مجله دانشگاه علوم پزشکی گرگان
سال:1395 | دوره:18 | شماره:1 (پی در پی 57) |تعداد مقالات:25

زمینه و هدف: کودک آزاری پدیده ای شایع است که عوامل متعددی در بروز آن دخیل هستند. یکی از مهم ترین عوامل شناخته شده، اختلالات روانپزشکی مادر است. مداخلات همزمان در سیستم خانواده می تواند باعث بهبود مادر و کاهش کودک آزاری گردد. این مطالعه به منظور تعیین اثر آموزش مهارت فرزندپروری بر سلامت عمومی مادران کودک آزار انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 57 مادر کودکان ارجاع شده با تشخیص کودک آزاری به واحد سلامت روان کودکان در معرض آسیب واقع در بخش روانپزشکی کودک و نوجوان بیمارستان امام حسین (ع) از آبان 1387 تا فروردین 1388 مورد مطالعه قرار گرفتند. کودکان و خانواده آنها توسط روانپزشک ویزیت شده و مداخله ها و درمان های دارویی و غیردارویی، بسته به نیاز کودک و خانواده برای آنها انجام شد. تمام مادران تحت آموزش مهارت فرزندپروری در 8 جلسه قرار گرفتند. برای تعیین میزان اثر مداخله های درمانی، پرسشنامه سلامت عمومی پیش از مداخله و در ماه سوم و ششم پس از مداخله به وسیله مادران تکمیل شد.یافته ها: نتایج نشان دهنده بهبود قابل توجه مادران در نمره کلی سلامت عمومی، خرده مقیاس های افسردگی و اضطراب شش ماه بعد از مداخله به ترتیب با مقادیر 31.3±1.90، 5.26±0.66 و 8.10±0.46 در مقایسه با قبل از شروع مداخله به ترتیب با مقادیر 37.3±2.34، 7.48±0.72 و 10.44±0.58 بود (P<0.05).نتیجه گیری: مداخله مناسب و به موقع و آموزش مهارت های فرزندپروری برای مادران کودک آزار می تواند باعث بهبود سلامت عمومی آنان گردد و این ممکن است منجر به کاهش موارد کودک آزاری گردد.

زمینه و هدف: بیماری مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری التهابی مزمن و اتوایمون است که منجر به ناتوانی های پیشرفته و سبب کاهش فعالیت های روزانه و عملکرد فرد می شود. این بیماری با طیف وسیعی از نشانه های جسمی بروز می یابد. این مطالعه به منظور تعیین اثر تن آرامی بر نشانه های جسمی زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 50 زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به صورت تصادفی در دو گروه 25 نفری کنترل و مداخله قرار گرفتند. در گروه مداخله تکنیک تن آرامی (ترکیبی از تکنیک جاکوبسن و بنسون) طی 4 هفته، دو بار در هفته به مدت 40 دقیقه برای هر بیمار انجام شد. گروه کنترل تحت دریافت مراقبت و درمان های معمول دارویی طبق دستور پزشک معالج قرار گرفت. داده ها بااستفاده از مقیاس سنجش شدت خستگی (FSS) و مقیاس عددی درد (NRS) قبل، بلافاصله و دو ماه بعد از انجام مطالعه در گروه ها جمع آوری شد.یافته ها: میانگین نمره شدت خستگی در سه بار اندازه گیری (قبل، بلافاصله و دو ماه بعد از مداخله) یکسان نبود و روند زمانی بر نمره شدت خستگی موثر بود (P<0.05). قبل از مداخله تفاوت آماری معنی داری بین میانگین نمره خستگی دو گروه یافت نشد، اما بلافاصله بعد از مداخله و دو ماه پس از مداخله میانگین نمره خستگی به طور معنی دار کمتر از قبل بود (P<0.05). میانگین نمره شدت درد در سه بار اندازه گیری یکسان نبود و روند زمانی بر نمره شدت درد موثر بود (P<0.05). میانگین نمره شدت درد به مرور زمان در گروه تن آرامی نسبت به گروه کنترل کاهش بیشتری داشت. هر چند میانگین نمره شدت درد بین دو گروه قبل، بلافاصله و دو ماه پس از مداخله تفاوت آماری معنی دار نداشت.نتیجه گیری: تکنیک تن آرامی به عنوان یک روش کم هزینه، ایمن و ساده در کاهش خستگی و درد بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس موثر است.

زمینه و هدف: ارگانیزرهای متفاوتی با ارسال پیام هایی باعث تکامل و تمایز نخاع می شوند. گلیکوکانجوگیت های مترشحه از سلول های دیواره جانبی نخاع نیز می تواند به عنوان پیام رسان های نوروژنزیس و تمایز عصبی باشد. این مطالعه به منظور تعیین نحوه گسترش ترکیبات قندی در دیواره های جانبی نخاع در دوران مورفوژنز موش BALB/c با استفاده از روش لکتین هیستوشیمی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی جنین های 10 تا 16 روزه در فرمالین فیکس شدند. سپس مقاطع میکروسکوپی از آنها تهیه گردید. نمونه های بافتی برای واکنش با گلیکوکانجوگیت ها در مجاورت لکتین های DBA، OFA، GSA1B4 و MPA قرار داده شدند. برای رنگ آمیزی زمینه از آلیسن بلو با pH=2.5 استفاده گردید.یافته ها: لکتین DBA هیچ واکنشی در ناحیه دیواره جانبی نخاع نشان نداد. لکتین MPA واکنشی نسبتا شدید ولی یکنواخت به خصوص در قسمت رشته های عصبی دیواره جانبی نخاع نشان داد. واکنش لکتین GSA1B4 در قسمت سلول ها و رشته های عصبی دیواره های جانبی نخاع خفیف بود، ولی این واکنش در عروق خونی به صورت شدید و واضح مشاهده شد. لکتین OFA با قند انتهایی -L-Fucose واکنشی شدید و مشخصی از همان اوایل دوران مورفوزنز در ناحیه دیواره های جانبی نخاع نشان داد.نتیجه گیری: بیشترین واکنش در قسمت دیواره های جانبی نخاع مربوط به OFA بود که نشان دهنده اهمیت قند انتهایی فوکوز با اتصال (1®6) به قند ما قبل آخر (Glc-Nac) N-acetyl-D-glocosamin در تکامل این ناحیه است. همچنین به دلیل واکنش شدید GSA1B4 با عروق خونی نخاع استفاده از این لکتین برای مطالعات عروقی توصیه می گردد.

زمینه و هدف: سم دیازینون یک حشره کش ارگانوفسفره بوده که از طریق مهار آنزیم استیل کولین استراز اثرات خود را اعمال می کند. این مطالعه به منظور تعیین اثر سم دیازینون بر محور هیپوفیزی – گنادی و روند اسپرماتوژنز موش صحرایی نر بالغ انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 40 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار در 5 گروه 8 تایی تقسیم به صورت گروه های تجربی، کنترل و شم تقسیم شدند. دیازینون در مقادیر50 mg/kg/bw ، 100 و 150 روزانه به گروه های تجربی طی مدت 28 روز به صورت خوراکی تجویز شد. حیوانات گروه کنترل تحت تیمار دارویی یا غیردارویی قرار نگرفتند و گروه شم تنها سرم فیزیولوژی دریافت نمود. در پایان 28 روز پس از تجویز آخرین وعده، خونگیری از قلب حیوانات انجام و غلظت پلاسمایی هورمون تستوسترون اندازه گیری شد. از بیضه های حیوانات نیز نمونه های بافتی تهیه و تغییرات بافتی بررسی گردید.یافته ها: سم دیازینون در گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل سبب کاهش آماری معنی داری در غلظت هورمون تستوسترون و میانگین تعداد سلول های سرتولی، لیدیگ، اسپرماتوسیت های اولیه و اسپرماتیدها گردید (P<0.05). میانگین وزن بدن و بیضه ها نسبت به گروه کنترل اختلاف آماری معنی داری نشان نداد.نتیجه گیری: سم دیازینون سبب کاهش غلظت سرمی تستوسترون و کاهش سلول ها در روند اسپرماتوژنز می گردد.

زمینه و هدف: سدیم آرسنیت یک آلاینده زیست محیطی است که با توان تولید رادیکال آزاد می تواند موجب تخریب بافت شود. این مطالعه به منظور تعیین اثر چای سبز به عنوان یک آنتی اکسیدانت قوی بر بافت کلیه موش های تیمار شده با سدیم آرسنیت انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی موش های نر بالغ نژاد NMRI با میانگین وزنی 30±5 گرم به طور تصادفی به 4 گروه شش تایی کنترل، عصاره چای سبز (mg/kg/day 100)، سدیم آرسنیت (5 mg/kg/day) و سدیم آرسنیت+چای سبز تقسیم و به مدت 34 روز به صورت دهانی تیمار شدند. بعد از اتمام دوره تیمار، موش ها تشریح، کلیه چپ آنها خارج، فیکس، برش گیری و پاساژ بافتی شد و با استفاده از روش هایدن هان آزان رنگ آمیزی شدند. با استفاده از تکنیک استریولوژی، حجم کل کلیه، کورتکس، مدولا، لوله های پروکسیمال و دیستال به همراه اپی تلیوم و لومن آن ها، حجم جسمک کلیوی، گلومرولوس، تافت و کاپیلاری، غشا و فضای کپسول بومن و طول لوله پروکسیمال و دیستال مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین میزان کراتینین، اوره و مالون دی آلدئید سرم اندازه گیری شد.یافته ها: کاهش آماری معنی داری در میانگین حجم کورتکس، حجم لوله نزدیک و اپی تلیوم و لومن آن، حجم لوله دور و لومن آن، حجم جسمک کلیوی، گلومرول و تافت و حجم فضای کپسول بومن در گروه سدیم آرسنیت نسبت به گروه کنترل مشاهده شد (P<0.05). این پارامترها به صورت معنی داری در گروه دریافت کننده چای سبز توام با سدیم آرسنیت در مقایسه با گروه دریافت کننده سدیم آرسنیت افزایش یافت (P<0.05). میزان کراتینین، اوره و مالون دی آلدئید سرم نیز افزایش آماری معنی داری در گروه سدیم آرسنیت در مقایسه با سایر گروه ها داشت (P<0.05). مقادیر کراتینین، اوره و مالون دی آلدئید سرم در گروه سدیم آرسنیت+چای سبز در سطح گروه کنترل طبیعی بود.نتیجه گیری: چای سبز در مسمومیت کلیوی ناشی از سدیم ارسنیت نقش محافظتی دارد.

زمینه و هدف: چمچمه خرما از پروتئین ها، چربی ها، فیبرها و قند به صورت احیاء و غیراحیاء، رطوبت، خاکستر چوب، فورفورال، سه نوع کومارین، ترکیبات ارگانیک از خانواده کافور، استرول های گیاهی 1 و 2 دی متوکسیل، 1 و 4 دی متیل بنزن تشکیل شده است. این مطالعه به منظور تعیین اثر عصاره الکلی چمچمه خرما بر ساختار لوله های منی ساز و اسپرماتوژنز موش صحرایی نر بالغ انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 50 سر موش صحرایی نر بالغ با وزن تقریبی 282 گرم به پنج گروه تقسیم شدند. برای گروه کنترل هیچ تیماری صورت نگرفت. گروه شم روزانه 0.2 میلی لیتر سرم فیزیولوژی را به صورت تزریق داخل صفاقی دریافت نمود. گروه های تجربی یک، دو و سه روزانه با عصاره الکلی چمچمه خرما به ترتیب با مقادیر 0.05 g/kg/bw، 1.0 و 0.2 به صورت تزریق داخل صفاقی تیمار شدند. بعد از گذشت 14 روز از شروع آزمایش از حیوانات خونگیری به عمل آمد. مقدار سرمی هورمون تستوسترون با روش g -counter اندازه گیری شد، بیضه ها نیز خارج و مقاطع بافتی تهیه گردید.یافته ها: میانگین غلظت سرمی هورمون تستوسترون و تعداد اسپرماتوزوئیدها در گروه های تجربی نسبت به گروه های کنترل و شم کاهش آماری معنی داری داشت (P<0.05). تعداد اسپرماتوگونی، اسپرماتوسیت اولیه، اسپرماتید، سرتولی و لایدیگ و ساختار لوله های منی ساز در گروه های تجربی نسبت به گروه های کنترل و شم کاهش معنی داری نداشت.نتیجه گیری: دریافت عصاره الکلی چمچمه خرما با مقادیر حداقل و متوسط به صورت داخل صفاقی در موش های صحرایی نر بالغ باعث کاهش سطح سرمی هورمون تستوسترون و کاهش تعداد اسپرماتوزوئیدها می گردد.

زمینه و هدف: پروبیوتیک ها ارگانیسم های مفیدی هستند که اثرات درمانی خود را با جایگزین کردن فلور میکروبی ایفا می کنند. اشریشیاکلی، شیگلا و سالمونلا انتریکا شایع ترین ارگانیسم های عامل عفونت های روده ای هستند که در نوزادان و کودکان در سراسر دنیا منجر به مرگ و میر می شوند. این مطالعه به منظور ارزیابی فعالیت لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس و لاکتوباسیلوس روتری علیه باکتری های انتروپاتوژن به دو روش آزمایشگاهی و مدل حیوانی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی اثر درمانی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس ATCC 4356 و لاکتو باسیلوس روتری ATCC 23272 روی باکتری های شیگلا سونئی ATCC 9290، اشریشیا کلی ATCC 25922 و سالمونلا انتریکا BAA-708 به دو روش in vitro (چاهک آگار) و in vivo (موش BALB/c) انجام شد. همچنین اثر این باکتری ها روی بهبود وزن و طول عمر در موش ها تعیین گردید.یافته ها: ارزیابی in vitro و in vivo نشان داد لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس و لاکتوباسیلوس روتری دارای اثر پیشگیری کننده بر باکتری های بیماری زای روده ای هستند. در مدل حیوانی نیز استفاده از پروبیوتیک ها باعث افزایش بقا و وزن و کاهش میزان کلونیزاسیون پاتوژن ها گردید (P<0.05).نتیجه گیری: مصرف لاکتوباسیلوس روتری و اسیدوفیلوس دارای اثر ضدمیکروبی بوده و می توان از آنها در پیشگیری و درمان بیماری های گوارشی استفاده نمود.

زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای سقط و افزایش روزافزون آمار آن در نتیجه اندیکاسیون های مادری و جنینی یافتن روش های بی خطر و ایمن سقط امری اجتناب ناپذیر است. در این میان برخی از گیاهان دارویی دارای خواص سقط زایی هستند. این مطالعه به منظور تعیین اثر ریشه گیاه توت سفید در سقط زایی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 50 سر موش سوری بالغ ماده پس از جفت گیری و مشاهده پلاک واژنی به طور تصادفی به 5 گروه 10 تایی تقسیم شدند. دو گروه به عنوان کنترل (یک گروه بدون مداخله و یک گروه دریافت داخل صفاقی سرم فیزیولوژی) و سه گروه به عنوان گروه های تجربی انتخاب شدند که از روز 7 تا 12 بارداری به مدت شش روز عصاره ریشه گیاه توت سفید را با غلظت های 50، 70 و 90 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل صفاقی دریافت کردند. در روز 16 بارداری عمل سزارین انجام گردید و تعداد جنین های جذب شده شمارش و به عنوان سقط در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین تعداد جنین های سقط شده در گروه های دریافت کننده 50، 70 و 90 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از عصاره ریشه گیاه توت سفید و گروه دریافت کننده سرم فیزیولوژی داخل صفاقی به ترتیب 4.7، 6.7، 8.1 و 1.3 بود. بین غلظت های مختلف عصاره ریشه گیاه توت سفید تفاوت آماری معنی دار در میانگین تعداد جنین های سقط شده وجود داشت و دوز بالاتر اثرات سقط زایی بیشتری داشت (P<0.05). ناهنجاری ظاهری در هیچ یک از گروه های مورد مطالعه مشاهده نشد.نتیجه گیری: عصاره ریشه گیاه توت سفید سبب افزایش تعداد جنین های سقط شده به صورت وابسته به دوز می گردد.

زمینه و هدف: بیماری مولتیپل اسکلروزیس یکی از شایع ترین بیماری های سیستم عصبی - مرکزی در بزرگسالان است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر هشت هفته تمرین ثبات مرکزی، مقاومتی با کش و تمرین ترکیبی بر استقامت عملکردی و کنترل طرز ایستادن مردان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه شبه تجربی 40 مرد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به صورت غیرتصادفی در سه گروه مداخله و یک گروه کنترل طی مدت هشت هفته قرار گرفتند. دامنه سنی بیماران 35-25 سال، BMI 25-20 و مقیاس ناتوانی جسمانی 1-4.5 بود. از تمرین ثبات مرکزی، مقاومتی با کش، تمرین ترکیبی، آزمون تعادل برگ و تست 6 دقیقه راه رفتن به ترتیب برای انجام پروتکل های تمرینی، ارزیابی کنترل طرز ایستادن و استقامت عملکردی بیماران استفاده گردید.یافته ها: ظرفیت حرکتی و کنترل طرز ایستادن گروه های تجربی (پس آزمون) در مقایسه با گروه کنترل بهبود معنی داری یافت (P<0.05) و بیشترین تغییرپذیری مربوط به برنامه تمرین ترکیبی بود.نتیجه گیری: هشت هفته تمرین ثبات مرکزی، مقاومتی با کش و ترکیبی موجب بهبود فعالیت راه رفتن و کنترل طرز ایستادن مردان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس گردید و استفاده از برنامه تمرین ترکیبی در این بیماران به خاطر تغییرپذیری بیشتر، توصیه می شود.

زمینه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس یکی از شایع ترین بیماری های نورولوژیک پیشرونده در افراد جوان بالغ است. این بیماری منجر به ایجاد پلاک های دمیلینه در ماده سفید دستگاه عصبی مرکزی شده و علایم نورولوژیکال را به وجود می آورد. این مطالعه به منظور تعیین اثر هشت هفته برنامه تمرینی منتخب همراه با دستورالعمل های توجه درونی و بیرونی بر تعادل ایستا بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه شبه تجربی 23 بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به طور غیرتصادفی در گروه کنترل و دو گروه مداخله توجه درونی و بیرونی قرار گرفتند. تمرینات به مدت 8 هفته و 3 جلسه در هفته انجام شد. برای شرکت کنندگان هر سه گروه در پیش آزمون و پس آزمون، تست خطر افتادن بر روی دستگاه بایودکس انجام شد.یافته ها: تعادل ایستا در دو گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل بهبود معنی داری داشت (P<0.05).نتیجه گیری: به کارگیری برنامه تمرینی منتخب همراه با دستورالعمل های توجهی می تواند عاملی اثرگذار بر بهبود تعادل ایستا در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس شود.

زمینه و هدف: آدیپونکتین از آدیپوسایتوکاین هایی است که از بافت چربی ترشح می شود و در پاتوژنز چاقی و اختلالات همراه آن به ویژه در افراد سالمند که با خطر بیماری های قلبی - عروقی مواجه هستند، بسیار موثر است. این مطالعه به منظور تعیین اثر هشت هفته تمرینات استقامتی و مقاومتی روی سطح سرمی آدیپونکتین، شاخص مقاومت به انسولین و ترکیب بدن مردان سالمند غیرفعال انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه شبه تجربی 24 مرد سالمند غیرفعال در دو گروه 12 نفری کنترل و مداخله قرار گرفتند. برنامه تمرین ترکیبی شامل تمرینات استقامتی (با شدت 60 تا 70 درصد حداکثر ضربان قلب ذخیره) و تمرینات مقاومتی (با شدت 70 درصد یک تکرار بیشینه) بود. تمرینات به مدت هشت هفته، هر هفته طی سه جلسه یک ساعته انجام شد.یافته ها: هشت هفته تمرین ترکیبی باعث افزایش سطح سرمی آدیپونکتین گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل شد (P<0.05). همچنین سطح سرمی انسولین و گلوکز، شاخص مقاومت به انسولین و درصد چربی بدن در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافت (P<0.05).نتیجه گیری: هشت هفته تمرین ترکیبی سبب افزایش سطح سرمی آدیپونکتین و کاهش مقاومت به انسولین در مردان سالمند گردید.

زمینه و هدف: رهیدراسیون سریع و کافی برای ورزشکاران زیادی به ویژه شرکت کنندگان در جلسات متعدد روزانه و یا شرکت کنندگان در ورزش های با طبقه بندی وزنی مهم است. غلظت درشت مغذی ها و محتوی الکترولیت های مایع مصرفی به دنبال ورزش می تواند بر مقدار مایع حفظ شده در بدن موثر باشد. این مطالعه به منظور تعیین اثر مصرف شیر بر وضعیت رهیدراسیونی و عملکرد استقامتی مردان جوان سالم بعد از دهیدراسیون ناشی از فعالیت تناوبی در گرما انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه شبه تجربی 10 مرد جوان سالم پروتکل آزمایشگاهی را در سه نوبت جداگانه با فاصله یک هفته و با مصرف نوشیدنی شامل آب، شیر و نوشابه ورزشی (پاوراید) اجرا کردند. در روز اجرای پروتکل، در چهار نوبت در دوره زمانی یک ساعت، بعد از ورزش دهیدراته کننده مصرف گردید. افراد برای دستیابی به کاهش وزن 1.8 درصد توده بدنی به انجام فعالیت تناوبی روی چرخ کارسنج پرداختند. مقدار مصرف هر نوشیدنی در هر نوبت مصرف 150 درصد توده بدنی از دست رفته طی دهیدراسیون بود. نمونه های ادرار در 6 مرحله (قبل از ورزش، بعد از ورزش، بعد از مصرف نوشیدنی و هر یک ساعت طی ریکاوری) جمع آوری شد. 10 دقیقه بعداز پایان ریکاوری 3 ساعته یک تست عملکرد استقامتی با شدتی معادل 70 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی در شرایط دمایی تست اول بر روی تردمیل تا درماندگی ارادی انجام شد. ضربان قلب و میزان درک تلاش هر 5 دقیقه و در پایان فعالیت ثبت شد.یافته ها: وزن مخصوص ادرار قبل از ورزش، بین نوبت های مصرف شیر، نوشابه ورزشی و آب اختلافی نداشت. حجم کل ادرار تولیدی در گروه مصرف کننده شیر (521±108.95) به صورت معنی داری در مقایسه با گروه های نوشابه ورزشی (1118.50±235.99) و آب (1082.80±197.73) کاهش داشت (P<0.05). در پایان مطالعه تعادل خالص مایع برای گروه مصرف کننده شیر در مقایسه با نوشابه ورزشی و آب به طور معنی داری مثبت بود (P<0.05). زمان فعالیت تا درماندگی در تست ظرفیت ورزشی، با شدت 70درصد حداکثر اکسیژن مصرفی در گروه مصرف کننده شیر نسبت به نوشابه ورزشی به طور معنی داری بیشتر بود (P<0.05).نتیجه گیری: شیر کم چرب نسبت به نوشابه ورزشی و آب، محلول رهیدراسیون موثرتری ارزیابی شد.

زمینه و هدف: شاخص مرگ نوزادی به عنوان یکی از شاخص های مهم سطح بهداشت در هر جامعه است. بنابراین دانستن علل عمده مرگ نوزادی در برنامه ریزی صحیح برای تقویت سیستم های مراقبت دوران بارداری، زایمان و نوزادان در جامعه بسیار موثر است. این مطالعه به منظور تعیین عوامل خطر مرگ و میر در نوزادان فوت شده و زنده در شهرستان مراوه تپه در استان گلستان انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مورد - شاهدی بر اساس مرگ یا زنده بودن در روز 28 بعد از تولد، 52 کودک فوت شده در گروه مورد و 201 کودک زنده در گروه شاهد قرار گرفتند. پرسشنامه جمع آوری داده ها تنظیم و برای همه نوزادان مورد مطالعه تکمیل شد.یافته ها: میزان مرگ نوزادی در سال های 1390، 1391 و 1392 به ترتیب 11.76، 13.36 و 6.46 در هزار تولد زنده بود. به طور کلی پنج علت اصلی مرگ به ترتیب عبارت از نارسی، سوانح و حوادث، ناهنجاری مادرزادی، دیسترس تنفسی و سپسیس بود. بین مرگ با نارسی، وزن تولد و جنسیت ارتباط آماری معنی داری یافت شد (P<0.05). وزن هنگام تولد با نسبت شانس برابر 29.6 بیشترین ارتباط را با مرگ و میر نوزادی نشان داد.نتیجه گیری: نارسی و وزن کم بدو تولد مهم ترین علت مرگ نوزادی بود.

زمینه و هدف: سرطان تخمدان دومین سرطان دستگاه تولید مثلی زنان است. یکی از مهم ترین ژن ها در چرخه Wnt، ژن (CDH1) E-cadherin است که نقش به سزایی در اتصال سلولی بازی می کند. پروتئین E-cadherin نقش مهی در چسبندگی بلاستومر و بهم پیوستن بافت های جنین برعهده دارد. تغییر نوکلئوتیدی در منطقه کدکننده این ژن باعث ابتلا افراد به سرطان تخمدان می شود. این مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین پلی مورفیسم (Rs1801026)+54 C/T در 3’ UTR ژن E-cadherin و خطر ابتلا به سرطان تخمدان انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مورد – شاهدی، 100 نمونه بافت بیماران مبتلا به سرطان تخمدان بستری در بیمارستان امام خمینی و 100 نمونه خون افراد سالم مراجعه کننده به بخش انتقال خون به روش PCR-RFLP ارزیابی شدند.یافته ها: رابطه آماری معنی داری بین ژنوتیپ های CT (P=0.14، OR=1.87، 95% CI: 0.81-4.31) و TT (P=0.29، OR=1.44، 95% CI: 0.73-2.38) با خطر ابتلا افراد به سرطان تخمدان یافت نشد. همچنین رابطه آماری معنی داری بین هیچ یک از ژنوتیپ ها با مرحله و درجه سرطان تخمدان مشاهده نشد.نتیجه گیری: بین پلی مورفیسم (Rs1801026) +54 C/T در 3 UTR ژن E-cadherin با خطر ابتلا به سرطان تخمدان ارتباطی وجود ندارد.

زمینه و هدف: سرطان کولورکتال به طور قابل توجهی باعث ایجاد مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی است. این مطالعه به منظور تعیین شیوع اضطراب و افسردگی و عوامل تعیین کننده آن در مبتلایان به سرطان کولورکتال انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی، 120 نفر (75 مرد و 45 زن) از مبتلایان به سرطان کولورکتال شناسایی شده در نظام ثبت سرطان بین سال های 1391-1386 در بابل بررسی شدند. برای دستیابی به اطلاعات این مطالعه پرسشنامه ای حاوی مشخصات دموگرافیک و بیماری به همراه پرسشنامه HADS (The Hospital Anxiety and Depression Scale) برای سنجش اضطراب و افسردگی در سال 1392 به صورت مصاحبه حضوری با بیماران در منازلشان تکمیل گردید.یافته ها: میزان افسردگی و اضطراب در بیماران به ترتیب 23.4 درصد و 30.8 درصد تعیین شد. جنسیت زن، ساکن روستا بودن و داشتن بیماری همراه با ابتلا به افسردگی مرتبط بود و در این میان مکان زندگی به عنوان پیش بینی کننده مستقل شناسایی شد. شیوع افسردگی در ساکنین شهرها نسبت به ساکنین روستاها 79 درصد کمتر بود (P=0.009، OR=0.21، 95% CI: 0.67-0.06). همچنین جنسیت زن، ساکن روستا بودن، شاغل نبودن، داشتن بیماری های همراه، درآمد پایین و نداشتن تحصیلات با اضطراب مرتبط بود که در این میان فقط تحصیلات به عنوان پیش بینی کننده مستقل شناسایی شد (p=0.015، OR=4.27، 95% CI: 13.81-1.32).نتیجه گیری: شیوع اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال نسبتا بالاست. بنابراین مداخلات در جهت افزایش آگاهی های لازم، توجه بیشتر به زنان و روستاییان و کنترل بیماری های دیگر توصیه می گردد.

زمینه و هدف: مایکوپلاسما هومینیس کوچک ترین باکتری پاتوژن بدون دیواره سلولی است که زندگی آزاد دارد. این میکروارگانیسم سخت و دیررشد بوده و شناسایی آن به دلیل مشکل بودن و رشد بسیار کند آن، توسط روش های سنتی میکروب شناسی کشت با مشکل روبرو است. این مطالعه به منظور مقایسه دو روش کشت و PCR در تشخیص عفونت واژینال ناشی از مایکوپلاسما هومینیس انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع بررسی تست های تشخیصی روی 150 بیمار مبتلا به عفونت واژینال باکتریایی و 50 فرد سالم بدون هیچ عفونت باکتریایی واژینال (کنترل) مراجعه کننده به بیمارستان های امام خمینی (ره) و امام زمان (عج) استان تهران انجام شد. پس از نمونه برداری، نمونه ها در داخل لوله های حاوی PBS و PPLO به آزمایشگاه منتقل گردید.یافته ها: با روش کشت از 150 نمونه بیمار مبتلا به عفونت واژینال، 53 نمونه (35.3 درصد) از نظر وجود مایکوپلاسما هومینیس مثبت و از طریق PCR 114 نمونه (76 درصد) مثبت گزارش شد. همچنین با روش PCR از 50 فرد گروه کنترل 4 نفر (8 درصد) مثبت ارزیابی شدند. بین نتایج PCR با سقط جنین، محل زندگی و سطح تحصیلات ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد. ارتباط مستقیمی بین سن افراد، رعایت بهداشت در تعویض به موقع لباس زیر و تعداد زایمان در گروه مبتلا مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: روش PCR در مقایسه با روش کشت، برای شناسایی موارد مثبت مایکوپلاسما هومینیس در زنان با عفونت واژینال مناسب تر است.

زمینه و هدف: بیماری ویلسون یک بیماری ارثی متابولیسم مس است و با رسوب بیش از حد مس در کبد و مغز مشخص می شود. D - پنی سیل آمین یکی از معروف ترین شلاتورهای مورد استفاده در درمان بیماری ویلسون است، اما نقص اصلی این دارو ناتوانی آن در ورود به فضای درون سلولی است. این مطالعه به منظور ساخت و ارزیابی خواص ضد مس درون سلولی نانوکونژوگه D -پنی سیل آمین – دندریمر در سلول های مدل ویلسون (HepG2) انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی دوزهای مختلفی از داروهای دندریمر، D -پنی سیل آمین و نانوکونژوگه D -پنی سیل آمین-دندریمر به سلول های مدل ویلسون تزریق شد. سپس میزان غلظت مس درون سلولی هر یک از گروه های سلولی دریافت کننده دارو به طور جداگانه با دستگاه جذب اتمی بررسی و به روش مقایسه ای ارزیابی گردید. غلظت مس درون سلولی با استفاده از نرم افزار Pharm و بر اساس معادله خطی محاسبه شد. سمیت نانوکونژوگه D -پنی سیل آمین-دندریمر با روش MTT Assay سنجیده شد.یافته ها: گروه های سلولی دریافت کننده داروی نانوکونژوگه D -پنی سیل آمین-دندریمر بیشترین کاهش غلظت مس درون سلولی (18 ppm) را در مقایسه با گروه کنترل نشان دادند (P<0.05). غلظت مس درون سلولی 46.61 تعیین شد. دوز به کار رفته برای داروی نانوکونژوگه D -پنی سیل آمین-دندریمر سمیتی از خود نشان نداد و اثری بر سلول های زنده نداشت.نتیجه گیری: نانوکونژوگه کردن D -پنی سیل آمین به وسیله دندریمر می تواند سبب کاهش مس درون سلولی گردد.

زمینه و هدف: درمان عفونت زخم به ویژه در موارد مزمن و پلی باکتریال هزینه های سنگینی را به دنبال دارد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع عفونت پلی باکتریال و حساسیت ضدمیکروبی نمونه های عفونت زخم در بخش های مختلف بیمارستان بقیه اله (عج) تهران انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی از 336 بیمار بستری در بخش های مختلف بیمارستان بقیه اله (عج) تهران که دارای زخم عفونی بودند، نمونه گیری و کشت انجام شد. تعیین هویت بر اساس تست های بیوشیمیایی شامل تست اکسیداز، TSI، IMVIC، لیزین دکربوکسیلاز، فنیل آلانین دآمیناز، تولید H2S، اوره، حرکت، کاتالاز، کوآگولاز، تخمیر مانیتول، حساسیت به اپتوچین، حساسیت به باسیتراسین و کوتریموکسازول، رشد در محیط بایل اسکولین و تولید DNase انجام گردید. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها با استفاده از آنتی بیوگرام به روش انتشار دیسک به طور انتخابی در مورد 14 آنتی بیوتیک درمانی مهم تعیین شد.یافته ها: 294 نمونه از نظر وجود عامل پاتوژن باکتریال مثبت بود و از این تعداد، 364 ایزوله با 11 نوع باکتری مختلف حاصل شد. بر اساس نتایج کشت، از 294 نمونه مثبت، 245 نمونه منوباکتریال و 54 نمونه پلی باکتریال با انواع دو باکتریایی (45 نمونه)، سه باکتریایی (7 نمونه) و چهار باکتریایی (دو نمونه) به دست آمد. استافیلوکوک اورئوس، انتروکوک و اشریشیاکلی به ترتیب با مقادیر 29.7 درصد، 15.6 درصد و 15.6 درصد دارای بیشترین فراوانی بودند. شایع ترین الگوی عفونت های دوباکتریایی استافیلوکوک اورئوس- انتروکوک (33 درصد) و بیشترین بخش عفونت های پلی باکتریال با دخالت باسیل های گرم منفی در بخش جراحی (32.5 درصد) ایجاد شده بود. نتایج آنتی بیوگرام نشان دهنده میزان بالای مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله ها بود. موثرترین آنتی بیوتیک علیه باکتری های گرم منفی ایمی پنم و آمیکاسین و علیه باکتری های گرم مثبت ونکومایسین تعیین شد. همچنین 71 درصد ایزوله های استافیلوکوک اورئوس به اگزاسیلین مقاوم بودند.نتیجه گیری: تنوع عوامل باکتریایی این مطالعه مشابه با مطالعات خارجی بود. اکثر موارد عفونت زخم پلی باکتریال توسط پاتوژن های شایع بیمارستانی ایجاد شده و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی بالای آنها بسیار هشداردهنده است.

زمینه و هدف: اختلالات اسکلتی - عضلانی یک بیماری شغلی است و به علت شرایط نامطلوب کاری بروز می کند. این مطالعه به منظور تعیین اختلالات اسکلتی - عضلانی و ارتباط آن با دانش ارگونومی و عوامل محیطی ایستگاه کاری کادر پرستاری انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 110 نفر از کادر پرستاری بیمارستان های رازی و امام شهرستان قائمشهر و ساری انجام شد. پرسشنامه ویژگی های دموگرافیک، پرسشنامه عمومی عوارض و ناراحتی های اسکلتی – عضلانی (نوردیک) و پرسشنامه بازرسی HSE و ارگونومی در ساختمان و دفاتر اداری به ترتیب برای تعیین وضعیت دموگرافیک افراد مورد مطالعه و آسیب های شغلی، میزان آگاهی از علم ارگونومی و مشکلات کاری استفاده گردید.یافته ها: شیوع درد ناحیه کمر، زانوها، مچ پاها، گردن، پشت، شانه ها، دست ها و ران ها به ترتیب 58.2 درصد، 56.4 درصد، 56.4 درصد، 50 درصد، 48.2 درصد، 43.3 درصد، 36.4 درصد و 32.7 درصد تعیین شد. شرایط محیط کار شامل تهویه (23.6 درصد)، روشنایی (22.7 درصد) و سیستم سرمایش – گرمایش (4.5 درصد) نامطلوب ارزیابی شد. 31 درصد از پرستاران صندلی و 34 درصد میزکار را برای شرایط کاری و و ضعیت بدنی خود نامناسب دانستند. بین سن کارکنان و ساعات کار در هفته با اختلالات اسکلتی – عضلانی در ناحیه کمر ارتباط آماری معنی داری یافت شد (P<0.05). 77 درصد کادر پرستاری از علم ارگونومی اطلاع داشتند، 22.8 درصد برای وضعیت بدنی در هنگام کارکردن آموزش دیده بودند و 60 درصد آنان در زمینه انتقال و جابجایی آموزش ندیده بودند.نتیجه گیری: بیشترین ابراز ناراحتی اسکلتی – عضلانی کادر پرستاری در ناحیه کمر، زانوها، مچ پاها و گردن بود. آموزش کادر پرستاری برای انتقال بیماران و وضعیت بدنی صحیح در هنگام کار ضروری است.