مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام
سال:1394 | دوره:23 | شماره:1 |تعداد مقالات:20

مقدمه: پرستاران عمده ترین بخش نیروی انسانی نظام بهداشتی و سلامت را تشکیل می دهند. رضایت شغلی در قلمرو خدمات پزشکی و بیمارستانی همواره مورد توجه پژوهشگران بوده است، زیرا نیروی انسانی شاغل در این حوزه، سلامت جامعه را تضمین می کند. هدف این پژوهش طراحی الگوی عوامل تاثیر گذار بر رضایت شغلی پرستاران در بیمارستانهای دولتی شهر ایلام می باشد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع تحلیل محتوا و پیمایشی است. جامعه آماری این تحقیق شامل کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان های دولتی شهر ایلام در تابستان سال 1393 می باشد که تعداد آنها 239 نفر می باشد و نمونه آماری به صورت تصادفی طبقه ای متناسب با حجم جامعه 148 نفر در نظر گرفته شده است. ابزار تحقیق شامل پرسشنامه محقق ساخته رضایت شغلی مشتمل بر 53 سوال است. روایی محتوایی پرسشنامه پس از مشورت با چند تن از صاحب نظران روش تحقیق از جمله اساتید محترم تایید گردید و پایایی با استفاده از آلفای کرونباخ 0.937 محاسبه گردید و جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از روش تحلیل عاملی اکتشافی و آزمون های KMO و بارتلت در محیط نرم افزار spss استفاده شد.یافته های پژوهش: در این پژوهش با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و در چارچوب یک تحقیق تحلیل محتوا و پیمایشی به بررسی عوامل موثر بر رضایت شغلی پرستاران در بیمارستانهای دولتی شهر ایلام پرداخته شد و نتایج تحلیل عاملی 11 عامل موثر در رضایت شغلی پرستاران را شناسایی کرد که روی هم رفته 70.704 درصد از کل واریانس را تبیین می کند.بحث و نتیجه گیری: نتایج تحلیل عاملی نشان داد که عامل های شناسایی شده عبارتند از: امکانات رفاهی و دستمزد با 32.233 درصد تبیین واریانس، گروه کاری با 8.738 درصد تبیین واریانس، علاقه و موفقیت شغلی با 6.923 درصد تبیین واریانس، نظارت و خط مشی حاکم بر محیط کار با 3.792 درصد تبیین واریانس، پیشرفت و توسعه شغلی با 3.396 درصد تبیین واریانس، تبعیض و اذیت با 3.121 درصد تبیین واریانس، استرس و فشار مرتبط با کار با 2.814 درصد تبیین واریانس، ارتباط با پزشکان با 2.708 درصد تبیین واریانس، رضایت مندی ارباب رجوع با 2.570 درصد تبیین واریانس، ماهیت کار با 2.384 درصد تبیین واریانس، ساعات و حجم کار با 2.026 درصد تبیین واریانس.

مقدمه: با توجه به علاقه روزافزون به استفاده از جاذب های ارزان قیمت در حذف فلزات سنگین، استفاده از پودر لجن فعال خشک شده حاصل از بسترهای لجن خشک کن تصفیه خانه فاضلاب غرب اهواز در جذب فلز نیکل مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: آزمایش ها به صورت ناپیوسته با تهیه محلول های 100 میلی لیتری انجام شد. نمونه های مورد بررسی در این پژوهش به صورت سنتتیک با محلول استاندارد نیکل تهیه گردید. راندمان جذب در pH اولیه 2 تا 8، زمان تماس 5 تا 180 دقیقه، غلظت اولیه یون فلز 5، 10 و 50 میلی گرم بر لیتر، دوز جاذب 0.1، 0.2، 0.5 و 1 میلی گرم در 100 میلی لیتر و سرعت اختلاط 100 دور بر دقیقه مورد بررسی قرار گرفت. پیش تصفیه جاذب شامل خشک سازی، خرد سازی و دانه بندی ذرات بین الک 50 و 120 بود.یافته های پژوهش: بر اساس نتایج به دست آمده از فرآیند جذب نیکل، راندمان جذب در غلظت 5 میلی گرم بر لیتر برابر 50.64 درصد، راندمان جذب در pH برابر 8 و به میزان 24.13 درصد، راندمان جذب برای دوز جاذب 1 گرم در 100 میلی لیتر برابر با 30.63 درصد و راندمان جذب در زمان 120 دقیقه برابر 21.59 درصد به دست آمد. ایزوترم جذب فروندلیچ نسبت به لانگمویر مدل مناسبی برای برازش فلز نیکل بود.بحث و نتیجه گیری: پودر خشک شده لجن فاضلاب شهری به عنوان جاذبی در دسترس برای حذف نیکل از پساب راندمان بالایی ندارد.

علی رغم پیشرفت های حاصل در روش های درمانی و آشکارسازی، و نیز یافتن داروهای موثر در درمان بیماری هایی مثل سرطان، استفاده از آن ها در بیماران همراه با عوارض جانبی شدید می باشد. زیرا اغلب این داروها اختصاصی سلول های سرطانی نبوده، بر سلول های طبیعی نیز تاثیر می گذارند. بنا بر این رسانش هدفمند مواد درمانی حائز اهمیت فوق العاده ای است. باکتریوفاژها زیر گروهی از نانوذرات ویروسی (VNPs) هستند که پتانسیل انتقال هدفمند مواد درمانی به سلول ها و بافت های هدف را دارند و در سال های اخیر از این جنبه مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته اند. مطالعات مختلف نشان می دهند که باکتریوفاژها نه تنها توانایی انتقال هدفمند سازه های ژنی، مواد درمانی و مواد تصویربرداری به سلول ها و بافت های هدف را دارند بلکه دارای توزیع بافتی و پاک سازی از خون بسیار مناسبی نیز هستند. هم چنین، تصاویر حاصل از روش های تصویربرداری مختلف رادیواکتیو و نوری به علت نفوذ بافتی بالا در روش استفاده از باکتریوفاژها وضوح بسیار خوبی دارند. گذشته از این، روش های مبتنی بر باکتریوفاژها دارای مزایایی از قبیل بی خطری و هزینه پایین هستند. با توجه به مزیت های فراوان، انتظار می رود در آینده نزدیک باکتریوفاژها به عنوان ابزاری مناسب در ارزیابی های مختلف بالینی مورد استفاده قرار گیرند. در این مقاله کاربردهای بالقوه باکتریوفاژها به عنوان ابزاری مناسب در تصویربرداری پزشکی، انتقال هدفمند دارو و ژن مورد بررسی قرار می گیرد.

تلقیح واکسیناسیون ب.ث.ژ در کنار فوایدی که دارد می تواند باعث عوارض گوناگونی گردد که خطرناک ترین آن ها سل منتشره ناشی از واکسن است که عارضه نادری بوده و معمولا نقص سیستم ایمنی زمینه ساز آن می باشد. هدف از مقاله حاضر بررسی یک مورد مرگ منتسب به واکسیناسیون در استان ایلام است.شیرخوار دختری 4 ماهه، ایرانی و بدون سابقه تماس با سل بود که با مشکل وجود زخم در محل واکسن ب.ث.ژ که از 2 ماهگی ایجاد شده بود بستری گردید. وی در بدو تولد پس از دریافت واکسن دچار علائم تب، بیقراری و اسهال شدید شده و دو ماه بعد از دچار شدن به دیستانسیون شکمی همراه با پتشی پورپورا و لنفادنوپاتی ژنرالیزه منجر به بستری گردید که علی رغم یک ماه بستری و درمان در بیمارستان پاسخ درمانی مناسبی دریافت نگردید و مرگ اتفاق افتاد. تشخیص نهایی هموفاگوسیتیک لنفوهیستیوسیتوز (HLH) به علت عفونت منتشر ب.ث.ژ مطرح شد.علی رغم اثبات اثرات پیشگیری واکسن ب.ث.ژ در بروز سل ریوی منتشر و مننژیال، عوارض خطرناک آن (در کودکان دارای نقص ایمنی) هم چنان بحث برانگیز می باشد و عفونت منتشر که می تواند منجر به مرگ گردد از جمله آن ها است. بنا بر این، پیشنهاد می شود قبل از اقدام به واکسیناسیون بدو تولد نوزادان، در خصوص سابقه نقص ایمنی خانوادگی، اطمینان حاصل نموده سپس به واکسیناسیون اقدام کرد.

مقدمه: اختلال شخصیت ضداجتماعی، با داشتن ویژگی های بارز تکانشگری، هیجانات ناپایدار، پرخاشگری، مشروب خواری و استفاده از موادمخدر و نیز شروع زود هنگام رفتارهای جنسی در این افراد گاه سبب ساز مشکلات عدیده ای برای افراد در تعامل با این شخصیت ها و جامعه ایجاد می کند. بنا بر این هدف از پژوهش حاضر اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیکی در درمان باورهای غیرمنطقی، اضطراب و افسردگی جوانان دارای اختلال شخصیت ضداجتماعی زندان مردان ایلام می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع نیمه تجربی، با طرح پیش آزمون-پس آزمون می باشد، که به صورت نمونه گیری هدفمند از بین تمامی زندانیان دارای اختلال شخصیت ضداجتماعی در محدوده سنی 40-18 سال زندان مرکزی شهر ایلام با تعداد 32 نفر از زندانیان موافق صورت گرفته است. افراد انتخابی به طور تصادفی به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم شدند. در این پژوهش از پرسش نامه های چند محوری بالینی میلون، اضطراب و افسردگی بک و باورهای غیرمنطقی جونز استفاده شده است.یافته های پژوهش: در بررسی اثربخشی درمان دیالکتیکی در درمان کلیه زیر مقیاس های باورهای غیرمنطقی (p<0.05) و اضطراب (P=0.014) نمونه ها تاثیرگذار و در درمان افسردگی تاثیرگذار نبوده است (P=0.955).بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های حاصل به نظر می رسد درمان دیالکتیکی، به دلیل ماهیت درمانی که ابتدا به پذیرش و اعتبارسازی شخص و سپس تلاش در جهت تغییر مشکلات روان شناختی شخص تاکید دارد درمان تاثیرگذاری در درمان برخی از ویژگی های افراد دارای اختلال شخصیت ضداجتماعی باشد.

مقدمه: در عصر کنونی، هر واحد سازمانی به منظور آگاهی از میزان مطلوبیت و کیفیت فعالیت های خود نیاز مبرم به نظام ارزیابی دارد. فقدان وجود نظام ارزیابی یکی از علائم بیماری های سازمان تلقی می گردد که پیامد آن کهولت و نهایتا مرگ سازمان است. کوشش های اقتصادی انسان همواره معطوف بر آن بوده که حداکثر نتیجه را با کمترین امکانات و عوامل موجود به دست آورد، این تمایل را می توان دست یابی به کارایی بالاتر نامید.مواد و روش ها: در این تحقیق داده های 9 بیمارستان دولتی استان ایلام از روش تحلیل پوششی داده ها (DEA) بر اساس مدل مختلف CCR با دو سناریو در طی سال های 1390-1388 با استفاده از نرم افزار DEA solver مورد بررسی، تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. نهاده ها یعنی تعداد پزشکان، کادر پرسنلی و تخت فعال و ستانده یعنی خدمات کلینیکی، خدمات پاراکلینیکی، خدمات سرپایی، تخت فعال، روز بستری، اشغال تخت روز و خدمات سرپایی برای بررسی استفاده گردید.یافته های پژوهش: نتایج این پژوهش نشان داد که بیشترین میزان کارایی فنی کل و مقیاس در مدت مطالعه مربوط به سال های 90، 89، 88 با استفاده از سناریوی ب، خروجی محور بوده است. در اکثر سال های مورد نظر 40 درصد بیمارستان های مورد مطالعه از لحاظ فنی و مقیاس کارا بوده در حالی که در 60 درصد بقیه مراکز میزانی از ناکارایی فنی و مقیاس در آن ها مشهود است.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه حاکی از آن است که مراکز درمانی منتخب به صورت کارا فعالیت نکرده اند و ظرفیت ارتقای کارایی فنی تا حدود 13 درصد و ظرفیت کارایی مقیاس به میزان 10 درصد بدون هیچ گونه افزایشی در هزینه ها و بکارگیری همان میزان از نهاده ها وجود داشت.

مقدمه: با توجه به این که در محیط های کاری میزان استرس شغلی و به تبع آن میزان بیماری های ناشی از استرس بسیار افزایش یافته است، بنا بر این پژوهش حاضر استرس زاهای شغلی را به عنوان پیش بین بروز علائم روان تنی در کارکنان یک شرکت در اهواز مورد بررسی قرار داده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی و از نوع همبستگی است. جامعه آماری پژوهش شامل کارکنان یک شرکت در اهواز بودند که در سال 1392 در این شرکت مشغول به کار بودند که از میان آن ها 202 نفر به روش تصادفی ساده به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزارهای به کار برده شده در این پژوهش شامل پرسش نامه اعمال منفی، مقیاس عدم توازن تلاش-پاداش، پرسش نامه محتوای شغل، پرسش نامه تعارض کار-خانواده، پرسش نامه عدالت سازمانی و پرسش نامه بروز علائم روان تنی در محیط غیر بالینی است. در این پژوهش برای تحلیل فرضیه های پژوهش از روش همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون و در بخش اعتباریابی نیز از همبستگی پیرسون و تحلیل عوامل تاییدی استفاده شد.یافته های پژوهش: نتایج همبستگی پیرسون نشان داد که بین حمایت و عدالت سازمانی رابطه منفی معنی دار و بین عدم توازن تلاش-پاداش، تعهد افراطی، فشار شغلی، تعارض کار-خانواده و اوباشگری با علائم روان تنی رابطه مثبت معنی دار وجود دارد. نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که متغیرهای پیش بین 41 درصد از واریانس علائم روان تنی را تبیین می کنند و متغیرهای اوباشگری، تعهد افراطی و تعارض کار-خانواده بهترین پیش بین های بروز علائم روان تنی در کارکنان بودند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج متغیرهای به کار رفته در این پژوهش و به ویژه متغیرهایی که دارای نقش بیشتری بودند باید در برنامه ریزی و سیاست گذاری های سازمانی، جهت کاهش بیماری های شغلی و افزایش سلامت کارکنان، مورد توجه قرار گیرند.

مقدمه: زنان سرپرست خانوار هم از حیث مادی و هم از حیث روانی و عاطفی دارای مشکل بوده و استرس و اضطراب بیشتری را نسبت به مردانی که سرپرست خانوار هستند تجربه می کنند. اطلاعات بسیار کمی در ارتباط با وضعیت سلامت عمومی زنان سرپرست خانوار در سراسر کشور وجود دارد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت سلامت عمومی زنان سرپرست خانوار تحت پوشش سازمان بهزیستی استان ایلام انجام گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه از نوع مقطعی-تحلیلی و جامعه پژوهش شامل کلیه زنان تحت پوشش سازمان بهزیستی استان ایلام و حجم نمونه 750 نفر از آنان بود. ابزار جمع آوری داده در این مطالعه شامل پرسش نامه های اطلاعات اقتصادی، اجتماعی و سلامت عمومی (GHQ–28) بود. تجزیه و تحلیل داده ها به کمک نرم افزار آماری SPSS vol.16 و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و تحلیلی مانند میانگین، انحراف معیار و آنالیز رگرسیون لجستیک انجام شد. معنی داری در این مطالعه p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته های پژوهش: نمونه شامل 750 نفر می باشد که در نهایت 708 نفر با میزان پاسخ دهی 94.4 درصد پرسش نامه ها را تکمیل نمودند. میانگین و انحراف معیار سنی افراد شرکت کننده 53.3±19.88 بود. بر اساس نتایج مطالعه حاضر 79.8 درصد از زنان شرکت کننده در مطالعه از سلامت عمومی برخوردار نبودند. سن (p=0.004)، افزایش زمان تحت پوشش بودن (P=0.001) و وجود بیماری تشخیص داده شده (P=0.001) در آنالیز رگرسیون لجستیک مهم ترین متغیرهای پیش بینی کننده سلامت عمومی در زنان سرپرست خانوار بود.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج مهم ترین دلایل تاثیرگذار بر سلامت عمومی در زنان سرپرست خانوار کمی سواد، وضعیت اقتصادی نامطلوب و داشتن بیماری های مزمن بود. لذا لزوم توجه بیشتر به این قشر جامعه که از نظر سلامت عمومی در سطح پایین تری از سایر اقشار جامعه هستند نیاز به برنامه ریزی و تلاش همگانی دارد.

مقدمه: انتقال فلزات سنگین از کمپوست به محیط مصرف سبب افزایش عناصر در لایه های خاک و در نتیجه آلوده شدن آب های زیرزمینی می گردد. هدف از این مطالعه تعیین میزان فلزات سنگین سرب، کادمیوم، کروم، نیکل و روی در کمپوست تولیدی کارخانه کمپوست کرمان به منظور کنترل آلودگی های احتمالی ناشی از آن می باشد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی و تحلیلی است. بازه زمانی اردیبهشت و خرداد سال 1392 جهت نمونه برداری و آزمایش انتخاب گردید. تعداد 12 نمونه مرکب از 60 تن کمپوست دپو شده مربوط به سال 1391در محل کارخانه برداشت شد. نمونه ها طبق روش هضم با اسید نیتریک آماده سازی شد. میزان غلظت فلزات سنگین سرب، کادمیوم، کروم، نیکل و روی در کمپوست تولید کارخانه کمپوست کرمان با دستگاه جذب اتمی با دو بار تکرار تعیین مقدار شد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.یافته های پژوهش: میانگین غلظت فلزات سنگین سرب، کادمیوم، کروم، نیکل و روی در نمونه های کمپوست تولید کارخانه کمپوست کرمان به ترتیب 221.85±15.69، 1.36±0.11، 147.94±5.9، 129.71±9.45، 634.71±28.08 میلی گرم بر کیلوگرم بود.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه میانگین غلظت فلز سرب از حد مجاز استاندارد سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا و از حد مجاز موسسه استاندارد تحقیقات صنعتی ایران بیشتر بود. میانگین غلظت فلز نیکل از حد مجاز موسسه استاندارد تحقیقات صنعتی ایران بیشتر بود. میانگین غلظت فلزات کادمیوم، کروم و روی از حد مجاز استانداردهای فوق کمتر بود. این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (p<0.0001). با توجه به اهمیت میزان فلزات سنگین در کمپوست رعایت استاندارد ها به منظور کنترل کیفیت محصول نهایی به دست آمده از فرآیند تولید کمپوست ضرورت دارد.

مقدمه: افراد چاق به دلیل داشتن چربی بیشتر در بالاتنه و فشاری که بر سیستم تنفسی آن ها وارد می شود، دچار مشکلات تنفسی و کاهش شاخص های عملکردی ریه می شوند. هدف ما از این پژوهش بررسی اثر 15 روز هایپوکسی تناوبی بر شاخص -های عملکردی ریوی در بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع دو بوده است.مواد و روش ها: 7 آزمودنی چاق و مبتلا به دیابت نوع دو (1 مرد و 6 زن)، با میانگین 32.42±1.06 BMIKg.m-2 و دامنه سنی 50 تا 70 سال، داوطلب شرکت در پژوهش بودند. مداخله شامل 15 جلسه هیپوکسی تناوبی در 15 روز مداوم و در هر روز یک ساعت بود. شاخص های عملکرد ریوی شامل MVV، FEF25-75%، PEF، TV، FEV1، FVC، VC و نیز BMI و VO2max در 2 نوبت پیش و پس آزمون اندازه گیری شدند.یافته های پژوهش: پس از 15 روز هیپوکسی تناوبی مقادیر MVV، FEV1، TV، VC و FEF25-75% تغییر معناداری نداشتند. اما PEF یک افزایش 6.5 درصدی و VO2max نیز یک افزایش 13 درصدی معنادار را نشان دادند (p<0.05)، هم چنین BMI یک کاهش 3.5 درصدی غیر معنادار را نشان داد (p>0.05).بحث و نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان می دهد که هیپوکسی تناوبی علی رغم افزایش معنادار در VO2max و PEF تاثیر معنی داری بر سایر شاخص های ریوی و BMI بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع دو ندارد.

مقدمه: پساب های رنگی با ورود به محیط، باعث بر هم خوردن جنبه های زیباشناختی و اکولوژیکی می گردد، ایجاد پدیده اوتریفیکاسیون در آب های سطحی از بارزترین این مشکلات است. این فرآیندها با استفاده از جریان الکتریکی باعث تجزیه آلاینده ها می شوند. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی فرآیند انعقاد الکتروشیمیایی (EC) و فرآیند اکسیداسیون الکتریکی (EO) در تجزیه رنگ AB113 از محیط های آبی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، حذفرنگ AB113 باغلظت های مختلف، توسط فرآیند EC و فرآیند EO به فاصله دو سانتیمتر از هم مورد مطالعه قرار گرفتند. تاثیر پارامترهای (9-5) pH، ولتاژ 30-10 ولت (با محدوده آمپر 3-1 آمپر) و غلظت اولیه رنگ (500-50 میلی گرم در لیتر) در مدت زمان بهینه هر فرآیند مورد بررسی و سنجش غلظت رنگ با رو ذکر شده در کتاب استاندارد متد صورت گرفت.یافته های پژوهش: نتایج به دست آمده بیانگر این است که هر دو فرآیند کارایی بالایی در تجزیه رنگ دارند. در شرایط بهینه فرآیند انعقاد الکتروشیمیایی (ولتاژ 30 ولت، جریان 3 آمپر، pH=5، غلظت اولیه 50 میلی گرم در لیتر و مدت زمان 40 دقیقه) و فرآیند الکتروشیمیایی (ولتاژ 30 ولت، با جریان 3 آمپر، pH=7، غلظت اولیه 50 میلی گرم در لیتر و زمان واکنش 50 دقیقه) راندمان حذف به ترتیب 93.73 و 95.75 درصد به دست آمد. با تغییر شرایط آزمایش راندمان تجزیه در هر دو فرآیند کاهش پیدا می کند.بحث و نتیجه گیری: فرآیندهای مذکور، کارایی مناسبی در حذف رنگ آزوی AB113 دارد.pH، ولتاژ، غلظت اولیه رنگ و نوع الکترودها نقش تعیین کننده ای در راندمان فرآیندها دارند. تغییر هر یک از پارامترها باعث تغییر در راندمان تجزیه رنگ می شود.

مقدمه: سرگردانی مفهومی مشتق از پیروی است. این پژوهش با هدف شناسایی علل و انواع سرگردانی در درمان والدین کودکان مبتلا به اختلالات رشدی اعصاب، انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع پژوهش های توصیفی-کاربردی می باشد. تعداد 350 نمونه از جامعه والدین کودکان مبتلا به اختلالات رشدی مراجعه کننده به مراکز توانبخشی سطح کرج، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه محقق ساخته علل و انواع سرگردانی استفاده شد. داده ها ابتدا با روش تحلیل عاملی و پس از آن برای ارتباط بین هر یک از عوامل و میزان سرگردانی به روش تحلیل لگاریتم خطی تحلیل شدند.یافته های پژوهش: عللی چون کنترل، باور، تعامل درمانگر-مراجع و دسترسی به درمان سرگردانی از نوع درون تخصصی و عواملی چون باور، عوامل اجتماعی-شناختی و تعامل درمانگر-مراجع می تواند تاخیر در مراجعه را پیش بینی کند. در بررسی ها مشخص شد عاملی که بیشترین پیش بینی را می کند، عامل اجتماعی-شناختی و کمترین آن عامل تعهد می باشد.بحث و نتیجه گیری: علل سرگردانی در نتیجه، ترکیبی از عوامل درون فردی و محیطی است که لزوم مشاوره های فردی والدین و هم زمان اطلاع رسانی به متصدیان بهداشت و درمان جهت راهنمایی درست خانواده های کودکان مبتلا به اختلال رشدی را تایید می کند.

مقدمه: نیشکر گیاه غول پیکری از تیره غلات است. با توجه به فواید استفاده از داروهایی با منشاء گیاهی، در پژوهش حاضر تاثیر عصاره هیدروالکلی نیشکر بر روی میزان کلسترول، LDL-c، HDL-c و تری گلیسرید سرم در خرگوش های هایپرکلسترولمیک مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: 24 سر خرگوش نر بالغ نژاد نیوزیلند با میانگین وزنی 2 کیلوگرم به چهار گروه تقسیم شدند: گروه کنترل (6= n) رژیم غذایی معمولی داشتند، گروه شم و تجربی 1 و 2 (n=6) با رژیم پر کلسترول 2 درصد کلسترولی شده بودند و به ترتیب حلال دارو، عصاره نیشکر با دوزهای 3.7 و 7.4 میلیگرم بر کیلوگرم در روز را به صورت تیمار خوراکی (گاواژ) دریافتمی کردند. پس از هشت هفته تیمار، خونگیری به عمل آمد و کلسترول، LDL-c، HDL-c و تری گلیسرید اندازه گیری شد. نتایج به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شد.یافته های پژوهش: نتایج حاصل از بررسی نشان داد که در تیمار عصاره هیدروالکلی نیشکر با دوزهای 3.7 و 7.4 میلیگرم بر کیلوگرم در روز (به ترتیب گروه تجربی 1 و 2)، کاهش معنی داری (به ترتیب p<0.05 و p<0.01) در میزان کلسترول، تری گلیسرید و LDL-c، و افزایش معنی داری (به ترتیب p<0.05 و p<0.01) در میزان HDL-c در مقایسه با گروه شم به وجود آمد.بحث و نتیجه گیری: عصاره نیشکر احتمالا می تواند یک ترکیب موثر در کاهش میزان کلسترول، تری گلیسرید و LDL-c، و افزایش HDL-c باشد.

مقدمه: در مطالعه حاضر توانایی تمایز سلول های کارسینومای جنینی P19 در غلظت های مختلف DMSO به کاردیومیوسیت ها مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: جهت تمایز سلول های p19، اجسام شبه جنینی (Embryoid Bodies، EBs) به روش قطرات آویزان طی 2 روز تشکیل شدند. سپس EBs به مدت 18 روز تحت القائات غلظت های مختلف 0.1 DMSO درصد، 0.5 درصد، 1 درصد، 1.5 درصد، 2 درصد قرار گرفتند. طی تمایز تعداد ضربان در دقیقه هر سه روز یک بار در گروه های مختلف با میکروسکوپ معکوس شمارش شدند. جهت شناسایی بیان پروتئین F-actin از ایمونوسیتوشیمی استفاده شد.یافته های پژوهش: تغییرات مورفولوژیکی زیادی در کاردیومیوسیت های مشتق شده از P19 به ویژه در گروه 0.5 DMSO درصد ایجاد شد به طوری که افزایش مشخصی در اندازه سیتوپلاسم و زواید سیتوپلاسمی آن ها دیده شد. نتایج شمارش روزانه نشان داد که حداکثر تعداد ضربان در دقیقه در غلظت 0.5 درصد و در روز 12+2 (2 روز برای تشکیل اجسام شبه جنینی به علاوه 12 روز پس از القای تمایز) مشاهده شد. علاوه بر این کاردیومیوسیت تمایز یافته پروتئین F-actin را تنها در حضور غلظت 0.5 درصد DMSO بیان کردند در حالی که این پروتئین در سایر غلظت ها بیان نشد.بحث و نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر پیشنهاد می نماید که اولا موثرترین غلظت DMSO در فرآیند القای کاردیوژنزیس غلظت 0.5 درصد است. ثانیا یکی از مطلوب ترین رده های سلولی جهت تمایز کاردیومیوسیت ها، سلول های کارسینومای P19 می باشد.

مقدمه: بی حسی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی روش کم خطرتری می باشد. کاهش سردرد و کمردرد بعد از بی حسی نخاعی، ممکن است موجب افزایش انتخاب این روش گردد. در این مطالعه ارتباط افزایش وزن هنگام بارداری با سردرد و کمردرد بعد از بی حسی نخاعی در بیماران تحت عمل جراحی سزارین بررسی می گردد.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 100 بیمار کاندید جراحی سزارین انجام گرفت. سن، قد، وزن قبل از بارداری و وزن هنگام سزارین ثبت شد. شدت سردرد و کمردرد بیمار طبق نمره بندی VAS (Visual Analog Scale) که از 10-0 تعریف شده، بلافاصله پس از عمل در ریکاوری و هم چنین 48، 24، 12، 6، 2، 1 ساعت پس از ترخیص از اتاق عمل اندازه گیری شد.یافته های پژوهش: ضریب همبستگی پیرسون نشان داد که بین افزایش وزن دوران بارداری و شدت سردرد بعد از بی حسی نخاعی در بیماران رابطه معنی دار و مستقیمی وجود دارد (P=0.047، r=0.20). با افزایش وزن در این بیماران کمردرد کاهش پیدا کرده ولی این کاهش از نظر آماری معنی دار نمی باشد (P=0.25، r=-0.11). در این افراد بین شدت سردرد و شدت کمردرد رابطه معنی داری وجود ندارد (P=0.68، r=0.45). بین سن بیمار و شدت سردرد (P=0.025، r=0.80)، قد بیمار و شدت سردرد (P=0.03، r=0.71)، سن بیمار و شدت کمردرد (P=0.03، r=0.76) و نیز قد بیمار و شدت کمردرد (P=0.05، r=0.55) رابطه معنی داری وجود ندارد.بحث و نتیجه گیری: افزایش وزن دوران بارداری بر شدت سردرد بیمار تاثیر دارد ولی بر شدت کمردرد تاثیر ندارد.

مقدمه: یکی از ژن هایی که اخیرا ارتباط آن با بیماری دیابت نوع 2 تایید شده است، ژن PINK1 می باشد. ژن PINK1 رمزگذار یک پروتئین سرین/ترئونین کیناز واقع در میتوکندری است. تصور می شود که این پروتئین سلول ها را از استرس ناشی از اختلالات میتوکندری محافظت می کند. در این پژوهش به بررسی پلی مورفیسم Ala340Thr ژن PINK1 در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پرداخته شده است.مواد و روش ها: در مطالعه موردی شاهدی حاضر، 100 نفر بیمار دیابتی نوع 2 و 100 نفر فرد سالم به طور تصادفی از جمعیت مورد مطالعه انتخاب شدند. پلی مورفیسم Ala340Thr ژن PINK1 با استفاده از روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفت.یافته های پژوهش: میزان شیوع آلل G و A در دو گروه بیمار و سالم به ترتیب 93.5 درصد، 95 درصد، 6.5 درصد، 5 درصد محاسبه گردید. در مطالعه حاضر، فراوانی آللی در بین گروه بیمار و گروه کنترل اختلاف معنی داری نشان نداد. در نمونه های بیمار فراوانی ژنوتیپ های GG و GA برای ژن PINK1 به ترتیب 87 درصد و 13 درصد، و در نمونه های کنترل به ترتیب 90 درصد و 10 درصد بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج به دست آمده در این مطالعه پیشنهاد می کند که بین واریانت Ala340Thr ژن PINK1 و بیماری دیابت نوع 2 رابطه معنی داری وجود ندارد و واریانت Ala340Thr ژن PINK1 یک فاکتور خطر برای بیماری دیابت نوع 2 محسوب نمی گردد.

نشانگان داون به عنوان رایج ترین ناهنجاری کروموزمی و شایع ترین علت کم توانی ذهنی در جوامع انسانی، مسوول بیش از یک سوم انواع اختلالات یادگیری به شمار می رود. کودکان مبتلا به سندرم داون در مقایسه با سایر کودکان معمولا کوچک تر و مراحل رشد فیزیکی و روانی در آن ها آهسته تر از همسالان خویش می باشد. این سندرم دارای علائم مختلف از جمله ناهنجاری های عمده و یا خفیف در ساختار و یا عملکرد ارگان های بدن می باشد. بروز برخی از عوارض و اختلالات که می توانند تهدیدکننده جدی سلامت باشند همانند استرس اکسیداتیو، سرطان و چاقی در مبتلایان به سندرم داون بیشتر از سایر افراد جامعه است. در این مقاله ضمن تشریح ساز و کارهای بروز این عوارض به نکاتی در خصوص پیشگیری و کاهش آسیب زایی آن ها نیز اشاره شده است.

مقدمه: متداول ترین روش حفظ بهداشت دهان و دندان در جهان مسواک زدن دندان ها می باشد. با این وجود گاهی مسواک به یک عامل خطر برای سلامت جمعیت تبدیل می شود. مهم ترین دلیل این امر آلوده شدن آن با میکروارگانیسم های متنوع است. هدف از مطالعه حاضر بررسی آلودگی باکتریایی و قارچی مسواک های دانشجویان و عوامل موثر بر این آلودگی است.مواد و روش ها: در این مطالعه 95 مسواک از افراد سالم مورد بررسی قرار گرفت. نمونه ها در لوله های آزمایش حاوی نوترینت براث استریل به مدت 24 ساعت انکوبه شدند. سپس با استفاده از محیط های مغذی و اختصاصی شامل محیط های کشت بلاد آگار، شکلات آگار، مکانکی و سابرودکستروز آگار میکروارگانیسم های مورد نظر جداسازی شد. سپس پلیت های تلقیح شده در 37 درجه سانتی گراد به مدت 48-24 ساعت انکوبه شدند. پس از آن شناسایی میکروارگانیسم ها بر اساس تست های بیوشیمایی صورت گرفت.یافته های پژوهش: شیوع آلودگی در افراد مورد بررسی بیش از 40 درصد بود. استافیلوکوک ها، نایسریا، دیفتروئید، اکتینومیست و اعضای خانواده انتروباکتریاسه میکروارگانیسم های ایزوله شده از نمونه های مورد بررسی بودند. آلودگی میکروبی در زنان بیشتر از مردان بود (p<0.05) بین تعداد میکروارگانیسم های یافت شده روی مسواک با مدت زمان استفاده از مسواک، استفاده از دهان شویه و جنسیت رابطه معنی دار دیده شد (p<0.05) هم چنین آلودگی به میکروارگانیسم های کوکسی با جنسیت، و آلودگی به باسیل ها با استفاده از مسواک دارای درپوش ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (p<0.05).بحث و نتیجه گیری: یافته های تحقیق شیوع بالای آلودگی میکروبی در مسواک های مورد استفاده دانشجویان را نشان داد. بر این اساس نگهداری و استفاده صحیح و مناسب مسواک و نیز تعویض به موقع آن نقش مهمی در کاهش آلودگی مسواک ها و به تبع آن کاهش بیماری های دهان و دندان و بیماری های احتمالی منتج از آن را خواهد داشت.

مقدمه: تغذیه سالم عامل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به سندرم متابولیک می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط شاخص تغذیه سالم و سندرم متابولیک در زنان انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی روی 420 پرستار زن شاغل که به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای تصادفی انتخاب شده بودند انجام شد. دریافت های غذایی با استفاده از 106 FFQ (Food Frequency Questionnaire) قلمی اعتبارسنجی و ارزیابی شد. پیروی از HEI (Healthy Eating Index) بر اساس مصرف سبزی، میوه، مغزها و حبوبات، نسبت گوشت سفید به قرمز، فیبر غذایی و نسبت اسید چرب غیراشباع به اشباع بررسی شد. شاخص های تن سنجی (شامل قد، وزن، نمایه توده بدنی، نسبت دور کمر به دور باسن)، شاخص های بیوشیمیایی (شامل قندخون ناشتا، تری گلیسرید، LDL-c، HDL-c) و فشارخون اندازه گیری شدند. سندرم متابولیک بر اساس ATP III (Adult Treatment Panel III) تعریف شد.یافته های پژوهش: پس از تعدیل برای عوامل مخدوشگر بالقوه از جمله سن، انرژی دریافتی و نمایه توده بدنی، افرادی که در بالاترین سهک شاخص تغذیه سالم قرار داشتند نسبت به افرادی که در پایین ترین سهک بودند از 91 درصد شانس کمتری برای ابتلاء به سندرم متابولیک برخوردار بودند (OR:0.09, 95%CI 0.01-0.60). هم چنین افرادی که در بالاترین سهک شاخص تغذیه سالم قرار داشتند از 89 درصد شانس پایین تری برای ابتلاء به هیپرتری گلیسریدمی (OR:0.11, 95%CI 0.09-0.89) و 87 درصد شانس کمتری برای ابتلاء به پر فشاری خون برخوردار بودند (OR:0.13, 95%CI:0.08-0.66). هیچ گونه ارتباط معنی داری بین پیروی از شاخص تغذیه سالم با دور کمر بالا (P=0.64)، قندخون بالا (P=0.64) و HDL پایین (P=0.94) مشاهده نگردید.بحث و نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهند که ممکن است ارتباط معکوس معنی داری بین شاخص تغذیه سالم و سندرم متابولیک و برخی اجزای آن وجود داشته باشد. انجام مطالعات آینده نگر برای تایید این یافته ها ضرورت دارد.

مقدمه: روشنایی یکی از مهم ترین مباحث فیزیکی محیط کار می باشد. از نور نه تنها جهت رویت اشیا و انجام کارها بلکه به عنوان عاملی برای ایجاد یک محیط کار مطبوع و دلپذیر استفاده می شود. از آن جایی که نور روز می تواند از طریق ارتقای سطح سلامت، باعث افزایش کارایی دانش آموزان شود بنا بر این مطالعه حاضر با هدف ارزیابی روشنایی توام در مدارس ابتدایی شهر ایلام صورت گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت توصیفی-تحلیلی در سال 1392 در تعدادی از مدارس ابتدای شهر ایلام انجام گرفته شد. پس از تقسیم بندی شهر ایلام به 5 منطقه از هر منطقه یک مدرسه و مجموعا 5 مدرسه که هر کدام 10 کلاس دارند به عنوان نمونه انتخاب شدند و بر اساس روش الگویی IESNA صورت گرفته که مقادیر اندازه گیری شده وارد SPSS vol.16 شدند و نتایج حاصل با استفاده از آزمون های آماری مناسب (فراوانی، کراستب) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته های پژوهش: نتایج مطالعه نشان داد که 58 درصد مدارس از کیفیت روشنایی مطلوب برخوردار بودند و 42 درصد وضعیت نامطلوبی داشتند. هم چنین یافته ها نشان داد که 62 درصد مدارس دارای شدت روشنایی استاندارد می باشند. بر اساس یافته های این پژوهش میزان درخشندگی سطوح و مطلوبیت کیفی روشنایی بیشترین تاثیر را بر مقدار شدت روشنایی عمومی داشته اند. حداقل مقدار شدت روشنایی اندازه گیری شده 30/ 303 و بیشترین مقدار آن 875.80 لوکس می باشد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده علت اصلی عدم تطابق مقادیر روشنایی با استاندارد و سطح مطلوبیت می توان به قرار گرفتن مدارس در قسمت جنوبی و نسبت مساحت پنجره به سطح اتاق اشاره کرد که پیشنهاد می شود جهت برطرف کردن این نقایص طراحی ها مطابق با الگوهای استاندارد و هم چنین بهره گیری بیشتر از نور طبیعی انجام گیرد.