرینات HIIT منظم را به وسیله تردمیل انجام دادند. 24 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرین، اپیدیم چپ جهت بررسی پارامترهای اسپرم و سرم خون موش های صحرایی جهت بررسی هورمون های جنسی جمع آوری شد. داده ﻫﺎ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از آزﻣﻮن ﺗﺤﻠﯿﻞ واریانس یک ﻃﺮﻓﻪ و آزمون تعقیبی توکی در سطح معناداری 0.05 بررسی شدند.یافته ها: 10 هفته تمرین HIIT موجب کاهش معنادار در قند خون ناشتا (p=0.001) و افزایش معنادار سطوح سرمی تستوسترون (LH (P=0.042) ،(p=0.001 و (p=0.024) FSH در گروه تمرین HIIT نسبت به گروه کنترل دیابتی شد. هم چنین پارامترهای اسپرم (تعداد، قابلیت حیات و تحرک) در گروه تمرین HIIT نسبت به گروه دیابتی بهبود یافت (p<0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد تمرین HIIT از طریق افزایش سطوح سرمی هورمون های جنسی تستوسترون،  LHو FSH موجب بهبود تعداد، زنده مانی و قابلیت حرکت اسپرم در موش های دیابتی نوع 2 می شود.

زمینه و هدف: از درمان های مرسوم برای پلورال افیوژن راجعه ناشی از بدخیمی پلوردزیس با مواد شیمیایی نظیر پودر تالک، بلئومایسین و تتراسایکلین می باشد. هدف از این تحقیق ارزیابی اثربخشی و ایمنی بتادین به عنوان یک عامل شیمیایی ارزان و در دسترس برای پلوردزیس می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی، تمامی بیماران مبتلا به پلورال افیوژن راجعه در زمینه ی بدخیمی وارد مطالعه شدند. جهت انجام پلوردزی، پس از تعبیه لوله قفسه سینه، پلورودز با محلولی حاوی یدوپوویدون، لیدوکائین و نرمال سالین از طریق لوله قفسه سینه به داخل حفره پلور تزریق گردید و بیماران در بازه ی 6 ماهه از نظر عود افیوژن پلورال و عوارض پلوردزیس معاینه گردیدند.یافته ها: در این مطالعه، از مجموع 50 بیمار، 23 بیمار مرد (46 درصد) و 27 بیمار زن (54 درصد) بودند. در طی پیگیری شش ماهه، در 40 بیمار (80 درصد) بهبودی کامل و در 10 بیمار (20 درصد) عود مشاهده گردید. مقایسه میزان موفقیت درمان بر حسب جنسیت نشان داد که ارتباط معنی داری بین جنسیت بیماران و پاسخ مطلوب به درمان وجود ندارد (p=0.219). از مجموع 32 بیمار (64 درصد) با درد قفسه سینه به دنبال پلوردزی، 23 بیمار بهبودی کامل داشتند، که شیوع درد قفسه سینه در بیماران با عدم بهبودی به طور معنی داری بیشتر بود (p=0.018).نتیجه گیری: یدوپوویدین در مقایسه با سایر مواد شیمیایی اسکلروزان، ماده ای ارزان، در دسترس و با اثربخشی بالا می باشد که جهت پلوردز پلورال افیوژن بدخیم بیماران گزینه ی مناسبی می باشد.

زمینه و هدف: فعالیت های بدنی با شدت بالا و وامانده ساز، ممکن است اثرات آسیب زایی بر قلب داشته باشند. هدف از تحقیق حاضر، بررسی اثر عصاره آبی زعفران بر تروپونین T قلبی و ایزوآنزیم قلبی کراتین کیناز سرم موش های صحرایی نر متعاقب فعالیت وامانده ساز بود.مواد و روش ها: 64 سر موش صحرایی نر ویستار به 4 گروه مساوی (n=14) تقسیم شدند: گروه 1) بدون تمرین+ 2 میلی لیتر آب مقطر، گروه 2) بدون تمرین+ 50 میلی گرم عصاره آبی کلاله زعفران محلول در 2 میلی لیتر آب مقطر، گروه 3) 8 هفته تمرین استقامتی + 2 میلی لیتر آب مقطر و گروه 4) 8 هفته تمرین استقامتی + 50 میلی گرم عصاره آبی کلاله زعفران محلول در 2 میلی لیتر آب مقطر. در پایان تحقیق نیمی از موش ها بلافاصله پیش از وامانده شدن و نیمی دیگر بلافاصله پس از آن بر روی نوار گردان قربانی شدند. تروپونین T قلبی و ایزوآنزیم قلبی کراتین کیناز سرم به ترتیب با استفاده از روش ELISA و اسپکتوفتومتری سنجیده شدند. داده ها با استفاده از آزمون آنووای یک طرفه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: مقادیر تروپونین T قلبی و ایزوآنزیم قلبی کراتین کیناز سرم تمامی گروه ها متعاقب وامانده سازی افزایش نشان داد (p<0.05). کمترین افزایش در گروه 4 و بیشترین افزایش در گروه 1 مشاهده شد (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج حاصل نشان داد مصرف عصاره زعفران به همراه تمرین هوازی نسبت به تمرین هوازی و یا مصرف عصاره زعفران به تنهایی در تعدیل افزایش تروپونین T قلبی و ایزوآنزیم قلبی کراتین کیناز سرم متعاقب یک وهله فعالیت وامانده ساز موثرتر می باشد.

زمینه و هدف: مالتیپل اسکلروز (MS) یک التهاب میلین زدای و اختلال در بازسازی سلول های عصبی در سیستم عصبی مرکزی با علت های ناشناخته است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی سطح ملاتونین سرمی در روند درمانی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس انجام پذیرفت.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع آینده نگر و کوهورت بر روی 40 نفر از بیماران مالتیپل اسکلروزیس انجمن MS شهر اراک به مدت یک سال انجام پذیرفت. بیمارانی که تحت درمان با داروهای تعدیل کننده از خانواده اینترفرون بوده و بیش از یک سال از درمان آن ها نگذشته بود به صورت تصادفی انتخاب شدند. پرسشنامه ای حاوی اطلاعات جمعیت شناختی و اطلاعات بالینی شامل وضعیت MRI، VEP، نمره ) EDSSآزمون وضعیت گسترش ناتوانی) و علائم بالینی و عوامل تداخل گر تکمیل گردید. نمونه خون محیطی 3 بار به فاصله 6 ماه برای اندازه گیری ملاتونین از بیماران گرفته شد و سپس ارتباط بین اطلاعات بالینی، تست  EDSSو میزان ملاتونین سرمی با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در بیماران MS علیرغم گرفتن درمان دارویی میزان ملاتونین به عنوان یک آنتی اکسیدان در مرتبه دوم نمونه گیری کاهش یافت که این مساله با بدتر شدن وضعیت بالینی بیمار (آزمون EDSS) همخوانی داشت. این وضعیت در گروه کنترل مشاهده نگردید.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه، سطح ملاتونین یک متغیر عینی و آزمایشگاهی قابل اندازه گیری (البته به کمک الیزا) است که می تواند در پیگیری این بیماران همراه با ارزیابی های کلینیکی و پرسشنامه ها کمک کننده باشد.

زمینه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس ناشی از تخریب میلین در سیستم عصبی مرکزی است که منجر به ضایعات کارکردی می شود. مشکلات تعادلی از اختلالات شایع و سرگیجه به عنوان اولین تظاهر در این بیماران محسوب می شود. هدف این پژوهش بررسی تاثیر توانبخشی وستیبولار از طریق تمرینات کوکسی و کاوتورن بر تعادل و میزان معلولیت ناشی از سرگیجه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع نیمه تجربی و با طرح پیش آزمون و پس آزمون بود. 30 زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بدون در نظر گرفتن نوع ام اس و سرگیجه در دو گروه کنترل و تجربی قرار گرفتند که گروه تجربی تمرینات را به مدت 12 هفته و 3 جلسه در روز به مدت 5 تا 15 دقیقه اجرا کردند. جهت ارزیابی تعادل و معلولیت ناشی از سرگیجه قبل و بعد از مداخله از آزمون های برگ و پرسشنامه معلولیت ناشی از سرگیجه (DHI) استفاده شد.یافته ها: یافته ها حاکی از آن بود که پس از اتمام پروتکل تمرینی در گروه تجربی بین میزان تعادل و معلولیت ناشی از سرگیجه بیماران، قبل و بعد از اجرای تمرینات اختلاف معنی داری وجود داشت، در حالی که در گروه کنترل تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: تمرینات کوکسی و کاوتورن می تواند به عنوان یک روش درمانی غیرتهاجمی، عامل موثر در بهبود تعادل و معلولیت ناشی از سرگیجه مبتلایان به مولتیپل اسکلروزیس شود.

زمینه و هدف: در سال های اخیر، مقاومت های آنتی بیوتیکی رو به افزایش در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه و نیز عوارض جانبی ناشی از سوء مصرف آنتی بیوتیک ها، محققین را در مطالعه و کشف اثرات ضدمیکروبی گیاهان دارویی مصمم تر ساخته است. هدف از این پژوهش، بررسی تاثیر عصاره آبی و اتانولی گیاه قره قاط بومی ایران (Vaccinium arctostaphylos) علیه ایزوله های کلبسیلا مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف و مولد عفونت ادراری بود.مواد و روش ها: از بین 143 ایزوله کلبسیلا جداسازی شده از نمونه های ادراری، باکتری های مولد ESBLs با روش دابل دیسک دیفیوژن توسط دیسک های ترکیبی مشخص شدند. یکی از ایزوله های مولد ESBL، با روش شناسایی مولکولی 16S rRNA، تعیین توالی شد. پس از تهیه میوه ی گیاه قره قاط و عصاره گیری از آن،  MICو MBC عصاره های آبی و اتانولی آن با روش میکرودایلوشن برای ایزوله های منتخب محاسبه شد.یافته ها: درصد فراوانی مقاومت ایزوله ها به سه آنتی بیوتیک سفتازیدیم، سفوتاکسیم و سفتریاکسون، یکسان و برابر با 14.7 درصد بود. 32 ایزوله (22 درصد) به عنوان نمونه های مولد ESBL تعیین شد. نتایج تست های MIC و MBC نشان داد که هر دو عصاره آبی و اتانولی اثر مهاری روی ایزوله های کلبسیلا مولد ESBLs دارند. بررسی های آماری اختلاف کاملا معناداری را بین MIC و MBC این دو عصاره در بین گروه های مورد تحقیق نشان داد.نتیجه گیری: می توان وجود فعالیت آنتی باکتریال را در اکثر گیاهان دارویی ایران که به صورت سنتی در درمان استفاده می شوند تایید کرد و درمان های سنتی را در نظام بهداشت و درمان عمومی به شیوه ای نوین ادغام نمود.

زمینه و هدف: تشخیص زودرس بیماری های پیش از تولد و درمان به موقع ناهنجاری های مادرزادی، جزء دغدغه های اصلی سیستم بهداشت و درمان بوده است. هدف از این مطالعه، ارائه روش های مدل بندی چند متغیره منحنی راک در تشخیص ناهنجاری های جنین با کمک مارکر های مورد سنجش غربال گری سندرم داون در سه ماهه اول و دوم بارداری بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی است که از اطلاعات مربوط به دو مجموعه داده استفاده شده است: مجموعه اول شامل تعداد 152 فرد که نتایج تست های غربالگری سه ماهه اول و دوم بارداری آن ها پرخطر بود و مجموعه دوم شامل تعداد 75 فرد که نتایج نرمالی را نشان دادند. متغیرهای مطالعه شامل مارکرهای سرم مادر در غربال گری سه ماهه اول و دوم و متغیرهای کمکی (شامل اطلاعات جمعیت شناختی) بوده است. آنالیزهای آماری به کمک تحلیل های رگرسیون راک، ارزش افزایشی و با استفاده از نرم افزار Stata نسخه 12 نجام گرفته است.یافته ها: در بررسی ارزش هر کدام از تست های تشخیصی در حضور متغیرهای کمکی با استفاده از رگرسیون لجستیک و منحنی راک در غربال گری سه ماهه اول PAPP-A و در غربال گری سه ماهه دوم نیز Inhibin-A می تواند به تنهایی به عنوان آزمون تشخیصی استفاده شود.نتیجه گیری: بهترین آزمون تشخیصی در سه ماهه اول به ترتیبPAPP-A ،  NTو Free B-HCG و در سه ماهه دوم غربال گری به ترتیب Inhibin-A، HCG،  UE3و AFP بر اساس سطح زیر منحنی راک شناخته شدند. علاوه بر آن، بیشترین تاثیر متغیر پیشگو بر روی نتیجه تست تشخیصی مربوط به سابقه خانوادگی بود.

زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرینات ورزشی زیر بیشینه بر غلظت سرمی عامل نوروتروفیک مشتق از مغز (BDNF) و عملکرد توجه پسران دبستانی مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی (ADHD) انجام شد.مواد و روش ها: روش پژوهش نیمه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه دانش آموزان پسر مقطع ابتدایی بودند که در بررسی های اولیه دارای علائم نقص توجه و بیش فعالی تشیخص داده شده و جهت بررسی بیشتر و درمان در سال تحصیلی 96-95 به هسته مشاوره و روانشناسی آموزش پرورش منطقه سردرود ارجاع داده شده بودند. از جامعه مذکور، 30 پسر 7 تا 12 ساله به عنوان نمونه انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و آزمایش گمارده شدند. برای تشخیص نقص توجه از پرسشنامه کانرز نسخه والدین و مصاحبه بالینی، جهت سنجش میزان توجه از آزمون عملکرد توجه پیوسته(CPT)  و برای اندازه گیری سطوح سرمی BDNF از کیت شرکت استوبیوفارم استفاده شد. آزمودنی های گروه آزمایش به مدت 12 هفته و در قالب 36 جلسه تمرینی 25 تا 75 دقیقه ای به تمرینات هوازی با شدت 45 تا 75 درصد حداکثر ضربان قلب پرداختند. داده ها با روش تحلیل کواریانس چند متغیره تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد بین دو گروه آزمایش و کنترل از لحاظ سطوح سرمی BDNF و عملکرد توجه پیوسته تفاوت معنادار وجود دارد (p>0.001).نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاضر می توان گفت تمرینات زیربیشینه باعث افزایش BDNF و درنتیجه بهبود توجه در دانش آموزان پسر دارای اختلال نقص توجه/ بیش فعالی می گردد.