مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
سال:1397 | دوره:25 | شماره:3 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: هلیکوباکترپیلوری نوعی باکتری منحصر به دستگاه گوارش انسان است و بیش از 50درصد از مردم دنیا به آن مبتلا هستند. ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با یک رژیم دارویی موثر، کم عارضه و ارزان قیمت ارزش زیادی دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر افزودن عصاره چای سبز در ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری در مقایسه با رژیم متداول 3دارویی شامل: آموکسی سیلین، کلاریترومایسین و پنتوپرازول بود روش تحقیق: در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، 30 بیمار در گروه تجربی و 30 نفر در گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخیص ابتلا در بیماران مبتلا به دیس پپسی براساس وضعیت بالینی بر مبنای تست سریع اوره آز روی نمونه آندوسکوپی یا تست تنفسی اوره انجام شد. بیماران گروه تجربی، با استفاده از رژیم 3دارویی و عصاره چای سبز و افراد گروه شاهد با استفاده از رژیم 3دارویی به مدت 14روز تحت درمان قرار گرفتند. هشت هفته پس از اتمام درمان برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری، نتایج تست تنفسی اوره در دو گروه مقایسه شد. یافته ها: میزان ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری، در افزودن چای سبز به رژیم 3 دارویی بر مبنای کلاریترومایسین (گروه تجربی)، 90درصد بوده است که 7/13درصد بیش از گروه شاهد بود. میزان ریشه کنی در گروه شاهد 7/76% بود. میزان عوارض در دو گروه تجربی و شاهد تفاوت معنی داری از نظر آماری نداشت. نتیجه گیری: اگرچه تفاوت میزان ریشه کنی در دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود، ولی با توجه به اهمیت افزایش ریشه کنی در حد افزودن ترکیبات عارضه داری مانند بیسموت یا مترونیدازول بدون افزودن عوارض و داشتن اثرات مفید دیگر چای سبز، این نتیجه از لحاظ بالینی ارزشمند می باشد. با توجه به نتیجه حاصل از این مطالعه، می توان از چای سبز به عنوان یک مکمل مفید در درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری همراه با رژیم 3دارویی متداول استفاده نمود.

زمینه و هدف: اختلال وسواسی-جبری، یکی از جدی ترین مشکلات سلامت روان است. تجارب اولیه رشدی از جمله دلبستگی، نقش مهمی در شکل گیری آسیب روانی ایفا می کند. این پژوهش با هدف بررسی طرح واره درمانی بر تعدیل سبک های دلبستگی (ایمن، ناایمن اضطرابی و ناایمن اجتنابی) و علائم بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-جبری طرح ریزی شده است. روش تحقیق: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، جامعه آماری شامل بیماران مراجعه کننده به کلینیک های روان پزشکی سطح شهر بیرجند بود که بر اساس معیارهای ورود، 32 نفر از آنها با استفاده از روش تصادفی همراه با جایگزینی، وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها، چک لیست وسواس ییل براون و پرسشنامه سبک دلبستگی Hazen و Shaver بود. داده های جمع آوری شده پس از ورود به نرم افزار SPSS (ویرایش 22)، توسط آزمون های آماری تی تست مستقل، تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و بن فرونی، در سطح معنی داری (05/0P<) تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین نمرات پس آزمون و پیگیری سه سبک دلبستگی (ایمن، ناایمن اضطرابی و ناایمن اجتنابی) و نمره وسواس در گروه مداخله تفاوت معنی داری با گروه کنترل داشت (001/0P<). همچنین در گروه مداخله، میانگین نمره دو سبک دلبستگی ناایمن اجتنابی و اضطرابی و علائم وسواس در پس آزمون در مقایسه با نمره پیش آزمون کاهش و نمره سبک دلبستگی ایمن افزایش معنی داری نشان داد (001/0P<). نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، سبک های دلبستگی بویژه دلبستگی ناایمن اضطرابی ودلبستگی ناایمن اجتنابی با علائم اختلال وسواس مرتبط می باشند و طرحواره درمانی از طریق تعدیل سبک های دلبستگی می تواند باعث کاهش علائم وسواس شود.

زمینه و هدف: ژل گیاه آلوئه ورا با داشتن خواص آنتی اکسیدانی قوی، در درمان بسیاری از اختلالات کلیوی استفاده می گردد. این مطالعه با هدف بررسی اثر عصاره الکلی ژل آلوئه ورا بر میزان سرمی اوره، اسید اوریک، کراتینین و ساختار بافتی کلیه موش های صحرایی که به وسیله اتیدیوم بروماید (EB) به بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) مبتلا شدند، انجام گردید. روش تحقیق: این مطالعه تجربی بر روی 48 سر موش صحرایی ماده انجام گرفت که به 6 گروه 8 تایی شامل: گروه های کنترل، شاهد (تیمار درون بطنی با سالین)، یک گروه تجربی تحت تیمار با 14میکرولیتر محلول EB به ناحیه بطن های جانبی به همراه نرمال سالین به صورت گاواژ و 3گروه تجربی دریافت کننده دوزهای 300، 600 و 1200 میلی گرم/کیلوگرم عصاره الکلی ژل آلوئه ورا (JA) به صورت گاواژ به همراه داروی EB به صورت درون بطنی، تقسیم شدند، انجام گرفت. در این مطالعه، تجویز JA برای مدت 35 روز انجام گرفت. در پایان پس از خون گیری از قلب حیوانات میزان سرمی اوره، اسیداوریک و کراتینین اندازه گیری شد و با تهیه مقاطع، ساختار بافتی کلیه های موش ها بر اساس اندازه گیری های هیستولوژیک مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (ویرایش 20) و با کمک آزمون های ANOVA و دانکن، در سطح 05/0P< تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که EB باعث افزایش معنی دار میزان سرمی اوره، اسیداوریک، کراتینین و کاهش قطر بخش های مدولا، گلومرول، جسمک کلیوی و افزایش قطر لوله های خمیده دور و نزدیک شد (05/0≥ P). همچنین تیمار با دوز حداکثر JA باعث کاهش معنی دار میزان سرمی اوره، اسیداوریک و کراتینین و افزایش قطر بخش های مدولا، گلومرول، جسمک کلیوی و کاهش قطر لوله های خمیده دور و نزدیک نسبت به گروه EB به تنهایی گردید (05/0≥ P). نتیجه گیری: ژل آلوئه ورا به صورت وابسته به دوز می تواند باعث کاهش میزان اوره، اسیداوریک، کراتینین و اصلاح ساختار بافتی کلیه ها در حیوانات مبتلا به بیماری MS می شود.

زمینه و هدف: ترکیبات فنولی، دسته مهمی از آنتی اکسیدان ها را تشکیل می دهد که دارای فعالیت های بیولوژیکی مهمی مانند: اثرات ضد سرطانی، ضد قارچی، ضد باکتریایی و ضد ویروسی هستند. در این مطالعه، اثر ضد سرطانی ترکیبات فنولی، گالیک اسید و پاراکوماریک اسید بر سلول های سرطانی سینه رده MDA-MB-231 بررسی شد. روش تحقیق: در این مطالعه تجربی سلول های سرطانی سینه انسانی رده MDA-MB-231 (104 سلول) به مدت 24ساعت با کوماریک اسید و گالیک اسید در غلظت های مختلف (0، 10، 25، 50 و 100 میکروگرم در میلی لیتر) تحت تیمار قرار گرفتند. بقای سلول ها با استفاده از تست MTT و میکروسکوپ اینورت نوری بررسی شد. یافته ها: بقای سلولی در غلظت 100میکروگرم بر میلی لیتر از گالیک اسید و پاراکوماریک اسید به ترتیب حدود 16درصد و 83درصد می باشد. نتایج بررسی مورفولوژی با استفاده از میکروسکوپ اینورت نوری، یافته های حاصل از MTT را تایید نمود. نتیجه گیری: اثر بازدارنده گالیک اسید نسبت به کوماریک اسید در غلظت مشابه در سلول های سرطانی سینه MDA-MB-231 به عنوان یک مدل از سلول های سرطانی انسانی، بیشتر می باشد. طبق بررسی انجام شده، این اثر می تواند مربوط به تفاوت در تعداد گروه های هیدروکسیلی بر روی این ترکیبات باشد.

زمینه و هدف: سندرم پیش از قاعدگی، از شایع ترین اختلالات سنین باروری است که اثرات قابل توجهی را بر موقعیت اقتصادی، اجتماعی و حرفه ای زنان دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مکمل یاری آهن و ویتامین D بر شدت علائم سندرم پیش از قاعدگی در دانش آموزان متوسطه شهر بیرجند در سال 95-1394 انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه نیمه تجربی، بر روی 149 دانش آموز در مقطع متوسطه دوره اول و دوم که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، انجام شد. شرکت کنندگان، پرسشنامه استاندارد غربالگری علائم قبل از قاعدگی را به منظور سنجش علائم خلقی، جسمانی و تاثیرات این علائم در سه مقطع قبل و بعد از 16 هفته آهن یاری و 9 ماه مکمل یاری ویتامین D تکمیل نمودند. داده ها توسط نرم افزار SPSS (ویرایش 16) و با کمک آزمون های آماری کای دو، آنالیز واریانس تکرار شونده، آنالیز واریانس یکطرفه و آزمون ناپارامتری فریدمن، در سطح معنی داری کمتر از 05/0 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: تعداد 56 نفر از دانش آموزان (6/37%) در گروه سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، 19نفر (8/12%) در گروه اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) و 74نفر در گروه غیر مبتلا (7/49%) قرار داشتند. مقایسه نمرات در سه مقطع زمانی مطالعه نشان داد، در گروه PMDD علائم خلقی (005/0=p) و تاثیرات این علائم (015/0=p) و در گروه PMS تنها تاثیرات علائم (011/0=p) کاهش یافت؛ اما تغییری در نمرات علائم جسمانی این دو گروه مشاهده نشد. در گروه غیر مبتلا نمرات این سه حیطه افزایش معنی داری را نشان داد. نتیجه گیری: مکمل یاری آهن و ویتامین D می تواند بر کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی تاثیر بگذارد. انجام مطالعات بیشتری در این زمینه توصیه می شود.

زمینه و هدف: مکمل های ضد اکسایشی برای کاهش اثرات تخریبی رادیکال های آزاد پس از ورزش های شدید، حیاتی هستند؛ در پژوهش حاضر تاثیر مصرف میوه عناب بر سطوح سرمی اینترلوکین-6 (IL-6) و فاکتور نکروزدهنده تومور آلفا (TNF-α ) مردان جوان پس از یک آزمون شدید بی هوازی، مورد بررسی قرار گرفت. روش تحقیق: مطالعه حاضر، یک طرح نیمه تجربی شاهد دار دو گروهی (تمرین با و بدون مصرف میوه عناب) بود. 20 مرد جوان به طور تصادفی در دو گروه همگن شامل: گروه تمرین حاد بی هوازی و گروه مکمل عناب (gr/kg 4/0 به مدت 3 هفته) و تمرین حاد بی هوازی، قرار گرفتند. ابتدا آزمون 30 ثانیه ای وینگیت به اجرا درآمد؛ سپس نمونه های خونی در سه مرحله پایه، پس از مصرف میوه عناب و پس از پروتکل تمرینی جمع آوری گردید. نتایج در محیط نرم افزار SPSS ویرایش 15 با آزمون های t مستقل، تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و تست تعقیبی بونفرونی، در سطح معنی داری 05/0≥ P استخراج گردید. یافته ها: IL-6 در مرحله پایه به طور معنی داری کمتر از مراحل قبل و بعد از آزمون وینگیت بود (05/0P<) و در گروه تمرین IL-6 در مرحله بعد از آزمون وینگیت به طور معنی داری بیشتر از مرحله پایه بود (01/0P=). TNF-α در مرحله بعد از آزمون وینگیت به طور معنی داری بیشتر از مراحل پایه و قبل از آزمون وینگیت بود (05/0P<) و در گروه تمرین در سه مرحله با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری نداشتند (06/0P=). همچنین تغییرات این شاخص ها در مراحل بعد و قبل از آزمون وینگیت با مرحله پایه دو گروه، اختلاف آماری معنی داری نداشتند (05/0P>). نتیجه گیری: مصرف عناب نتوانست عوامل التهابی IL-6 و TNF-α را که معمولا پس از تمرینات شدید بی هوازی بالا می روند، کنترل نماید.

زمینه و هدف: امروزه دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن متابولیک است و در صورتی که اقدامی برای پیشگیری، کنترل و درمان آن صورت نگیرد، معضلات زیادی برای جامعه خواهد داشت. این مطالعه با هدف بررسی میزان دانش، نگرش و عملکرد دانش آموزان دختر متوسطه دوره دوم شهر بیرجند در خصوص دیابت و فاکتورهای مرتبط با آن انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه مقطعی-تحلیلی، روی 362 دانش آموز دختر متوسطه دوره دوم شهر بیرجند در سال تحصیلی 96-1395 انجام شد. روش نمونه گیری به صورت خوشه ای چندمرحله ای بود. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای خودساخته بود که روایی محتوایی آن توسط 7نفر از اعضای هیات علمی دانشگاه تایید گردید. برای بررسی پایایی پرسشنامه، ضریب آلفای کرونباخ برای سوالات دانش 78/0، سوالات نگرش 64/0 و سوالات عملکرد 67/0 تعیین شد. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS (ویرایش 19) و با کمک آزمون های آماری tتست مستقل، آنالیز واریانس یکطرفه و تست تعقیبی توکی در سطح معنی داری 05/0=α تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین نمره دانش دانش آموزان از 5 نمره 27/1± 5/2 و در سطح ضعیف، میانگین نمره نگرش از 21 نمره 09/3± 9/16 و در سطح متوسط و میانگین نمره عملکرد از 14 نمره 86/1± 3/8 و در سطح متوسط قرار داشت. همچنین نمره دانش و نگرش در دانش آموزان رشته تجربی به طور معنی داری از دانش آموزان رشته ریاضی و فنی بالاتر بود (001/0P<). نتیجه گیری: نمره دانش دانش آموزان در خصوص دیابت و فاکتورهای مرتبط با آن در سطح ضعیف و نمره نگرش و عملکرد آنها در سطح متوسط می باشد. از آنجایی که میان دانش فرد درباره یک مسئله و بینش و عملکرد وی رابطه مستقیم وجود دارد، برگزاری جلسات آموزشی بهداشتی در این خصوص و اضافه نمودن اطلاعاتی به کتب درسی برای بهبود و ارتقای سطح آگاهی و پیشگیری دیابت، لازم است.

زمینه و هدف: خطر مرگ و میر ناشی از عفونت بیمارستانی در مراکز بهداشتی و درمانی به عنوان یک معضل، همواره وجود داشته است. این عفونت ها می توانند از طریق تماس با محیط و یا تجهیزات به بیماران منتقل شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی آلودگی باکتریایی در بخش های مختلف مرکز آموزشی و درمانی شهدای قاین، طی سال های 1391 تا 1395 انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر، داده ها از طریق اطلاعات بایگانی شده در بخش کنترل عفونت مرکز آموزشی و درمانی شهدای قاین طی سال های 95-1391 به دست آمد. نمونه گیری به صورت سرشماری انجام شد. متغیرهایی از قبیل: سال، محیط های فیزیکی، سطوح نمونه گیری شده، تجهیزات و نوع باکتری (گرم مثبت یا گرم منفی) در چک لیست ثبت گردید. نوع باکتری براساس کشت روی محیط های بلاد آگار و EMB آگار و انجام رنگ آمیزی گرم مشخص شد. در نهایت داده ها در نرم افزار SPSS (ویرایش 20) وارد و با کمک آزمون های کای اسکوئر و تست دقیق فیشر تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که از تعداد 1758 نمونه، 542 مورد (8/30%) دارای آلودگی باکتریایی بودند. بیشترین باکتری های مشاهده شده از نوع گرم مثبت (3/77%) بود. در بین بخش های مختلف بیمارستانی، بالاترین آلودگی در آشپزخانه (75%) و سپس بخش داخلی (3/51%) مشاهده گردید. از بین وسایلی که کشت از آنها به عمل آمده بود، بیشترین آلودگی مربوط به تجهیزات طبی (3/69 %) بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که میزان آلودگی باکتریایی بخش ها و سطوح مختلف بیمارستان مورد مطالعه، قابل توجه است. استفاده از دستورالعمل های استاندارد پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی می تواند در کاهش این آلودگی ها موثر باشد.

زمینه و هدف: از بین پسماندهای پزشکی، پسماندهای دندانپزشکی دارای تنوع به نسبت زیادی است و به علت وجود عوامل خطرناک، سمی و بیماری زا، این پسماندها از اهمیت بالایی برخوردار هستند. این مطالعه با هدف بررسی و آنالیز کمیت پسماندهای تولیدی در مطب های دندانپرشکی شهر بیرجند انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 48 مطب دندان پزشکی در سطح شهر بیرجند مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه برداری توسط کارشناسان بهداشت محیط، در سه روز کاری متوالی (دوشنبه، سه شنبه و چهارشنبه) از هر مرکز صورت گرفت. نمونه ها به صورت دستی به پنج دسته شبه خانگی، عفونی، شیمیایی و دارویی، سمی و نوک تیز و برنده تفکیک شد و با استفاده از ترازوی آزمایشگاهی توزین گردبد. اطلاعات به صورت درصد وزنی بیان شدند. یافته ها: بر اساس نتایج، میزان کل پسماندهای تولیدی در مطب های دندانپزشکی شهر بیرجند 02/7848 کیلوگرم در سال بود. سهم تولید پسماندهای شبه خانگی، عفونی، شیمیایی و دارویی، نوک تیز و برنده و سمی به ترتیب برابر با: 3/54درصد، 7/29درصد، 8/11درصد، 9/3درصد و 11/0درصد بود. سرانه تولید زباله به ازای هر نفر در روز 48/62 گرم بود. نتیجه گیری: با توجه به حجم بالای زباله های داندانپزشکی به ویژه مواد عفونی و خطرناک، ضرورت جداسازی و بازیافت در داخل مطب آشکار می باشد.