Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

407
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

184
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بررسی میزان و علل کسورات پرونده های بستری بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت در یکی از بیمارستان های شهر رشت

صفحات

 صفحه شروع 45 | صفحه پایان 55

چکیده

 مقدمه: بیمارستان ها به عنوان بزرگترین مرکز ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی به آحاد جامعه و همچنین بیمه شدگان سازمان های بیمه گر محسوب می شوند و بخش عمده منابع و اعتبارات تخصیص یا فته به بخش بهداشت و درمان کشور را به خود اختصاص می دهند. امروزه بیمارستان ها با تنگناهای شدیدی در زمینه تنگنای منابع مالی روبرو هستند و سالیانه مبالغ زیادی از هزینه های پرداختی به بیمارستان ها توسط بیمه های درمانی با عنوان کسورات بازپرداخت نمی شود که زیان مالی جبران ناپذیری را به بیمارستان ها وارد می کند. بدین لحاظ شناخت علل و عوامل ایجاد کننده این شرایط اهمیت دارد هدف: تعیین میزان و علل کسورات اعمال شده پرونده های بستری بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی در یک بیمارستان آموزشی رشت. مواد و روش ها: این پژوهش به صورت توصیفی_ مقطعی بود که در یکی از بیمارستان های آموزشی رشت انجام شد. گزارش کسورات بیمه سلامت ایران و تامین اجتماعی سال 1396 با مراجعه به واحد درآمد به تفکیک نوع با تعیین کمینه و بیشینه کسورات و ارتباط آن با ماه های مختلف سال به صورت جداول مقایسه ای سازماندهی شد. نتایج داده به روش آمار توصیفی و استفاده از برنامه 16 spss واکاوی شد. نتایج: بیشترین کسور اعمال شده در پرونده های بستری بیمه تامین اجتماعی با مجموع 568/679/030/19ریال مربوط به مشاوره, ویزیت و جراح و در بیمه سلامت ایران با مجموع 828/297/597/38ریال مربوط به مشاوره, ویزیت و بخش آسیب شناسی بود. نتیجه گیری: بیشترین میزان کسورات ناشی از ناهماهنگی عامل انسانی با الزام مستندسازی بود. بنابراین, برای کاهش کسورات, بکارگیری مکانیسمی چندجانبه شامل تدوین سیاست هایی در زمینه بکارگیری راهنماهای بالینی, آموزش پزشکان و عقد قراداد با پزشکان متخصصی است که بیشترین همکاری را در این زمینه دارند و همچنین, تشکیل کمیته ای برای تبیین و اجرای مستمر این فعالیت ها در بیمارستان ها بایسته به نظر می رسد.

استنادها

  • ثبت نشده است.
  • ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    قائدچوکامی، زینب، گلشنی، مجید، دلاوری، سجاد، و باقری طولارود، پریسا. (1398). بررسی میزان و علل کسورات پرونده های بستری بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت در یکی از بیمارستان های شهر رشت. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، 28(111 )، 45-55. SID. https://sid.ir/paper/526756/fa

    Vancouver: کپی

    قائدچوکامی زینب، گلشنی مجید، دلاوری سجاد، باقری طولارود پریسا. بررسی میزان و علل کسورات پرونده های بستری بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت در یکی از بیمارستان های شهر رشت. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان[Internet]. 1398؛28(111 ):45-55. Available from: https://sid.ir/paper/526756/fa

    IEEE: کپی

    زینب قائدچوکامی، مجید گلشنی، سجاد دلاوری، و پریسا باقری طولارود، “بررسی میزان و علل کسورات پرونده های بستری بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت در یکی از بیمارستان های شهر رشت،” مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، vol. 28، no. 111 ، pp. 45–55، 1398، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/526756/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

  • ثبت نشده است.
  • مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا