مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1392 | دوره:15 | شماره:5 |تعداد مقالات:20

سابقه و هدف: گلوکوکورتیکوئیدها رشد، تمایز و مرگ سلولی را در سلول های عصبی تحت تاثیر قرار می دهند. از طرفی در کشت های اولیه نورون ها در غلظت های پایین طول زواید نورونی را افزایش می دهند. در این تحقیق اثر غلظت های پایین مورفین بر مهار مرگ سلولی القا شده توسط دگزامتازون بر سلول های تمایز یافته PC12 بررسی شد.مواد و روشها: در این تحقیق اثر غلظت های مختلف دگزامتازون (0 nM، 1 nM، 10 nM، 100 nM، 1 mM، 10 mM) بدون مورفین و همراه با مورفین (10-10 M) بر سلول های PC12 مورد بررسی قرار گرفت و میزان زنده ماندن سلول ها و طول کل نوریت ها ارزیابی شد. سلول های PC12 در محیط کشت RPMI1640، %1 FBS، %1 پنی سیلین/ استروپتومایسین، 2 میلی مولار L-Glutanin و NEAA %1 در حضور غلظت 214 nM استئورسپورین بعنوان عامل تمایز دهنده عصبی کشت داده شدند. سلول های تمایز یافته در دو گروه مطالعه شدند. سلول ها در گروه I با غلظت های مختلف دگزامتازون بدون مورفین و در گروه II با غلظت های مختلف دگزامتازون همراه با غلظت 10-10 مولار مورفین تیمار شدند. در هر گروه شش تیمار وجود داشت. تیمار 1 بدون دگزامتازون و به تیمارهای 2 تا 6 غلظت های مختلف دگزامتازون (1 nM، 10 nM، 100 nM، 10 Mm ،1 Mm) به ترتیب اضافه شده و میزان زنده ماندن سلولها مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میزان زنده ماندن سلول ها در گروه I در تیمارهای 2، 3 و 4 در مقایسه با تیمارهای 1، 5 و 6 افزایش پیدا کرد (p<0.05)، در گروه II در تیمارهای 1، 2، 3 و 4 افزایش و در تیمارهای 5 و 6 کاهش میزان زنده ماندن سلول ها مشاهده شد (p<0.05). طول نوریت ها در گروه I در تیمارهای 1 تا 6 به ترتیب 148.70±2.37، 85.06±1.61، 88.38±1.58، 91.05±1.66، 72.82±1.32 و 69.18±1.18 میکرومتر بود. بیشترین طول نوریت ها در تیمار 1 و کوتاه ترین طول نوریت ها در تیمار 6 مشاهده شد (p<0.05). طول نوریت ها در گروه II در تیمارهای 1 تا 6 به ترتیب 164.22±4.45، 105.19±2.84، 108.33±3.09، 149.46±4.04، 117.60±3.08، و 115.24±2.73 میکرومتر بود. بیشترین طول نوریت ها در تیمار 1 و کمترین طول نوریت ها در تیمارهای 2 و 3 مشاهده شد (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که غلظت های پایین مورفین سبب بهبود زنده ماندن سلول ها و افزایش طویل شدن نوریت ها می شود.

سابقه و هدف: سندرم آنتی فسفولیپید اختلال خودایمنی سیستمیکی است که با ترومبوزهای شریانی و وریدی و پیامدهای ناخواسته بارداری مشخص می شود. هدف از مطالعه حاضر مقایسه نسبی کارایی و بی خطری هپارین با وزن ملکولی کم با هپارین شکسته نشده در درمان زنان بار دار با سابقه سقط مکرر ثانوبه به سندرم آنتی فسفولیپید است.مواد و روشها: این مطالعه آینده نگر بر روی 83 زن با سابقه 3 بار یا بیشتر سقط قبل از هفته دهم بارداری و با آنتی بادی آنتی فسفولیپید مثبت انجام شد. به محض تشخیص بارداری هپارین شکسته نشده (5000 واحد، دو بار در روز) یا هپارین با وزن ملکولی کم (اناکساپارین 40 میلی گرم، یکبار در روز) دریافت کردند. اطلاعات مربوط به این زنان از سامانه جامع اسناد پزشکی سازمان تامین اجتماعی استان قم استخراج شده است. سپس پیامد بارداری در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: در گروه هپارین با وزن ملکولی کم 42 زن (%95.5) و در گروه هپارین شکسته نشد 34 زن (%87.2) نوزاد زنده به دنیا آوردند (P>0.05). تفاوت معنی داری در سن و وزن هنگام تولد در بین دو گروه دیده نشد. میانگین آپگار دقیقه 5 در گروه دریافت کننده هپارین با وزن ملکولی کم 8.4±1.2 و در گروه دریافت کننده هپارین شکسته نشده 7.7±1.2 بودکه از نظر آماری معنی دار (P<0.05) ولی از نظر بالینی اهمیت چندانی نداشت.نتیجه گیری: به نظر میرسد هر دو هپارین با وزن مولکولی کم و هپارین شکسته نشده در درمان زنان باردار با سابقه سقط مکرر ثانویه به سندرم آنتی فسفولیپید موثرند. ولی هپارین با وزن مولکولی کم نسبت به هپارین شکسته نشده تا حدودی موثرتر به نظر می رسد، هرچند تفاوت آنها به سطح معنی داری آماری نرسید.

سابقه و هدف: مطالعات نشان دادند که مصرف بیش از حد غده های سیب زمینی جوانه زده مسمومیت حاد، کما و مرگ در انسان را بدنبال خواهد داشت. این اثرات به گلیکوآلکالوئیدهای نظیر سولانین نسبت داده می شوند که به طور طبیعی در تمام سیب زمینی وجود دارند و میزان آن در نتیجه نقل و انتقال و ذخیره سازی نادرست پس از برداشت افزایش می یابد. این مطالعه به منظور بررسی اثرات سمیت حاد و مزمن آلفا - سولانین در موش نژاد بالب سی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 90 سر موش نر نژاد بالب سی که بطور مساوی در دو گروه حاد و مزمن (45 سر در هر گروه) تقسیم شدند، انجام گرفت که هر یک به زیرگروه های کنترل، 5، 10، 20 و 40 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از سولانین (9 سر در هر زیرگروه) تقسیم شدند. حیوانات در گروه حاد (24 ساعت) و مزمن (یک هفته تزریق روزانه) پس از تزریق سولانین (داخل پریتوئن) اتانازی شده و نمونه خون جهت انجام آزمون های شیمیایی و سلول های خونی جمع آوری گردید.یافته ها: تزریق سولانین در گروه های حاد اثرات معنی داری بر پارامترهای سلولی و شیمیایی خون نداشت. در گروه مزمن افزایش معنی داری در تعداد گلبول قرمز (6.1±0.3 به 8.8±0.8، P= 0.02) و کاهش معنی دار در آلکالین فسفاتاز سرم در غلظت 40 میلی گرم (764±50 به 452±33،P= 0.01  نسبت به گروه کنترل مشاهده شده است. همچنین افزایش معنی داری در پارامترهای شیمی خون نظیر سدیم (149.4±2.1 به 155.5±1.3، P= 0.03)، گلوکز (181±59 به 322±64، P= 0.025) و کراتینین (0.34±0.008 به 1.07±0.25، P= 0.02) در غلظت 40 میلی گرم گروه مزمن سولانین نسبت به گروه کنترل مشاهده شده است.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که مصرف دوزهای بالای سولانین در طولانی مدت موجب تغییرات معنی دار در پارامترهای شیمیایی، خونی و آنزیمی شده و علائم مسمومیت آن وابسته به دوز می باشد.

سابقه و هدف: پره اکلامپسی یکی از مهم ترین عوارض دوران بارداری است که تشخیص زودرس آن در دوره مراقبت های بارداری حائز اهمیت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط میزان هموگلوبین و هماتوکریت سه ماهه اول و دوم بارداری در تشخیص پره اکلامپسی می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مورد - شاهد بر روی 140 زن باردار مراجعه کننده جهت زایمان به بیمارستان آیت آلله روحانی بابل انجام گرفت. افراد بدون سابقه فشار خون مزمن، دیابت، بیماری های کلیه، استعمال دخانیات، مصرف داروهای موثر بر پارامترهای خونی انتخاب گردیدند. اطلاعات پرونده 70 زن باردار بستری، با تشخیص پره اکلامپسی (گروه مورد) و 70 نفر از زنان باردار سالم (گروه شاهد) در فرم های مخصوصی پر شده و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین سن بیماران در این بررسی 27.21±5.7 سال بوده است. میانگین و انحراف معیار هموگلوبین در سه ماهه اول بارداری در گروه مورد و شاهد به ترتیب 12.82±1.10 و 12.30±1.39 (p= 0.016) و میانگین و انحراف معیار هموگلوبین در سه ماهه دوم بارداری در گروه مورد و شاهد به ترتیب 11.90±0.98 و 11.46±1.37 (p= 0.011) بوده است.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که میزان هموگلوبین و هماتوکریت سه ماهه اول و دوم بارداری با بروز پره اکلامپسی ارتباط دارد.

سابقه و هدف: آفت راجعه دهانی یکی از شایعترین بیماری های مخاط دهان با پاتوژنز ناشناخته می باشد. رادیکال های آزاد ممکن است نقش مهمی در پاتوژنز آفت راجعه دهانی ایفا کنند. هدف از این مطالعه بررسی استرس اکسیداتیو و سیستم آنتی اکسیدانی در نمونه بزاق بیماران با آفت راجعه دهانی در مقایسه با افراد سالم می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه مورد - شاهدی 20 بیمار مبتلا به آفت راجعه دهانی (گروه مورد) و 20 فرد سالم (گروه کنترل) که از لحاظ سن و جنس همسان شده بودند، انتخاب گردیدند. بزاق غیرتحریکی بیماران مبتلا به آفت، در مرحله زخمی و افراد سالم جمع آوری شد. ظرفیت تام آنتی اکسیدانی و MDA (Malondialdehyde) بزاق افراد دو گروه به ترتیب توسط روش (Ferric reducing antioxidant power) FRAP و  TBARS (Thiobarbituric Acid Reactive Substance)مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین و انحراف معیار MDA بزاق درگروه مورد 0.526±0.092 mM و در افراد گروه کنترل 0.232±0.061 mM بود (p<0.0001). میانگین و انحراف معیار ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بزاق در گروه مورد 542.60±113.509 mM و در گروه کنترل 619.30±131.303 mM بود و میان دو گروه، اختلاف معنی داری دیده نشد. در افراد گروه مورد و کنترل با افزایش میزان MDA، میزان ظرفیت آنتی اکسیدانی تام کاهش یافت (p= 0.022، r= -0.36).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در بیماران با آفت دهانی، میزان اکسیدان افزایش می یابد و ظرفیت آنتی اکسیدانی تام تغییر نمی کند.

سابقه و هدف: پرستاری به عنوان یکی از حرفه های پراسترس شناخته می شود. کار شبانه، شیفت های طولانی و غیرقابل پیش بینی بودن نوع فعالیت، احتمال خستگی پرستاران را افزایش می دهد. این وضعیت ممکن است موجب کاهش عملکرد جسمی و ظرفیت فیزیکی پرستاران، کاهش دقت و افزایش احتمال خطاهای کاری آنان شود. با توجه به این که اسانس های آرامبخش باعث کاهش اضطراب و نگرانی می شوند، این مطالعه به منظور بررسی تاثیر اسانس اسطوخودوس بر افزایش دقت پرستاران بخشهای ویژه انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه نیمه تجربی، 32 پرستار زن شاغل در بخش های ویژه بیمارستان های آموزشی استان سمنان به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. آزمودنی ها قبل از شروع مداخله، آزمون دقت بوناردل را تکمیل نموده و سپس بر اساس قرعه به مدت یک ساعت تحت اسانس اسطوخودوس یا پلاسبو به صورت استنشاقی قرار گرفتند. پس از اتمام مداخله آزمودنی ها مجددا پرسشنامه دقت بوناردل را تکمیل و نتایج مورد مقایسه قرار گرفت (201104306342N1).یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده، %81.3 (26 نفر) از پرستاران متاهل، %56.3 (18 نفر) دارای سابقه کار کمتر از پنج سال و %62.5 (20 نفر) آنها در رده سنی 29 - 20 سال قرار داشتند. میانگین و انحراف معیار تغییرات دقت پرستاران قبل و بعد از مداخله در اسطوخودوس 13.81±4.97 و پلاسبو 1.07±1.80 بوده است (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که رایحه اسطوخودوس موجب افزایش دقت در پرستاران بخش های ویژه می گردد.

سابقه و هدف: با افزایش چاقی در بین کودکان لازم است که تاثیر آن بر روی تکامل دندانی بررسی شود. اگر تکامل دندانی در کودکان چاق تسریع شود می تواند طرح درمان های دندانپزشکی کودکان و ارتودنسی را تحت تاثیر قرار دهد لذا این مطالعه به منظور بررسی ارتباط تکامل دندانی با شاخص توده بدنی (BMI) در کودکان 7 تا 15 ساله شهر بابل انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 168 کودک 15 - 7 ساله شهر بابل انجام شد. سن دندانی به روش  Demirjianتعیین شد. قد و وزن کودکان اندازه گیری و برای هر نمونه BMI (شاخص توده بدن) بررسی شد. سن تقویمی با کسر کردن تاریخ تولد از تاریخ انجام رادیوگرافی به دست آمد. تفاوت سن دندانی تخمینی و تقویمی نمونه ها اندازه گیری و سپس بر اساس جنس و طبقه بندی BMI آنالیز شد.یافته ها: از 168 کودک مورد بررسی 84 نفر پسر و 84 نفر دختر بودند. میانگین سن دندانی 11.44±2.85 سال و سن تقویمی 11.06±2.29 سال بود. مقدار سن دندانی به میزان 0.38±1.24 سال بیشتر از مقدار سن تقویمی تخمین زده شد. سن تقویمی و سن دندانی و اختلاف این دو شاخص در کل و به تفکیک جنسیت با BMI ارتباط معنی داری نشان نداد. ولی تفاوت سن دندانی و تقویمی تنها در پسران اختلاف معنی داری داشت (p<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه در عدم تطابق سن تقویمی و سن دندانی در جنس پسر توجه به BMI آن ها می تواند در زمان بندی درمان های دندانپزشکی موثر باشد.

سابقه و هدف: کانسر معده چهارمین سرطان شایع در جهان و دومین علت مرگ به سبب بدخیمی در دنیا می باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اطلاعات دموگرافیک، یافته های بالینی و یافته های آندوسکوپی بیماران مبتلا به اولسر معده با کانسر معده می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی طی سال های 1389 - 1384 روی کلیه بیمارانی که تحت آندوسکوپی فوقانی در بیمارستان شهید بهشتی بابل قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، شاخص توده بدنی (BMI)، استعمال سیگار، مصرف اوپیوم، وجود عفونت (H.pylori)، یافته های بالینی مانند دیس فاژی، کاهش وزن، تهوع، استفراغ، دیس پپسی، کم خونی، خونریزی بخش فوقانی دستگاه گوارش و محل ضایعه در قسمت های مختلف معده با هم مقایسه گردید.یافته ها: از 961 نفر افراد مورد مطالعه 601 نفر مرد (%62.5) و 360 نفر زن (%37.4) بودند. میانگین سنی بیماران مبتلا به اولسر معده 53.9±17.1 سال و در کانسر معده 66.0±14.3 سال بود (p<0.001). متوسط شاخص توده بدنی (BMI) بیماران با تشخیص اولسر معده در زمان تشخیص 24.97±4.58 و متوسط BMI بیماران مبتلا به کانسر معده در زمان تشخیص 23.21±4.10 بود (p<0.001). شایعترین علائم به ترتیب درد اپیگاستر (44.58)، تهوع و استفراغ (%15.2)، دیسفاژی (%8.7)، کاهش وزن (%8.8) و خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش (%23.1) بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه یافته های بالینی برای تشخیص بیماران با سرطان اختصاصی نیستند. اتخاذ روش هایی برای غربالگری افراد در مناطق با شیوع بالای کانسر معده باید در اولویت پژوهش های آینده باشد.

سابقه و هدف: یک سوم موارد هموفیلی بدون وجود سابقه فامیلی و در اثر موتاسیون خودبخودی ژنی ایجاد می شود که ممکن است باعث تاخیر تشخیص در بدو تولد شود. با توجه به ثابت بودن اثر انگشت هر فرد در تمام طول زندگی، مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر انگشت بیماران مبتلا به هموفیلی با افراد طبیعی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 62 بیمار هموفیلی A مراجعه کننده به مرکز هموفیلی اراک (گروه مورد) و 62 نفر سالم (گروه شاهد) انجام شد. نوع اثر هر یک از انگشتان توسط یک متخصص پزشکی قانونی و با استفاده از روش هانری تعیین گردید و انواع اصلی اثر انگشت شامل اثر انگشت کمانی، حلقوی، چرخشی و سایر انواع مشخص شد و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: در گروه شاهد اثر انگشت حلقوی (65%) و در گروه بیماران هموفیلی اثر انگشت چرخشی (34%) شایعترین نوع بود (p<0.001). میانگین تعداد اثر انگشت حلقوی در تمام انگشتان در گروه شاهد به میزان معنی داری بیشتر از گروه هموفیلی بود (به ترتیب 6.5±2.6 در مقابل 2.9±1.6، p<0.001). در حالیکه میانگین تعداد اثر انگشت چرخشی و سایر انواع (اثر انگشت های نادر یا ناشناخته) در گروه شاهد به میزان معنی داری کمتر از گروه هموفیلی بود (اثر انگشت چرخشی: به ترتیب 2.3±2.5 در مقابل 3.4±2.1، (p=0.010)؛ سایر اثر انگشتان: به ترتیب 0.6±1 در مقابل 3.3±2.4، p<0.001). در هر انگشت به طور جداگانه نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود داشت. علاوه بر آن در بیماران هموفیلی میانگین تعداد اثر انگشت کمانی در بیماران با بیماری خفیف به میزان معنی داری کمتر از بیماران با بیماری شدیدتر بود (به ترتیب 0.2±0.4 در مقابل 0.6±0.6، p<0.001) در حالیکه میانگین تعداد اثر انگشت چرخشی در بیماران با بیماری خفیف به میزان معنی داری بیشتر از بیماران با بیماری شدیدتر بود (به ترتیب 5±1.2 در مقابل 1.8±1.6، p<0.001).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در بیماران مبتلا به هموفیلی نسبت به افراد طبیعی تعداد اثر انگشت حلقوی کمتر و تعداد اثر انگشت چرخشی و انواع ناشناخته بیشتر است. از اینرو اثر انگشت بعنوان یک روش آسان، ارزان و صحیح غربالگری می تواند کمک شایانی در تشخیص بیماران مبتلا به هموفیلی خصوصا بیماران با موتاسیون خودبخودی ژنی نماید.

سابقه و هدف: بیماری های جلدی عصبی (Neuroectodermal) موارد نادری می باشند که مشخصه اصلی آن ها وجود علائم پوستی و عصبی است. البته سایر ارگان های بدن نیز بر اساس نوع بیماری مبتلا می گردند. تشنج یکی از تظاهرات شایع این بیماری ها و عامل اصلی بستری این بیماران می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع بیماری های توبروس اسکروزیس، سندرم استورج وبر، نوروفیبروماتوزیس و تعیین فراوانی تظاهرات شایع این بیماریها می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی پرونده بیمارانی که به درمانگاه و بخش اعصاب بیمارستان کودکان امیرکلا بابل بین سال های 1380 الی 1386 مراجعه نمودند، انجام شد. پس از دریافت آمار تعداد کل بیماران بستری، پرونده بیماران مبتلا به بیماری های نورواکتودرنال بررسی و اطلاعات مربوط به آن ها در پرسشنامه ای ثبت و بررسی گردید.یافته ها: از کل 2564 بیمار بستری شده، 23 بیمار (%0.9) مبتلا به TSC بودند. سن بیماران بین 1 الی 17 سال، همه بیماران مبتلا به صرع و دارای لکه های هیپوپیگمانته در پوست، 3 نفر (%13.04) مبتلا به بیماری قلبی، 6 نفر (%26.08) مبتلا به بیماری کلیوی و 8 نفر (%34.8) مبتلا به بیماری شبکیه چشم بوده اند. از کل بیماران بستری شده 11 بیمار (%0.4) مبتلا به SWS بودند. همه بیماران مورد مطالعه مبتلا به صرع و لکه های Port Win Stain در پوست ناحیه انتشار شاخه فرونتال عصب زوج پنجم مغزی و 4 نفر (%36.4) مبتلا به بیماری چشمی بوده اند. از کل بیماران بستری شده 6 بیمار (%0.23) مبتلا به NF بودند. یکی از بیماران مورد مطالعه مبتلا به صرع، تمامی آن ها دارای لکه های متعدد Case-au-lait spots در پوست، 2 بیمار ندول لیش در عنبیه و یک بیمار هامارتوم شبکیه داشته است.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که شایعترین علامت بالینی و عامل اصلی بستری شدن بیماران نورواکتودرنال تشنج می باشد در نتیجه شیوع صد درصدی صرع در این بیماران می تواند بخاطر خطای سیستماتیک از نوع خطای انتخاب (Selection bias) باشد.

سابقه و هدف: چاقی در اطفال سبب افزایش خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی می شود. با توجه به افزایش شیوع چاقی در ایران و جهان این مطالعه جهت تعیین شیوع بیماری کبد چرب در کودکان چاق مراجعه کننده به درمانگاه کودکان دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام گردید.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 306 کودک چاق در گروه سنی 4 تا 18 سال انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، نوع شیر در دوران شیر خواری و نیز وزن، قد، دورکمر و فشارخون ثبت گردید. سونوگرافی کبد جهت تعیین شواهد سونوگرافیک کبد چرب انجام شد و بررسی های آزمایشگاهی شامل قند خون ناشتا، انسولین، پروفایل لیپیدهای سرم و آنزیم های کبدی انجام شد.یافته ها: در کل 306 کودک چاق (178 دختر و 128 پسر) با متوسط سنی 9.55±2.3 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. کبد چرب در 163 نفر (%55.3) آن ها با سونوگرافی مشخص گردید (%92.5 کبد چرب درجه یک و %7.5 کبد چرب درجه دو). متوسط اندکس توده بدنی (BMI) در کودکان فاقد کبد چرب 24.6±3.3 و در کودکان مبتلا به کبدچرب درجه یک 27.6±4.6 و در افراد با کبد چرب درجه دو 29.6±4.4 بود. کودکان مبتلا به کبد چرب سطح بالاتری از انسولین، تری گلیسرید و SGPT و سطح پایینتری از HDL داشتند.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که بیش از نیمی از کودکان چاق مبتلا به کبد چرب هستند. با توجه به افزایش بروز چاقی و شیوع فزاینده کبد چرب در ایران و جهان به کارگیری روش هایی جهت تغییر شیوه زندگی و رژیم غذایی مناسب برای کاهش وزن کودکان و طراحی مطالعات مناسب برای درمان کبد چرب ضروری است.

سابقه و هدف: اسپاستیسیته یکی از اختلالات شایع حرکتی می باشد که در 30-20 درصد بیماران مبتلا به سکته مغزی رخ می دهد. مقیاس اصلاح شده اصلاح شده اشورث (MMAS) یک تست کلینیکی جدید برای اندازه گیری اسپاستیسیته عضلانی است که به طور فزاینده ای در کلینیک و تحقیقات استفاده می شود. این مطالعه به منظور بررسی رابطه بین مقیاس MMAS و پارامترهای الکترومیوگرافی (EMG) در ارزیابی اسپاستیسیته عضله فلکسور مچ انجام شد.مواد و روشها: در این تحقیق که از نوع بررسی اعتبار معیار همزمان می باشد، 11 بیمار زن با همی پلژی ناشی از اولین سکته مغزی شرکت کردند. اسپاستیسیته عضلات فلکسور مچ دست مبتلای بیماران، با استفاده از مقیاس MMAS همزمان با ثبت EMG ارزیابی گردید. همبستگی درجات مقیاس MMAS با پارامترهای الکترومیوگرافی مقایسه شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 51.82±11 سال (دامنه 69 - 32) و میانگین مدت ابتلا 17.82±19.6 ماه (دامنه 48 - 1) بود، همبستگی معنی داری بین مقیاس MMAS و همه پارامترهای الکترومیوگرافی شامل میانگین دامنه (r= 0.64 ,p= 0.02)، حداکثر دامنه (r= 0.53 ,p= 0.05)، مدت زمان فعالیت الکتریکی (r= 0.72 ,p= 0.01)، زمان تاخیری (p= 0.01، r= 0.69) و زمان صعود دامنه p= 0.04)، (r= 0.56 وجود داشت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه مقیاس اصلاح شده اشورث معیار معتبری برای ارزیابی اسپاستیسیته می باشد.

سابقه و هدف: عفونت ادراری بعد از عفونت های تنفسی و گوارشی شایع ترین بیماری عفونی در کودکان است که درصورت عدم درمان به موقع موجب اسکار کلیه و فشار خون خواهد شد. آگاهی از پاتوژن های شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جهت درمان تجربی لازم و ضروری است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع پاتوژن های شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در کودکان بستری در بیمارستان کودکان امیر کلا می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی به صورت گذشته نگر بر روی پرونده کلیه بیمارانی که طی یکسال (90 - 1389) در بیمارستان کودکان امیرکلا با تشخیص عفونت ادراری بستری شدند، انجام گردید. اطلاعات مربوط به سن، جنس، سابقه بیماری زمینه ای، سابفه بیماری قبلی، پاتوژن و میزان مقاومت آن از پرونده موجود استخراج و مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: شایع ترین پاتوژن اشرشیاکولی (89%) و بعد از آن کلبسیلا (%3.1) و سودوموناس آئروژینوزا (%3.1) بوده است. بیشترین مقاومت به آمپی سیلین (88%) و کوتریموکسازول (%63) و کمترین مقاومت به نیتروفورانتویین (9%) وآمیکاسین (11%) وجود داشته است. فراوانی پاتوژن های مقاوم به چند دارو 56.4 درصد بوده است.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که شایعترین میکروب عامل عفونت ادراری اشرشیاکولی می باشد و بیشترین مقاومت دارویی نسبت به آمپی سیلین و کوتریموکسازول وجود دارد.

سابقه و هدف: هر ساله بیش از یک سوم سالمندان دچار حادثه سقوط می شوند که 20 تا 30 درصد آن منجر به صدمات متوسط تا شدید می شود. صدمات ناشی از سقوط یکی از علل مهم مرگ و معلولیت در سالمندان بوده و هزینه مراقبت های بهداشتی مربوط به آن بالا می باشد. لذا هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سقوط سالمندان در منازل و عوامل مرتبط با آن در شهر بابل می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 350 نفر سالمند ساکن شهر بابل از آذرماه 1388 تا اردیبهشت 1389 انجام شد. نمونه گیری بصورت طبقه ای (از نظر وضعیت اقتصادی اجتماعی) بوده بطوریکه در هر طبقه از طریق نمونه گیری تصادفی تعداد سالمندان مورد نیاز وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته که شامل اطلاعات دموگرافیک، مشخصات مربوط به وقوع حادثه و اقدامات پیشگیری از سقوط در منزل (در حد خوب، متوسط و ضعیف) بود، جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میزان وقوع سقوط سالمندان در منزل در 123 نفر (%35.1) مشاهده شد. در %62.2 از منازل اقدامات پیشگیری از سقوط در حد خوب و %37.8 در حد متوسط یا ناکافی بوده است.در این بررسی ارتباط معنی داری بین وقوع حادثه سقوط و اقدامات پیشگیری از آن وجود داشت (p=0.000). بیشترین محل وقوع حادثه راه پله (%24.9) بود. در این مطالعه بین وقوع حادثه سقوط و سن بالای 75 سال (CI %95: 1.26±5.06 و OR= 2.51)، سابقه بیماری (CI %95: 2.14 - 9.71 و OR= 4.55)، اختلالات تعادل (CI %95: 1.12 - 5 و OR= 2.37) و مصرف داروهای خواب آور (CI %95: 3.48 - 12.06 و OR= 6.48) ارتباط معنی دار وجود داشته است.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی سقوط سالمندان در منزل نسبتا زیاد و اقدامات پیشگیری ناکافی قابل توجه بوده است. با عنایت به افزایش روز افزون جمعیت سالمندان کشور، نیاز مبرم به برنامه ریزی مناسب جهت پیشگیری و کاهش وقوع سقوط سالمندان در منازل می باشد.

سابقه و هدف: متداول ترین و مهم ترین مقیاس اپیدمیولوژیک برای سنجش پوسیدگی دندانی شاخص DMFT است، که به عنوان یک معیار مهم جهت نشان دادن وضعیت سلامت دهان و دندان استفاده می شود و نقش مهمی در تصمیم گیری های بهداشتی دارد. هدف از این تحقیق ارزیابی شاخص DMFT مولر اول دائمی در دانش آموزان 12 ساله شهر بابل می باشد تا در برنامه ریزی های بهداشتی درمانی مورد استفاده قرار گیرد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 440 نفر از دانش آموزان 12 ساله (از هر جنس 220 نفر) مدارس دولتی شهر بابل که به روش نمونه گیری به صورت خوشه ای و تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند، انجام گردید. معاینه افراد روی صندلی معمولی، در نور طبیعی و با استفاده از آینه و سوند یکبار مصرف، توسط دانشجویان سال آخر دندانپزشکی صورت گرفت و اطلاعات بدست آمده در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. برای مشاهده هر دندان پوسیده، از دست رفته و پرشده در هر دندان مولر اول دائمی عدد 1 داده شد. در پایان این اعداد برای به دست آوردن DMF6 هر فرد با هم جمع شده و مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: میزان شاخص DMF6 از صفر تا 4 متغیر بود و میانگین آن 1.59±2 به دست آمد. در پسران (1.84) به طور معنی داری بیشتر از دختران (1.36) بود (p= 0.002). هم چنین نتایج نشان داد که دندان های پوسیده %80.4 (دختران %85.1 و پسران %68.8) دندان های کشیده شده %6.7 (دختران %4.3 و پسران %8.4) و دندان های ترمیم شده %12.8 (دختران %10.6 و پسران %22.8) از شاخصDMFT  را تشکیل دادند که تفاوت بین دختران و پسران معنی دار بود (p= 0.008). تعداد دندانهای مولر اول دائمی پوسیده در فک پائین بیشتر از فک بالا و در سمت راست بیشتر از سمت چپ بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان شاخص DMFT6 در دانش آموزان 12 ساله شهر بابل بالا می باشد. بنابراین برنامه ریزی در زمینه بهداشت دهان و دندان ضروری بنظر می رسد.

سابقه و هدف: بلع جسم خارجی در یک فرد سالم با مکانیسم غیرارادی عضلات و رفلکس بلع جلوگیری خواهد شد. در کودکان آسپیراسیون جسم خارجی شیوع بیشتری دارد و ممکن است تهدیدکننده حیات باشد. تشخیص به موقع بیماری در مرحله بدون علامت و درمان اورژانسی برونکوسکوپی بیمار بسیار حائز اهمیت می باشد. از این رو یک شیرخوار مبتلا به بلع جسم خارجی دو طرفه در برونکوس راست و چپ و برونکوسکوپی گزارش می گردد.مواد و روشها: شیرخوار پسر 20 ماهه ای به علت تنگی نفس و تب مراجعه کرده که شرح حالی مشکوک از بلع جسم خارجی حدود سه ماه قبل را ذکر می کردند، که دو بار به علت پنومونی در مراکز درمانی درمان شد. در معاینه ویزینگ دو طرفه در سمع ریه و دیسترس شدید تنفسی داشته است. در عکس ریه پر هوایی دو طرفه ریه داشته است که با توجه به شرح حال و معاینه فیزیکی جهت بیمار برونکوسکوپی انجام شد که موفق به خارج کردن جسم خارجی، تخمه در برونکوس راست و مغز آن از برونکوس چپ شدیم و سپس با حال عمومی خوب مرخص شد.نتیجه گیری: بلع جسم خارجی ممکن است تظاهرات غیرمعمول به خصوص در سنین پایین داشته و به ندرت ممکن است هر دو برونکوس را درگیر نماید و با بیماری هایی نظیر پنومونی و آسم اشتباه گردد، و اقدام سریع برونکوسکوپی اورژانسی، ضروری است.