در این کار پژوهشی اثر کاتالیزوری نانوذره های Co3O4 برروی واکنش نورتابی شیمیایی لومینول اکسیژن مولکولی انجام یافته در محیط قلیایی نشان داده شد. نانوذره های Co3O4با روش ترسیب تند سنتز شدند و سپس با روش های میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM)، پراش پرتو ایکس (XRD)، میکروسکوپ الکترونی عبوری (TEM) و طیف سنجی تبدیل فوریه فروسرخ (FTIR) مشخصه یابی شدند. نتیجه بررسی های اولیه نشان داد که داروی کلوگزاسیلین می تواند شدت واکنش نورتابی شیمیایی لومینول اکسیژن مولکولی را افزایش دهد. بر اساس این یافته ها، روشی نوین، ساده و بر پایه نورتابی شیمیایی برای اندازه گیری داروی کلوگزاسیلین ارایه شد. محدوده خطی، ضریب همبستگی، حد تشخیص و تکرارپذیری روش (RSD%) برای داروی کلوگزاسیلین به ترتیب عبارت بود از 4-10×0/7-5-10× 0/3 مولار 99/0، 5-10×9/2 مولار و2/2% بود و اندازه گیری هر نمونه حدود یک دقیقه طول می کشید. همچنین این روش پیشنهادی با موفقیت برای اندازه گیری کلوگزاسیلین در فرمولاسیون دارویی استفاده شد.

سابقه و هدف: در طب سنتی، از برگ گیاه خرزهره به عنوان مقوی قلب و مدر و به صورت موضعی در درمان جرب، کچلی و برخی از بیماری های پوستی استفاده می شده است. در این مطالعه بر آن شدیم تا اثرات ضدمیکربی و ضد قارچی آن را بررسی نماییم. مواد و روش ها: در این پژوهش عصاره های آبی، الکلی و کلرفرمی اندام های هوایی گیاه، به روش سوکسله و خیساندن تهیه و غلظت های مختلفی از آن بر روی میکروارگانیسم های بیمارستانی و استاندارد از قبیل استافیلوکوک طلایی کوآگولاز مثبت، پسودومونا آئروژنوزا و کاندیدا آلبیکانس، به روش های سیلندر پلیت، دیسک و رقت آگار به کار رفت. میکروارگانیسم ها از محل های مختلف مانند خون، مدفوع، مایع نخاع، زخم، واژن، حلق و... نمونه برداری شدند. کلوگزاسیلین، جنتامایسین و کلوتریمازول به عنوان داروهای استاندارد به کار رفتند.یافته ها: نتایج نشان دادند که عصاره کلرفرمی، فاقد اثر ضدمیکربی و ضدقارچی بوده ولی عصاره های آبی در روش رقت آگار، دارای اثرات ضدمیکربی و ضدقارچی بودند که عصاره متانولی با غلظت کم تر اثرات ضدمیکربی و ضدقارچی بیش تری از عصاره آبی نشان داد که با آنتی بیوتیک های استاندارد قابل مقایسه بود. نتایج به دست آمده به شرح زیر است: اثر بر روی استافیلوکوک طلایی: غلظت mg/100ml 500 عصاره متانولی اثری معادلmg/100ml 1 کلوگزاسیلین از خود نشان داد. اثر بر روی پسودومونا آئروژینوزا: غلظت mg/100ml 500 عصاره اثری معادل mg/100ml 2 جنتامایسین از خود نشان داد. اثر بر روی کاندیدا آلبیکنس: غلظت g/100ml 2 عصاره اثری معادل mg/100ml 4/0 کلوتریمازول از خود نشان داد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مذکور می توان نتیجه گرفت که این گیاه احتمالا بر علیه استافیلوکوک طلایی و پسودومونا آئروژینوزا اثر ضدمیکربی قابل توجهی دارد.

هدف: ناقلین بیمارستانی (شاغلین ، کارکنان استافیلوکوک طلایی مقاوم به متی سیلین (MRSA) نقش مهم و ویژه ای در انتقال این میکروب به بیماران بستری در بیمارستان دارند و در نتیجه عفونتهای بیمارستانی مختلفی از قبیل عفونت زخم، عفونت کاتتر، باکتریمی، عفونت نافی نوزادان و غیره را ایجاد می کنند که با مرگ و میر و عوارض بالایی همراه بوده و ضررهای اقتصادی، بهداشتی فراوانی را بر جامعه تحمیل می کنند. برای درمان و ریشه کنی عفونت در این ناقلین روشهای مختلفی پیشنهاد شده است که بر اساس شرایط اپیدمیولوژیکی، منطقه ای و تخصص بیمارستانی و با نتایج مختلف همراه بوده و در برخی موارد با مقاومت های میکروبی نیز همراه بوده اند.روش بررسی: این مطالعه (کارآزمایی بالینی شاهد – موردی) با هدف ارایه روش درمانی موثر با توجه به شرایط اقلیمی – اپیدمیولوژیکی عفونت بیمارستانی کشورمان صورت گرفت. 76 ناقل بیمارستانی MRSA از تاریخ 82.10.1 لغایت 82.12.28 در مرکز آموزشی – درمانی رازی وابسته به دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اهواز در 5 گروه مورد مطالعه قرار گرفتند. یک گروه به عنوان شاهد تحت درمان با وازلین (پلاسبو) و چهار گروه دیگر به عنوان مورد به ترتیب ( تحت درمان با پماد موپیروسین %2 و ژل وانکومایسن %2 موضعی دوبار در روز و ] کوتریموکسازول (هر 12 ساعت دو قرص بزرگسال) + ریفامپین (600 میلی گرم)[ خوراکی به مدت یک هفته قرار گرفتند.یافته ها : نتایج این بررسی در درمان ناقلین بینی MRSA به درمان موضعی داخل بینی با پماد موپیروین و یا ژل وانکومایسین به ترتیب با اثر بخشی 93 درصد و 86 درصد بوده است که از نظر آماری اختلاف معنی داری با هم ندشتند (p>0.05). و رژیم های درمانی خورکی (گلوکزاسیلین + ریفامپین) و (کوتریموکسازول + ریفامپین) صد درصد باعث حذف MRSA در ناقلین شد.بحث: این مطالعه نشان داد که برای حذف استافیلوکوک از بینی ناقلینی بیمارستانی از موپیروسین موضعی و یا وانکومایسین موضعی می تواند استفاده کرد. در مواقعی که این کار جواب ندهد یا با حساسیت شدید همراه باشد از رژیم های خوراکی حاوی ریفامپین بهمراه کلوگزاسیلینی یا کوتریموکسازول می توان استفاده کرد.

با توجه به اهمیت استافیلوکوکوس اورئوس در ایجاد بیماری های مختلف و نیز گزارش مواردی از مقاومت این میکرب به آنتی بیوتیک های مختلف، شیوع ناقلین بینی این میکرب در کارکنان بیمارستان لقمان و مراجعین به درمانگاه های داخلی و عفونی و الگوی حساسیتی آن تعیین شد. نمونه برداشته شده از قسمت قدامی بینی افراد مورد مطالعه، در محیط آگار خوندار کشت داده شده و الگوی حساسیتی آن درمحیط مولر-هینگتون برای آنتی بیوتیکهای اگزاسیلین، کلوگزاسیلین، کلیندا مایسین، سفازولین، سفتی زوکسیم، سیپروفلوکساسین و ونکومایسین مورد بررسی قرار گرفت و نتایج آن به روش کربی بائر قرائت گردید. یافته ها با استفاده از آمارهای توصیفی تجزیه و تحلیل شد. از 300 نفر کارکنان مورد بررسی، 105 نفر ناقل استافیلوکوکوس اورئوس بودند که تنها 3 سوش به کلوگزاسیلین مقاومت نشان داد. از 342 مراجعه کننده به درمانگاه های عفونی و داخلی، 116 نفر ناقل استافیلوکوکوس اورئوس بودند که در این مورد نیز تنها 4 سوش جدا شده به کلوگزاسیلین مقاومت نشان داد. علیرغم مشابهت تعداد ناقلین بینی در مراجعین به درمانگاه با آمار کشورهای دیگر، تعداد ناقلین در کارکنان بیمارستانی در این گزارش بسیار کمتر از گزارشات کشوهای دیگر است که برای حصول به نتایج قطعی تر مطالعات گسترده ای لازم است.

سابقه و هدف: انواع مختلفی از آنتی بیوتیک ها در صنعت پرورش دام و به طور بی رویه برای رشد و درمان دام مورد استفاده قرار می گیرد که سبب تجمع باقیمانده های آنتی بیوتیکی در محصولات دامی مانند شیر خواهد شد. مصرف شیر آلوده به بقایای آنتی بیوتیک بالاتر از حد مجاز باعث ایجاد سمیت برای انسان و معضل بروز مقاومت های آنتی بیوتیکی می شود. به همین دلیل پایش باقیمانده آنتی بیوتیک ها در شیر و لبنیات از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مواد و روش ها: در این تحقیق روش میکرو استخراج مایع-مایع پخشی کنترل شده با دما با استفاده از مایعات یونی برای استخراج آنتی بیوتیک های آموکسی سیلین، کلوگزاسیلین و اریترومایسین از شیر گاو توسعه داده شده و اندازه گیری کمی آنها به روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا مجهز به شناساگر آرایه دیودی صورت گرفت. به علاوه اثر پارامترهای مختلف موثر در کارایی استخراج مانند حجم عامل رسوب دهنده و زمان ورتکس کردن و همچنین نوع و مقدار حلال استخراج کننده، اثر نمک زنی و دمای محلول آبی بهینه سازی شدند. یافته ها: آنالیز نمونه های شیر وجود آموکسی سیلین در 8 نمونه شیر را نشان داد که همگی بالاتر از حد مجاز بودند. دیگر آنتی بیوتیک ها در نمونه های شیر یافت نشد. روش پیشنهادی از کارایی بالایی در استخراج باقیمانده آنتی بیوتیک های هدف از نمونه های شیر برخوردار بود به طوریکه تکرارپذیری روش بر اساس درصد انحراف استاندارد نسبی 3 تا 5/4 بوده و تحت شرایط بهینه، کارایی روش پیشنهادی در استخراج آنالیت ها 87-78 درصد و حدود تشخیص و اندازه گیری به ترتیب کمتر از 1/1 و 7/3 نانوگرم در میلی لیتر بدست آمدند. نتیجه گیری: روش توسعه داده شده برای اندازه گیری آنالیت های انتخابی در شیر گاو مناسب بوده و حد تشخیص آن کمتر از حداکثر مجاز تعیین شده برای باقیمانده این آنتی بیوتیک ها می باشد.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از مهمترین پاتوژنهای انسانی است که افراد ناقل این باکتری به عنوان منبع مهمی برای ایجاد بیماری در افراد سالم می باشد. هدف این مطالعه بررسی مقاومت استافیلوکوکوس اورئوس به انواع آنتی بیوتیکها است.روش بررسی: طی یکسال 386 نمونه از قسمت قدامی بینی 163 نفر مذکر (%42.2) و 223 نفر مونث (%57.8) که 263 نفر آنها بیمار سرپایی و 123 نفر کارکنان غیر اداری بودند، توسط سواپ پنبه ای جمع آوری گردید. سپس بر روی محیطهای بلادآگار و چاپمن آگار به مدت 24 ساعت در 37oC کشت داده شدند. تعیین حساسیت با استفاده از روش کربی بائر برای آنتی بیوتیکهای پنی سیلین، اگزاسیلین، سفازولین، کلیندامایسین، کلوگزاسیلین، سیپروفلوکساسین، سفی زوکسیم، ونکومایسین وکوتریموکسازول انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که %84.4، %75، %21.9 سویه ها به ترتیپ به پنی سیلین، اگزاسیلین و کلوگزاسیلین مقاوم بودند، در حالیکه %100 سویه ها به سفازولین، سیپروفلوکساسین، ونکومایسین حساس بودند. مقاومت آنتی بیوتیکی بیماران سرپایی با کارکنان بیمارستانی مشابه بود.نتیجه گیری: هرچند تمام سویه ها به ونکومایسین حساس بودند، اما مصرف بی رویه این دارو سبب پیدایش مقاومتهایی در آینده خواهد شد.

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای عفونتهای استافیلوکوکی و اهمیت مقاومت دارویی ناشی از آنها، این مطالعه به منظور تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده نمونه های کلینیکی ارسالی به آزمایشگاه مرکزی کاشان در نیمه اول سال 1377 انجام پذیرفت.مواد و روشها: این مطالعه به روش توصیفی بر روی 76 بیمار مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی کاشان که در کشت ارسالی آنها استافیلوکوکوس اورئوس رشد کرده بود، انجام شد. نمونه های ارسالی بر روی محیطهای اختصاصی کشت داده شدند و تعیین هویت سویه ها، از طریق تست های اختصاصی انجام شد. سپس تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های جدا شده، به روش انتشار دیسک در برابر آنتی بیوتیکهای مربوطه در محیط مخصوص آنتی بیوگرام انجام گرفت و اطلاعات به دست آمده به روش آمار توصیفی ارایه شد.یافته ها: از 76 نمونه بررسی، بیشترین میزان مقاومت آنتی بیوتیکی به ترتیب نسبت به اگزاسیلین (%96.1)، کلوگزاسیلین (%63.2)، سفالوتین (%23.7) و انکومایسین (%18.4) به دست آمد.نتیجه گیری و توصیه ها: میزان مقاومت استافیلوکوکوس اورئوس نسبت به اگزاسیلین و کلوگزاسیلین در کاشان بالاست. مطالعات تحلیلی برای تعیین ارتباط دقیق هر یک از داروها و قضاوت آماری در مورد آنها با توجه به نقش عوامل درمانی قبلی، سن، جنس و نوع رژیم دارویی توصیه می شود.

هدف: زرد زخم یک بیماری شایع عفونی پوست می باشد و بیشتر در کودکان ایجاد می شود. عامل بیمار استافیلوکوک طلایی یا استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A یا ترکیب این دو ارگانیسم می باشد. کفایت درمان بستگی به حساسیت میکروبی به آنتی بیوتیک های رایج مورد استفاده دارد. هدف این مطالعه بررسی فراوانی نوع میکروب کشت شده از ضایعات و نتایج آنتی بیوگرام نسبت به چهار آنتی بیوتیک سیستمیک سفالکسین، اریترومایسین، کلوگزاسیلین و پنی سیلین بود.روش مطالعه: در این مطالعه بیماران مبتلا به زرد زخم مراجعه کننده به درمانگاه پوست بیمارستان قائم (عج) مشهد که سابقه مصرف آنتی بیوتیک خوراکی یا موضعی قبل از مراجعه نداشتند از خرداد 1380 به مدت یک سال مورد ارزیابی قرار گرفته و از ضایعات جلدی کشت و آنتی بیوگرام تهیه شد. نتایج حاصل از آنتی بیوگرام با استفاده از آزمون (Chi-square) مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: تعداد 25 نفر وارد مطالعه شدند که 22 نفر (88%) در سن زیر 20 سال قرار داشتند. 21 نفر (84%) مبتلا به زرد زخم غیر تاولی بودند. در 17 نفر (68%) ضایعات در ناحیه صورت قرار داشت. بدلیل وجود آلودگی ثانویه در 3 نمونه کشت، روی 22 نمونه از کشت ها بررسی آماری از نظر کشت و آنتی بیوگرام انجام شد. ارگانیسم غالب (95.5%) استافیلوکوک طلایی بود. نتایج آنتی بیوگرام بر روی کشت های استافیلوکوک طلایی به ترتیب به سفالکسین 85.3%، اریترومایسین 63.6%، کلوگزاسیلین 40.9%، و پنی سیلین 13.6% حساسیت کامل نشان دادند.نتیجه گیری: استافیلوکوک طلایی ارگانیسم غالب در 95.5% موارد بوده و سفالکسین به عنوان درمان خط اول خوراکی و در مرحله بعدی اریترومایسین قابل استفاده می باشد.

زمینه و هدف: عفونت های ناشی از استافیلوکوک اورئوس به طور فراگیر در سطح جامعه و بیمارستان ها رخ می دهند. هدف مطالعه بررسی شیوع مقاومت به متی سیلین و وانکومایسین در استافیلوکوکوس طلایی در بیماران بیمارستان سینا و هم چنین مقایسه دو روش آنتی بیوگرام بوده است.روش بررسی: مطالعه حاضر طی سال 89-1388 بر روی بیماران بستری در بیمارستان سینا، تهران انجام گرفت. 85 نمونه مثبت استافیلوکوک طلایی با دو روش دیسک دیفیوژن و E-test برای اگزاسیلین و وانکومایسین بررسی شدند.یافته ها: 46 مورد از 85 بیمار، مذکر بودند. میانگین سنی افراد 51.46±19.213 سال بود. 67 نفر (78.8%) از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی با استافیلوکوک بودند. فراوانی استافیلوکوک مقاوم به متی سیلین (MRSA) حدود 50% بود. 93% از 43 بیمار مقاوم به متی سیلین عفونت بیمارستانی داشتند. مدت زمان بستری، استفاده از روش های تهاجمی، سابقه مصرف آنتی بیوتیک و نوع آن، از عوامل مقاومت به متی سیلین بود. خوشبختانه موردی از مقاومت به وانکومایسین دیده نشد و فقط یک مورد مقاومت بینابینی به وانکومایسین (VISA) دیده شد. بین نتایج حاصل از دیسک و E-test هم خوانی وجود داشت.نتیجه گیری: با توجه به شیوع مقاومت به متی سیلین در عفونت های بیمارستانی به نظر می رسد استفاده از کلوگزاسیلین نمی تواند جایگاهی برای شروع درمان ضد استاف به صورت Empiric داشته باشد و برعکس در عفونت های کسب شده از جامعه به دلیل مقاومت کمتر استفاده از کلوگزاسیلین در درمان اولیه توصیه می شود. از طرف دیگر به نظر می رسد با توجه به گرانی روش آنتی بیوگرام با E-test بتوان به نتایج دیسک های معتبر در آنتی بیوگرام اعتماد نمود.