علوم پزشکی رازی
سال:1391 | دوره:19 | شماره:95 |تعداد مقالات:7

زمینه و هدف: هدف از تحقیق حاضر بررسی بیان ژنی آنزیم Cu/Zn Superoxide Dismutase سلول های لنفوسیتی، تغییرات آنتی اکسیدان تام و شاخص های استرس اکسیداتیو تحت تاثیر تمرین شدید بدنی در مردان جوان ورزشکار می باشد.روش کار: تحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی با اندازه گیری متعدد می باشد که در آن 20 مرد ورزشکار (23-21 سال) به صورت داوطلبانه و پس از اخذ رضایت نامه در تحقیق شرکت داده شدند. در سه حالت قبل از فعالیت، پس از تست شدید ورزشی (سرعت: 7.5 مایل بر ساعت، شیب: 5 درجه، زمان: 20 دقیقه) و در حالت بهبودی (3 Recovery ساعت بعد از انجام تست تمرینی)، خون گیری ورید بازویی از آزمودنی ها به عمل آمد. برای اندازه گیری  mRNAآنزیم Cu/Zn SOD از روش Real time- Polymerase chain reaction و برای سایر شاخص ها از اتو آنالیزور استفاده شد.یافته ها: سطح H2O2 بعد از تمرین شدید بدنی و 3 ساعت بعد از آن افزایش معنی داری یافت(p=0.012)  و (p=0.012) (3.37±0.99 و 3.36±0.85). غلظت mRNA آنزیم Cu/Zn SOD نیز بعد از فعالیت شدید و 3 ساعت بعد آن، افزایش یافت، لیکن این تغییرات معنی دار گزارش نشد (4.07±0.86 و 5.03±2.37). سطح TAS نیز فقط در مرحله بهبودی افزایش معنی داری داشت (p=0.009) .(0.86±0.16)نتیجه گیری: تمرین شدید بدنی باعث افزایش سطح شاخص های استرس اکسیداتیو و تضعیف دستگاه ایمنی افراد ورزشکار مرد می شود، اما این افراد در پاسخ به تهدیدات صورت گرفته از سوی رادیکال های آزاد، فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان را افزایش می دهند و بیان ژنی آنزیم Cu/Zn SOD افزایش معنی داری نمی یابد.

زمینه و هدف: تغییرات ژنتیکی در ژن پراکسیداز تیروییدی (TPO) یکی از علل اصلی بیماری خودایمنی غده تیرویید است. هدف این پژوهش، بررسی ارتباط چندشکلی های T1936C، T2229C وA2257C ژن TPO با میزان آنتی بادی ضد پراکسیداز تیروییدی (Anti –TPO) در جمعیت بزرگسالان مطالعه قند و لیپید تهران (TLGS=Tehran Lipid and Glucose Study) بود.روش کار: درمطالعه مورد- شاهدی حاضر، 188 نفر (86 مرد و 102 زن) با فاصله سنی 20 تا 80 سال، به صورت تصادفی از افراد شرکت کننده در مطالعه قند و لیپید تهران انتخاب شدند. میزان Anti-TPO به روش سنجش جذب ایمنی متصل به آنزیم (ELISA=Enzyme Linked Immunosorbent Assay) اندازه گیری شد. چندشکلی های A2257C و T2229C به روش RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) و با استفاده از آنزیم های محدودکننده BsrI و Eco57I شناسایی شدند. چندشکلی T1936C با روش ARMS- PCR amplification refractory mutation system – polymerase chain reaction مشخص گردید.یافته ها: فراوانی الل ها و ژنوتیپ های پلی مورفیسم های انتخابی از تعادل هاردی- واینبرگ تبعیت می کرد. حضور الل C پلی مورفیسم T1936C با Anti-TPO ارتباط افزایشی نشان داد (p=0.002؛TT: 74.1±11.3 IU/L در مقابل CT: 47.7±15.9، (CC: 238±43.3 که این ارتباط پس از تعدیل اثر جنس و سن معنی دار نبود(p=0.059) . چندشکلیT2229C ارتباط معنی داری با میزان Anti-TPO نداشت (p=0.196؛ TT: 126.5±13.8 IU/L در مقابل CT: 43.5±12.6، (CC: 129±24.5. ارتباط A2257C با سطح سرمی Anti-TPO، منحصرا پس از تعدیل عوامل مداخله گر معنی دار بود (p=0.007). هاپلوتیپ های CTT و ATC با میزان Anti-TPO ارتباط داشتند 0.021) و (p=0.023، ارتباط هاپلوتیپ CTT با Anti-TPO پس از تعدیل اثر جنس همچنان معنی دار بود (p=0.014).نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش، سن و جنس از عوامل موثر بر ارتباط پلی مورفیسم های ژن TPO با میزان Anti – TPO محسوب می شوند.

زمینه و هدف: قلیان کشیدن به عنوان یک معضل بهداشتی رو به گسترش در بسیاری از نقاط جهان و از جمله ایران شناخته شده است و عوارض مضر آن توجه جامعه پزشکی را به خود جلب نموده است. هدف مطالعه حاضر تعیین عوامل موثر بر مصرف قلیان از دیدگاه دانشجویان پسر ساکن در خوابگاه های دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1390 می باشد.روش کار: مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. روش کار به این صورت است که پس از تهیه پرسشنامه خودساخته و بررسی روایی و پایایی آن، 162 دانشجوی پسر ساکن در خوابگاه های دانشگاه علوم پزشکی تهران، به صورت نمونه گیری چندمرحله ای انتخاب و پرسشنامه های خودساخته توسط آن ها تکمیل شد. سپس داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS و آزمون های کای دو (Chi-Square) و تی مستقل (Independent sample T- test) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که 29 درصد افراد مورد مطالعه قلیان می کشیدند. مهم ترین عوامل موثر بر مصرف قلیان از دیدگاه این دانشجویان به ترتیب شامل پر کردن اوقات فراغت، مقرون به صرفه بودن، کاهش اضطراب، رفع خستگی، دسترسی به قلیان و داشتن دوستان قلیانی بود.نتیجه گیری: طراحی فعالیت های چندجانبه جهت پر کردن اوقات فراغت دانشجویان خوابگاهی مانند ترویج ورزش، آموزش روش های حل مساله برای کاهش اضطراب و خستگی و یادگیری مهارت های نه گفتن در برابر تقاضای دوستان برای کشیدن قلیان، می تواند به کاهش میزان کشیدن قلیان در این گروه منجر شود.

زمینه و هدف: هدف این مطالعه تعیین میزان بقای کوتاه مدت بیماران پذیرش شده در بیمارستان با انفارکتوس قلبی حاد در شهرستان های اصفهان و نجف آباد بر اساس جنس می باشد.روش کار: اطلاعات تمامی بیماران که به علت انفارکتوس قلبی حاد در طی سال های 1378 تا 1387 در شهرستان های اصفهان و نجف آباد در بیمارستان بستری شده بودند، توسط پرستاران آموزش دیده واحد سورویلانس (=Surveillanceپایش) مرکز تحقیقات گردآوری شد. با استفاده از این اطلاعات و روش مخاطره نسبی کاکس (Cox proportional hazard method)، روش کاپلان مایر ((Kaplan-Meier و آزمون لگ رنک (log Rank test)، میزان بقای بیماران برحسب جنس در زیرگروه های مختلف تعیین و مقایسه گردید.یافته ها: میزان بقای کوتاه مدت 28 روزه در پی رخداد انفارکتوس قلبی حاد به طور کلی 90.9% می باشد. اختلاف آماری معنی داری در میزان بقای کلی بین زنان و مردان مشاهده شد (به ترتیب 86.7% در مقابل 92.5% ((p<0.001) همچنین میزان بقا با افزایش سن، کاهش و با مصرف ترمبولیتیک ها(Thrombolytics) ، افزایش معنی داری پیدا می کند.نتیجه گیری: میزان بقا در زنان ایرانی مبتلا به انفارکتوس حاد قلبی کمتر از مردان می باشد و با افزایش سن کاهش می یابد. بنابراین توصیه می شود که پزشکان توجه بیشتری به بیمارانی که در خطر بیشتر مرگ و میر می باشند خصوصا، زنان و افراد مسن مبتلا به انفارکتوس حاد داشته باشند.

زمینه و هدف: بررسی ها نشان می دهد که ارتباط دقیق شاخص های آنتی اکسیدانی با تغییرات ایجاد شده در سطوح شاخص های التهابی و استرس اکسیداتیو به طور دقیق مشخص نشده است، لذا هدف از این تحقیق بررسی ارتباط آنتی اکسیدان تام با آنزیم کراتین فسفوکیناز و پراکسید هیدروژن در دختران ورزشکار؛ تحت تاثیر تمرینات شدید ورزشی می باشد.روش کار: تحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی با اندازه گیری متعدد می باشد که در آن 25 زن ورزشکار با دامنه سنی 21-24 سال، داوطلب شده و رضایت نامه شرکت در تحقیق را تکمیل کردند. در سه مرحله قبل از انجام تست ورزشی ((Graded Exercise Test GXT (شیب 5 درصد، سرعت 12 کیلومتر بر ساعت، زمان 20 دقیقه)، بعد از تمرین ورزشی و 3 ساعت بعد از آن، خون گیری از ورید بازویی به عمل آمد. برای اندازه گیری سطح سرم آنتی اکسیدان تام و پراکسید هیدروژن و کراتین فسفوکیناز از دستگاه اتوآنالیزور و برای بررسی های آماری نیز از روش Mixed Model استفاده شد.یافته ها: غلظت ((Total Antioxidant Status (TAS) بعد از فعالیت ورزشی با افزایش معنی داری مواجه شد (p£0.031) (0.89±0.16)، اما آنالیز آماری Mixed model نشان داد که سطح 3 TAS ساعت بعد از تمرین شدید کاهش یافته است (p³0.065) (0.88±0.15). سطح پلاسمایی پراکسید هیدروژن بعد از انجام تست ورزشی تغییر معنی داری نیافت (p³0.255) (2.84±1.38) و فقط در مرحله بهبودی افزایش آن معنی دار گزارش شد (p£0.001) (3.04±1.16). غلظتCPK (Creatine Phosphokinase) ، در هر دو مرحله بعد از فعالیت و بهبودی افزیش معنی داری یافت (p£0.002 و p£0.036) (96±18 و 90±19).نتیجه گیری: نتایج تحقیق حاضر نشان می دهد که دستگاه ایمنی دختران ورزشکار در پاسخ به تمرین شدید بدنی از طریق افزایش سطح آنتی اکسیدان از آسیب های ناشی H2O2 و CPK به بافت ها جلوگیری می نماید و برخلاف تصور، آنزیم CPK نیز در تحریک پاسخ های آنتی اکسیدانی در دختران ورزشکار نقش موثری دارد.

زمینه و هدف: دیابت قندی موجب بروز اختلال در روندهای مرتبط با یادگیری، حافظه و شناخت در جامعه انسانی و حیوانات آزمایشگاهی می گردد. با توجه به وجود شواهد متعدد مبنی بر اثرات بهبوددهنده دیابت بوسیله گیاه زعفران و اثر تقویت کننده مصرف آن بر حافظه و سلامت روان، در این مطالعه اثر تجویز داخل صفاقی و مزمن عصاره گیاه زعفران (Crocus sativus) بر یادگیری و حافظه در موش های صحرایی دیابتی بررسی شده است.روش کار: در این تحقیق که یک مطالعه آزمایشگاهی می باشد، تعداد 60 سر موش صحرایی نر به دو گروه سالم و دیابتی تقسیم شدند. موش های گروه سالم و دیابتی هر کدام به سه زیر گروه عدم درمان و درمان با عصاره آبی زعفران با دوزهای 30 و 60 mg/kg قرار گرفتند. هم چنین هر یک از زیرگروه های تحقیق با دو روش ماز Y و جعبه شاتل (Shuttle box) مورد آزمون حافظه قرار گرفتند. داده های آزمون Y (درصد تناوب رفتار) و جعبه شاتل (تاخیر اولیه و تاخیر حین عبور) در گروه های مختلف با آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و تست کمکی توکی (Tokey) مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: تیمار موش های دیابتی با عصاره زعفران از افزایش تاخیر اولیه (کاهش اکتساب یادگیری) بصورت معنی دار جلوگیری نمود (p<0.019). هم چنین به دنبال تزریق عصاره با دوز 60 mg/kg از کاهش بارز تاخیر حین عبور (یادآوری اطلاعات) در موش های دیابتی جلوگیری به عمل آمد (p<0.045). داده های آزمون ماز نشان داد که درصد رفتار متناوبی در گروه های دیابتی تحت تیمار با عصاره 30 و 60 mg/kg زعفران نسبت به گروه کنترل بترتیب کاهش معنی دار با p<0.019 و p<0.008 پیدا کرده اند.نتیجه گیری: مصرف مزمن عصاره زعفران بر توانایی نگهداری اطلاعات در انبارهای حافظه و یادآوری آن ها در حیوانات دیابتی موثر است ولی موجب بهبود حافظه فضایی در موش های دیابتی نمی گردد.

زمینه و هدف: سندرم دندی- واکر نوعی آنومالی مادرزادی است که به صورت عدم تشکیل و یا کوچک بودن ورمیس مخچه (Cerbellar Vermis)، سیستیک بودن بطن چهار مغزی (cystic fourth ventricle) و بزرگی حفره خلفی جمجمه (Large Posterior Fossa) تظاهر می کند و می تواند همراه یا بدون هیدروسفالی بروز کند. راهکار معمول برای درمان آن شانت گذاری(shunt) است، ولی در مواردی روش جراحی rd Ventricolostomy) 3 ETV (Endoscopic به عنوان روشی جایگزین یا مکمل برای آن استفاده شده است.معرفی بیمار: بیماری که در این مقاله معرفی می شود، دختربچه ای 8 ساله با علایم DWS (Dandy-Walker Syndrome) همراه با هیدرو سفالی است که در 5 ماهگی تحت عمل شانت گذاری قرار گرفته است و هنگام مراجعه افزایش فشار مغزی داشته است. برای بیمار عمل ETV انجام شد ولی به دلیل ادامه علایم، بیمار تحت عمل اصلاح (Revision) شانت قرار گرفت و با بهبود نسبی ترخیص شد.نتیجه گیری: به طور کلی عمل ETV، رویکردی جدید برای درمان هیدروسفالی است ولی باید در نظر داشت که عوامل زیادی در میزان موفقیت این روش موثر هستند. انتخاب هوشمندانه بیمار می تواند شانس موفقیت این عمل را به میزان چشم گیری افزایش دهد و باید هر بیمار به صورت جداگانه در نظر گرفته شوند.