مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1396 | دوره:16 | شماره:4 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: آزمون رشد حرکتی درشت-نسخه سوم یک آزمون فرایند-محور سنجش رشد حرکتی کودکان است. هدف مطالعه، ارزیابی روایی و پایایی این ابزار در کودکان سه تا 10 سال اهواز بود.روش بررسی: راهبرد تحقیق توصیفی- هنجاری و طرح تحقیق مقطعی بود. تعداد 1600 کودک سه تا 10 سال شهر اهواز از هشت منطقه به صورت نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. ابزار تحقیق آزمون TGMD-3 بود. از روش های آماری تحلیل عاملی، ضریب همبستگی درون طبقه ای و پیرسون استفاده شد.یافته ها: شاخص روایی محتوایی، دامنه ای از 0.80 تا یک را نشان داد. پایایی همسانی درونی خرده آزمونهای جابجایی، توپی و کل آزمون به ترتیب 0.85، 0.85 و 0.91 و پایایی آزمون- بازآزمون 0.92، 0.94 و 0.95 بدست آمد. ضرایب پایایی درون ارزیاب خرده آزمونهای جابجایی، توپی و کل آزمون به ترتیب 0.98، 0.99 و 0.99 و پایایی بین ارزیاب 0.97، 0.98 و 0.98 بدست آمد. برای ارزیابی روایی سازه، طرح دو عاملی اولریخ از طریق تحلیل عاملی تاییدی، تایید شد. ضرایب همبستگی خرده آزمونها با سن مثبت و بالا بود.نتیجه گیری: با توجه به تایید روایی و پایایی آزمون TGMD-3، می توان با اطمینان برای ارزیابی رشد حرکتی کودکان اهواز اسفاده کرد. همبستگی خرده آزمونها با سن از قابلیت تمایز سنی و ماهیت رشدی آزمون حمایت می کند. نتایج تحقیق محدود به جامعه فعلی است و نماینده تمام ایران نیست. مطالعات آینده بایستی بر اساس تنوع فرهنگی مناطق دیگر، ویژگیهای این آزمون را ارزیابی کنند.

زمینه و هدف: عفونت دستگاه ادراری دومین عامل شایع عفونت در بدن انسان می باشد. در میان عوامل عفونت دستگاه ادراری اشریشیاکلی شایع ترین باکتری عامل عفونت ادراری در هر دو جنس می باشد.روش بررسی: در این بررسی 200 نمونه ادراری جهت شناسایی اشریشیاکلی کشت داده شد. جدایه ها بر اساس آزمایش های بیوشیمیایی استاندارد تشخیص داده شد و DNA استخراج شده از جدایه های تایید شده به منظور تعیین ژن های papEF، fimH، afaBC و sfa/focDE به روش Multiplex-PCR (Multiplex-polymerase chain reaction) مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در مجموع، از 110 جدایه اشریشیاکلی از نمونه های ادراری کشت داده شده شناسایی گردید. بررسی ژنوتیپی ژن های حدت نشان داد که 42.5 درصد از جدایه ها حداقل یکی از 4 ژن حدت را دارا بودند. ژن papEF با 21.81 درصد بیشترین فراوانی و ژن های sfa/focDE و fimH به ترتیب 4.54 و 2.77 و ژن 1.81) afaBC درصد) کمترین درصد فراوانی داشتند. 32 جدایه (معادل 29.09 درصد) واجد هر دو ژن papEF و afaBC بودند. نتیجه گیری: عفونت های دستگاه ادراری، از نگرانی های بهداشتی گسترده ایی محسوب می شود که منطبق بر مناطق جغرافیایی متفاوت می باشد. علت تفاوت نتایج با سایر مطالعات می تواند به دلیل تفاوت مناطق جداسازی نمونه ها باشد.

زمینه و هدف: بیماری های قلبی مادرزادی، یکی از علل نارسایی رشد و مرگ و میر کودکان در سراسر دنیا به شمار می روند. وضعیت رشد در کودکان مبتلا به این بیماری ها، بر پیش آگهی و مورتالیتی آن ها پس از عمل جراحی تاثیرگذار است. هدف از این مطالعه، ارزیابی اختلال رشد در کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی بود تا بتوان با مداخله درمانی مناسب و به موقع، گامی در جهت بهبود شرایط آن ها برداشت.روش بررسی: در این مطالعه اپیدمیولوژیک توصیفی، 368 کودک 6 تا 60 ماهه مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی که از سال 92-1390 در بخش قلب کودکان بیمارستان گلستان اهواز بستری شده بودند، از نظر اختلال در اندکس های رشد (وزن، قد، دور سر و توده بدنی)، ارزیابی شدند. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با آزمون های کای اسکوئر، فیشر و رگرسیون لوجستیک مورد آنالیز قرار گرفت.یافته ها: کاهش وزن، شایع ترین نوع اختلال رشد (%49.2) و در گروه سنی 23-12 ماه بارزتر بود. نقص دیواره بین بطنی (VSD)، شایع ترین ضایعه قلبی بوده و اختلال رشد در بیماران مبتلا به VSD و TGA بیشتر مشاهده شد. اختلال رشد در بیماران سیانوتیک شیوع بیشتری داشت و شدیدترین اختلال رشد، مربوط به بیماران سیانوتیک با فشارخون ریوی بود که این یافته از نظر آماری معنادار بود (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس یافته ها، سیانوز و فشارخون ریوی، دو عامل مهم در نارسایی رشد این کودکان شناسایی شد و جنسیت بیماران تاثیر چندانی در نتایج مطالعه نداشت. تشخیص و درمان بموقع اختلالات رشد این کودکان، می تواند تا حدی امکان جبران تاخیر رشد و بهبود پیش آگهی آن ها را در عمل های جراحی اصلاحی و تسکینی فراهم آورد.

زمینه و هدف: هدف پژوهش حاضر، پیش بینی کیفیت زندگی و میزان فعالیت روزمره بیماران پیوند کلیه شهر اهواز بر اساس هوش معنوی، منبع کنترل سلامت و شیوه های مقابله با استرس است.روش بررسی: روش تحقیق دراین پژوهش از نوع همبستگی متعارف (کانونی) است. نمونه پژوهش حاضر شامل 200 بیمار پیوند کلیه بیمارستان ها و مطب های موجود در شهر اهواز بوده است که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده است. برای جمع آوری داده ها از مقیاس هوش معنوی (SISRI)، مقیاس منبع کنترل سلامت (MHLC)، پرسش نامه شیوه های مقابله با استرس در موقعیت ویژه (CISS)، پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران پیوند کلیه (KTQ-25) و پرسش نامه فعالیت های ابزار روزمره زندگی (IADL) استفاده گردید.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که بین دو دسته متغیر (کیفیت زندگی و فعالیت روزمره با هوش معنوی، منبع کنترل سلامت و شیوه های مقابله با استرس) رابطه معنی داری وجود دارد. همچنین، هوش معنوی، منبع کنترل سلامت و شیوه مقابله بااسترس به صورت ترکیب خطی از متغیر های پیش بین با کیفیت زندگی همبستگی چند گانه معنی داری دارد، این ترکیب خطی 84 درصد واریانس کیفیت زندگی را تبیین می کند. همچنین تحلیل رگرسیون چندگانه هوش معنوی، منبع کنترل سلامت و شیوه مقابله با استرس به صورت ترکیب خطی از متغیر های پیش بین با فعالیت روزمره همبستگی چند گانه معنی داری دارد، این ترکیب خطی 52 درصد واریانس میزان فعالیت روزمره را تبیین می کند.نتیجه گیری: هوش معنوی، منبع کنترل سلامت و شیوه های مقابله با استرس به طور معنی داری با کیفیت زندگی و میزان فعالیت روزمره بیماران پیوند کلیه رابطه داشته و نقش مهمی درتعیین و پیش بینی آن دارند.

زمینه و هدف: عفونت هپاتیت B دهمین عامل مرگ در کل جهان است که خود سبب 0.5تا 1.2 میلیون مرگ و میر در هر سال به عللی همچون هپاتیت مزمن، سیروز و هپاتوسلولار کارسینوما می باشد. هدف بررسی فراوانی نسبی موارد HBsAg مثبت در بین مراجعه کنندگان سرپایی به بیمارستان امام شهرستان اهواز.روش بررسی: در این مطالعه cross-sectional برای اولین بار در استان به بررسی جامع فراوانی موارد HBsAg مثبت به روش الیزا (ELISA) در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اهواز در طی سالهای 91 تا 93 پرداخته شد.یافته ها: از میان 12668 نفر 6900 نفر مرد و 5768 نفر زن بودند که از این تعداد 172 نفر (1.34%) HBsAg مثبت بودند. از 172 نفر مذکور 124نفر (72 درصد) مذکر و 48 نفر (28 درصد) مونث هستند و بیشترین تعداد در سنین 20 تا 50 سالگی بودند.نتیجه گیری: این نتایج بیان می دارد که شیوع هپاتیت B کاهش یافته که خود حاکی از انجام موفق طرح واکسیناسیون و رعایت نکات بهداشتی در سالهای اخیر در شهرستان اهواز و حومه می باشد.

زمینه و هدف: افسردگی یکی از شایعترین اختلالات روانی است که ماهیتی ناتوان کننده دارد و باعث اختلال در عملکرد شغلی، تحصیلی و اجتماعی فرد مبتلا می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان شیوع افسردگی در دانش آموزان دختر دبیرستانی می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی 600 نفر از دانش آموزان دختر مقطع متوسطه مدارس دولتی و غیردولتی شهرستان کوهدشت مورد مطالعه قرار گرفتند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه افسردگی بک و پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک استفاده شد. داده ها با استفاده از آماره های توصیفی و آزمون آماری مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در مطالعه حاضر 65% از دانش آموزان مبتلا به افسردگی (خفیف، متوسط یا شدید) و 35% فاقد افسردگی بودند. میانگین نمره افسردگی در دانش آموزان مدارس دولتی 21.1و در مدارس غیردولتی 19.39 بود. افسردگی ارتباط معناداری با نوع مدرسه، تحصیلات مادر و تعداد افراد خانواده نداشت (P>0.05). اما شیوع افسردگی با سن، وضعیت تحصیلی، میزان تحصیلات پدر و سابقه افسردگی در خانواده ارتباط معناداری داشت (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج ما بیانگر آن است که شیوع افسردگی در مدارس دولتی و غیردولتی تفاوتی ندارد. سابقه وجود افسردگی در خانواده با افسردگی ارتباط مثبت داشته و میزان تحصیلات پدر و معدل ارتباط معکوس با افسردگی دارند. نتایج این پژوهش لزوم اجرای برنامه های آموزشی منظم و موثر را جهت ارتقاء سطح آگاهی افراد جامعه بخصوص والدین نوجوانان در زمینه افسردگی نوجوانان مورد تایید قرار می دهد.

زمینه و هدف: آیریزین از طریق تغییر در فنوتیپ سلول های چربی سفید به قهوه ای می تواند منجر به کاهش وزن بدن، بهبود حساسیت انسولین و تحمل گلوکز شود. از این رو هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر دوازده هفته تمرین ترکیبی بر میزان آیریزین و شاخص مقاومت انسولین در زنان چاق غیرفعال می باشد.روش بررسی: در تحقیق نیمه تجربی حاضر 32 زن چاق (14±48 سال) به روش نمونه گیری در دسترس و هدفمند انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه تجربی و کنترل (16 n =) تقسیم شدند. تمرینات ورزشی به مدت 12 هفته، سه جلسه در هفته بود که شامل تمرینات هوازی تداومی (20 دقیقه، 75-65 درصد ضربان قلب ذخیره) و مقاومتی دایره ای (10 ایستگاه با 70 درصد یک تکرار بیشینه) بود. 24 ساعت قبل از شروع تمرینات و 48 ساعت پس از اتمام آخرین جلسه تمرین خونگیری انجام شد. در تحقیق حاضر از روش آماری تحلیل کواریانس استفاده شد (0.05>P).یافته ها: نتایج حاکی از افزایش معنی داری در سطح آیریزین (0.0001>P) و کاهش معنی داری در مقاومت به انسولین (0.0001>P)، وزن (P=0.013)، نمایه توده بدنی (P=0.031) و توده چربی (P=0.045) می باشد.نتیجه گیری: نتایج تحقیق حاضر نشان داد که تمرین ترکیبی (هوازی+مقاومتی) با کاهش وزن و توده چربی بدن و بهبود عملکرد انسولین روش مفیدی در بهبود ترکیب بدن و ارتقای سلامت زنان باشد.

زمینه و هدف: بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خودایمن، دمیلینه کننده و تخریب کننده سیستم اعصاب مرکزی است. MS براثر برهمکنش عوامل محیطی و ژنتیکی رخ می دهد. در دهه گذشته توجه بسیار زیادی به ویتامین D و نقش آن در MS شده است. داده های اخیر نشان می دهد که ویتامین D ریسک ابتلا و سیر بالینی بیماری را تحت تاثیر قرار می دهد. ویتامین D از طریق رسپتور ویتامین D (VDR) عمل می کند. در این مطالعه نقش پلی مورفیسم های rs731236 و rs7975232 از ژن VDR در ایجاد MS در جمعیت استان خوزستان بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه 150 فرد بیمار با 150 فرد سالم به عنوان گروه کنترل مقایسه گردیدند. برای تمام نمونه ها، سطح سرمی ویتامین D اندازه گیری شد و پلی مورفیسم های rs731236 و rs7975232 از ژن VDR توسط روش PCR و سپس RFLP مطالعه و با توالی یابی مستقیم تایید شد. سپس نتایج با روشهای آماری آنالیز گردید.یافته ها: اختلاف معناداری در سطح سرمی ویتامین D بین بیماران و افراد سالم مشاهده نگردید. در بررسی rs731236 با مبنا قرار دادن ژنوتیپ AG، مقدار OR برای ژنوتیپ های AA و GG به ترتیب برابر با 1.2 (0.46= P) و 1.51 (0.33= P) بدست آمد. برای rs7975232 با مبنا قرار دادن ژنوتیپ CC، مقدار OR برای ژنوتیپ های CA و AA به ترتیب برابر با 65/8 (0.001=<P) و 5.6 (0.001=<P) به دست آمد.نتیجه گیری: بنابراین پلی مورفیسم rs7975232 از ژن VDR در ارتباط با بیماری MS بوده و با آن همراهی خوبی نشان می دهد، اما پلی مورفیسم rs731236 با این بیماری همراهی نشان نمی دهد.

زمینه و هدف: پرتودرمانی یکی از روش های اصلی درمان و کنترل تومورها است. امروزه سیستم های تلفیقی پرتودرمانی و تصویربرداری MRI توسعه یافته اند. میدان های مغناطیسی ناشی از این سیستم ها می تواند بر توزیع دوز در بافت هدف تاثیر بگذارد. لذا، هدف از این مطالعه، بررسی آثار میدان های مغناطیسی بر توزیع دوز پرتوها در درمان است.روش بررسی: این مطالعه مروری با کلیدواژه های «radiation therapy and magnetic field»، «photon therapy and magnetic field»، ««electron therapy and magnetic field و «proton therapy and magnetic field» در پایگاه های google scholar و pub med به بررسی مقالات محققین مختلف، دسته بندی و جمع بندی نتایج آن ها پرداخته است.یافته ها: میدان های مغناطیسی، قادر به تغییر مسیر حرکت ذرات باردار هستند و اگر عمود بر مسیر دسته پرتوهای ذره ای باردار و فوتونی اعمال شوند، ذرات باردار اولیه و همچنین، الکترون های ثانویه و پوزیترون ها را در فوتون درمانی وادار به چرخش می نمایند و یک دوز پیک تولید می کنند. میدان های مغناطیسی طولی نیز باعث کاهش نیم سایه و انحراف جانبی الکترون ها می شوند.نتیجه گیری: میدان های مغناطیسی، باعث تغییر توزیع دوز پرتوها در پرتودرمانی می شوند و نیاز به اصلاح طرح درمان در صورت استفاده از سیستم های پرتودرمانی مبتنی بر MRI وجود دارد. همچنین، با اعمال میدان مغناطیسی عرضی و تنظیم شدت و مکان اعمال آن، می توان محل وقوع افزایش و کاهش دوز را به ترتیب روی حجم تومور و بافت نرمال تنظیم کرد.

زمینه و هدف: استحکام و مقاومت به شکست رستوریشن های ثابت یکی از مهمترین موارد ارزیابی آنها می باشد که در طول عمر و کارایی رستوریشن تاثیر زیادی دارد. هدف از این مطالعه آزمایشگاهی ارزیابی اثر دو طرح تراش (شولدر و چمفر) بر استحکام شکست کراون های فلدسپاتیک ساخته شده با CAD/CAM است.روش بررسی: این مطالعه به وسیله کاربرد 20 دای استینلس استیل (10 نمونه شولدر و 10 نمونه چمفر) با 7mm ارتفاع،5mm  قطر و 10 درجه تقارب دیواره های آگزیال در دو طرح ختم تراش چمفر 50 درجه (0.8 میلی متر عمق) و شولدر 90 درجه (1mm عمق) انجام شد. 20 قالب پلی وینیل سایلوکسان گرفته شد و با گچ استون تایپ 4 ریخته شد. 20 کراون فلدسپاتیک (cerec blocs) پرمولر اول با CAD/CAM ساخته شد. هر کراون به دای استینلس استیل مربوط به خود با clearfil sa luting به کمک یک گیره تنظیم کننده نیرو سمان شد و به وسیله universal testing machine تحت تست فراکچر قرار گرفت.یافته ها: میزان متوسط استحکام شکست برای فرم تراش مارجین چمفر771.40±99.47N  و برای مارجین های شولدر782.30±129.40N  بود. Student’s t- test اختلاف آماری مشخصی بین دو گروه (sig=0.835) نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که طرح تراش مارژین کراون های فلدسپاتیک اثری بر استحکام شکستشان ندارد و انتخاب طرح فینیش لاین باید بر اساس شرایط کلینیکی دندان های ترمیم شده باشد.