مجله علوم پزشکی پارس
سال:1390 | دوره:9 | شماره:ویژه نامه قلب و عروق |تعداد مقالات:10

مقدمه: با توجه به بروز روزافزون بیماری های قلبی عروقی در ایران و نقش فاکتورهای التهابی و انعقادی در آن ها، این تحقیق با هدف بررسی اثر آب تازه و پودر پوست لیموترش روی این فاکتورها در خرگوش هایی تحت رژیم آترواسکلروتیک انجام شد.روش کار: در این مطالعه 40 خرگوش سفید نیوزیلندی به طور تصادفی به چهار گروه تقسیم و برای مدت دو ماه تحت رژیم پر کلسترول(1 g/day) قرار داده شدند. گروه اول به عنوان گروه کنترل هیپرکلسترولمیک و گروه های 2 و 3 به ترتیب روزانه 5 سی سی آب تازه و 1 گرم پودر پوست خشک لیموترش علاوه بر رژیم فوق و گروه 4 روزانه فقط 2 سی سی روغن زیتون دریافت کردند. قبل از شروع مطالعه و بعد از آن در مورد تمامی واحدهای های تحت مطالعه اندازه گیری وزن، گرفتن نمونه خون ناشتا و اندازه گیری فیبرینوژن، فاکتور هفت انعقادی و فاکتور التهابی CRP انجام شد.از آنالیز واریانس با اندازه گیری های مکرر برای تحلیل آماری استفاده شد.یافته ها: میانگین فیبرینوژن پلاسما در گروه دریافت کننده آب لیمو و پوست لیمو در مقایسه با گروه کنترل هیپرکلسترولمیک، به طور معناداری افزایش نشان داد ( .(p=0.03اما افزایش میانگین فاکتور هفت انعقادی معنادار نبود ( .(p=0.20میانگین فاکتور التهابی CRP در همه گروه ها افزایش داشته، اما این افزایش در گروه کنترل و دریافت کننده روغن زیتون کم تر از سایر گروه ها بود ((p=0.07. نتیجه گیری: از آن جایی که آب و پوست لیمو موجب افزایش فاکتورهای مورد بررسی به خصوص فیبرینوژن در خرگوش های تحت رژیم آتروژنیک شده است، به نظر می آید آب و پوست لیمو روی افزایش سنتز کبدی فاکتورهای انعقادی و التهابی موثر باشد. به منظور اطمینان از اثرات مشاهده شده پیشنهاد می شود تحقیق مشابهی در خرگوش های تحت رژیم معمولی نیز انجام شود.

مقدمه: اضطراب و استرس از عوامل موثر در افزایش فشار خون به شمار می روند. استفاده از روش های روان شناختی و رفتار درمانی در کنار درمان های دارویی از راه های مناسب و کم هزینه درمان بیماران مبتلا به فشار خون می باشد. هدف از این تحقیق بررسی اثر دو روش بیوفیدبک و آرام سازی عضلانی روی فشارخون، اضطراب و استرس در بیماران مبتلا به فشار خون خفیف است.روش کار: این تحقیق به روش مورد- شاهدی روی مردان مبتلا به فشار خون خفیف با سن بین 35 تا 60 سال انجام شد. بیماران به سه گروه شامل گروه آرام سازی عضلانی (گروه شماره یک با 19 نفر)، گروه آرام سازی عضلانی- بیوفیدبک (گروه شماره دو با 18 نفر)، گروه شاهد (گروه شماره سه با 19 نفر) تقسیم شدند. فشار خون بیماران هر سه گروه قبل و بعد از هر جلسه ثبت شد. همچنین قبل و بعد از دوره درمانی پرسش نامه اضطراب کتل و پرسش نامه استرس ملک پور برای همه بیماران تکمیل شد.یافته ها: بعد از حذف عوامل مداخله گر، تفاوت های بین میانگین نمرات استرس و اضطراب در گروه های شماره یک و دو نسبت به گروه شاهد معنادار بود (P<0.05)، ولی تفاوت بین میانگین های گروه آرام سازی عضلانی- بیوفیدبک و گروه آرام سازی عضلانی معنادار نبود.نتیجه گیری: روش آرام سازی عضلانی در کاهش اضطراب و حالات استرسی افراد مبتلا به فشار خون خفیف موثر است، ولی روش آرام سازی - بیوفیدبک به صورتی که در این تحقیق به کار رفته است مزیت قابل توجهی نسبت به روش آرام سازی عضلانی تنها ندارد.

مقدمه: احیا قلبی، ریوی و مغزی، یک فرایند مهم و پیچیده در درمان ایست قلبی- ریوی است که عوامل بسیاری روی میزان موفقیت و کیفیت آن اثر می گذارند. هدف این مطالعه بررسی چگونگی استفاده از داروها در طی فرآیند احیا، مقایسه آن با استانداردهای موجود و تعیین تاثیر آموزش در این زمینه است.روش کار: در این پژوهش نیمه تجربی، تمامی کارکنانی که در فرایند احیا قلبی- ریوی بخش اتفاقات بیمارستان پیمانیه مشارکت داشتند به عنوان واحدهای پژوهش در نظر گرفته شدند. با توجه به هدف اصلی پژوهش، قبل از ارائه هرگونه آموزش، عملکرد واحدهای پژوهش در سی فرآیند احیا قلبی- ریوی با استفاده از یک فهرست وارسی مشاهده ای محقق ساخته سنجیده شد. سپس با برگزاری یک کارگاه آموزشی برای تمامی افراد، مجددا عملکرد آنان در سی فرایند احیا قلبی - ریوی سنجیده و داده های دو مرحله با یک دیگر مقایسه شدند.یافته ها: مقایسه داده های دو مرحله نشان می دهد میزان استفاده استاندارد از داروها در طی فرایند احیا قلبی- ریوی پس از آموزش افزایش یافته، اما این افزایش به جز در مقدار میانگین مصرفی اپینفرین (p=0.001) در بقیه موارد از نظر آماری معنادار نبوده است.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که با ارزیابی مداوم فرایند احیا و برگزاری کارگاه های آموزشی و ارائه بازخورد مناسب به افراد درگیر می توان میزان کاربرد استاندارد داروهای مصرفی در این فرایند را افزایش داد.

مقدمه: دیابت نوع یک (دیابت وابسته به انسولین)، یک بیماری خود ایمنی است که با تخریب سلول های بتای تولید کننده انسولین در پانکراس همراه است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر پیشگیری کننده پودر کدو روی میزان لیپیدهای سرم خون و فاکتور التهابی پروتئین فاز حاد (C-Reactive Protein) در موش های صحرایی دیابتی می باشد. روش کار: در این تحقیق 28 موش صحرایی نر به صورت تصادفی به چهار دسته هفت تایی شامل گروه کنترل سالم، گروه کنترل دیابتی، گروه پیشگیری با پودر کدو به میزان  1 BW g/kgو گروه پیشگیری با پودر کدو به میزان 2 BW g/kg تقسیم شدند. موش های صحرایی سالم پس از دو هفته تیمار با پودر کدو با تزریق آلوکسان دیابتی شده و سپس به مدت چهار هفته دیگر پودر کدو را به صورت روزانه از طریق گاواژ دریافت کردند. قبل از تزریق آلوکسان و در انتهای دوره از حیوانات خون گیری ناشتا به عمل آمد. یافته ها: نتایج حاکی از افزایش معنادار میزان گلوکز، کلسترول، تری گلیسیرید، لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) و پروتئین فاز حاد (CRP) در موش های صحرایی دیابتی نسبت به سایر گروه ها بود و تیمار با پودر کدو در موش های صحرایی دیابتی شده موجب کاهش معنادار سطح فاکتورهای بیوشیمیایی فوق در مقایسه با گروه کنترل دیابتی شد ((P<0.05.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که کدو ممکن است در پیشگیری از عوارض وابسته به دیابت موثر باشد. این تاثیر احتمالا به علت دارا بودن ترکیبات فیتوشیمیایی آن است.

مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایع ترین اختلالات غدد اندوکرین در زنان است که بین 10-6 درصد زنان در سنین باروری (15 تا 45 سال) را درگیر می کند. در زنان مبتلا به این سندرم، افزایش شیوع فشار خون و وضعیت غیرطبیعی آندروژن ها شایع است. تجمع خانوادگی بالای سندرم تخمدان پلی کیستیک دلالت بر نقش وراثت در این بیماری دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی میزان هیپرتانسیون و هیپرآندروژنمی در وابستگان درجه یک زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مراجعه کننده به درمانگاه های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود.روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش مورد- شاهدی بود که در سال 1387 روی 107 نفر از وابستگان درجه اول افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و 107 نفر به عنوان گروه کنترل با روش نمونه گیری تصادفی ساده مبتنی بر هدف انجام گرفت. در ابتدا پس از شناسایی مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک، وابستگان درجه اول آنان مورد مصاحبه قرارگرفتند و قسمت اول پرسش نامه پژوهش مربوط به اطلاعات دموگرافیک آن ها تکمیل شد. در ادامه بعد از اندازه گیری فشارخون افراد یاد شده، به منظور بررسی سطح سرمی آندروژن ها از آن ها نمونه خون گرفته شد. برای تحلیل داده های پژوهش از آزمون مربع کای و آزمون کاپا با احتساب فاصله اطمینان 95 درصد و ضریب آلفای 0.05 استفاده شد.یافته ها: میانگین فشار خون پدران، مادران و خواهران افراد گروه آزمایش بالاتر از گروه کنترل و از نظر آماری این رابطه معنادار بود (p=0.001)، اما در برادران ارتباط معناداری مشاهده نشد. میانگین تستوسترون در بستگان افراد گروه آزمایش به طور معناداری بالاتر از گروه کنترل بود (p=0.001). در والدین گروه آزمایش، میزان تستوسترون بالا از گروه کنترل بیش تر بود ولی این رابطه از نظر آماری معنادار نبود (P>0.05).نتیجه گیری: وابستگان درجه اول زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک احتمالا در معرض خطر ابتلا به افزایش فشارخون و هیپرآندروژنمی می باشند.

مقدمه: با توجه به اثرات متناقض شاخص گلیسمیک (Glycemic Index) و بار گلیسمیک (Glycemic load) روی بروز دیابت، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط شاخص و بار گلیسمیک با دیابت نوع دو در یک جامعه بزرگسال ایرانی انجام گرفت. روش کار: این مطالعه مقطعی روی یک زیرگروه 1754 نفری از افراد بالای 19 سال جامعه شهری اصفهان، نجف آباد و اراک مورد بررسی در مرحله اول برنامه قلب سالم اصفهان انجام شد. اطلاعات سن، جنس، میزان تحصیلات، وضعیت سیگار کشیدن و میزان فعالیت فیزیکی افراد به وسیله پرسش نامه جمع آوری شد. برای تعیین وضعیت تغذیه افراد و محاسبه شاخص و بار گلیسمیک از پرسش نامه یادآمد 24 ساعته خوراک استفاده شد. وزن، قد، قند خون ناشتا و قند خون دو ساعته افراد نیز اندازه گیری شد. یافته ها: دیابت و عدم تحمل گلوکز با میزان انرژی دریافتی و بار گلیسمیک ارتباط معکوس معناداری داشت (P<0.05)، ولی با شاخص گلیسمیک ارتباط معناداری نداشت. میزان قند خون ناشتا در پنجک های شاخص گلیسمیک و بار گلیسمیک تعدیل شده بر اساس انرژی، اختلاف معناداری مشاهده نشد. این در حالی است که با افزایش میزان شاخص و بار گلیسمیک، میزان قند خون دو ساعته به طور معناداری کاهش داشت (P<0.001).نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، ارتباطی بین بار گلیسمیک و شاخص گلیسمیک غذایی با عدم تحمل گلوکز و دیابت نوع دو مشاهده نشد و از این رو نیاز به بررسی های بیش تر به منظور تعیین عوامل غذایی موثر در بروز این بیماری ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: یکی از راه های کنترل روند بیماری در مبتلایان به بیماری های عروق کرونر توجه به نیازهای آموزشی خانواده این بیماران است. این آموزش و افزایش آگاهی آنان، نقش مهمی در ارتقا نظام های سلامت دارد. از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین نیازهای آموزشی خانواده های مبتلایان به بیماری های عروق کرونر انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی در یکی از بیمارستان های شهر زابل روی 150 نفر از خانواده های مبتلایان به بیماری های عروق کرونر در این منطقه انجام شد. روش نمونه گیری به صورت آسان بود و داده ها با استفاده از پرسش نامه ای که روایی و پایایی آن تایید شده بود جمع آوری شدند. داده های حاصل با کمک نرم افزار SPSS ویرایش 17 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: مهم ترین نیازهای آموزشی خانواده بیماران به ترتیب عبارت بودند از آموزش نکات لازم در زمان ترخیص (99.3 درصد)، نحوه کنترل فشار خون (96 درصد)، نحوه مصرف داروهای ضد فشار خون (96 درصد). همچنین بین نیازهای آموزشی خانواده ها با متغیر جنس رابطه معنادار آماری مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: ارائه یک برنامه آموزشی در رابطه با بیماری عروق کرونر برای خانواده بیماران یک نیاز ضروری در راستای کمک به بیماران در کنترل فرایند بیماری است.

مقدمه: با توجه به اهمیت نقش سندرم متابولیک در کنترل بیماری های قلبی - عروقی و دیابت، در مطالعه حاضر به کاوش مهم ترین ویژگی های موثر در ابتلا به سندرم متابولیک و بررسی ویژگی های افراد مبتلا به این سندرم با روش داده کاوی پرداخته شد. در این مطالعه همچنین مدل های داده کاوی به کار گرفته شده، ارزیابی شدند.روش کار: با به کارگیری اطلاعات مرحله سوم برنامه قلب سالم اصفهان در سال 1386، تعداد 9572 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. کارایی سه مدل اصلی داده کاوی شامل مدل درخت تصمیم، مدل مبتنی بر قاعده بیز و مدل شبکه عصبی مقایسه و بهترین مدل در تشخیص سندرم متابولیک انتخاب شد. یافته ها: از میان ویژگی های مورد بررسی در هر سه مدل، ویژگی شاخص توده بدنی به عنوان مهم ترین عامل ابتلا به سندرم متابولیک تشخیص داده شد. با توجه به نتایج مدل درخت تصمیم مشخص شد که 67.2 درصد از افراد گروه سنی بین 50 سال تا 70 سال با شاخص توده بدنی بزرگ تر از 30 مبتلا به سندرم متابولیک هستند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مدل شبکه عصبی از دقت بالاتری (0.82) نسبت به دو مدل درخت تصمیم (0.81) و مدل مبتنی بر قاعده بیز (0.77) برخوردار است. اما مدل مبتنی بر قاعده بیز در تشخیص مبتلایان به سندرم متابولیک پیش بینی بهتری ارائه می دهد. مناسب بودن داده ها، به کارگیری پیش پردازش مناسب و راه کار مناسب داده کاوی منجر به کسب نتایج بهتر در ارتباط با داده های پزشکی می شود.