مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,265
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بررسی صدمات شبکیه عصبی بازویی در نوزادان از نظر کلینیک و درمان

صفحات

 صفحه شروع 0 | صفحه پایان 0

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 ریشه های اعصاب نخاعی پنجم تا هشتم گردنی و اولین عصب پشتی پس از شاخه شاخه شدن و اتصال بهم سه طناب عصبی را می سازند که از آنها شبکه بازویی منشا می گیرد. انسیدانس گرفتاری شبکه براکیال حدود 38/0 تا 6/2 مورد در هزار نوزاد زنده متولد شده می باشد. این عارضه در 3/8 تا 23% موارد دو طرفه می باشد. شایعترین محل ضایعه قسمت بالایی شبکه بازویی مربوط به اعصاب c6,c5 گردنی می باشد کهerb , palsy  را ایجاد می کند. نوع درگیری قسمت پایین شبکه مربوط به عصب هفتم گردنی و اولین عصب پشتی سندرم klumpke  را ایجاد می کند که از همه نادرتر می باشد. در نوع توتال یا مخلوط آن که صدمات شدید می باشد از نظر شیوع بینابین دو مورد فوق می باشد.عارضه معمولا در اثر stretching , traction  می باشد. تمام ضایعات شبکه بالای سطح کلاویکول اتفاق می افتد و با اشکال مختلف وجود دارد. از simple neuropraxia که آن را grade i نامند تا حالتfull neurotmesis  همراه با قطع کامل ریشه که grade v می باشد ممکن است وجود داشته باشد. ریسک فاکتورهای این ضایعات عبارتند از: زایمان طولانی و مشکل و زایمان breech و بچه های با وزن بالا و بچه های هیپوتون و آسفیکسی هنگام تولد می باشند. بیشتر بچه های مبتلا بهبودی کامل یا نسبی خواهند داشت. در گروه مطالعه شده بوسیله adler , patterson که به بخش ارتوپدی و توانبخشی مراجعه کرده بودند بهبودی کامل بین 6 تا 4/13% بود و دریک سوم آنها دست کارآیی لازم را داشت ولی در یک مطالعه که در بخش زایمان صورت گرفته بهبودی کامل بین 75 تا 95% گزارش شده است. متغیر بودن پرگنوستیک نشان دهنده این است که عارضه دارای علتهای مختلف می باشد. در گروهgordon  93% بیمارانی که بهبود یافته بودند بهبودی در مدت 4 ماه اول زندگی ایجاد شد. اگر در  این بیماران سه ماه اول زندگی آثار بهبودی ایجاد نشود عاقبت خوبی ندارند. روند بهبودی ممکن است تا 12الی 18 ماه هم ادامه داشته باشد. بنابراین بهتر است عمل جراحی ترمیم عصب بعد از 4 ماهگی صورت گیرد و عده ای هم معتقدند که تا 11 ماهگی هم میتوان عمل جراحی را به تاخیر انداخت تا شاید بهبودی خود بخودی حاصل شود. عده ای هم معتقدند که با مرور زمان بعلت چسبندگی هایی که ایجاد می شود عمل جراحی در سنین بالاتر مشکل می شود. در یک مطالعه جدید که در 100 مورد از 152 مورد جراحی میکروسکوپی انجام شد پارگی مهمترین ضایعه بود و در صورتیکه بین دو سر عصب بیش از 3 سانتیمتر باشد از پیوند عصب که از عصب سورال و یا عصب بین دنده ای گرفته می شود استفاده کردند. درمیان 38 کودکی که کاملا تحت نظر بودند عضله biceps  نورمال یا تقریبا در 85% در مدت 24 ماه ایجاد شد و دلتوئید نورمال 82% موارد و عضله چرخاننده بطرف خارج شانه در 72% موارد بهبودی داشت. بطور خلاصه میتوان گفت در ضایعات شبکه بازویی عمل جراحی بهتر است حداقل چهار ماه به تاخیر افتد و در صورتی که بهبود حاصل نشد اقدام به عمل جراحی نمود.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    نصیریان، ابوالفضل. (1381). بررسی صدمات شبکیه عصبی بازویی در نوزادان از نظر کلینیک و درمان. مجله بیماریهای کودکان ایران، 13(ضمیمه)، 0-0. SID. https://sid.ir/paper/434983/fa

    Vancouver: کپی

    نصیریان ابوالفضل. بررسی صدمات شبکیه عصبی بازویی در نوزادان از نظر کلینیک و درمان. مجله بیماریهای کودکان ایران[Internet]. 1381؛13(ضمیمه):0-0. Available from: https://sid.ir/paper/434983/fa

    IEEE: کپی

    ابوالفضل نصیریان، “بررسی صدمات شبکیه عصبی بازویی در نوزادان از نظر کلینیک و درمان،” مجله بیماریهای کودکان ایران، vol. 13، no. ضمیمه، pp. 0–0، 1381، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/434983/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
    فایل موجود نیست.
    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button