مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1395 | دوره:15 | شماره:3 |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: با توجه به احتمال ریز نشت باکتریایی در حفرات ترمیمی، استفاده از عوامل ضدمیکروبی در رستوریشن های کامپوزیتی مفید تشخیص داده شده است. هرچند اثرات این کار در دوام باند طولانی مدت به عاج هنوز به صورت کامل ارزیابی نشده است. تحقیق حاضر با هدف تعیین اثرات کلرهگزیدین در مقادیر استحکام باند ریزبرشی ادهزیو های سلف اچ دو مرحله ای با و بدون فلوراید پس از دوره نگهداری در آب انجام شد. روش بررسی: در یک تحقیق آزمایشگاهی، 40 دندان مولر سوم مندیبل انسانی برش خورده و در 4 گروه 10تایی قرار گرفتند. در شرایط استفاده یا عدم استفاده از کلرهگزیدین 2% در قبل از باندینگ، ادهزیوهای Clearfil SE Bond و Clearfil Liner Bond F در سطوح عاجی به کار رفته و ترمیم ها با کامپوزیت Z 250 انجام شدند. دندان ها 6 ماه در دمای 37oC و رطوبت 100% نگهداری و سپس، تحت 1000 بار چرخه های حرارتی قرار گرفتند. سپس استحکام باند ریز برشی دندان ها محاسبه و الگوی شکست آنها نیز توسط استریومیکروسکوپ تعیین گردید و در 3 گروه ادهزیو، کوهزیو و مختلط طبقه بندی شد. مقایسه استحکام باند بین گروه ها توسط آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و مقایسه دو به دو توسط آزمون توکی (Tukey) انجام شد. یافته ها: استفاده از کلرهگزیدین در سطوح عاجی هنگام کاربرد ادهزیوهای سلف-اچ باعث تفاوت معنا داری در استحکام باند به عاج نگردید. انحراف معیار میانگین استحکام باند ادهزیو Clearfil SE Bond در شرایط با و بدون کاربرد کلرهگزیدین 2%، معادل 17.48±7.11 و 20.66±3.27 MPa بوده و نیز استحکام باند ریز برشی ادهزیو Clearfil Liner Bond F در شرایط با و بدون استفاده از کلرهگزیدین 2%، معادل MPa 31.4231.42±11.39 MPa و 31.63±7.33 گزارش گردید. نتیجه گیری: به دلیل عدم تاثیر منفی کلرهگزیدین بر استحکام باند ریزبرشی کامپوزیت رزین به عاج، با توجه به اثرات ضد باکتریایی موثر آن، شاید بتوان از طریق آماده سازی سطوح با کلرهگزیدین در کنار استفاده از ادهزیوهای حاوی فلوراید، از اثرات مثبت آنها در حذف باکتری های موجود و کاهش ریزنشت، همزمان با حفظ استحکام باند مطلوب استفاده کرد.

زمینه و هدف: شاخص های هماتولوژیکی تغییرات فیزیولوژیکی زیادی را در بدن به وجود می آورند، ممکن است که فعالیت ورزشی به واسطه آثاری که بر این شاخص ها می گذارد، بتواند در بهبود بیماری های مرتبط با این شاخص ها از جمله بیماری های قلبی- عروقی موثر باشد. هدف مطالعه حاضر، مقایسه تاثیر دو شدت فعالیت هوازی برروی برخی شاخص های هماتولوژیکی مردان سالمند دارای اضافه وزن بود.روش بررسی: تعداد 15 آزمودنی مرد دارای اضافه وزن عضو خانه سالمندان شهر اهواز (میانگین± انحراف معیار، سن، 66.2±3.6 سال، شاخص توده بدن، 2.37±29.31 کیلوگرم بر مجذور متر) به صورت هدفمند به عنوان نمونه در تحقیق حاضر شرکت نمودند. در جلسه اول سنجش های آنتروپومتریکی، ترکیب بدنی و اوج اکسیژن مصرفی (VO2peak) (از طریق آزمون تعدیل شده بروس) آزمودنی ها اندازه گیری شد. در جلسه-های دوم و سوم آزمودنی ها پس از حداقل 10 ساعت ناشتایی در یک طرح متقاطع با دو شدت کم (45% VO2peak) و متوسط (65% VO2peak)، طی دو جلسه به فاصله یک هفته به مدت 30 دقیقه در هر جلسه، روی تردمیل دویدند. نمونه خونی قبل و پس از هر شدت فعالیت برای اندازه گیری شاخص های هماتولوژیکی جمع آوری شد.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که سطوح هموگلوبین، تعداد گلبول های قرمز، پلاکت ها، گلبول های سفید و هماتوکریت بعد از فعالیت در شدت متوسط افزایش معناداری داشت (p<0.05). در مقابل سطوح هموگلوبین، تعداد گلبول های قرمز، پلاکت ها، گلبول های سفید و هماتوکریت بعد از فعالیت در شدت کم تغییر معناداری نشان نداد (p>0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاضر می توان نتیجه گیری کرد که فعالیت هوازی حاد با شدت متوسط نسبت به شدت کم باعث بهبود شاخص های هماتولوژیکی در مردان سالمند دارای اضافه وزن می شود.

دستیابی به یک باند محکم و با ثبات بین کامپوزیت رزین و عاج در دندان پزشکی ترمیمی هنوز به عنوان یک موضوع مورد بحث باقی مانده است. هدف از این مطالعه ارزیابی اثر کلرهگزیدین 2% (به عنوان یک مهارکننده ماتریکس متالوپروتئیناز)، عصاره هسته انگور و پروآنتوسیانیدین (به عنوان یک عامل کراس لینک جهت ثبات بیشتر فیبرهای کلاژن) بر روی استحکام باند عاج می باشد. روش بررسی: مینای اکلوزالی 35 دندان پره مولر سالم انسانی برداشته و سطوح عاجی بعد از اچ شدن با اسید فسفریک با آب شست وشو داده شدند. دندان ها به هفت گروه تقسیم شدند. 1. کلرهگزدین، 2. عصاره هسته انگور، 3. پروآنتوسیانیدین، 4.کلرهگزیدین و عصاره هسته انگور، 5.کلرهگزیدین و پروآنتوسیانیدین، 6. اتانول و 7. کنترل تقسیم شدند، سپس مواد کلرهگزیدین، عصاره هسته انگور، پروآنتوسیانیدین، کلرهگزیدین و عصاره هسته انگور، کلرهگزیدین و پروآنتوسیانیدین، اتانول (حلال عصاره هسته انگور) به گروه ها اضافه گردید. به دندان های گروه کنترل محلول خاصی اضافه نشد. سپس ترمیم رزین کامپوزیت بعد از استفاده از ادهزیو Etch & Rinse بر روی سطح عاج قرار داده شد. استحکام باند ریزکششی (mTBS) نمونه ها بعد از سه ماه نگهداری آنها در آب و 1500 سیکل چرخه حرارتی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: یافته های مطالعه نشان دادند که گروه کنترل بیشترین استحکام باند و کلرهگزیدین با عصاره هسته انگور کمترین استحکام باند را نسبت به دیگر گروه ها داشته اند. کلرهگزیدین و عصاره هسته انگور و پروآنتوسیانیدین اثر منفی بر استحکام باند عاجی داشته اند. همچنین اختلاف معنادار آماری بین میانگین استحکام باند در گروه های مختلف در مقایسه با گروه شاهد مشاهده شد (p<0.05). نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر استفاده از کلرهگزیدین 2%، عصاره هسته انگور و پروآنتوسیانیدین در استحکام باند ریزکششی کامپازیت و عاج را تایید نکرد.

زمینه و هدف: معمولا کیفیت DNA با عوامل مختلفی از جمله: عدم آلودگی ناشی از RNA، پروتئین، لیپید و سایر ساختارهایی که برای آنزیم تک پلیمراز (Taq Polymerase) در واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) و آنزیم های برشی مزاحم، سنجیده می شود. وجود ترکیبات فنلی و ترکیبات ثانویه دیگر، استخراج DNA از بافت برگ گیاه دارویی ماریتیغال (Silybum marianum L.) را جهت استفاده در مطالعات ژنتیکی و بیوتکنولوژی مشکل ساخته است. روش بررسی: در این مطالعه دو روش استخراج DNA جهت استخراج از بافت برگ 11 توده ماریتیغال مورد مقایسه قرار گرفت. روش نخست بر اساس روش SDS انجام شد و در روش دوم از دستورالعمل CTAB با انجام تغییراتی استفاده گردید. کمیت DNA استخراج شده با تعیین میزان جذب هر یک از نمونه ها در طول موج های260 و 280 نانومتر به وسیله دستگاه اسپکتروفتومتر مشخص گردید. در این پژوهش کیفیت DNA از نظر وجود شکستگی و مقدار RNA استخراج شده به وسیله الکتروفورز با ژل آگارز ارزیابی شد. یافته ها: در میان روش های به کار گرفته شده جهت استخراج DNA از بافت برگ جمعیت های ماریتیغال، روش CTAB از نظر کمیت و کیفیت DNA استخراج شده کارآیی پایینی داشت، در حالی که روش SDS کارآیی مناسبی از نظر کمیت، کیفیت و خلوص DNA استخراج شده نشان داد. نتیجه گیری: از آنجایی که نسبت 280 A/ 260 A بیش از 2 نشان دهنده وجود RNA و تخریب زیاد DNA و نسبت کمتر از 1.8 نشان دهنده وجود آلودگی پروتئینی در DNA است، باید گفت که در مطالعات ژنتیکی و کارهای مهندسی ژنتیک روشی برای تخلیص DNA مناسب تر است که DNA با کیفیت و کمیت بالاتری تولید کند. بسیاری از مطالعات انجام گرفته نشان می دهد که در گیاهان دارویی و گیاهانی که حاوی مواد پلی فنلی و پلی ساکارید بالایی هستند به کارگیری روش تخلیص CTAB و روش هایی که از نظر تکنیکی نزدیک به این روش هستند کارایی مناسب تری نشان می دهند. CTAB به عنوان یک ماده شوینده می تواند با DNA تشکیل کمپلکس دهد و آن را از کربوهیدرات ها و پروتئین ها جدا نماید. پلی ساکارید های باقیمانده نیز به وسیله NaCl غلیظ حذف می گردند.

زمینه و هدف: میگرن اصلی ترین علت سردرد ناتوان کننده است.اختلالات خواب از عوامل مهم محرک میگرن میباشند. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر برنامه مدیریت خواب بر شاخصهای سردرد مبتلایان به میگرن انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، 60 بیمار مبتلا به میگرن مراجعه کننده به درمانگاه تخصصی مرکز آموزشی درمانی رازی قائم شهر در سال 1392 در دو گروه 30 نفری آزمون و کنترل (با تخصیص تصادفی) مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه شاخصهای سردرد و پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبورگ بود.برای گروه آزمون برنامه مدیریت خواب به صورت 4 جلسه آموزشی یک ساعته اجرا شد.شاخصهای سردرد و کیفیت خواب قبل و یک ماه پس از اجرای برنامه سنجیده و در دو گروه مقایسه گردید.تجزیه و تحلیل دادهها به وسیله نرمافزار spss نسخه16 انجام شد. یافته ها: تعداد دفعات سردرد در گروه آزمون در مرحلهبعد از مداخله نسبت به قبل کاهش معناداری پیدا کرد و کیفیت خواب آنان نیز بهبود معناداری داشت (p>0.05). اما در مدت و شدت سردرد تفات معناداری مشاهده نشد (p>0.05). آزمون تی مستق تفاوت معناداری در تعداد دفعات سردرد و نمره کیفیت خواب در گروه آزمون در مقایسه با گروه کنترل در مرحله بعد از مداخله نشان داد. اما در شدت و طول مدت سردرد تفاوت معناداری نشان نداد.نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش حاضر پیشنهاد میشود که برنامه مدیریت خواب به عنوان روشی موثر در کاهش تعداد حملات میگرن به کار گرفته شود.

زمینه و هدف: علاوه بر اثرات جسمی درمان های سرطان، افراد با پاره ای از مشکلات دیگر مثل عواقب روان شناختی، نگرانی دائمی در مورد عود سرطان و کژکاری جنسی مواجه می شوند، لذا پژوهش حاضر با هدف تاثیر مشاوره گروهی شناختی_ رفتاری بر خودپنداره و افسردگی زنان مبتلا به سرطان سینه صورت گرفت. روش بررسی: جامعه آماری این پژوهش زنان مبتلا به سرطان سینه شهر شیراز در سال 1392 بودند. روش نمونه گیری در دسترس و حجم نمونه شامل 30 نفر بود. اعضا به صورت تصادفی در دو گروه 15 نفری آزمایش و گواه قرار داده شدند. طرح تحقیق به صورت پیش آزمون پس آزمون و آزمون پی گیری یک ماهه با دو گروه آزمایش و کنترل و ابزار مورد استفاده پرسش نامه خودپنداره راجرز و افسردگی بک بود. مشاوره گروهی به مدت ده جلسه برای گروه آزمایش برگزار شد. سپس از هر دو گروه پس آزمون و بعد از گذشت یک ماه از دو گروه آزمون پی گیری گرفته شد. یافته ها: با کنترل پیش آزمون بین زنان مبتلا به سرطان سینه گروه آزمایش و گروه گواه از لحاظ خودپنداره و افسردگی تفاوت معناداری مشاهده می شود. این نتایج تا مرحله پی گیری حفظ شد. نتیجه گیری: مشاوره گروهی شناختی رفتاری با دارا بودن آموزش هایی چون به چالش گیری افکار غیر منطقی و جایگزینی آنها با افکار منطقی موجب بهبود خودپنداره و کاهش افسردگی زنان مبتلا به سرطان سینه می شود.

زمینه و هدف: امروزه تغییر سطح توقع جامعه از دندان پزشکان و دریافت خدمات دندان پزشکی با کیفیت تر و عوامل دیگر، تمایل دندان پزشکان به ادامه تحصیل را در آنها تقویت نموده است. لذا پژوهشی به منظور بررسی و مقایسه میزان علاقه مندی دانشجویان رشته دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز به ادامه تحصیل در مقطع دکترای تخصصی صورت گرفته است. روش بررسی: این پژوهش به صورت توصیفی– تحلیلی و به شکل مقطعی در اسفندماه سال 1394 صورت گرفته است. جامعه آماری کلیه 484 نفر دانشجویان مقطع دکترای حرفه ای رشته دندان پزشکی دانشگاه می باشند. نمونه گیری به صورت سرشماری و با توزیع پرسش نامه ها بین کلیه دانشجویان انجام شده است که تعداد 118 نفر از دانشکده دندان پزشکی و تعداد 58 نفر از واحد پردیس خودگردان پرسش نامه ها را تکمیل کرده اند. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها نیز از آمار توصیفی، فراوانی، درصد فراوانی، میانگین، آزمون نرمالیتی کلوموگروف– اسمیرنف و آزمون ناپارامتری مقایسه میانگین من ویتنی در نسخه 21 نرم افزار آماری SPSS استفاده شد. یافته ها:این مطالعه نشان داد که 59 درصد از دانشجویان مایل به ادامه تحصیل بودند (1.08±2.361) و بین دانشجویان دانشکده دندان پزشکی و پردیس خودگردان (P=0.870) و همچنین بین دختران و پسران (P=0.291) تفاوت معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری: دلایلی همچون کسب موقعیت اقتصادی بهتر، دسترسی به کار بهتر و بیشتر، کسب موقعیت اجتماعی بهتر، از با اهمیت ترین دلایل، همچنین عدم علاقه-مندی دانشجویان به ادامه تحصیل را می توان خسته شدن از تحصیل، مشکلات ناشی از موفقیت در امتحان تخصصی و شروع به کار بلافاصله پس از فراغت از تحصیل عنوان کرد.

زمینه و هدف: آمارها حاکی از این واقعیت هستند که بخش های مراقبت ویژه پرخطرترین مکان برای عفونت های بیمارستانی می باشند. میزان رعایت بهداشت دست ها در کارکنان درمانی، اولین قدم در جهت کنترل عفونت های بیمارستانی است، این پژوهش میزان رعایت اصول بهداشت دست را در کارکنان بخش های ICU بیمارستان گلستان مورد بررسی قرار داده است. روش بررسی: این مطالعه اپیدمیولوژیک مقطعی توصیفی در بخش های ICU بیمارستان آموزشی_ درمانی گلستان اهواز در آذرماه سال1392 انجام گرفت. پرسنل بخش های ICU شامل سه گروه پزشکان، پرستاران و سایرین (بهیار، کمک بهیار و کارگر)، از نظر رعایت اصول بهداشت دست به صورت تصادفی مورد مشاهده پنهان قرار گرفتند. یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که میزان رعایت بهداشت دست ها در کارکنان بخش های ICU از 369 موقعیت پیش آمده، 211 موقعیت یا به عبارت 57.2%بود. میزان رعایت اصول بهداشت دست ها به تفکیک در پزشکان 12%، پرستاران63% و سایرین 67% می-باشد. بیشترین روش مورد استفاده جهت رعایت بهداشت دست توسط کارکنان استفاده از دستکش با 28.2% بود. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت فوق العاده بخش های ICU از نظر خطر ابتلای بیماران به عفونت های بیمارستانی، میزان رعایت بهداشت دست توسط کارکنان ICU پایین بود. لازم است اقداماتی جهت ارتقای بهداشت دست های کارکنان صورت گیرد.

زمینه و هدف: زهر مارها حاوی مخلوطی از پروتئین های آنزیمی و غیرآنزیمی و ترکیبات آلی کوچک می باشد. مطالعات ما روی زهر افعی لبتینای ایرانی مشخص نمود که این زهر منبع غنی از پروتئین ها و لیپیدها می باشد. افعی لبتینا یکی از مارهایی است که در قسمت-هایی از جنوب شرقی اروپا، جنوب شرقی آسیا و شمال غربی آفریقا یافت می شود. هیالورونیداز یک فاکتور ثابت در زهر مارهاست و به عنوان یک فاکتور انتشار شناخته شده که انتشار توکسین های سیستمیکی را که به گردش خون آسیب می رسانند، تسهیل می کند. در این مقاله فعالیت آنزیم هیالورونیداز را در زهر افعی لبتینای ایران گزارش می-دهیم. روش بررسی: فعالیت هیالورونیداز روی هیالورونیک اسید به روش توربیدومتری آزمایش شد. فعالیت کاهش توربیدیتی به صورت درصد هیالورونات هیدرولیز شده در مقایسه با جذب لوله آزمایش بدون آنزیم به عنوان صد درصد توربیدیتی محاسبه شد. از هیالورونیداز بیضه گاوی به عنوان استاندارد استفاده شد. یافته ها: pH و درجه حرارت اپتیمم برای حداکثر فعالیت به ترتیب 6 و 37 درجه سانتی-گراد بود. نتیجه گیری: نتیجه کلی این مطالعه این بود که زهر افعی لبتینای ایران دارای مقدار قابل ملاحظه ای فعالیت هیالورونیداز بود.

زمینه وهدف: صدمات ناشی از ضربه به دندان ها تجربیات ناخوشایندی را برای کودکان فراهم می سازد و لازم است در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرند. هدف از این مطالعه مقطعی ارزیابی آگاهی و عملکرد دندان پزشکان عمومی شاغل در اهواز نسبت به درمان این گونه صدمات است. روش بررسی: در این مطالعه یک پرسش نامه متشکل از دو بخش بین 100 دندان پزشک عمومی توزیع شد. بخش اول شامل سوالات مربوط به اطلاعات دموگرافیک و بخش دوم سوالات مربوط به آسیب های مختلف دندانی بود. به هر پاسخ صحیح نمره ای داده شد. نمره کلی بین 30-10 میزان کم، 50-30 میزان متوسط، 70-50 میزان خوب و بالاتر از 70 میزان بالای آگاهی و عملکرد را نشان می داد. داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس، آزمون t - آنالیز شدند. یافته ها: میانگین میزان آگاهی دندان پزشکان 59.2% بود که از 100 دندان پزشک، 51% افراد میزان آگاهی خوبی داشتند. ارتباط معناداری بین آگاهی و عملکرد دندان پزشکان عمومی در مواجهه و درمان آسیب های تروماتیک دندانی وجود داشت (p=0.001). نتیجه گیری: آگاهی کلی دندان پزشکان عمومی نسبت به درمان آسیب های تروماتیک دندانی در جمعیت انتخاب شده خوب بود.

زمینه و هدف: هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی شکستگی های اینترتروکانتریک یکی از سه زیرگروه شکستگی های لگن می باشند که درمان جراحی نیاز دارند، این شکستگی ها مورتالیتی بالایی داشته و میتوانند عوارض و ناتوانی بهدنبال داشته باشند و کیفیت زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار دهند. در راستای همین موضوع، این پژوهش جهت بررسی کامل و جامع کیفیت زندگی این بیماران در بیمارستان امام خمینی (ره) اهواز به عنوان مرکز اصلی ارتوپدی و جراحی استخوان جنوب غرب کشور طرحریزی شد.روش بررسی: این پژوهش با مطالعه پرونده های بیماران دچار شکستگی اینترتروکانتریک صورت SF و پیگیری آنان با بررسی میزان کیفیت زندگی با پرسشنامه استاندارد 36 گرفت. همچنین اطلاعات دموگرافیک بیماران و اطلاعات درمانی شامل نوع عمل جراحی و فاصله شکستگی تا عمل مورد بررسی و آنالیز قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نسخه آنالیز شدند.یافته ها: 81 بیمار دچار شکستگی اینترتروکانتریک فمور بررسی شد. میانگین کیفیت زندگی بیماران بر اساس پرسشنامه، 48.5±17.7 بود. میزان کیفیت زندگی بیماران با سن، فاصله زمانی شکستگی تا عمل جراحی و وضعیت اقتصادی بیماران رابطه معناداری داشت (P<0.0001، P<0.0001، P=0.0002).نتیجهگیری: میزان کیفیت زندگی بیماران دچار شکستگی اینترتروکانتریک فمور بعد از عمل جراحی در حد متوسط رو به پایین قرار میگیرد. لذا لزوم پیگیری درمانی مراقبتی و همچنین حمایت روانی اجتماعی بیماران را که اکثر آنها مسن هستند را میطلبد.