سابقه و هدف: تومورهای غده بزاقی اخیرا دستخوش تغییر قرار گرفته، انواع جدیدی از آنها شناسایی شده اند. از این میان دو تومور (AdCC) Adenoid cystic carcinoma و (PLGA) Polymorphous low-Grade Adenocarcinoma دارای شباهت هایی هستند که می توانند سبب اشتباه تشخیصی شوند، به همین دلیل مطالعه حاضر با هدف مقایسه آدنوئید سیستیک کارسینوما و آدنوکارسینوم پلی مورفوس low-Grade غدد بزاقی با استفاده صورت پذیرفت.مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی- مقطعی، 10 نمونه AdCC و 8 نمونه PLGA به همراه 5 نمونه از غدد بزاقی مینور طبیعی به عنوان کنترل منفی پس از تایید مجدد توسط دو پاتولوژیست برای IHC با نشانگرهای Tp53-S-100, Vimentin, MSA, EMA, CEA و Ki-67 انتخاب گردیدند. اطلاعات حاصله به وسیله آزمون Mann-whiteny آنالیز شدند.یافته ها: در بررسی حاضر بروز بیشتر Ki-67, MSA, CEA در AdCC نسبت به PLGA مشاهده شد، به طوری که بروز بیشتر CEA در سلول های لومینال (P=0.034) MSA, (P<0.001) در غیر لومینال و (P<0.001) Ki-67 هم در سلول های لومینال و هم غیر لومینال در AdCC مشاهده شد و همچنین بروز بیشتر Vimentin و S-100 در PLGA نسبت به AdCC دیده شد. در این بین بروز نشانگرهای EMA و TP53 بین دو ضایعه دارای اختلاف معنی داری نبودند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه حاضر می توان به هنگام اشکال در تشخیص از IHC کمک گرفت. در این میان نشانگرهای Ki-67, CEA و Vimentin از اهمیت بیشتری برخوردارند. نشانگرهای S-100 و MSA دارای حساسیت کمتری بوده، EMA و P53 در این خصوص کارآیی قابل توجهی ندارند.

1هدف از پژوهش حاضر بررسی تأثیر آموزش یادگیری زایشی بر اساس جو روانی- اجتماعی، مهارتهای فراشناختی و  الگوی بار شناختی بر یادداری ریاضی دانش آموزان پایه هفتم در سال تحصیلی 401-1400 بود. روش پژوهش حاضر نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با دو گروه کنترل و دو گروه آزمایش بود. جامعه آماری شامل تمامی دانش آموزان دختر و پسر پایه هفتم منطقه 2 شهر مشهد بودند که تعداد 112 نفر نمونه با استفاده از روش نمونه­گیری خوشه­ای تک­مرحله­ای انتخاب شدند. افراد گروه آزمایش طی 16 جلسه تحت آموزش یادگیری زایشی بر اساس بار شناختی قرار گرفتند و گروه کنترل هیچ نوع مداخله­ای دریافت نکردند. ابزار پژوهش شامل آزمون محقق ساخته 20 سوالی بود. برای تجزیه و تحلیل داده­ها از آزمون تحلیل کوواریانس چندمتغیره و نرم افزار SPSS نسخه 24 استفاده شد. نتایج پژوهش حاضر نشان داد که آموزش یادگیری زایشی بر اساس جو روانی- اجتماعی، مهارتهای فراشناختی و الگوی بار شناختی تأثیر مثبت و معناداری بر یادداری ریاضی دانش آموزان پایه هفتم دارد. بر اساس یافته­ها می­توان نتیجه گرفت که یکی از آموزش­های موثر بر یادداری ریاضی دانش آموزان، استفاده از روش یادگیری زایشی بر اساس جو روانی- اجتماعی، مهارتهای فراشناختی و الگوی بار شناختی است.

زمینه و هدف: ترانزیشنال سل کارسینومای(TCC)  حالب بیماری نادری است که %5 تومورهای اوروتلیال را تشکیل می دهد. این بدخیمی حالب در مقایسه باتومورهای کلیه و لگن پروگنوز بدتر و عود و متاستازهای بیشتری دارد. با توجه به پروگنوز بدتر این بیماری نسبت به سایر تومورهای کلیه، لذا یافتن فاکتورهای مرتبط با شدت درگیری و پیشرفت بیماری، می تواند اهمیت بسزایی در بهبود پروگنوز این بیماران داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی نقش گلبول های سفید خون و آلکالن فسفاتاز سرمی در تعیین پیشرفت و درجه (Grade) بیماری در مبتلایان به ترانزیشنال سل کارسینومای حالب و همچنین تعیین ارزش تشخیصی این دو متغیر انجام شد. روش کار: این مطالعه به روش مقطعی - تحلیلی، بر روی 33 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران با تشخیص TCC حالب، از سال 1376 تا 1386 انجام شد. تشخیص TCC حالب برای این بیماران طبق نتیجه پاتولوژی صورت گرفت. اطلاعات دموگرافیک به همراه متغیرهای اصلی شامل درجه سرطان (TCC)، تعداد گلبول های سفید خون محیطی و سطح سرمی آلکالن فسفاتاز برای هر بیمار اندازه گیری و ثبت شد. درجه های I و II تومور به عنوان کارسینوم های با درجه پایین(Low Grade)  و درجه های III و IV به عنوان کارسینومای با درجه بالا (High Grade) در نظر گرفته شد. اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS v.15 و به وسیله آزمون های Correlation، Kruskal-Wallis، Mann-Whitney، ROC (Receiver Operating Curve) مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها: از 33 بیمار مورد مطالعه، 28 نفر (%84.8) مرد و 5 نفر (%15.2) زن با میانگین سنی 61.70 (SD=10.10) بودند. بیشترین تعداد گلبول های سفید خونی به طور معنی داری در بیماران دارای Grade IV با میانگین تعداد 11306 (SD=3591.4) در mm3 دیده شد (P=0.002). نتایج آنالیز ROC نشان داد تعداد گلبول های سفید خون از سطح زیر نمودار یا  Area Under Curve (AUC)بیشتری (p=0.001، AUC=0.825) در مقایسه با سطح سرمی آلکالن فسفاتاز (P=0.008، AUC=0.770) برخوردار بود. تعداد گلبول های سفید خونی معادل 7800 در mm3 از حساسیت %81.3، ویژگی %76.5، ارزش اخباری مثبت %76.5 و ارزش اخباری منفی %81.2 و سطح سرمی آلکالن فسفاتاز معادل  178IU/Lاز حساسیت %93.8 و ویژگی %52.9، ارزش اخباری مثبت %65.2 و ارزش اخباری منفی %90 در این زمینه برخوردار است. نتیجه گیری: در مطالعه انجام شده، نشان داده شد که با افزایش گرید تومور، تعداد گلبول های سفید خون و نیز سطح سرمی آلکالن فسفاتاز افزایش می یابد. همچنین تعداد گلبول های سفید خونی در همراهی گرید بالا از قدرت بیشتری در مقایسه با آلکالن فسفاتاز برخوردار است. نتایج مطالعه حاضر می تواند در یافتن بیماران دارای درجه شدیدتر و مستعد پیشرفت که نیازمند اقدامات مناسب تری می باشند، کمک نماید.

سابقه و هدف: کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) حدود %94 کلیه بدخیمی های حفره دهان را تشکیل می دهد. در دهه اخیر یافته های زیادی در زمینه تغییرات مولکولی و ژنتیکی مسوول ایجاد سرطان، بدست آمده است. بعضی ازآنها ممکن است هدف هایی برای مواد درمانی جدید باشند. افزایش بروز EGF در بدخیمی ها با پروگنوز ضعیف بیماری و در تحقیقات نقش لامینین-5 برای افزایش شانس تبدیل ضایعات پیش بدخیم به بدخیمی مهاجم یا درجا (in situ) دیده شده است. با توجه به این نکات، مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه میان میزان EGFR و Laminin-5 با Stage و Grade میکروسکوپی مبتلایان به SCC حفره دهان انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه بر روی 42 بلوک پارافینی موجود در بخش پاتولوژی فک و صورت دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی با تشخیص SCC انجام گرفت. با روش ایمنوهیستوشیمی و استفاده از آنتی بادی های ضد EGFR و Laminin-5 زیر میکروسکوپ نوری شمارش سلول های رنگ گرفته توسط دو پاتولوژیست صورت گرفت و از آزمون ضریب همبستگی کندال برای قضاوت آماری استفاده شد.یافته ها: در این تحقیق مشاهده شد که ارتباط معناداری بین میزان بروز EGFR و Laminin-5 با Stage و Grade بتلایان به SCC حفره دهان وجود ندارد. در حالی که ارتباط معناداری بین بروز لامینین-5 با Stage و Grade وجود داشت (P<0.01).نتیجه گیری: می توان نتیجه گرفت که Laminin-5 در بروز Stage و Grade های بالاتری SCC حفره دهان موثر است. اما نقش بروز EGFR همچنان مورد سوال است و مطالعات بیشتر و دقیق تر برای تعیین نقش این مولکول موردنیاز می باشد.

مقدمه: تاکنون فاکتورهای پروگنوستیک زیادی جهت ارزیابی سیر بالینی و احتمال عود  TCCهای سطحی low Grade مثانه مطرح شده اند که مهمترین آنها Grade و stage تومور می باشد. امروزه شناسایی پروتئین های بیش از حد تولید شده سلول های کانسری به کمک رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمیایی جایگاه ویژه ای در تعیین پروگنوز کانسرهای مختلف پیدا کرده است.روش ها: این مطالعه historical cohort بر روی بیمارانی که در فاصله زمانی بهمن 82 تا مرداد 85 در بیمارستان خورشید اصفهان با TURB تشخیص تومور سطحی منفرد low Grade مثانه در آنها مطرح شد انجام گردید. بلوک های پارافینی 60 بیمار مبتلا به TCC سطحی منفرد low Grade مثانه با روش ایمنوهیستوشیمیایی از نظر CD44 و P53 بررسی و پیگیری بیماران با سیتوسکوپی های مکرر (هر 3 ماه یک بار در سال اول، هر 6 ما یک بار در سال دوم و سپس سالانه) انجام شد و موارد عود تومور مشخص CD44 و P53 و کارسینوم سلول ترانزیشنال(TCC) ، رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمیایی شدند. سپس میزان عود تومور در هر یک از موارد P53 منفی و CD44 مثبت و CD44 منفی مشخص و با یکدیگر مقایسه شد.یافته ها: از بین 95 بیمار بررسی شده، 60 بیمار (49 مرد و 11 زن) دارای تومور پاپیلری منفرد و low Grade بودند. میانگین سنی بیماران 7/59 سال بود. از 60 بیمار مورد مطالعه 32 بیمار دچار عود شدند (53%). میانگین فاصله زمانی از عمل جراحی تا زمان عود 6/4 ± 8/8 ماه بود. درصد عود در بیماران P53 مثبت 52/64% و در گروه P53 منفی 41.28% بود (P=0.07). درصد عود در بیماران CD44 مثبت 72% و در گروه CD44 منفی 40% بود (P<0.02). اما مهمتراین که درصد عود تومور در بیمارانی که نتیجه هر دو تست آنها مثبت بود 87.5% و در بیمارانی که نتیه هر دو تست منفی بود 40% بود (P<0.02).نتیجه گیری: CD44 فاکتور پروگنوستیک سودمندی برای پیش بینی عود تومورهای سطحی منفرد low Grade مثانه می باشد اما  P53از این نظر ارزش ندارد.

سابقه و هدف: آنژیوژنز در رشد وگسترش تومورهای بدخیم و همچنین مشی تومورنقش محوری دارد. با توجه به ا ینکه کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن (SCC) شایعترین بدخیمی حفره دهان است، مطالعه نقش آنژیوژنز در تعیین مشی SCC از اهمیت بسزایی برخوردار است. هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین تراکم عروقی خونی کوچک (MVD) با فاکتورهای دموگرافیک بیماران درجه تمایز این تومور بود.مواد و روش ها: دراین مطالعه توصیفی، تحلیلی تعداد 22 بلوک کارسینوم سلول سنگفرشی سروگردن از آرشیو بخش آسیب شناسی دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی قزوین استخراج شد و grading لامهای هماتوکسیلین و ائوزین آنها طبق طبقه بندی Broder توسط پاتولوژیست انجام شد. بلوکها به روش ایمنوهیستوشیمی با آنتی بادی CD34 رنگ آمیزی شدند. در هر نمونه، سه ناحیه با رنگ پذیری شدید انتخاب و میانگین MVD انجام شد. شمارش و محاسبه شد. آنالیز آماری داده ها با آزمونهای Anova و T Student با سطح معنی داری 0.05 انجام شد.یافته ها: میزان تراکم عروقی در انواع Well diff SCC برابر با 32.66±7.4 ودر انواعdiff Moderate- Poor برابر با 43.2±7.1بود (p=0.003) فاکتورهای دموگرافیک بیماران ارتباط معنی داری با میزان تراکم عروقی نشان ندادند. (p>0.05) نتیجه گیری: به نظر می رسد با کاهش میزان تمایز در SCC سر و گردن تراکم عروق خونی کوچک افزایش می یابد.

سابقه و هدف: سرطان سلول سنگفرشی دهان هشتمین سرطان شایع شناخته شده است. این سرطان از موتاسیون در DNA کراتینوسیت ها ایجاد می گردد و عوامل متعددی باعث ایجاد آن می شوند. انواع HPV با ریسک بالای عفونت زایی، موتاسیون در P53 به عنوان سرکوب گر تومور و تظاهر بیش از اندازه P63 در ایجاد این سرطان دخیل هستند. به همین دلیل مطالعه حاضر با هدف مقایسه بروز و رابطه این سه فاکتور در Stage و Grade در بیماران مبتلا به Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC) صورت پذیرفت.مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی مقطعی، از 40 بلوک پارافینی درStage های 1، 2، 3 و 4 هماهنگ سازی شده استفاده گردید و مارکرهای p53 وp63  به روش رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی (IHC) و حضور HPV به روشPCR  بررسی شده، اطلاعات حاصل به وسیله آزمون Spearman correlation آنالیز شدند.یافته ها: در بررسی حاضر فراوانی کلی P53 در 40 نمونه به طور متوسط 25.66±33.04 (41.14-(CI=24.94 و فراوانی کلیP63  در 40 نمونه به طور متوسط 19.35±39.25 (45.37- (CI=33.13بود. میزان بروز P53 با stage وGrade  رابطه آماری معنی داری را نشان داد که به ترتیب (P=0.0001) و (P=0.013) بود. درصد رنگ پذیری P63 هم رابطه آماری معنی داری را با Grade نشان داد (P=0.049). حضور HPV در بیماران به این صورت بود که ژنومHPV16  در 8 نمونه از 40 نمونه (20%) مشاهده گردید و حضور ژنوم HPV18 در 3 نمونه (7.5%) دیده شد. در کل، فراوانی حضور ویروس در 40 نمونه (40%) بود (10.40). رابطه آماری معنی داری بین بروز P53 و HPV16 نیز مشاهده شد(P=0.003) . HPV18 نیز با Grade رابطه آماری معنی داری داشت (P=0.011).نتیجه گیری: با توجه به یافته های حاصل می توان نتیجه گیری کرد که بروز P53 و P63 می توانند در ایجاد و پیشرفت OSCC نقش داشته و حضور HPV مخصوصا نوع HPV16 به عنوان یک ریسک فاکتور در ایجاد OSCC به حساب می آید.

سابقه و هدف: درمان گلیوم خوش خیم یکی از مشکلات جراحی اعصاب است. با توجه به گزارشاتی از موفقیت درمان چشمه های موقت I125 در بیماران (low Grade glioma (LGG و عدم گزارش از تجربه آن در کشور، این تحقیق بر روی مراجعین به بیمارستان شهدا تجریش که به علت LGG قبلا تحت درمان جراحی یا رادیوتراپی قرار گرفته بودند و پاسخ به درمان های قبلی نداشتند انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه به روش case series روی کلیه بیمارانی که طی سال های 1382 لغایت 1389 به طور مستمر با تشخیص LGG برای جراحی استریوتاکتیک با چشمه پرتوزا I125 مراجعه نمودند، انجام گرفت. بیماران حداقل 6 ماه پیگیری شدند و نتایج درمانی با بقای بیماران و با استفاده از منحنی کاپلان - مایر ارایه گردید.یافته ها: طی مدت مطالعه 8 بیمار واجد شرایط وجود داشتند، 7 نفر مرد و یک نفر زن که در سنین 10.6±31.1 سال بودند. یک نفر به علت مشکلات قلبی تنفسی فوت گردید. بقای کلی بیماران 42% بود و 7 بیمار در آخرین پیگیری در قید حیات بودند.نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از چشمه های موقت پرتوزا I125 در درمان تومورهای LGG قابل قبول باشد. پیشنهاد می شود تاثیر این روش به عنوان درمان اولیه در بیماران تازه تشخیص داده شده LGG نسبت به بیمارانی که عدم پاسخ به درمان داشته اند، مقایسه شود.