مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد
سال:1383 | دوره:28 | شماره:4-3 |تعداد مقالات:19

مقدمه: ابزار و تجهیزاتی که در کلینیکهای دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرند. اصواتی با بیناب وسیعی ایجاد می کنند و به این تریتب دندانپزشکان و دیگر افراد شاغل در این مکانها بطور دائم در معرض این اصوات می باشند.هدف از انجام این تحقیق اندازه گیری سطح نویز دریافتی افراد شاغل در کلینیکهای دانشکده دندانپزشکی مشهد و آنالیز فرکانسی اصوات موجود در محدوده فرکانسی 20000-20 هرتز می باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق سطح نویز موجود در کلینیهای ترمیمی، اندودانتیکس، پروتز، جراحی ، پریودانتیکس، اطفال و ارتودانتیکس دانشکده دندانپزشکی مشهد در اردیبهشت ماه 1383 مورد ارزیابی قرار گرفت.انتخاب دستگاههای اندازه گیر و نحوه نصب هر یک به گونه ای انجام گردید که بر اساس داده های حاصل از آنها سطح نویز دریافتی دندانپزشک و متوسط نویز دریافتی شاغلین قابل محاسبه باشد.یافته ها: تراز صورتی معادل (LAeq) اندازه گیری شده در مجاورت واحد مرکزی هر یک از کلینیک ها در تمامی شیفتهای کاری کمتر از 73.2 دسی بل و سطح نویز موجود در فضای هر کلینیک نیز کمتر از 69.9 دسی بل می باشد.سطح نویز دریافتی دندانپزشکان در حین کار و حضور در کلینیکهای مورد مطالعه در محدوده 67.2 تا 83.7 دسی بل اندازه گیری شد.در همه کلینیکها بیشینه تراز صوتی معادل مربوط به باند فرکانسی 630 هرتز می باشد و اصوات موجود در کلینیکهای ترمیمی، اندودانتیکس و پریودانتیکس دارای مولفه های قوی فرکانس بالا می باشند. نتیجه گیری: با توجه به حدود مجاز تماس افراد شاغل با نویز، سطح نویز دریافتی دندانپزشکان و افراد شاغل در کلینیکهای مورد مطالعه مخاطره آمیز نمی باشد. اما با توجه به حضور اصوات فرکانس بالا بررسی مجدد توسط سیستمهایی که امکان آنالیز فرکانسهای بالاتر را نیز فراهم کند، پیشنهاد می گردد.

مقدمه: این پژوهشی، یک مطالعه مقطعی - توصیفی است که هدف از آن بررسی میزان آگاهی مراجعین به کلینیک دانشکده دندانپزشکی مشهد درباره بیماری ایدز می باشد.مواد و روش ها: ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه استاندارد شده مشتمل بر دو بخش است که بخش اول مربوط به اطلاعات فردی و بخش دوم حاوی 24 سوال درباره ماهیت، ابزار تشخیصی، روشهای انتقال و نحوه نگرش به بیماری ایدز بود. در این مطالعه که در آن 300 نفر از مراجعین به صورت تصادفی مورد پرسشگری قرار گرفتند که از این تعداد 40% مرد و 60% زن بودند. از آزمونهای «کای اسکوئر» «آلفای کرانباخ» «تی تست» و «آنالیز واریانس» جهت تجزیه و تحلیل داده ها و نتایج حاصل استفاده شد.یافته ها: ارزیابی اطلاعات حاصله نشان داد که میانگین سنی افراد شرکت کننده 32.04 سال، بیشترین پاسخ دهندگان در سطح تحصیلی دیپلم و فوق دیپلم و 93.7% ساکن شهر بودند. میانگین نمره کل به دست آمده در این تحقیق 4.6±14.57 از نمره کل 24 مربوط به 24 سوال مطرح شده و کمترین سطح آگاهی و پایین ترین نگرش مربوط به ساکنین روستا بود. بین سطح آگاهی کلی و جنسیت افراد رابطه آماری معنی دار وجود نداشت در حالیکه رابطه بی میزان آگاهی و وضعیت تاهل، سن، سطح تحصیلات، شغل و محل سکونت به لحاظ آماری معنی دار است. 75.3% افراد تحت مطالعه خواهان انجام آزمایش ایدز قبل از درمانهای دندانپزشکی برای تمامی مراجعین بودند.نتیجه گیری: طبق یافته های این تحقیق، آموزش جدی تر درباره ایدز به ویژه در گروه های روستایی باید مورد توجه قرار گرفته و کوشش شود که نگرش منفی و کاذب نسبت به ایدز از میان برود.

مقدمه: شناسایی عوامل اصلی ایجاد کننده شلوغی دندانها همواره یکی از مباحث مهم در ارتودنسی بوده است. در این تحقیق تلاش شده است با مقایسه اندازه دندانها و ابعاد قوس فکی در دو گروه شامل افراد دارای اکلوژن نرمال با افراد دارای مال اکلوژن کلاس یک نقش آنها را در ایجاد شلوغی دندانها پیدا کنیم.مواد و روش ها: در این تحقیق که از نوع توصیفی است و بصورت مقطعی انجام شده، از قالبهای مطالعه 60 نمونه که 30 نفر آنها (شامل 15 دختر و 15 پسر) دارای اکلوژن نرمال و روابط دندانی و استخوانی کلاس یک و 30 نفر دیگر (شامل 15 دختر و 15 پسر) دارای مال اکلوژن کلاس یک (با روابط استخوانی کلاس یک) بودند استفاده شد. سپس ابعاد مزیودیستالی دندانها بصورت انفرادی و جمعی، عرض قوسهای بالا و پایین در ناجیه مولرها و کانینها و طول و پیرامون قوس فکی در دو گروه توسط آزمون آماری t-student و با ضریب اطمینان 95% با هم مقایسه شد.یافته ها: در مطالعه حاضر مشخص گردید:- تفاوت معنی داری در اندازه دندانها و ابعاد عرضی قوس فکی بین گروه دارای شلوغی و گروه نرمال وجود داشت. اندازه دندانها در گروه دارای شلوغی دندانی در فک بالا و پایین بطور معنی داری بزرگتر از گروه نرمال بود و این تفاوت در هر دو جنس مونث و مذکر دیده شد.- در مقایسه ابعاد قوس فکی در بین دو گروه مشاهده شد ابعاد عرضی فک بالا در گروه دارای شلوغی دندانها بطور محسوسی کوچکتر از گروه نرمال است و این تفاوت از نظر آماری معنی دار می باشد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه می توان گفت در درمان شلوغی دندانها باید به درمانهایی که همراه با کاهش توده دندانی (نظیر کشدیدن و کاهش سطوح پروگزیمالی) هستند، توجه بیشتری نمود. همچنین در مواردی که تمایل به درمانهای بدون کشیدن دندان وجود دارد گسترش فک بالا در جهت عرضی موثرتر از راههای دیگر بنظر می رسد، مشروط بر اینکه محدودیتهای این روش هم بطور کامل در نظر گرفته شود.

مقدمه: هدف از انجام این تحقیق بررسی تغییرات سفالومتریک بافت نرم بیماران Class I با (B. D. P)؛Bimaxillary dentoalveolar protrussion پس از در آوردن دندانهای پرمولر اول فک بالا و پایین بوده است.مواد و روش ها: 20 بیمار زن Class I دارای B.D.P. با محدوده سنی 12 تا 38 سال و میانگین سنی 6±16 سال انتخاب شدند. همه بیماران بعد از درآوردن پرمولرهای اول هر دو فک با دستگاه standard edgewise درمان شدند. جهت بررسی، سفالوگرامهای جانبی قبل و بعد از درمان بیماران trace گردیده و شاخص های سفالومتریک اندازه گیری شدند.یافته ها: برجستگی لب بالا 3.9±2.7 و برجستگی لب پایین 2.8±2.8 میلیمتر کاهش یافتند (0.001>P). زوایای to SN 1 و IMPA کاهش یافتند (0.001>P). زاویه 1̅ to 1 ، 9.5 ± 17.6° افزایش یافت (0.001>P). آنالیز stepwise multiple regression نشان داد به ازای عقب رفتن دندانهای قدامی فک بالا به میزان 1 میلیمتر، لب بالا 0.63 میلیمتر عقب رفت و به ازای 1 میلیمتر عقب رفتن دندانهای قدامی فک پایین لب پایین 0.63 میلیمتر عقب رفت و به ازای 1 میلیمتر عقب رفتن دندانهای قدامی فک پایین لب پایین 0.62  میلمتر عقب رفت.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که عقب رفتن دندانهای قدامی بالا و پایین به ترتیب اثر قوی بر روی عقب رفتن لب بالا و پایین دارند.

مقدمه: یکی از مهمترین مشکلات در جراحی ارتوگناتیک فک تحتانی و بخصوص استئوتومی دو طرفه ساژیتال اسپلیت، تغییرات دامنه حرکات فک پایین و بدنبال آن محدودیت حرکات فکی می باشد.هدف از این تحقیق، بررسی تغییرات در میزان حداکثر باز کردن دهان در ناحیه دندانهای ثنایا، تغییر در حرکات طرفی راست و چپ و پیشگرایی فک پایین قبل، در 3 ماه و 6 ماهه بعد از عمل و اثرات برنامه های مدون فیزیوتراپی بر روی افزایش این حرکات در بعد از جراحی، می باشد.مواد و روش ها: مطالعه انجام شده از نوع آینده نگر و در دسته مطالعات تجربی یا مداخله ای می باشد. این مطالعه بر روی 30 بیمار (18 نفر مونث، 12 نفر مذکر) که در فاصله سنی 30-13 سال (متوسطه سنی 20 سال) قرار داشته اند، انجام گرفته است. برای تمام بیماران عمل جراحی ساژیتال اسپلیت به روش اپکر و با استفاده از هندپیس و فرز انجام و ثابت سازی قطعات استخوانی با کاربرد 3 پیچ وضعیتی با قطر 2 میلی متر صورت گرفته است.برای تمام بیماران مقدار حداکثر باز شدن دهان در ناحیه ثنایایی، حرکت طرفی چپ و راست و حرکت پیش گرایی در فواصل زمانی قبل از درمان، 3 ماه و 6 ماه بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفته و در پایان ماه ششم، بیمارانی را که هنوز دارای محدودیت حرکات فکی بوده اند را به 2 گروه شاهد و آزمون تقسیم و اثرات 20 جلسه فیزیوتراپی بروش CPM را بر روی آزمون ارزیابی و در پایان ماه نهم با گروه شاهد مقایسه نموده ایم.نتایج حاصله با آزمون Wilcoxom و آزمون Mann-Witney مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: با گذشت 3 ماه از عمل جراحی، کاهش قابل ملاحظه ای در تمامی حرکات فک تحتانی صورت گرفته ولی در پایان ماه ششم 12 بیمار (40%) دارای محدودیت حرکات فکی در جهات حداکثر باز شدن دهان در ناحیه ثنایایی، و حرکت پیش گرایی بوده اند، بطوریکه دارای اختلاف معنی داری در این یافته می باشد. در پایان ماه نهم، در گروه شاهد تمامی بیماران دارای محدودیت حرکتی در جهات، حداکثر باز شدن دهان در ناحیه ثنایایی، و حرکت پیش گرایی بوده ولی در گروه آزمون تمامی بیماران دارای دامنه حرکات طبیعی فک پایین گردیده اند. به همین دلیل می توان انتظار داشت که با پیگیری مستمر بیماران، و با انجام فیزیوتراپی CPM، بیماران بتوانند به دامنه حرکات طبیعی قبل از عمل جراحی باز گردند.نتیجه گیری: گزارشات مختلفی مبنی بر تاثیر جراحی ارتوگناتیک بر دامنه حرکات فک تحتانی وجود دارد. در این مطالعه عمل جراحی استئوتومی ساژیتال اسپلیت به جهت عقب بردن مندیبول باعث کاهش قابل ملاحظه ای در حرکات فکی خصوصا، حداکثر باز شدن دهان در ناحیه ثایایی، حرکت طرفی چپ و راست و حرکت پیش گرایی شده و این مشکلات متعاقب انجام برنامه های مدون فیزیوتراپی برطرف گردیده است. یافته های آماری ما نیز تا حدودی با یافته های سایرین منطبق ولی تفاوت عمده تحقیق ما با سایرین، استفاده از فیکساسیون سخت، عدم استفاده از فیکساسیون بین فکی و استفاده 2 هفته ای از کشهای راهنما می باشد.

مقدمه: بدخیمی ها دومین علت مرگ و میر در کشورهای پیشرفته می باشد. هدف از درمان بیماران مبتلا به سرطان علاج قطعی بیماری و ارتقای کیفی زندگی بیماران در مدت ابتلا به بیماری است. عوارض ناشی از درمانی به صورت عوارض حاد و مزمن می باشد. هدف بررسی عوامل تاثیر گذار در بروز موکوزیت بعنوان یکی از عوارض حاد اشعه درمانی سر و گردن و شیمی درمانی در این بیماران است که می تواند در موارد شدید منجر به قطع درمان شود.مواد و روشها: 90 نفر بیمار تحت شیمی درمانی و 10 نفر تحت اشعه درمانی در این مطالعه تحلیلی در بیمارستان امید مورد بررسی قرار گرفتند (از مهر ماه 1381 تا اردیبهشت 1382) یک پرسشنامه حاوی اطلاعات مربوط به ریسک فاکتورهای وابسته به بیمار مثل سن، جنس، بهداشت دهان، سابقه بیماری خاص، اعتیاد به سیگار، ناس یا سایر مواد مخدر و ریسک فاکتورهای وابسته به درمان مانند نوع، دوز دارو و طرح درمان در گروه شیمی درمانی و دوز توتال (Total)، نحوه درمان و وسعت ناحیه (Field) در گروه اشعه درمانی برای هر بیمار تکمیل شده و مورد بررسی قرار گرفت بیماران گروه اشعه درمانی هر دو هفته پس از شروع درمان و بیماران گروه شیمی درمانی فقط در صورت شکایت بیمار جهت بررسی موکوزیت مورد معاینه قرار گرفتند.یافته ها: هیچ یک از بیماران گروه شیمی درمانی با شکایت موکوزیت جهت معاینه مراجعه نکردند. 80% بیماران گروه اشعه درمانی دچار موکوزیت از گرید I (grade) تا IV شدند ولی به دلیلی عدم کفایت تعداد بیماران تحت درمان گروه اشعه درمانی، رابطه بدست آمده در مقایسه ریسک فاکتورها با زمان شروع موکوزیت و بالاترین درجه موکوزیت از لحاظ آماری معنادار نبود.نتیجه گیری: با توجه به عدم بروز موکوزیت در گروه شیمی درمانی و عدم کفایت بیماران گروه اشعه درمانی (با وجود موکوزیت در این گروه) بررسی ریسک فاکتورهای موثر در بروز موکوزیت ناشی از درمان نیاز به صرف زمان طولانی تر و افزایش تعداد نمونه ها دارد. انجام مطالعات دیگر بر روی بدخیمی های خونی و نیز بدخیمی های دیگر توصیه می شود.

مقدمه: موقعیت طبیعی سر یا (NHP) Natural Head Position وضعیتی است که با مورفولوژی و ظاهر هر فرد تطابق بیشتری دارد و از نظر کلینیکی معنی دارتر است به همین دلیل: هدف از این تحقیق ارزیابی چهار روش آنالیز قدامی خلفی، Wits-1، Reidel-2، Sassouni-3، Cooke-4 و سنجش برتری آنها نسبت به یکدیگر از نظر نزدیکی به وضعیت کلینیکال بود.مواد و روشها: نوع تحقیق، مقطعی (Cross sectional) و روش جمع آوری اطلاعات، مشاهده ای (معاینه مستقیم و استفاده از رادیوگرافی سفالومتری لترال) با استفاده از فرم اطلاعاتی بود. در مطالعه حاضر 40 دختر دانش آموز دبیرستانی مشهدی دارای اکلوژن نرمال با محدوده سنی 18-16 سال از مناطق مختلف آموزش و پرورش شهر مشهد به صورت تصادفی خوشه ای نمونه گیری و انتخاب شده و پس از تهیه رادیوگرافی سفالومتری لترال در حالت NHP (با آگاهی و موافقت دانش آموزان و والدین آنها) نقاط، پلنها و زوایای مورد نظر در سفالوگرام هر فرد تعیین و اندازه گیری شد.در این تحقیق از نرم افزار آماری SPSS استفاده شد و نوع تحلیل در این پژوهش، تحلیل داده های گسسته بوده و بررسیهای آماری با استفاده از آزمون دقیق فیشر در جدولهای توافقی دو طرفه (Fisher exact test in two way crosstabulation) انجام گردید.یافته ها: پس از ارزیابی آنالیز قدامی خلفی Cooke، Wits، Reidel و Sassouni یافته ها به صورت زیر بود:1- آنالیز  Cooke، Wits، Reidel و Sassouni به ترتیب 85%، 75%، 70% و 32.5% همخوانی با وضعیت کلینیکی نشان دادند؛2- در مقایسه آنالیزهای قدامی خلفی Wits و Reidel تفاوت معنی دار نبود؛3- در مقایسه آنالیزهای قدامی – خلفی Wits و Cooke تفاوت معنی دار نبود؛4- در مقایسه آنالیزهای قدامی – خلفی Wits و Sassouni اختلاف معنی دار بود (P-v<0.01)؛5- در مقایسه آنالیزهای قدامی – خلفی Reidel و Sassouni اختلاف معنی دار بود (P-v<0.01)؛6- در مقایسه آنالیزهای قدامی – خلفی Cooke و Sassouni اختلاف معنی دار بود (P-v<0.01).نتیجه گیری: بطور کلی، می توان چنین نتیجه گرفت که بررسیهای آماری تاییدی بر نزدیکی بیشتر آنالیزهای قدامی – خلفی Cooke، Wits و Reidel با حالت کلینیکی بوده اما نتایج حاصل از آنالیز قدامی خلفی به روش ساسونی با سه روش دیگر از نزدیکی کمتری برخوردار است.روشهای ذکر شده بر اساس قابلیت اعتماد در این بررسی به ترتیب به روش قدامی خلفی بر اساس آنالیز Cooke، Wits و Reidel بوده بنابراین دقت آنالیز Cooke نسبت به آنالیزهای قدامی خلفی دیگر بسیار زیاد می باشد.

مقدمه: تصور می شود که مهمترین عامل تحریک و نکروز پالپ، ریزنشت ترمیم های داخل و خارج تاجی می باشد، لذا برای چسباندن کراونها باید سیمانی انتخاب شود که با توجه به یک سیل خوب، بتواند کمترین ریزنشت باکتری را به همراه داشته باشد. هدف از این مطالعه مقایسه ریزنشت چهار نوع سیمان زینک فسفات، زینک پلی کربوکسیلات، گلاس یونومر و پاناویا F و همچنین سه نوع ختم تراش چمفر عمیق، شولدر و شولدر بول بود در زمانیکه آنها برای روکشهای چینی – فلز استفاده شوند.مواد و روشها: در این مطالعه که از نوع مداخله گرانه موازی می باشد، 96 عدد دندان پره مولر به طور تصادفی به سه گروه 32 تایی بر اساس نوع ختم تراش تقسیم شدند و تراش ونیر کراون برای آنها انجام شد. پس از کستینگ توسط آلیاژ بیس متال و چینی گذاری به طور تصادفی هر گروه به 4 زیر گروه 8 تایی بر مبنای نوع سیمان تقسیم شد. پس از چسباندن کراونها و انجام سیکل حرارتی و قرار گرفتن در فوشین، میزان ریزنشت به صورت کیفی بررسی شد. میانگین داده ها توسط تست غیر پارامتری کروسکال والیس و من ویتنی تحت بررسی آماری قرار گرفت.یافته ها: نتایج به دست آمده به شرح زیر بودند:1- بین چهار نوع سیمان مختلف از لحاظ میانگین ریزنشت تفاوت معنی داری به دست آمد (P<0.05).2- در مقایسه دوبدوی گروهها، اختلاف قابل ملاحظه ای مشاهده شد (P<0.05).3- کمترین میزان میانگین ریزنشت بترتیب در پاناویا F و سپس در گلاس یونومر و زینک پلی کربوکسیلات بود.4- بیشترین میانگین ریزنشت توسط زینک فسفات مشاهده شد.نتیجه گیری: سیمان پاناویا F به دلیل کمترین ریزنشت و چسبیدن به نسج دندان و به روکش های بیس متال سندبلاست شده می تواند بهترین سیل را ایجاد نمایند.

مقدمه: عرض بیولوژیک توسط عوامل مختلفی مورد تهاجم قرار گرفته و اختلال می پذیرد که از آن جمله می توان به جراحی های پریودنتال اشاره نمود. مخصوصا اگر با عمل کانتورینگ استخوان همراه باشد. بررسی تغییرات ایجاد شده در کرست استخوان آلوئول که در بازسازی عرض بیولوژیک بدنبال دو روش جراحی پریودنتال موثر هستند. هدفی بود ه این تحقیق به خاطر آن انجام گرفت.مواد و روشها: برای این منظور 20 بیمار که جهت درمانهای پریودنتال به کلینیک ویژه دانشکده دندانپزشکی مشهد مراجعه نمودند انتخاب گردیدند و بعد از انجام درمانهای اولیه توسط یک جراح اعمال جراحی انجام شد. چون تکنیک مطالعه Cross over به روش Split mouth بود در یک طرف جراحی فلپ با موقعیت اپیکالی همراه با اکسپوز استخوان و در طرف مقابل فلپ با موقعیت اپیکالی بدون اکسپوز استخوان انجام شد و در طی جراحی فاصله CEJ تا کرست استخوان تعیین گردید. دو ماه بعد از عمل جراحی بیماران جهت اندازه گیری پارامتر مربوط مجددا مراجعه و با استفاده از تکنیک Sounding این اندازه گیری تکرار گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون Paired t student استفاده شد.یافته ها: نتایج بدست آمده نشان داد در طرفی که جراحی فلپ با موقعیت اپیکالی همراه با اکسپوز استخوان انجام شد تحلیل کرستال با میانگین 0.77±0.63 میلی متر و در طرف مقابل 1.05±0.79 میلی متر بود. از نظر آماری در هر دو ناحیه این میزان تحلیل نسبت به قبل از جراحی معنی دار بود ولی اختلاف میانگین بین دو طرف معنی دار نبود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده از این مطالعه می توان ادعا نمود که تحلیل کرستال پس از هر دو روش جراحی عامل موثری در ایجاد مجدد عرض بیولوژیک است.

مقدمه: آشنایی با ویژگی های رفتاری کودکان و پیش بینی واکنش ها و عملکرد آنان در موقعیت های مختلف به ویژه در کلینیک های دندانپزشکی اهمیت زیادی در موفقیت اقدامات تشخیصی و درمانی – نخستین ملاقات بطور اخص و جلسات بعدی بطور اعم – دارد. در این مطالعه مهمترین نشانه ها و عواملی که برای این آشنایی و نحوه آمادگی درمانگر اهمیت دارند، مورد بررسی قرار گرفته اند.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی – مقطعی در نیمسال دوم تحصیلی 82-81 در کلینیک دندانپزشکی دانشگاه مشهد بر روی یکصد کودک 6-3 ساله (50 پسر و 50 دختر) که از نظر جسمی و روانی فاقد بیماری یا اختلال جسمی و روانی بوده و بطور تصادفی انتخاب شده بودند انجام گرفت. وضعیت جسمی و روانی و ضریب هوشی کودکان بر اساس مصاحبه و معاینه بالینی و معیارهای رشد طبیعی بررسی شده و همزمان، چگونگی رفتار و واکنش های هر کودک در سه ملاقات متوالی بر مبنای طبقه بندی رفتاری فرانکل ارزیابی گردید و داده های بدست آمده بوسیله نرم افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بر اساس تجزیه و تحلیل داده ها، شیوع نشانه های رفتاری دشوار 10.4 درصد و نشانه های رفتاری آسان 40.1 درصد بوده و بقیه کودکان یعنی 49.5 درصد آنان دارای آمیخته ای از ویژگی های رفتاری دشوار و آسان می باشند. این نتایج با شیوع رفتاری کاملا منفی و کاملا مثبت مطرح شده در طبقه بندی فرانکل، ارتباط بسیار نزدیکی داشته ولی هر یک از رفتارهای ارزیابی شده در این مطالعه، ارتباط معنی داری با تفاوت سنی والدین با همدیگر یا کودک، نوع اشتغال والدین و رتبه تولد فرزند، نداشته است.نتیجه گیری: با توجه به نشانه های فعلی و سوابق رفتاری کودک که از مشاهده، معاینه و شرح حال بدست می آیند، می توان اقدامات لازم و برخورد متناسب با هر کودک مراجعه کننده به کلینیک دندانپزشکی را تدارک دیده، پیش بینی کرده و از اتلاف وقت و انرژی روانی و یا رسیدن آسیب های احتمالی به درمانگر، کودک و والدین، جلوگیری به عمل آورد.

مقدمه: نگهداری دندانهای شیری یک امر مهم برای تکامل اکلوژن و ثبات قوس فکی است زمانیکه دندانهای شیری نسج زیادی را از دست می دهند به طور معمول باید با کرانهای استنلس بازسازی شوند. ترمیمهای باند شونده نسج باقیمانده دندان را تقویت می کنند و باعث افزایش مقاومت به شکست دندان می شوند. هدف مطالعه حاضر بررسی استحکام شکست دندان های مولر شیری پالپوتومی شده پس از ترمیم با کامپوزیت و کامپومر بود.مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی مداخله گرانه موازی 60 دندان مولر دوم و شیری کشیده شده انتخاب شد پس از انجام پالپوتومی، تراش حفره به صورت MOD انجام گرفت. سپس نمونه ها به 3 گروه تقسیم شدند. گروه A با کامپوزیت Core max II گروه B با کامپومر Compoglass و گروه C یا گروه کنترل با آمالگام ترمیم شدند. سپس نمونه های هر گروه به دو زیر گروه جهت انجام Load cycling تقسیم شدند. گروه اول (C1 و B و A1) بدون قرار گیری در دستگاه load cycling بعنوان baseline و گروه دوم (A2, B2, C2) به مدت 5 روز در دستگاه قرار گرفتند. در نهایت تمام نمونه ها تحت فشار در دستگاه اینستران شکسته شدند پس از آن نمونه ها برای ارزیابی نوع شکست تحت میکروسکوپ استریو با بزرگنمایی 16 برابر مورد مشاهده قرار گرفتند. برای بررسی استحکام شکست از آنالیز واریانس و تست دانکن و بررسی نوع شکست از تست کی 2 پیرسون در سطح اطمینان 95% استفاده شد.یافته ها: فرضیه اثر مقابل بین دو عامل زمان و ماده پذیرفته شد (P 0.00<0.05). عامل زمان بر میانگین استحکام شکست Core max II و آمالگام موثر بود (P 0.00<0.05). بیشترین استحکام شکست در زمان صفر مشاهده شد. عامل ماده بر استحکام شکست تاثیر داشت به طوری که در زمان صفر کامپو گلاس کمترین میانگین استحکام شکست (97.19kg) و Core max II بیشترین میانگین (131.39) را دارا بود. بعد از 5 سال استحکام شکست کامپوگلاس و آمالگام اختلاف معنی داری نداشتند ولی استحکام شکست Core max II به میزان قابل توجهی بالاتر از این دو بود (P 0.00<0.05).کی دو پیرسون نشان داد که نوع شکست در ارتباط با نوع ماده است در آمالگام 100% شکست نوع ادهزیو و در کامپوگلاس 60% کوهزیو مشاهده شد. میزان شکست Core max II 85% ادهزیو بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که به علت استحکام شکست بالای دندانهای ترمیم شده با Core max II، این ماده به عنوان ترمیم، فقط جهت دندانهای مولر شیری پالپوتومی شده ای که نسج زیادی را از دست داده اند می تواند بکار برده شود.

مقدمه: هدف از این مطالعه بررسی اختلالات ناشی از نارسایی مزمن کلیه بر پریودنشیوم و تعیین وضعیت لثه و بهداشت دهان در بیماران دیالیزی و مقایسه آن با کودکان سالم بود.مواد و روشها: در این مطالعه مورد شاهدی 19 بیمار دیالیزی 16-5 ساله از بیمارستان دکتر شیخ و نیز 19 نفر به عنوان گروه شاهد از مراجعه کنندگان دانشکده دندانپزشکی بررسی شدند. گروه شاهد از نظر سن، جنس و وضعیت مسواک زدن با گروه بیمار مشابهت داشتند. از 19 نفر در هر دو گروه 10 نفر دختر و 9 نفر پسر بودند. 7 نفر در گروه سنی 10-5 سال و 12 نفر در گروه سنی 16-11 سال قرار داشتند. شاخص های ایندکس لثه ای، ایندکس دبری، ایندکس کلکلوس و ایندکس ساده شده بهداشت دهان در گروه بیمار و شاهد مورد بررسی قرار گرفت. آنالیز آماری توسط تست های Mann-whitney و Kruskal walis انجام گردید.یافته ها: بررسی شاخص های مورد نظر نشان داد که شاخص های ایندکس لثه ای و ایندکس دبری در گروه بیمار بطور معنی داری نسبت به گروه شاهد بالاتر بود. هیچ تفاوت معنی داری در بررسی ایندکس کلکلوس و ایندکس ساده شده بهداشت دهان بین دو گروه مشاهده نشد. بررسی شاخص های مورد نظر به تفکیک سن در گروه بیمار نشان داد که ایندکس کلکلوس در گروه سنی 16-11 سال بطور معنی داری نسبت به گروه دیگر بالاتر بود.نتیجه گیری: در گروه بیماران دیالیزی میزان تشکیل پلاک و در نتیجه آن میزان ژنژیویت افزایش می یابد.

مقدمه: هدف از انجام این تحقیق بررسی کلینیکی میزان پوشش سطوح عریان ریشه با استفاده از پیوند بافت همبندی به روش Subepithelial بود.مواد و روشها: در این مطالعه تعداد 12 بیمار شامل 8 زن و 4 مرد در گروه سنی 22 تا 43 سال که دارای حداقل یک دندان مبتلا به تحلیل لثه بودند انتخاب شدند. ابعاد زیر در مورد هر یک از دندانها اندازه گیری شدند.1- از لبه لثه تا خط طول                                2- از لبه لثه تا نقطه مرجع                  3- عرض تحلیل در ناحیه CEJ4- عمق پاکت                                             5- میزان لثه کراتینیزهعمل جراحی پیوند مطابق روش ارایه شده توسط Langer & Langer انجام گردید. ابعاد مورد مطالعه یک، دو و 3 ماه پس از عمل اندازه گیری شدند. با استفاده از آزمونهای فرض، تجزیه واریانس و ضریب همبستگی بررسیهای آماری انجام گرفت.یافته ها: بررسی ها نشان داد که روش مورد نظر 75% موفقیت در پوشش سطح عریان ریشه بالاتر از 1.7 میلیمتر و حدود 92% موفقیت در افزایش عرض لثه کراتینیزه به میزان بیش از 2 میلیمتر داشته است.نتیجه گیری: روش پیوند بافت همبندی Subepithelial می تواند در پوشش سطوح عریان ریشه موفقیت آمیز باشد.

مقدمه: یکی از مشکلات شایع حین کار درمان ریشه کلسیفیکاسیون پالپ است. آنچه که درمان این گونه دندانها را مشکل تر می سازد این است که علی رغم انسداد در نمای رادیوگرافیک و عدم ورود کلینیکی فایل به داخل کانال، مسیر کانال اغلب بطور کامل مسدود نمی باشد که این مساله در بسیاری از موارد منجر به شکست درمان می گردد. هدف از این مطالعه بررسی میکروسکوپیک فضاهای باز موجود در کانالهایی است که در بررسی کلینیکی و رادیوگرافی کلسیفیه بود.مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی – توصیفی تعداد 18 دندان انسانی کشیده شده که شامل 21 کانال کلسیفیه بود انتخاب گردید. در تمام نمونه ها برشهای عرضی به ضخامت 0.9-0.8 میلی متر تهیه شد و بوسیله استریومیکروسکوپ تحت بررسی قرار گرفتند. بعد از تهیه عکس های کامپیوتری از این برشها، فضاهای باز موجود در هر برش توسط نرم افزار Auto cad 14 اندازه گیری شد.یافته ها: ارزیابی کامپیوتری در نمونه ها ابعاد متفاوتی از فضاهای باز را نشان داد. فضاهای باز در اکثر کانال ها مشاهده شد خصوصا در مواردی که مدخل کانال انسداد نشان می داد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه در اکثر مقاطع کانالهای مسدود، باقیمانده ای از فضای کانال وجود داشت توصیه می شود که دندانپزشک، وقت بیشتری را جهت باز کردن کانال کلسیفیه صرف نماید.

مقدمه: ثبات یک ترمیم خارج تاجی در برابر نیروهایی که بر سطح اکلوزالی آن وارد می شود از نکاتی است که از ابتدای ساخت آن بایستی مدنظر قرار بگیرد. از جمله عوامل موثر بر ثبات روکش نوع اکلوژن، اندازه سطح اکلوزال، محل و میزان نیروی اکلوزالی وارده به آن می باشد. هر چه اندازه سطح اکلوزال روکش نسبت به طوق دندان پایه که معمولا محل قرار گرفتن خط خاتمه تراش است وسیع تر باشد، چنانچه نیروی اکلوزالی به موازات محور طولی دندان پایه روی مارجینال ریج سطح اکلوزال وارد گردد، حالت cantilever ایجاد می شود که در نتیجه ثبات پروتز بهم خورده و بدنبال آن شکست سمان در ناحیه مارجین رخ می دهد. این مساله در پروتزهای سمان شونده متکی بر ایمپلنت نمود بیشتری داشته و از اهمیت زیادی برخوردار است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر نوع خط خاتمه تراش بر شکست سمان و ریزنشت ناحیه مارجین روکش متکی بر ایمپلنت بدنبال وارد آمدن نیروهای اکلوزالی در اکلوژن cusp to marginal ridge با توجه به ابعاد سطح اکلوزالی روکش می باشد.مواد و روشها: در این تحقیق که یک مطالعه تجربی است 90 مدل فلزی مشابه پایه ایمپلنت با سه نوع خط خاتمه تراش شولدر، اسلوپینگ شولدر و نایف اج تهیه شد. بر روی هر کدام یک الگوی مومی با سطح اکلوزالی هم اندازه دندان طبیعی مولر اول پایین فرم داده شد. الگوهای مومی توسط آلیاژ بیس ریخته و روی مدل فلزی مربوطه سمان گردیدند. سپس عمل ترموسایکلینگ بین 5˚c و 55˚c به تعداد 1000 سیکل انجام شد و پس از آن نمونه ها به دو گروه مساوی تقسیم شده و دو نیروی اکلوزالی 60 نیوتون و 100 نیوتون به تعداد 50000 سیکل (معادل 3 ماه جویدن) در ناحیه مارجینال ریج سطح اکلوزالی به آنها اعمال گردید. نمونه ها پس از قرار گرفتن در محلول فوشین 5% برای مدت 24 ساعت به طور طولی برش خورده و ریزنشت سمان در زیر میکروسکوپ اندازه گیری شد. آنالیز آماری توسط آزمونهای t و آنالیز واریانس یک عاملی و دو عاملی انجام گردید.یافته ها: بین سه نوع خط خاتمه تراش از نظر میزان ریزنشت اختلاف معنی داری وجود نداشت. در تاثیر متقابل بین سه نوع خط خاتمه تراش و نیروهای وارده به سطح اکلوزال فقط هنگام اعمال نیروی 60 نیوتون تفاوت معنی دار بود (P=0.0182<0.05).نتیجه گیری: بین خطوط خاتمه تراش، خط خاتمه تراش شولدر کمترین ریزنشت را نشان داد.

مقدمه: حداقل قابل قبول شدت نور برای سیستم های لایت کیور 233 mW/cm2 است. این شدت برای کیورینگ سطح کامپازیت قابل قبول بوده و برای نواحی عمیق تر مقبولیت ندارد. میزان افت شدت نور پس از عبور از ضخامت های متفاوت نسوج و مواد دندانی و هوا (فاصله) می تواند بر میزان و عمق پلی مریزیشن مواد لایت کیور تاثیر بگذارد. هدف از این مطالعه بررسی میزان افت شدت نور پس از عبور از ضخامت های متفاوت کامپازیت های نوری هایبرید و مایکروفیلد، گلاس آینومرنوری، بایوگلاس، چینی دندانپزشکی، نسوج دندانی و همچنین هوا است.مواد و روشها: شش گروه پنج تایی از یک نوع کامپازیت هایبرید، کامپازیت مایکروفیلد، گلاس آینومر، چینی دندان پزشکی، بایوگلاس و نسوج دندانی در پنج ضخامت یک تا 5 میلی متری آماده شدند. شدت نور پس از عبور این نمونه ها و همینطور هوا در همان فواصل، توسط دستگاه رادیومتر اندازه گیری شد.یافته ها: میزان افت شدت نور پس از عبور از ضخامت های متفاوت چینی دندانپزشکی، نسوج دندانی، کامپازیت مایکروفیلد، کامپازیت هایبرید، بایوگلاس، گلاس آینومر و هوا به ترتیب و بطور بارزی کاهش می یابد. کاهش شدت نور برای چینی دندانپزشکی، نسوج دندانی، کامپازیت، مایکروفیلد، کامپازیت هایبرید، بایوگلاس، گلاس آینومر و هوا در ضخامت یک میلی متری به ترتیب 88، 80، 78، 68، 47، 44 و 0.7 درصد بود. میزان کاهش شدت نور با افزایش ضخامت افزایش می یابد. بیشترین افت شدت نور پس از عبور چینی دندانپزشکی و کمترین آن پس از عبور از هوا اتفاق می افتد.نتیجه گیری:1- استفاده از مواد لایت کیور در ضخامتهای کمتر از 1 mm میتواند نتایج بهتری از نظر پلی مریزیشن داشته باشد.2- برای کیورینگ گلاس آینومر نوری ضخامت یک میلی متری قابل قبول است.3- برای بایوگلاس بعنوان قطعه و ماده هدایت کننده نور به منظور کیورینگ مواد لایت کیور، می توان تنها تا عمق 3 میلی متری کیورینگ قابل قبولی را انتظار داشت. بنابراین شدت های بالاتر برای اندازه های متفاوت این اینسرت ها و ضخامت های مختلف، توصیه می شوند.4- برای سایر مواد و نسوج دندانی حتی پس از عبور نور از ضخامت یک میلی متری شدت نور کافی، مهیا نمی شود بنابراین دستگاههایی با توانایی تولید شدت تابش بالاتر توصیه می شوند.5- میزان کاهش شدت نور در مورد فواصل مختلف به مراتب کمتر از زمانی است که نور از ضخامت های مختلف مواد و نسوج دندانی می گذرد.

مقدمه: این مطالعه برای بررسی انگیزه اصلی مراجعه افراد بی دندان جهت گذاشتن دندان مصنوعی به دندانسازان تجربی بجای مراجعه به مطب دندانپزشکان در مشهد در سال 1382 صورت گرفته است.مواد و روشها: تعداد 450 نفر از طریق نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند و هر کدام از طریق جوابهای موجود در پرسشنامه مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج به کمک نمودارهای ستونی و دایره ای و توزیع فراوانی داده ها ارایه گردیدند.یافته ها: مهمترین یافته ها نشان می دهند که هر چه میزان تحصیلات افراد بالاتر باشد نسبت فراوانی مراجعه به دندانسازان تجربی کمتر می شود و هر چه میزان درآمد افراد کمتر باشد نسبت فراوانی میزان مراجعه به دندانسازان تجربی بیشتر می شود.نتیجه گیری: علت مراجعه به دندانسازان تجربی به دلایل متعددی است اما به طور عمده این دلایل عبارتند از: تحویل زودتر دندان مصنوعی، تشویق بستگان و دوستان، به نظر رسیدن تجربه بیشتر دندانسازان تجربی و ارزان بودن خدمات دندانپزشکی از سوی دندانسازان تجربی و درآمد و تحصیلات کم افراد مراجعه کننده.

مقدمه: رادیوگرافی دندانی از زمان اختراع دستگاه تولید اشعه ایکس، سهم بالایی در تشخیص بیماریهای دهان و دندان و همچنین بدشکلی های صورت داشته است. تکنیکهای مختلفی برای بدست آوردن تصویر مناسب رادیوگرافی و به حداقل رساندن تابس اشعه ایکس به بیمار بکار رفته است.در این تحقیق تکنیکهای اصلاح شده برای رادیوگرافی داخل دهانی با استفاده از فیلم نگهداری های ایکس – سی – پی و اسنپ – ا- ری مورد بررسی قرار گرفته، هدف از این مطالعه تعیین کارآیی دو نوع فیلم نگهدار برای به حداقل رساندن خطاها و اشکالات تکنیکی و تاثیر نوع فیلم نگهدار مورد مطالعه بوده است.مواد و روشها: با استفاده از فیلم نگهداری های ایکس – سی – پی و اسنپ – ا- ری تعداد 96 کلیشه رادیوگرافی داخل دهانی پری اپیکال موازی از 96 بیمار مراجعه کننده به بخش رادیولوژی دانشکده دندانپزشکی اصفهان در شرایط یکسان ولتاژ (70KVp) و آمپراژ (8mA) گرفته شد. فیلمهای رادیوگرافی از نوع سرعت E بودند. از تعداد 96 نگاره بدست آمده 6 کلیشه جهت مطالعه اولیه مورد بررسی قرار گرفت و 90 نگاره باقی مانده در تحقیقات مورد نظر قرار گرفتند تمامی نگاره ها در دستگاه ظهور و ثبوت اتوماتیک (پروسسور) با شرایط یکسان ظاهر و ثابت شدند. نگاره ها توسط نگاتسکوپ مشاهده و بعد از ارزیابی یافته ها در چک لیست ثبت و توسط آزمون آماری Chi Square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: داده های پژوهشی نشان می دهند، فراوانی خطاهای تکنیکی با استفاده از فیلم نگهدار اسنپ – ا – ری، کون کاتینگ (26.7 درصد)، جابجایی فیلم (15.6 درصد)، کوتاه شدن تصویر (13.3 درصد)، طویل شدن تصویر (8.9 درصد)، اورلپینیگ (2.2 درصد)، محاسبه شد. ضمنا مواردی از خطا با استفاده از فیلم نگهدار ایکس – سی – پی مشاهده نشد.نتیجه گیری: بطور کلی فیلم نگهدار ایکس – سی – پی از نظر کاربرد آسانتر و از نظر کیفیت نگاره های بدست آمده بهتر از فیلم نگهدار اسنپ – ا – ری می باشد. فیلم نگهدار ایکس – سی – پی از لحاظ کاهش خطاهای تکنیکی و کیفیت تصویر به فیلم نگهدار اسنپ – ا – ری ارجحیت دارد و این مزیت باعث شده که از تکرار نگاره ها جلوگیری و در نتیجه دوز اشعه ایکس به بیمار کاهش یابد.

مقدمه: یکی از عوامل مهم در موفقیت درمان ریشه آگاهی از آناتومی و مورفولوژی کانال ریشه دندان است. وجود چهار ریشه در دندان مولر دوم فک بالا تنها در معدودی از گزارشات شرح داده شده است. هدف این گزارش ارایه وجود دو کانال پالاتال در یک مولر فک بالا در یک بیمار بود.یافته ها: خانم 43 ساله ای جهت درمان دندان مولر دوم سمت راست فک بالا بعلت پوسیدگی وسیع ارجاع داده شده بود. رادیوگرافی تشخیصی وجود آنومالی در ریشه ها را مشخص نمود. پس از تهیه حفره دسترسی وجود چهار اریفیس در پالپ چمبر ملاحظه و تایید شد، تمام مراحل درمان کانال ریشه روی دندان انجام گرفت.نتیجه گیری: آگاهی به متداول ترین اشکال آناتومیک و تنوعات احتمالی مورفولوژی کانال ریشه یک اصل پایه است. گزارش موارد نادر مشاهده شده دندانپزشک را وا می دارد تا در حین درمان ریشه دندان، موارد نادر دندانها را مد نظر داشته باشد.