مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

4,758
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

شیلوتوراکس در کودکان و نوزادان معرفی دو مورد بدنبال عمل جراحی

صفحات

 صفحه شروع 0 | صفحه پایان 0

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 مایع در فضای پلورال می تواند Exdate , Transudate ، خون ، چرک یا Chyle باشد ساده ترین اینها برای تشخیص Chyle است ولی از نظر درمانی مشکلترین است. شیلو توراکس در کودکان نسبتا شایع است. شیلو توراکس شایعترین عامل Pleural Effusion در نوزادان و جنین است. (در صورتیکه جنین های با هیدروپس فتالیس حذف شوند). بعضی اصول کلی در تشخیص و درمان شیلو توراکس در کودکان تمام سنین صادق است ولی به هرحال چهار گروه مشخص بیماران بر پایه فاکتورهای پروگنوستیک، تراپوتیک، پاتوفیزیولوژیک وجود دارد. 1. جنین های با پلورال افیوژن Effusion Pleural های اولیه 2. نوزادان با شیلو توراکس مادرزادی3. کودکان با شیلوتوراکس اکتسابی و بدون بیماری قلبی4. کودکان با شیلو توراکس اکتسابی بعد از جراحی قلبتشخیص: شیوتوراکس اغلب زمانی مشکوک می شود که Effusion در روند کلینیکی که باعث تشکیل آن می شود کشف شود. اگر مایع سریعا افزایش یابد یا اینکه بتدریج جمع شده و تا حد برسد که ریه تحت فشار قرار دهد باعث محدودیت تنفسی می شود. بیماران در ICU اغلب افیوزن هایی دارند که در رادیوگرافی ریه قبل از بروز سمپتوم ها دیده می شود. در بیمار اسمتیوماتیک گذاشتن تورکوستومی Tube هم تشخیصی است و هم درمانی. در بیمار اسمتیوماتیک یا با سمپتوم ملایم اول توراکوسنتز می کنیم تا تشخیص مسجل شود و سپس Chest Tube می گذاریم این کار چند خاصیت دارد:1-  شروع درمان می کند2- باعث Expansion ریه و Apposition پلورای ویسرال با پاریتال می شود. 3- مقدار درناژ را مشخص می کند. ساکشن در 48 ساعت اول جهت Pleural Effusion گذاشته می شود. Chyle معمولا شیری رنگ است 80% لنفوسیت دارد و میزان تری گلسیرید یا بیش از (100 mg/dl) است. اگر بیمار NPO بوده است مثلا بعد از ترمیم آترزی مری یا چندین هفته NPO بوده است Chyle ممکن است شبیه ترانسودا بنظر رسد. و تری گلسیرید بالا نشان ندهد اگر تشخیص مشکوک است. ژریم استاندارد یا فورمولای انترال استفاده می شود تا خصوصیات را روشن سازد.درمان طبی: هدف اول: اکثریت شیلو توراکس ها به درمان طبی جواب می دهندهدف دوم : اصلاح اثرات Chyle Loss است آنتی بیوتیک های روتین احتمالا اندیکاسیونی ندارند.هدف سوم: درمان طبی به کاهش تولید Chyle منجر می شود. کاهش تولید Chyle با TPN یا استفاده از فورمولاهای Enteral که حاوی چربی MCT هستند صورت می گیرد. بحث در مورد مدت درمان طبی است. بین یک هفته تا سه هفته گزارش شده است.درمان جراحی: روش های متعددی برای درمان شیلوتوراکس پیشنهاد شده است که شامل مشخص کردن و لیگاتور محل Leakage ، لیگاتور مجرای توراسیک بالای دیافراگم، بلورودز، پلورکتومی پاریتال، بکار بردن چسب بافتی، روش های توراکوسکپی، شانت پلوروبریتونئال می باشد. ترکیبی از این روش ها نیز ممکن است استفاده شود زیرا بعضی از آنها روش تکمیلی می باشد. روش انتخابی با علت شیلوتوراکس متاثر می شود.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    ملاییان، منصور. (1381). شیلوتوراکس در کودکان و نوزادان معرفی دو مورد بدنبال عمل جراحی . مجله بیماریهای کودکان ایران، 13(ضمیمه)، 0-0. SID. https://sid.ir/paper/433420/fa

    Vancouver: کپی

    ملاییان منصور. شیلوتوراکس در کودکان و نوزادان معرفی دو مورد بدنبال عمل جراحی . مجله بیماریهای کودکان ایران[Internet]. 1381؛13(ضمیمه):0-0. Available from: https://sid.ir/paper/433420/fa

    IEEE: کپی

    منصور ملاییان، “شیلوتوراکس در کودکان و نوزادان معرفی دو مورد بدنبال عمل جراحی ،” مجله بیماریهای کودکان ایران، vol. 13، no. ضمیمه، pp. 0–0، 1381، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/433420/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    فایل موجود نیست.
    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button