مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مقاله مقاله نشریه

مشخصات مقاله

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

2,406
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

624
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

چشم انداز آینده در درمانهای ضد فیبروز کبدی

صفحات

 صفحه شروع 34 | صفحه پایان 44

چکیده

 در پژوهشهای انجام شده در زمینه درمانهای ضد فیبروز, هدف درمان ترجیحا بر مهار سلول های مزانشیمال فعال شده کبدی متمرکز است. این سلول ها نقشی شبیه میوفیبروبلاست ها در جریان ترمیم زخم دارند و مقادیر زیادی پروتیینهای ماتریکس خارج سلولی (Extra Cellular matrix; ECM) تولید می کنند. سلول های ستاره ای شکل فعال شده از سلول های ستاره ای شکل غیرفعال و از سلول های میوفیبروبلاست در فضای باب و نواحی کنار رگها (پری واسکولار) منشا می گیرند. سیتوکین ها سبب ساز فعالیت سلول های ستاره ای شکل کبدی (HSC) می شوند. با آنکه در مطالعات آزمایشگاهی (in-vitro) مواد متعددی موجب مهار تکثیر سلول های HSC می شوند, تنها مواد معدودی در مطالعات حیوانی و انسانی در داخل بدن موجود زنده (in-vivo) موجب مهار سلول های HSC و مهار سنتز کلاژن می شوند. در مدل های حیوانی پس از رفع انسداد صفراوی, فیبروز ثانویه صفراوی در موشها (rats) برطرف می شود و همین طور پس از قطع تزریق توکسینی به نام تیواستامید (thioacetamide) فیبروز کبدی رو به برطرف شدن می گذارد. در محیط کشت سلولی, اثرات ضد فیبروزی اینترفرون ها اثبات شده است. اثرات ضد فیبروزی با اینترفرون گاما بیش از اینترفرون های آلفا و بتا دیده شده است, ولی اثر اینترفرون در فیبروز صفراوی کمتر محتمل است. استراتژی های درمانی برای مهار سیتوکین های کلیدی تولید کننده فیبروز مثل فاکتور تغییر دهنده رشد بتا (TGF β) در حال پیشرفت هستند, ولی باید متوجه بود که درمانهای مربوط به صورت اختصاصی علیه TGF β موجود بر روی سلول های فعال شده HSC اعمال شوند, تا از عوارض جانبی این درمانها کاسته شود. مواد جدیدی به صورت ملکول های مهارکننده خوراکی (peptidomimemtic) در حال تولید هستند. این مواد شامل آنتاگونیست های برخی اینتگرین ها (Integrins) مانند اینتگرین αVβ3 و αVβ6 و آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین A هستند. شایان ذکر است اینتگرین αVβ3 موجب مهاجرت سلول های HSC و اینتگرین αVβ6 موجب فعالیت TGF β می شوند. همچنین اندوتلین A موجب انقباض و تکثیر سلول های HSC فعال شده می شود. در مطالعات آینده لازم است اثرات دقیق و ضد فیبروز داروهای دیگر در انسان بررسی شوند. داروی ایده آل در این زمینه دارویی است که قیمت مناسب داشته, و عوارض جانبی قابل توجهی نداشته باشد؛ زیرا به نظر می رسد درمانهای ضد فیبروز در افراد دارای فیبروز کبدی باید به مدت طولانی اعمال شوند. از جمله این داروها, سیلیمارین (silymarin), sho-saiko-to (که حاوی Baicalein است), گلیتازون ها (glitazons), مهار کننده های فسفودی استراز مانند پنتوکسی – فیلین, مهارکننده های سیستم رنین – آنژیوتانسین, هالوفوجینون (halofuginone) و نیز برخی داروهای سرکوبگر ایمنی مانند مایکوفنولات موفتیل (mycophenolate mofetil) و راپامایسین را می توان نام برد. امروزه داروهای جدیدی در حال بررسی اند که به صورت لیگاندهای ملکولی کوچکی هستند که به گیرنده هایی متصل می شوند که در سلول های HSC فعال شده بروز پیدا می کنند. می توان این لیگاندها را به عنوان حاملی برای انتقال داروهایی به کار برد که علیه mRNA فاکتورهای تولید کننده فیبروز (مثل پروکلاژن I و (TGF β1 فعالیت می کنند. احتمالا فیبروز کبدی ناشی از اتیولوژی های مختلف نیاز به درمانهای ضد فیبروز متفاوتی دارد. جهت پیشرفت سریع تحقیقات در درمانهای ضد فیبروز در بیماران مبتلا, لازم است مارکرهای غیر تهاجمی و سرولوژیک دقیقی برای فیبروژنز (تولید فیبروز) و فیبرولیز کبدی (تخریب فیبروز) کشف شوند.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    شوپان، دتلف. (1383). چشم انداز آینده در درمانهای ضد فیبروز کبدی . گوارش، 9(1 (پیاپی 46))، 34-44. SID. https://sid.ir/paper/86073/fa

    Vancouver: کپی

    شوپان دتلف. چشم انداز آینده در درمانهای ضد فیبروز کبدی . گوارش[Internet]. 1383؛9(1 (پیاپی 46)):34-44. Available from: https://sid.ir/paper/86073/fa

    IEEE: کپی

    دتلف شوپان، “چشم انداز آینده در درمانهای ضد فیبروز کبدی ،” گوارش، vol. 9، no. 1 (پیاپی 46)، pp. 34–44، 1383، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/86073/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button