مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مقاله مقاله نشریه

مشخصات مقاله

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

30
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

5
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بررسی علل کسورات پرونده های بستری بیماران تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی در بیمارستان توانبخشی رفیده در سال 1400

صفحات

 صفحه شروع 100 | صفحه پایان 115

چکیده

 هدف ازجمله مهم ترین موارد اتلاف منابع بیمارستان ها, کسورات بیمه ای هستند. کسورات بیمه ای نه تنها بیمارستان ها را با کمبود منابع مالی روبه رو می کنند, بلکه باعث ایجاد تنش بین سازمان های بیمه گر و بیمارستان ها می شوند. هدف از مطالعه حاضر, بررسی میزان و علل کسورات صورت حساب های بیماران تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی در بیمارستان توانبخشی رفیده بود. روش بررسی مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر به صورت مقطعی در سال 1400 و در بیمارستان توانبخشی رفیده انجام پذیرفت. در این مطالعه, کلیه صورت حساب های مربوط به خدمات بستری ارسالی به سازمان بیمه تأمین اجتماعی موردبررسی قرار گرفتند. جهت جمع آوری داده ها از صورت حساب های ارسالی به بیمه تأمین اجتماعی, پرونده های بیماران و پرسش نامه محمدخانی استفاده شد. حجم نمونه شامل 776 پرونده بیماران بستری بود. برای آنالیز داده ها, از فراوانی و درصد و آزمون ضریب همبستگی اسپیرمن در نرم افزار SPSS نسخه 22 استفاده شد. یافته ها بر اساس یافته های پژوهش, بیشترین فراوانی نسخ بستری مربوط به ماه آبان (7/48 درصد) بود. بیشترین کسور صورت حساب های بستری شدگان به ترتیب مربوط به دارو و لوازم مصرفی و حق العمل جراح و بیشترین علت آن اضافه درخواستی و کدگذاری غلط بود. در پاسخ به فرضیه های تحقیق, مستندسازی پرستاران و پزشکان با میزان کسورات ارتباط معنی دار داشت (p<0/0001). نتیجه گیری برنامه ریزی برای کاهش کسورات بیمه ای نیازمند توجه به عوامل متعدد است. با آموزش قوانین بیمه و کتاب تعرفه به گروه های پزشکی و پرستاری, الکترونیکی کردن ارسال اسناد به بیمه تأمین اجتماعی و ایجاد مکانیزم های هشداردهنده در آن, استفاده از اهرم های نظارتی و شناسایی پزشکان و پرستاران مرتبط جهت ارائه بازخورد, نظارت بر عملکرد پزشکان و بررسی خطاهای مربوطه, ایجاد مکانیزم های تنبیه و تشویق, تعامل مستمر با بیمه تأمین اجتماعی جهت توجیه مدیران سازمان در خصوص نحوه ارائه خدمت به بیماران توانبخشی و علت طولانی شدن زمان بستری این گونه بیماران و همچنین اطلاع از تغییرات جدید در مجموعه قوانین بیمه تأمین اجتماعی می توان از بسیاری کسورات جلوگیری کرد.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    مقالات مرتبط نشریه ای

  • ثبت نشده است.

    • مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button