Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مقاله مقاله نشریه

مشخصات مقاله

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

29,228
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

855
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

گزارش یک مورد تومور کارسینوئید مجرای مشترک صفراوی و مروری بر منابع پزشکی

صفحات

 صفحه شروع 0 | صفحه پایان 0

چکیده

 زمینه و هدف: تومورهای کارسینوئید, تومورهای نسبتا نادر دستگاه گوارش هستند, بروز این تومورها در مجاری صفراوی خارج کبدی بسیار نادر می باشد. تشابه علایم و نشانه های این بیماری با سایر بیماری های مجاری صفراوی و مشکلات تشخیصی, اغلب منجر به تاخیر در تشخیص و درمان می شود. در این مقاله ضمن معرفی یک مورد بسیار نادر (تاکنون 42 مورد گزارش شده است), مروری بر منابع پزشکی و دیگر موارد گزارش شده, صورت خواهد گرفت.معرفی بیمار: بیمار مرد 25 ساله ای بود که با شکایت درد شکم, زردی پوست و چشم مراجعه نموده بود. درد بیمار از دو سال و نیم پیش از مراجعه آغاز شده و تدریج افزایش یافته بود و بیشتر در ناحیه فوقانی راست شکم تمرکز داشت. درد بیمار ابتدا متناوب و بعد دائمی بود. در معاینه, حال عمومی بیمار خوب بود؛ تا کیکاردی؛ زردی واضح اسکلرا و پوست, تنها علایم فیزیکی مثبت بود. شکم نرم, کبد و کیسه صفرا قابل لمس نبوده, توده قابل لمس و حساسیت هم وجود نداشت. بیلی روبین توتال 8.9 میلی گرم در دسی لیتر, بیلی روبین مستقیم 7.3 میلی گرم در دسی لیتر, ترانس آمینازها به ترتیب 90 و 105 واحد بین المللی در لیتر و آلکالین فسفاتاز 545 واحد بین المللی در لیتر بود. در سونوگرافی مجاری صفراوی متسع گزارش شد. در ERCP اتساع مجاری صفراوی داخل کبدی, مجرای هپاتیک مشترک, قسمت پروگزیمال مجرای مشترک صفراوی (کلدوک) مشاهده شد. بیمار با تشخیص کلانژیت و احتمال تنگی مجرای کلدوک به علت کلانژیوکارسینوما, تحت عمل جراحی قرار گرفت. در طی عمل جراحی یک توده بیضوی شکل و مولتی لبوله به ابعاد 4.5×3×3 سانتی متر و به رنگ قرمز, سفت و متحرک لمس شد. تومور تا محل اتصال مجرای مشترک کبدی و مجرای سیستیک گسترش یافته بوده و موجب انسداد نسبی مجرای سیستیک شده بود. مجرای کلدوک از وسط تومور عبور کرده و قابل جدا کردن از آن نبود. رزکسیون تومور همراه با کله سیستکتومی و بازسازی به روش هپاتیکوژوژنوستومی انجام شد. با برش بافتی مشخصی شد که تومور از دیواره مجرای کلدوک منشا گرفته بود. دو هفته پس از عمل میزان آنزیم های کبدی و بیلی روبین به حدود نرمال کاهش یافتند. بیمار تحت پیگیری قرار گرفت و در طی 16 ماه پیگیری, حال عمومی بسیار خوب بوده است.نتیجه گیری: تومورهای کارسینوئید, تومورهای نورواندوکرین با مشخصات بافت شناسی, بالینی و بیولوژیک خاص بوده و دارای رشدی آهسته می باشند. با توجه به علایم مبهم آن در اکثر بیماران و عدم وجود علایم اختصاصی, این نئوپلاسم باید همواره مدنظر قرار گیرد. در زردی های انسدادی که با روش های غیرتهاجمی نظیر سونوگرافی و آزمایشات روتین قادر به تشخیص قطعی نیستیم, باید به تشخیص های نادر توجه داشته و از روش های تصویربرداری دقیق تر نظیر ERCP و اندازه گیری متابولیت های سروتونین استفاده کنیم.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    جابرانصاری، مصطفی، عزیزی، محمدرضا، محقق شلمانی، حمید، و طهماسبی راد، مروا. (1385). گزارش یک مورد تومور کارسینوئید مجرای مشترک صفراوی و مروری بر منابع پزشکی. نشریه جراحی ایران، 14(2)، 0-0. SID. https://sid.ir/paper/113030/fa

    Vancouver: کپی

    جابرانصاری مصطفی، عزیزی محمدرضا، محقق شلمانی حمید، طهماسبی راد مروا. گزارش یک مورد تومور کارسینوئید مجرای مشترک صفراوی و مروری بر منابع پزشکی. نشریه جراحی ایران[Internet]. 1385؛14(2):0-0. Available from: https://sid.ir/paper/113030/fa

    IEEE: کپی

    مصطفی جابرانصاری، محمدرضا عزیزی، حمید محقق شلمانی، و مروا طهماسبی راد، “گزارش یک مورد تومور کارسینوئید مجرای مشترک صفراوی و مروری بر منابع پزشکی،” نشریه جراحی ایران، vol. 14، no. 2، pp. 0–0، 1385، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/113030/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا