یافته
سال:1395 | دوره:18 | شماره:1 (پیاپی 67) |تعداد مقالات:16

مقدمه: خوردگی می تواند باعث آسیب های اقتصادی، کاهش عمر مفید تاسیسات آبرسانی و بیماری در مصرف کنندگان گردد. لذا هدف از این تحقیق، بررسی پتانسیل خورندگی و رسوب گذاری منابع آب شرب شهرستان نورآباد لرستان می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده که طی فصول پاییز و زمستان از 7 حلقه چاه و 2 مخزن تامین آب شرب شهرستان نورآباد نمونه برداری صورت گرفت. بدین منظور پارامترهای pHs، pH، درجه حرارت، سختی کلسیم، قلیاییت کل و TDS اندازه گیری و بر اساس مقدار آن ها، چهار اندیس خوردگی شامل لانژلیه، رایزنر، تهاجمی و پوکوریوس تعیین شدند.یافته ها: نتایج این بررسی نشان داد که شاخص لانژلیه، رایزنر، پوکوریوس و تهاجمی در فصول مورد بررسی به ترتیب در محدوده +0.07 تا +0.61، 7.44 تا 8.06، 6.9 تا 7.25 و 11.38 تا 11.9 می باشد. بر اساس شاخص های رایزنر، پوکوریوس و تهاجمی تمامی منابع تامین آب شرب شهرستان نورآباد خورنده بوده به طوری که بر اساس شاخص لانژلیه همه منابع تامین آب شرب شهرستان نورآباد از نوع رسوب گذار بود.بحث و نتیجه گیری: بررسی شاخص های مربوطه نشان می دهد که آب آشامیدنی شهر نورآباد خورنده بوده و لذا بایستی کیفیت آب موجود در شبکه توزیع به طور مستمر مورد پایش قرار گرفته و اقدامات لازم در زمینه کنترل خوردگی اعمال نمود. بهترین راهکارهای قابل اجرا در مورد سیستم آبرسانی شهر نورآباد برای کاهش خورندگی آب، کنترل مداوم pH و مکانیسم کلرزنی و همچنین استفاده از لوله ها و تاسیسات مقاوم به خورندگی می باشند.

مقدمه: روش های تشخیصی مولکولی ابزار عمده ای در مدیریت بیماران مبتلا به ویروس هپاتیت HCV) C هستند. مطالعات نشان داده اند که بار ویروسی با مرحله عفونت و میزان پاسخ به درمان مرتبط می باشد و لذا ارزیابی و تعیین بار ویروسی اهمیت بسزایی دارد. هدف از این مطالعه بکارگیری روش دقیق و در عین حال ارزان قیمت جهت سنجش کمی بار ویروسی در پلاسمای بیماران می باشد.مواد و روش ها: پس از راه اندازی و تعیین اعتبار روش راه اندازی شده، سنجش کمی بار ویروسی بر روی پلاسمای 200 بیمار آلوده به فرم مزمن HCV انجام شد. بار ویروس با استفاده از منحنی استاندارد خارجی و با بهره گیری از پانل استاندارد RNA صورت گرفت. نتایج حاصل از این روش با نتایج بدست آمده از کیت تجاری آرتوس مقایسه شد.یافته ها: محدوده تعیین این روشIU/ml 50 می باشد. میانگین بار ویروسی اندازه گیری شده در مقیاس لگاریتمی (5.81±0.22)، (0P<0.05) بدست آمد. آنالیز موازی نمونه ها با استفاده از این روش و کیت تجاری آرتوس همبستگی خوبی بین دو روش نشان داد (P<0.05، R2=0.988).بحث و نتیجه گیری: تعیین کمی بار ویروسی HCV در افراد آلوده به این ویروس در شهرستان خرم آباد برای اولین بار گزارش شده است. توجه به نتایج، این روش دارای حساسیت خوب و ویژگی برای سنجش کمی HCV RNA در مقیاس بزرگ است. این روش می تواند جایگزین مناسبی برای کیت های تجاری به ویژه برای ارزیابی بالینی درمان باشد.

مقدمه: شناسایی نقاط ضعف پژوهش اولین گام برای سامان بخشیدن به پژوهش در جامعه است. چون عمده فعالیت های پژوهشی توسط اعضای هیات علمی دانشگاه ها صورت می گیرد در این پژوهش سعی شده تا ارتباط موانع پژوهش از دیدگاه اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی لرستان با عملکرد پژوهشی ایشان بررسی گردد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی اساتید دانشگاه علوم پزشکی لرستان به روش سرشماری انجام گردید. یک پرسشنامه محقق ساخته برای ارزیابی متغیرهای جمعیت شناختی و آگاهی و نگرش اعضای هیات علمی نسبت به موانع موجود در مراحل مختلف پژوهش تدوین و به صورت خود ایفا تکمیل شد و ارتباط آن با نمرات ارزشیابی سالیانه اساتید در معیار پژوهشی با استفاده از آزمون مجذور کای، من-ویتنی و کروسکال-والیس بررسی گردید.یافته ها: متغیرهای دانشکده محل خدمت، کمیت تدریس، انگیزه پژوهشی اولیه، آگاهی نسبت به متغیرهای اصول روش تحقیق، اصول جستجو در بانک های اطلاعاتی پزشکی، اصول پروپوزال نویسی و اصول مقاله نویسی و نیز نگرش نسبت به متغیرهای اولویت های پژوهشی مصوب، نگارش پروپوزال، کیفیت مشاوره پژوهشی، فرآیند تصویب طرح ها در شوراهای پژوهشی، تسهیلات پژوهشی، نگارش مقاله، فرآیند داوری مقالات داخلی، ارائه مقاله در همایش ها و مشارکت در پایان نامه ها در ارتباط معنادار با عملکرد پژوهشی افراد بودند (P<0.005).بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد با اعطای امتیازات ویژه به جمعیت های خاص نظیر اعضای هیات علمی دانشکده پزشکی، افراد دارای کمیت تدریس بالا و افراد دارای آگاهی و نگرش نامطلوب بتوان انگیزه ایشان جهت انجام فعالیت های پژوهشی را تقویت کرد.

مقدمه: پیتریازیس ورسیکالر عفونت مزمن، عود کننده و معمولا بدون علامت لایه شاخی پوست می باشد که به وسیله مخمرهای لیپوفیل از جنس مالاسزیا ایجاد می شود. انتقال انسان به انسان از طریق تماس مستقیم امکان پذیر است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان شیوع پیتریازیس ورسیکالر در دانشجویان خوابگاه های دانشگاه علوم پزشکی لرستان به ویژه افراد با ضایعات مشکوک به پیتریازیس ورسیکالر به سه روش تراشیدن پوست، استفاده از چسب اسکاچ و لامپ وود انجام گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 115 نفر از دانشجویان خوابگاه های دانشگاه علوم پزشکی لرستان به سه روش تراشیدن پوست، استفاده از چسب اسکاچ و لامپ وود مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته ها: از بین 115 نفر، 66.94 درصد دختر و 33.05 درصد پسر بودند. میانگین سنی افراد 21.38 سال بود. 25 درصد دانشجویان پسر و 11.1 درصد دانشجویان دختر مبتلا بودند. شیوع پیتریازیس ورسیکالر به هر سه روش فوق 15.7 درصد تعیین شد. در مطالعه حاضر، شایع ترین محل های ابتلا، کتف و گردن بود.بحث و نتیجه گیری: مطالعه اخیر شیوع بالایی از پیتریازیس ورسیکالر را در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی لرستان نشان داد. شیوع پیتریازیس ورسیکالر بین دختران و پسران تفاوت معناداری داشت و در پسران شایع تر بود. در مقایسه دو به دویی نتایج بدست آمده از هر سه روش با استفاده از ضریب کاپا، روش استفاده از چسب اسکاچ بیشترین تطابق نتیجه را با دو روش دیگر داشت.

مقدمه: آب یک مایع حیاتی است که توسط عوامل متعدد بیولوژیکی مانند انگل، قارچ، ویروس و باکتری آلوده می شود. انتروباکتریاسه ها بخصوص اشرشیاکلی از مهم ترین شاخص های آلودگی آب با مدفوع می باشند. هدف از این مطالعه بررسی انتروباکتریاسه ها در آب آشامیدنی چاه های شهرستان رومشکان می باشد.مواد و روش ها: تعداد 160 نمونه 2.5 لیتری آب جمع آوری و در اسرع وقت و تحت شرایط مطلوب دمایی به آزمایشگاه انتقال و در آنجا با عبور از فیلترهای 0.45 میکرونی تغلیظ گردید. سپس کلنی های انفرادی تشکیل شده در محیط کشت مک کانکی، برای تعیین نوع باکتری روی دیگر محیط های افتراقی انتقال یافتند.یافته ها: تعداد 18 مورد (11.25%) از آب آشامیدنی چاه ها به اشرشیاکلی آلوده بودند که در اکثر موارد با سایر انتروباکتریاسه ها مانند انتروباکتر، سیتروباکتر و کلبسیلا توام بود. این آلودگی ها با فاصله چاه های فاضلاب و درب های معیوب چاه ها رابطه معنی داری داشتند.بحث و نتیجه گیری: هر چند میزان آلودگی نسبت به بعضی مطالعات انجام شده پایین تر بود ولی بر اساس استاندارد WHO بسیار بالاست. پیشنهاد می شود پیش از آنکه بیماری های منتقله از آب چاه ها اپیدمیک شوند دست اندرکاران با لوله کشی و یا راه های ممکن اقدام نمایند.

مقدمه: شناخت ارزش ها در بین پرستاران به دلیل نقش اساسی که بر سلامتی و حیات انسان ها دارند اهمیت زیادی دارد زیرا کیفیت رفتار و عملکرد حرفه ای آنان را شکل می دهند. مطالعه حاضر با هدف کشف ارزش های موثر بر مراقبت اخلاق حرفه ای پرستاران ایرانی انجام شد.مواد و روش ها: تجارب 23 مشارکت کننده پرستار، سرپرستار، پزشک، مددجو و همراه بیمار از اسفند 1391 تا مرداد 1393 در مطالعه ا کیفی با رویکرد استقرایی، به روش مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته بررسی شد. با کسب رضایت مشارکت کنندگان مصاحبه ها ضبط، بازنویسی شده و با روش تحلیل درون مایه ای براون و کلرک تجزیه وتحلیل شد. دقت و استحکام داده ها با معیارهای لینکلن و گوبا موردبررسی قرار گرفت.یافته ها: درنهایت یک درون مایه سایه بانی با عنوان باورهای موثر بر مراقبت اخلاق حرفه ای پرستاری شکل گرفت که حاصل تلفیق دو درون مایه فرعی بود. درون مایه فرعی ارزش های عام را پنج درون مایه اولیه (عقیده به کرامت ذاتی مددجو، عاطفه و علاقه به انسان ها، احساس نگرش و رفتار با بیمار مانند اعضای خانواده خود، باورهای اخلاقی معنوی موثر بر مراقبت و وجدان و تعهد حرفه ای پرستار) و درون مایه فرعی ارزش های خاص را سه درون مایه اولیه (شناخت حفظ و حمایت از حقوق بیمار، تنگناهای اخلاقی موجود در حرفه، پرهیز از روابط غیرحرفه ای و سوء استفاده از مددجو) پدید آوردند.بحث و نتیجه گیری: نتایج با مطالعات مشابه داخل و خارج کشور همخوانی های کلی داشت. پیشنهاد می شود برای عملی شدن ارزش ها در مراقبت های پرستاری در بالین سازوکارهای سنجش و نظارت مداوم فراهم گردد.

مقدمه: هدف پژوهش حاضر مقایسه سیستم های مغزی رفتاری افراد دارای بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) و افرادی عادی بوده است.مواد و روش ها: روش پژوهش حاضر از نوع علی مقایسه ای بوده است. جامعه آماری شامل تمام افراد عادی و تمام بیماران مبتلا به ام اس می باشد که در تابستان و پاییز سال 1393 به متخصصین مغز و اعصاب در استان لرستان مراجعه نموده اند. از جامعه آماری گروه نمونه ای به اندازه 117 نفر (75 فرد مبتلا و 42 فرد عادی) با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، سپس پرسش نامه شخصیتی گری- ویلسون بر روی آنان اجرا شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش تحلیل واریانس چند متغیری (مانوا) استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان داد، در خرده مقیاس فعال ساز رفتاری، افراد مبتلا به ام اس به طور معناداری نمرات پایین تری را در مقایسه با افراد عادی کسب کردند.بحث و نتیجه گیری: آنچه از یافته ها بر می آید این است که نمره پایین در فعال سازی رفتاری به عنوان یکی از عوامل آسیب شناختی در بیماری های مزمن از جمله ام اس مطرح می باشد و نیازمند درمان روان شناختی است.

مقدمه: بیماری دیابت ششمین علت مرگ و میر می باشد و امروزه تلاش های زیادی برای شناسایی عوامل تاثیر گذار آن صورت می گیرد این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین غلظت خونی کروم و وانادیوم با بیماری سندروم متابولیک با و بدون دیابت تیپ 2 می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه ابتدا نمونه های خونی توسط اسید نیتریک هضم شد. غلظت خونی کروم و وانادیوم در گروه سندروم متابولیک با دیابت تیپ 2، 47 بیمار (30 زن و 17 مرد) و گروه سندروم متابولیک بدون دیابت تیپ 2، 45 بیمار (33 زن و 12 مرد) و گروه شاهد 35 نفر (23 زن و 12 مرد) با استفاده از دستگاه جذب اتمی بدون شعله اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج حاصل از اندازه گیری نشان داد اختلاف معناداری بین گروه ها وجود دارد (P<0.05). میزان عناصر اندازه گیری شده در گروه نرمال بیشتر از گروه سندروم متابولیک بدون دیابت تیپ 2 و در گروه سندروم متابولیک بدون دیابت تیپ 2 بیشتر از گروه سندروم متابولیک با دیابت تیپ 2 می باشد.بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه ما نشان می دهد سطح خونی عناصر اندزه گیری شده با بیماری دیابت و سندروم متابولیک ارتباط دارد. در نتیجه با انداز گیری سطح این عناصر و دادن آن ها به صورت مکمل از بروز و یا پیشرفت بیماری می توان جلوگیری کرد.

مقدمه: آدنومیوز یکی از اختلالات شایع خوش خیم در میان زنان سنین پری منوپوزال است. این بیماری می تواند بدون علامت باشد یا با علائمی چون بزرگی رحم، درد لگنی، خونریزی های زیاد قاعدگی و دیس منوره ظاهر شود. هدف اصلی این مطالعه بررسی سابقه جراحی قبلی به عنوان یک ریسک فاکتور برای آدنومیوز بود.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی به بررسی زنانی پرداخت که طی سال های 1385- 1380 در بیمارستان شریعتی بندرعباس تحت هیسترکتومی غیر اورژانسی قرار گرفته بودند. اطلاعات شامل سن، تعداد حاملگی و زایمان، اندازه رحم، سابقه سقط خود به خود، سابقه جراحی قبلی رحمی (سزارین و کورتاژ) و میومکتومی از پرونده های پزشکی افراد و وجود آدنومیوز نیز از دفاتر ثبت پاتولوژی جمع آوری گردید. جهت تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار SPSS 16 و آزمون های آماری T و ANOVA استفاده شد. P<0.05 معنی دار در نظر گرفته شدیافته ها: از 191 زن مورد مطالعه، 72 نفر (37.7 درصد) پاتولوژی مثبت داشتند. شیوع آدنومیوز در این مطالعه 37.7 درصد بود. زنان مبتلا به آدنومیوز به طور واضح سابقه قبلی جراحی رحمی بیشتری داشتند (P=0.03). ولی سن، منارک، سابقه سقط، سایز رحم، تعداد حاملگی و بارداری در هر دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند.بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که سابقه جراحی قبلی رحمی یک ریسک فاکتور برای آدنومیوز است. با کاهش جراحی های رحمی غیرضروری می توان از ایجاد آدنومیوز و عوارض ناشی از آن کاست.

مقدمه: شیوع بیماری کبد چرب غیر الکلی به طور جهانی افزایش یافته و در جمعیت عمومی جهان 24-10% می باشد. مقاومت به انسولین و تجمع چربی در سلول های کبدی در پاتوژنز این بیماری نقش موثری دارند. اخیرا استفاده از آنتی اکسیدان ها در پیشگیری و درمان بیماری ها مورد توجه قرار گرفته است. کوئرستین، آنتی اکسیدانی از گروه فلاونوئیدهاست. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی اثر کوئرستین بر بیماری کبد چرب غیر الکلی انجام گرفته است.مواد و روش ها: با استفاده از کلیدواژه های NAFLD، antioxidant، quercetin، insulin resistance، liver activity، lipid و inflammation. جستجو در پایگاه های اینترنتی Pubmed، Sciencedirect، Scopus و google scholar صورت گرفت. در نهایت از بین مقالات جستجو شده، 20 مقاله کامل و 12 چکیده که مطابقت موضوعی با هدف مطالعه حاضر داشتند، بررسی شد.یافته ها: کوئرستین علاوه بر خواص ذاتی آنتی اکسیدانی، ویژگی هایی در زمینه کاهش معنی دار التهاب، کاهش سطح چربی های سرمی و تجمع چربی کبدی، کاهش مقاومت به انسولین از طریق افزایش فعالیت آنزیم هگزوکیناز، افزایش محتوای گلیکوژن عضلانی و کبدی، افزایش فسفریلاسیون و فعال سازی گیرنده های انسولینی، ارتقای کارکرد کبدی و کاهش آنزیم های ترانس آمیناز کبدی سرم و جلوگیری از تولید فاکتورهای فیبروزه کننده کبد را نیز دارا می باشد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اثرات آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، هیپولیپیدمیک، افزایش حساسیت به انسولین و ضد فیبروزی کوئرستین در مطالعات سلولی و حیوانی، استفاده از آن ممکن است سبب پیشگیری و بهبود کبد چرب غیر الکلی در انسان نیز بشود.

مقدمه: اختلال نقص توجه/ بیش فعالی، یکی از اختلالات روان شناختی شایع در افراد می باشد که از کودکی تا بزرگسالی تداوم می یابد و در ابعاد مختلفی از زندگی فرد، نظیر زندگی شخصی، اجتماعی، حرفه ای، کارکرد اجرایی نظیر حافظه فعال اختلال ایجاد می کند. مطالعات متعددی نشان دهنده ارتباط نزدیک نقایص حافظه فعال و اختلال نقص توجه/بیش فعالی بوده است. با توجه به فقدان مطالعه در خصوص اثربخشی نوروفیدبک در بهبود حافظه فعال در بزرگسالان دارای اختلال، این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی نوروفیدبک در حافظه فعال شکل گرفته است.مواد و روش ها: طرح پژوهش از نوع شبه آزمایشی، با پیش آزمون-پس آزمون و گروه کنترل می باشد. جامعه آماری را بزرگسالان دارای اختلال نقص توجه/ بیش فعالی که به کلینیک آتیه در تهران مراجعه می کنند، تشکیل دادند، که از بین آن ها پس از بررسی ملاک های ورود و خروج، دو گروه آزمایشی و کنترل و در هر گروه 8 آزمودنی، به طور تصادفی جایگزین گردیدند. ابزارهای پژوهش عبارت اند از پرسشنامه اضطراب بک، افسردگی بک، آزمون عملکرد پیوسته دیداری شنیداری رایانه ای و آزمون علائم حیاتی سیستم عصبی مرکزی. اطلاعات، از طریق SPSS و با استفاده از روش آماری یومن ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همچنین از آزمون های تی مستقل، ویلکاکسون و کروسکال والیس نیز جهت نتایج تکمیلی استفاده شد. در این مطالعه پروتکل مورد استفاده، تقویت موج بتا در نقطه FZ می باشد.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که نوروفیدبک منجر به افزایش معنادار ظرفیت حافظه فعال در بزرگسالان دارای اختلال نقص توجه/ بیش فعالی گردید.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در این پژوهش که همسو با نتایج بسیاری از پژوهش های صورت گرفته در این زمینه می باشد، نوروفیدبک، موجب افزایش فعالیت لوب فرونتال و همچنین فعال سازی مدارهای عصبی مربوط به کارکردهای اجرایی و حافظه فعال گردیده و موجب بهبود نقایص کارکردهای اجرایی و حافظه فعال در افراد دارای اختلال نقص توجه/ بیش فعالی می گردد. در نتیجه، با توجه به اثر بخشی نوروفیدبک در بهبود حافظه فعال، استفاده از این روش برای درمان های مشابه پیشنهاد می گردد.

مقدمه: گیاهان در زندگی انسان دارای جایگاه ویژه ای بوده اند و کاربرد دارویی آنها در دست نوشته های بسیاری از دانشمندان جهان آمده است. امروزه درمان بیماری های ویروس هرپس سیمپلکس تیپ یک با داروهای شیمیایی به دلیل پیدایش مقاومت دارویی و دوره نهفتگی ویروس با چالش هایی روبرو شده است، پس نیاز به داروهای ضد هرپسی نوین می باشد. در این پژوهش اثر ضد ویروسی چای سبز، گل گاوزبان و خرزهره با داشتن پیشینه درمانی در پزشکی سنتی بر روی ویروس هرپس سیمپلکس تیپ یک بررسی شد.مواد و روش ها: نخست عصاره آبی گیاهان با روش جوشاندن فراهم گردید و پس از سنجش سیتوکسیسیته آنها بر روی دودمان یاخته ای (Hep- 2 (Human epithelial type 2 با ارزیابی (C PE (cytopathic effect، اثر ضد هرپسی عصاره های گیاهی با روش بازدارندگی از CPE ویروس بررسی گردید.یافته ها: عصاره خرزهره بیشترین توکسیسیته را روی یاخته های Hep- 2 داشت (غلظتهای بالای mg/ml 50) و گیاه چای سبز بیشترین ویژگی بازدارندگی از تکثیر ویروس را نشان داد. گل گاوزبان اثر ضد هرپسی کمتری داشت. چای سبز در دامنه غلظتی 50-1000 mg/ml و گل گاوزبان در غلظت های بالای 300 mg/ml بازدارنده تکثیر کامل ویروس بودند.بحث و نتیجه گیری: چای سبز و گل گاوزبان در غلظت های غیرتوکسیک به خوبی توانستند از تکثیر کامل ویروس هرپس سیمپلکس تیپ یک پیشگیری کنند. برای پیداکردن مکانیسم اثر این داروها نیاز به پژوهش های بیشتر می باشد تا بتوان آنها را در ساخت داروهای ضدهرپسی نوین به کار برد.