مدیریت اطلاعات سلامت
سال:1394 | دوره:12 | شماره:3 (پیاپی 43) |تعداد مقالات:12

متولیان بهداشت و درمان کشور به طور روزمره با تهدیدهای سلامتی متعددی در سطوح مختلف محیطی، اجتماعی، فرهنگی، اقتصادی و سیاسی مواجهه هستند. بیماری های نوپدید و باز پدید، تغییر سبک زندگی، تغییرات آب و هوایی و سایر مسائل، سلامتی انسانها را تهدید می کنند. برای برخورد مناسب با این تهدیدها لازم است از طریق بررسی روند پیدایش، شکل گیری و توسعه آنها به شناسایی تاثیرات بالقوه اشان در حوزه سلامتی پرداخت و با مدیریت درست، از آن به عنوان فرصتی برای ارتقای سلامتی مردم استفاده کرد.

مقدمه: رضایت نامه یک سند قانونی است که به موجب آن بیماران، خویشاوندان (بیمار) یا نمایندگان قانونی وی، موافقت کتبی خود را برای درمان اعلام می کنند. وجود رضایت قبل از درمان از حقوق بدیهی و قانونی بیماران محسوب می گردد. این پژوهش با هدف تعیین میزان اعتبار قانونی رضایتنامه های اخذ شده از بیماران بستری، در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه کاربردی، یک بررسی از نوع تحلیلی- مقطعی بود. جامعه پژوهش را بیماران بستری و پرونده پزشکی بیمارانی که فرایند اخذ رضایت آن ها در واحد پذیرش انجام گرفته بود، از فروردین تا تیر ماه 1391خورشیدی در بیمارستان های آموزشی شهر کاشان تشکیل می داد. به روش تصادفی سیستماتیک تعداد 266 بیمار و پرونده پزشکی انتخاب شد. داده ها بوسیله 3 چک لیست در ارتباط با هر یک از رضایتنامه های معالجه و عمل جراحی، ترخیص با میل شخصی و استفاده از اطلاعات پزشکی، به روش مصاحبه و مشاهده جمع آوری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و روش آمار توصیفی و استنباطی مورد تحلیل قرار گرفت. برای بررسی رابطه بین متغیرها و سطح معنی داری از آزمون آماری 2 K و آزمون دقیق Fisher استفاده شد.یافته ها: میزان اعتبار قانونی رضایت نامه معالجه و عمل جراحی 60 درصد و رضایت نامه ترخیص با میل شخصی 76.1 درصد بود. همچنین در بخش رضایت نامه استفاده از اطلاعات پزشکی، فقط 30 رضایت نامه از 89 رضایت نامه مورد بررسی تکمیل شده بود که میزان اعتبار آن ها 70 درصد بود.نتیجه گیری: بعضی از رضایتنامه های اخذ شده اعتبار پایینی داشتند و لازم است جهت بهبود کیفیت اخذ رضایت نامه از بیماران، تدابیر لازم به کار گرفته شود.

مقدمه: سیستم های اطلاعات بیمارستانی یکی از مهم ترین سیستم ها در جهت ارتقای کیفیت مراقبات سلامت می باشند. با توجه به هزینه های هنگفتی که صرف نصب و اجرای سیستم های اطلاعات سلامت می شود، ارزیابی این سیستم ها بسیار مهم است. هدف از این تحقیق بررسی میزان تطبیق عملکرد سیستم های اطلاعات بیمارستانی بخش آزمایشگاه، بیمارستان های دانشگاهی شهر اصفهان با اصول استاندارد بین المللی ایزو 110/9241 بود.روش بررسی: این تحقیق از نظر هدف کاربردی و ازنظر ماهیت توصیفی بود و در بازه زمانی آذر 1392 تا خرداد ماه 1393 انجام شد. جامعه آماری تحقیق شامل 225 کاربر آزمایشگاه در بیمارستان های دانشگاهی شهر اصفهان (شامل مسئولین و کارکنان آزمایشگاه) بود که این سیستم در بیمارستان آن ها پیاده سازی شده بود. حجم نمونه بر اساس فرمول Cochran، در سطح اطمینان 95 درصد و سطح خطای 5 درصد، معادل 141 کاربر در بخش آزمایشگاه به دست آمد و نمونه گیری به صورت تصادفی طبقه ای انجام شد. گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد ایزومتریک 110-9241، درجه بندی شده در مقیاس لایکرت 5 گزینه ای و توزیع آن میان کاربران آزمایشگاه بیمارستان های مورد مطالعه انجام شد. پرسشنامه مورد استفاده در 7 بخش کلی تنظیم شده و دارای 35 پرسش بود. روایی پرسشنامه توسط متخصصان و پایایی آن از طری ق بازآزما یی با ضریب Cronbach Alpha 0.952 به تایید رسید. تجزیه و تحلیل یافته ها با استفاده از آمار توصیفی (درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آزمون های تی تک متغیره، تی مستقل و ANOVA) و با کمک نرم افزار SPSS انجام گرفت.یافته ها: کلیه سیستم های اطلاعات بیمارستانی موردمطالعه (کوثر با میانگین تطابق 3.65، رایاوران توسعه با میانگین تطابق 3.47، سایان رایان اکباتان با میانگین تطابق 3.25 و پویا سامانه دیوا با میانگین تطابق 3.09) بر اساس اصول هفتگانه استاندارد ایزو 110-9241، در حد متوسط رو به بالا و به عبارتی مطلوب گزارش شده اند. میزان تطابق نرم افزارهای مورد مطالعه با اصول هفتگانه ایزو 9241 از نظر کلیه کاربران به ترتیب مناسب بودن برای انجام وظایف 3.81، قابلیت خود توصیف کنندگی 3.68، سازگاری با نیاز کاربر 3.47، خطاپذیری 3.45، قابلیت کنترل 3.44، امکان آموزش مطلوب کاربر 3.42 و شخصی سازی جهت کاربر 3.05 به دست آمد.نتیجه گیری: لازم است طراحان سیستم ضمن توجه به ارتقای اصول هفتگانه، توجه خاصی به ارتقای قابلیت آموزش و امکان پذیر کردن اعمال تغییرات شخصی در نرم افزار توسط کاربران نمایند.

مقدمه: دوراپزشکی استفاده از فن آوری اطلاعات برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات و روش های درمان از راه دور در حوزه پزشکی می باشد، اما این فن آوری هنوز جایگاه مناسبی در ایران ندارد. هدف این تحقیق این بود که موانع موجود برای اجرای دوراپزشکی در ایران را مورد تحلیل قرار دهد.روش بررسی: این تحقیق به لحاظ هدف کاربردی و هم چنین جزء پژوهش های توصیفی بود. جامعه آماری این تحقیق پزشکان سراسر ایران بودند که با برآورد انجام شده از نظام پزشکی حدود صدهزار نفر هستند و این تحقیق در اواخر سال 1392 خورشیدی و اوایل سال 1393 خورشیدی انجام گردید. نمونه گیری به صورت هدفمند و قضاوتی انجام شد و تعداد اعضای نمونه 384 نفر برآورد گردید. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه ای محقق ساخته و مبتنی بر طیف لیکرت بود که بین پزشکان دانشگاه های علوم پزشکی و بیمارستان های سراسر کشور توزیع گردید. روایی و پایایی این پرسش نامه به ترتیب توسط نظر خبرگان و ضریب Chronbach’s alpha که در این تحقیق برابر با 0.86 است، تایید شد. تحلیل های آماری این تحقیق تحلیل عاملی مرتبه اول و دوم و هم چنین ضریب کفایت نمونه گیری بودند که توسط نرم افزارهای LISREL و SPSS انجام شد.یافته ها: بار عاملی همه شاخص ها بیش تر از 0.3 بودند و بنابراین همه شاخص ها به عنوان موانع اجرای دوراپزشکی در ایران تایید شدند. ابعاد معرفی شده نیز در نتیجه تحلیل عاملی مرتبه دوم مورد تایید قرار گرفتند.نتیجه گیری: با وجود موانع ذکر شده اجرای این طرح در ایران بدون فراهم آمدن زیرساختارهای لازم امکان پذیر نمی باشد و در این راستا محققین بعدی می توانند با به کارگیری موانع معرفی شده در این تحقیق، به رفع این موانع اهتمام ورزند.

مقدمه: با توجه به خطرات تهدیدکننده اطلاعات و نیاز مبرم به رویه های ایجاد و تقویت امنیت و محرمانگی، سازمان بین المللی استاندارد (ISO: International Organization for Standardization) اقدام به تدوین استانداردی در زمینه امنیت اطلاعات تحت عنوان ISO/IEC 27001 نموده است. کسب تاییده ممیزی این استاندارد دارای منافع بسیار زیادی برای سازمان بوده و علاوه بر شناسایی عیوب موجود در بخش ها و فرآیندهای اطلاعاتی، باعث افزایش اعتبار سازمان در محیط رقابتی و ایجاد مزیت رقابتی می گردد. هدف از این پژوهش ارزیابی سیستم های مدیریت اطلاعات دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با استفاده از استاندارد ISO/IEC 27001 در سال 1390 خورشیدی بوده است.روش بررسی: این پژوهش کاربردی و از دسته مطالعات توصیفی-کیفی است. جامعه پژوهش کلیه بخش های فناوری اطلاعات دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، شامل مراکز کامپیوتر دانشکده ها (9 مرکز)، بیمارستان ها (13 مرکز) و مرکز آمار و اطلاع رسانی (جمعا 23 مرکز) در سال 1390 خورشیدی، می باشد. ابزار گردآوری اطلاعات در این پژوهش استاندارد ISO/IEC 27001: 2005 می باشد که در قالب چک لیست بین المللی ارائه شده است. چک لیست مورد استفاده دارای 11 بخش اصلی است، که هر کدام در برگیرنده چندین بخش فرعی و سوال می باشد. داده ها از طریق مصاحبه و همچنین مشاهده و مستندات پژوهشگران، گردآوری و به کمک نرم افزار 2010 Excel تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج ممیزی مرکز آمار و اطلاع رسانی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نشان می دهد که این سازمان در حیطه های اصلی استاندارد که عبارتند از سیاست امنیتی، تشکیلات امنیت اطلاعات، مدیریت سرمایه، امنیت منابع انسانی، امنیت محیطی و فیزیکی، مدیریت عملیات ها و ارتباطات، کنترل دسترسی، بکارگیری، توسعه و نگهداری از سیستم های اطلاعاتی، مدیریت رویداد امنیت اطلاعات، مدیریت استمرار کسب و کار و تطابق توانسته است به ترتیب 31، 40، 28، 65، 73، 54، 54، 44، 58، 38 و 54 درصد از موارد مورد نظر را اجرایی نماید.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت استاندارد جهانی ISO/IEC 27001 در استقرار فرآیندهای مبتنی بر امنیت اطلاعات و حفظ محرمانگی، یکپارچگی و دسترس پذیری، سازمان می بایستی تلاش بیشتری را نسبت به بکارگیری آن در فرآیندهای خود معطوف دارد. نتایج نشان دهنده این موضوع هستند که جز در حیطه های امنیت منابع انسانی و همچنین امنیت محیطی و فیزیکی، سازمان عملکرد خوبی در قبال مدیریت امنیت اطلاعات در فرآیندهای داخلی خود نداشته است.

مقدمه: در ارزیابی و رتبه بندی مجلات علمی با توجه به تفاوت های بسیار موجود میان آن ها، شاخص های تک بعدی علم سنجی، با وجود اهمیت بالای خود نمی توانند دقیقا کیفیت مقالات را منعکس نمایند. از این رو تجزیه و تحلیل نه تنها باید روی تفاوتهای میان مجلات، بلکه بر اساس دلایل پیش زمینه آنها نیز صورت گیرد. بعلاوه مناسب است که برای بهبود استانداردهای علمی مجلاتی که رتبه پایین تری دارند، الگو یا معیاری را از میان مجلات طبقات بالاتر درنظر گرفت . به همین منظور در مقاله حاضر از مدل DEA (تحلیل پوششی داده ها: Data Envelopment Analyses) که الگویی چندمعیاره را ارائه می نماید در ارزیابی کارایی مجلات معتبر علمی حوزه مدیریت، استفاده شده است.روش بررسی: مطالعه حاضر، پژوهشی کاربردی است که در سال 2014 میلادی صورت گرفته و داده های موردنیاز با مراجعه به سایت Web Of Knowledge و اخذ مشخصات 174 مجله معتبر علمی در حوزه مدیریت استخراج گردید که از میان این تعداد مجله 115 عدد از آن ها دارای IF (ضریب تاثیر 5:Impact Factor) ساله بودند که نشان از سابقه حداقل 5 ساله آن ها دارد. سپس 22 مجله، که میانگین IF 5 ساله آن ها میان 0.5 تا 2 بود، بعنوان نمونه برای مطالعه درنظر گرفته شد. همچنین از مدل (Charnes, Cooper, Rohdes) CCR ورودی محور و خروجی محور و مدل جمعی SBM ((مدل جمع=Slack-Based Model) در دو حالت بازده ثابت به مقیاس و بازده متغیر به مقیاس، با استفاده از نرم افزار QSB، برای سنجش کارایی مجلات استفاده شده است و سپس واحدهای کارا بر اساس مدل AP (اندرسون-پترسون=Anderson, Peterson) رتبه بندی گردید.یافته ها: با توجه به ورودی ها و خروجی های تعریف شده، 11 مجله کارا و 11 مجله دیگر ناکارا، ارزیابی گردید. مجلاتی که از یک طرف ورودی های کمتر و از طرفی خروجی های آن ها بالا است در رتبه بندی واحدهای کارا، در جایگاه بالاتری قرار گرفته اند. مجلاتی هم که کارایی آن ها کمتر از یک ارزیابی گردید، برای هریک به صورت مجزا الگوهای بهبود تعیین شد.نتیجه گیری: علی رغم کاربرد وسیع عامل تاثیر در ارزیابی مجلات، این ابزار کاستی ها و محدودیت های آشکاری نیز دارد. که با توجه به اینکه تکنیک DEA قادر است چندین شاخص یا بعد را به طور همزمان برای محاسبه کارایی مجلات، مورد توجه قرار دهد می تواند بسیاری از محدودیت ها و عیوبی را که از بکارگیری تنها یک عامل برای ارزیابی ناشی می شود کاهش دهد و ملاک مطمئن تری را برای رتبه بندی مجلات فراهم آورد.

مقدمه: توانایی های ذاتی وسایل ارتباط جمعی در جریان سازی های فرهنگی، تاثیر آن ها بر شیوه های رفتاری و سلیقه های عمومی و جایگاه آن ها به عنوان منبعی مسلط برای ارائه تصاویر ذهنی از نمودهای فرهنگی، غیرقابل انکار است. رسانه های فراملی به عنوان نمودی عینی از جهانی شدن چالش جدیدی را در زمینه های مختلف، پیش روی سیاستگذاران سلامت قرار داده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی نقش رسانه های فراملی در سلامت تغذیه ای زنان انجام شده است.روش بررسی: این مطالعه مقطعی و کاربردی است. ابزار سنجش پرسشنامه است. مطالعه در سال 1392 خورشیدی در میان دختران 15 تا 34 ساله و مادران 35 تا 59 ساله آن ها در شهر شیراز انجام شد. حجم نمونه 618 نفر بود که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل شد. جهت تحلیل داده ها از تحلیل عامل، F Test و به منظور بررسی روابط بین متغیرها از رگرسیون خطی و جهت یافتن متغیرهایی که بیشترین تأثیر را بر تغذیه داشتند از رگرسیون گام به گام استفاده شد.یافته ها: میانگین نمره عادت غذایی دختران 11.54 و برای مادران 8.86 است که موید گرایش بیشتر نسل دختران به عادت غذایی مدرن و ناسالم است. میانگین روزانه استفاده از اینترنت و ماهواره، به ترتیب 1.95 و 2.4 ساعت در نسل دختران و 0.17 و 2.66 ساعت در روز در نسل مادران است.نتیجه گیری: نتایج تفاوت معنی دار عادات غذایی نسل دختران و مادرانشان را نشان می دهد. علاوه بر آن، موید تاثیر مستقیم مصرف رسانه های فراملی بر تغذیه ناسالم است (p- value 0.05). از این رو زنان و دخترانی که بیشتر از رسانه های فراملی استفاده می کنند، بیشتر از سایرین تحت تاثیر غربی شدن و آمریکایی شدن قرار می گیرند و لذا فرهنگ و از جمله تغذیه به عنوان یکی از مصادیق عینی فرهنگ در میان آن ها انعطاف بیشتری برای تغییر دارد.

مقدمه: محیط های بیمارستانی از جمله محیط های کاری می باشند که ریسک وقوع اتفاقات با آثار منفی در آنها بالا می باشد. در مورد سیستم اطلاعات بیمارستانی (Health Information System: HIS) نیز تحقیقاتی وجود دارد که اثرات منفی کاربردهای تکنولوژی اطلاعات را در بخش مراقبت سلامت بر روی بیماران وکارکنان نشان می دهد. جهت ارزیابی ریسک روشهای مختلفی وجود دارد، که معتبرترین آنها متد تحلیل حالات بالقوه خطا و تاثیرات آن (Failure Mode Effect Analysis: FMEA) است. هدف از این مطالعه استفاده از تکنیک تحلیل حالات و اثرات خطا جهت بهبود جنبه های نرم افزاری و سخت افزاری سیستم اطلاعات بیمارستانی در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان بوده است.روش بررسی: مطالعه حاضر توصیفی- چند مرحله ای و از نوع پژوهش های کاربردی می باشد که پژوهشگران با مصاحبه با کارکنان بخش (Information Technology IT) و بخش های پرستاری بیمارستان الزهرا (س) در سال 1392 خورشیدی به بررسی فرایندها پرداختند و سپس بوسیله ی تکنیک بارش افکار به تعیین حالت های بالقوه خطا و اثرات ناشی از آن پرداختند. به این منظور، پژوهشگران از کاربرگ استاندارد (Effects Analysis & Failure Mode: FMEA) که توسط پژوهشگران متعددی در حوزه سلامت سایر کشورها مورد استفاده قرار گرفته و پایایی آن مسجل شده، روایی آن نیز به تایید استادان صاحب نظر رسیده است بهره جستند.یافته ها: از مجموع 12 حالت خطای مهم یافته شده 9 مورد مربوط به بخش نرم افزاری و 3 خطا در مورد بخش سخت افزار این واحد بود. در فرایند درخواست آزمایش بیشترین عدد اولویت ریسک مربوط به فعالیت وارد کردن تشخیص اشتباه با امتیاز 245 است. در فرایند درخواست دارو، اعداد اولویت ریسک مربوط به فعالیت های درخواست اضافه دارو و درخواست مجدد دارو (بطور مازاد) توسط افراد مختلف در شیفت های جداگانه، در امتیاز 36 برابر بود. در فرایند درخواست تجهیزات نیز مهم ترین خطای یافته شده درخواست اضافه تجهیزات بود که دارای عدد اولویت ریسک 300 بود. در بخش کامپیوتر، بیشترین عدد اولویت ریسک مربوط به آتش سوزی با امتیاز 60 بود.نتیجه گیری: روش آینده نگر FMEA برای شناسایی و اولویت بندی نقاط قابل بهبود فرآیندهای در حال اجرا در بخش HIS بیمارستان، از کارآیی و اثربخشی بالایی برخوردار است. با به کاربستن اقدامات پیشنهادی مناسب حاصل از به کارگیری این تکنیک، می توان تا حد زیادی ریسک های موجود در این بخش را کاهش داد و به بهبود عملکرد بیمارستان کمک کرد.

مقدمه: قیمت منصفانه ادراک شده بیماران از خدمات درمانی ارائه شده یکی از عناصر مهم بازاریابی در بیمارستان ها و سازمان های ارایه دهنده خدمات درمانی هستند که جهت استقرار نظام عادلانه پرداخت، داشتن عملکرد بهتر در بازار سلامت، درآمد پایدار و افزایش عملکرد این مراکز ضروری می باشد. هدف از این پژوهش تعیین تاثیر قیمت منصفانه ادراک شده از طریق وفاداری و رضایت بر پذیرش قیمت خدمات درمانی ارائه شده در مراکز درمانی خصوصی شهر اصفهان بوده است.روش بررسی: این پژوهش با توجه به هدف کاربردی و از نظر روش توصیفی- پیمایشی و مبتنی بر مدل معادلات ساختاری می باشد. جامعه آماری پژوهش شامل بیماران (مشتریان) مراکز درمانی خصوصی در شهر اصفهان در سال 1392 خورشیدی بود که پرسشنامه ها میان 345 نفر از این مشتریان به صورت تصادفی توزیع شد. ابزار جمع آوری داده ها بر اساس پرسشنامه استاندارد بود که روایی آن بر اساس نظر خبرگان و پایایی ابزار بر اساس Cronbach’s alpha مورد تایید قرار گرفت. روش جمع آوری داده ها تصادفی طبقه ای و نوع تحلیل یافته ها بر اساس مقدار بحرانی و شاخص های برازش بود. همچنین داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و AMOS مورد تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج پژوهش از تاثیر قیمت منصفانه ادراک شده بر رضایت (b=0.48) و وفاداری مشتری (b=0.34) حمایت می کند.همچنین تجزیه و تحلیل داده نشان داد که رضایت (b=0.39) و وفاداری مشتری (b=0.42) دو مولفه پیش بینی کننده برای پذیرش قیمت می باشند.نتیجه گیری: با توجه به تاثیر قیمت منصفانه ادراک شده بر رضایت، وفاداری و پذیرش قیمت خدمات درمانی ارائه شده توسط مراکز، توصیه می شود که مدیریت این مراکز توجه لازم و همه جانبه به قیمت خدمات درمانی ارائه شده داشته باشند و تاحد امکان با ارائه راهکارهای بازاریابی احساس پذیرش قیمت را برای بیماران از طریق رضایت و وفاداری فراهم آورند.

مقدمه: کیفیت مراقبت از دیدگاه بیماران به طور روز افزونی به عنوان یکی از بخش های مهم مدیریت جامع بیماری مزمن و وسیله ای برای ارزیابی کیفیت سنجیده می شود. این مطالعه با هدف ارزیابی کیفیت مراقبت ارائه شده به بیماران آرتریت روماتوید از طریق مدل جامع اندازه گیری جامع کیفیت در مراقبت بهداشتی و درمانی انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی بود که در بین 170 فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید که در سال 92-1391 خورشیدی از کلینیک های تخصصی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مراقبت دریافت کرده اند، انجام گرفت. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه استاندارد و محقق ساخته بود که روایی محتوایی پرسشنامه از طریق 8 متخصص در زمینه طراحی پرسشنامه و روماتولوژیست دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و تبریز بررسی شد و پایایی آن با توجه به شاخص CQ; a=0.766, SQ; a=0.721 TQ; a=0.721 Cronbach alpha بدست آمد. در نهایت هر یک از ابعاد کیفیت به درجه بندی از 100 تبدیل شدند که ارزش بالاتر نشان دهنده کیفیت بهتر بود. و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS صورت گرفت. از آزمون t مستقل، تست ANOVA برای مقایسه CQ، SQ،TQ و نمره QI بین متغیرهای انجام شد.یافته ها: میانگین نمره کیفیت کل 72.70 و میانگین نمرات SQ،TQ و CQ به ترتیب 79.09، 65.29 و 70.25 بدست آمد. برای CQ تنها 19.8 درصد از شرکت کنندگان امتیاز لازم برای مرحله چهارم یعنی توانایی استمرار مراقبت ها در شرایط سخت و تحت استرس را کسب کرده بودند. برای TQ شکاف قابل توجهی بین آنچه که بیماران (Rheumatoid Arthritis: RA) دریافت می کردند و آنچه که در دستورالعمل ها توصیه شده است، وجود داشت و ابعاد کیفیت خدمت در اکثریت موارد به ویژه«گروه های حمایتی» ضعیف بودند.نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر نمره کیفیت مراقبت از دیدگاه بیماران پایین بود و نیاز به توجه به تمام ابعاد کیفیت است بنابراین باید توجه بیشتری به مشارکت بیماران و توانمندسازی آنها برای مدیریت وضعیت خود داشت و همچنین نیاز به ترویج رعایت استاندارد های مراقبتی از بیماران و تشکیل انجمن های بیماران روماتولوژی است.

مقدمه: ارزیابی درگاه ها یکی از مباحث مهم در توسعه خدمات به کاربران است. بر این اساس هدف از مقاله حاضر پیشنهاد سیاهه ارزیابی درگاه های بیمارستانی بوده است.روش بررسی: در پژوهش حاضر ابتدا از روش مطالعه کتابخانه ای و سپس از روش ارزش گذاری نظام مند استفاده شده است. بر این اساس ابتدا اقدام به مطالعه منابع و مستندات مرتبط با ارزیابی درگاه ها و وب سایت ها و نیز سیاهه های ارزیابی متعدد موجود شده است. بنابراین جامعه پژوهش حاضر در این بخش تمامی مستندات، وب سایت های ارزیابی درگاه ها و سیاهه های ارزیابی درگاه های موجود منتشر شده در پایگاه های اطلاعاتی معتبر مانند (Science direct، Emerald insight، Google scholar) هستند که تا سال 1392 منتشر شده و یا در دسترس قرار داشتند. برای کسب روایی معیارها و مولفه ها نیز از نظر متخصصان استفاده شده است. سپس برای ارزش گذاری معیارها و مولفه ها از روش (AHP Analytic Hierarchy Process) استفاده شده است. در تحلیل یافته ها نیز از روش مقایسه یک به یک معیارها و مولفه های شناسایی شده با استفاده از نرم افزار Excel استفاده شده است.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که در ارزیابی درگاه های بیمارستانی 14 معیار اصلی باید مد نظر قرار گیرند. معیارهای مورد نظر به همراه ارزش وزنی آنها به شرح زیر در این پژوهش محقق شدند: اطلاعات تماس (با ارزش وزنی 5 امتیاز)، ویژگی صفحات درگاه (با ارزش وزنی 5 امتیاز)، طراحی صفحات (با ارزش وزنی 4 امتیاز)، روزآمدسازی صفحات (با ارزش وزنی 5 امتیاز)، اطلاعات عمومی، راه های دسترسی (با ارزش وزنی 5 امتیاز)، خدمات عمومی (با ارزش وزنی 20 امتیاز)، خدمات به بیماران (با ارزش وزنی 3 امتیاز)، اطلاعات مورد نیاز بیماران (با ارزش وزنی 7 امتیاز)، پژوهش و آموزش (با ارزش وزنی 3 امتیاز)، روابط عمومی (با ارزش وزنی 7 امتیاز)، ویژگی های فنی صفحات (با ارزش وزنی 4 امتیاز)، پزشکی از دور (با ارزش وزنی 15 امتیاز)، خدمات داروئی (با ارزش وزنی 3 امتیاز)، و خدمات مالی (با ارزش وزنی 15 امتیاز) و 77 مولفه فرعی برای ارزیابی درگاه های بیمارستانی.نتیجه گیری: با توجه به یافته های حاصل از این پژوهش، سیاهه وارسی ارزیابی درگاه های بیمارستانی به همراه ارزش وزنی هر یک از معیارها و مولفه های آنها تهیه و پیشنهاد شد.

دسترسی به اطلاعات درست در زمان درست یک اصل اساسی در مراقبت سلامت امروزی است. امروزه از طریق کیوسک های سلامت می توان در مکان های عمومی به اطلاعات سلامت دسترسی پیدا کرد. واژه کیوسک به کامپیوترهایی با صفحه لمسی که معمولا به صورت ایستاده در مکان های عمومی قرار می گیرند، اطلاق می شود. کیوسک سلامت سیستمی چند منظوره با قابلیت های مختلف می باشد. در این مقاله که از نوع مروری بوده است با مطالعه مقالات فراوان در زمینه کیوسک های سلامت از پایگاه های مختلف که به زبان انگلیسی از سال 1995 تا 2014 میلادی و همچنین مشاهده شخصی و مصاحبه شفاهی با متصدیان کیوسک سلامت در شهر تهران انجام گرفته است. کیوسک های سلامت باعث مدیریت بیماری های مزمن، کاهش اختلاف دسترسی به اطلاعات سلامت، دسترسی بهتر به خدمات مراقبت سلامت می شود و روش مقرون به صرفه ای برای ارائه و دریافت خدمات مراقبت سلامت می باشد. در تحقیقات انجام شده بر روی کیوسک های شهر تهران فاصله قابل توجهی در ساختار و روش استفاده از کیوسک سلامت با فرم جهانی آن مشاهده شد. می توان از علت های اصلی این موضوع عدم هر گونه مسوولیت سازمان های وابسته به وزارت بهداشت در قبال این کیوسک ها دانست. متغیرهای زیادی مثل سواد اطلاعاتی سلامت، کمبود اطلاعات سلامت منطبق با فرهنگ و دسترسی محدود به ابزارهای مناسب، بعضی موانع موجود برای تطبیق پذیری بهتر با فن آوری های سلامت و اثربخشی آن در خروجی های سلامت هستند.