تحقیق در علوم دندانپزشکی
سال:1391 | دوره:9 | شماره:4 (پیاپی 34) |تعداد مقالات:9

سابقه و هدف: با توجه به شیوع باکتری های دهانی، عوارض آن ها و افزایش مقاومت میکروبی و شناخت خواص ضد باکتری نانوسیلور و سیاه دانه در این مطالعه خواص ضد میکروبی آموکسی سیلین، رقت های روغن سیاه دانه و نانوسیلور در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد در سال 1390 آزمایش شدند.مواد و روش ها: در این تحقیق تجربی - آزمایشگاهی، خواص آنتی باکتریایی غلظت های خالص برابر 330 تا 10.312 میلی گرم بر میلی لیتر از عصاره روغنی سیاه دانه و نانوسیلور کلوئیدی در غلظت های 3500 تا  ppm 3.125بر روی 76 نمونه در 2 گروه از باکتری های دهانی شامل استرپتوکوکوس موتانس و سنگوئیس با روش دیسک دیفیوژن سنجیده شد و نتایج با خاصیت دیسک استاندارد آموکسی سیلین برابر 25 میکروگرم مقایسه گردید. آزمایش ها در پلیت های حاوی محیط کشت مولر هینتون آگار و با استفاده از باکتری های استاندارد معادل غلضت 0.5 مک فارلند انجام و هاله عدم رشد هر دیسک اندازه گیری و نتایج توسط آزمون ANOVA مورد تحلیل قرار گرفت.یافته ها: روغن سیاه دانه با غلظت 330 میلی گرم بر میلی لیتر و نانوسیلور کلوئیدی در غلظت  ppm 3500بر علیه باکتری های استرپتوکوکوس موتانس دارای هاله عدم رشدی به ترتیب معادل (33.5 - 22 میلی متر) و برای استرپتو کوکوس سنگوئیس (11 - 9.75 میلی متر) و آموکسی سیلین 25 میکرو گرم برابر (21.75 - 19.75 میلی متر) بود.نتیجه گیری: محلول نانوسیلور بیشترین خواص ضد باکتریایی را بر علیه هر دو باکتری فوق نشان داد. در مورد باکتری استرپتوکوکوس موتانس میزان تاثیر سیاه دانه و آموکسی سیلین تقریبا یکسان بود ولی روغن سیاه دانه بیش از آموکسی سیلین روی باکتری استرپتوکوکوس سنگوئیس موثر بود.

سابقه و هدف: لیکن پلان دهانی بیماری ایمونولوژیک مزمن با اتیولوژی ناشناخته است. استرس و اضطراب به عنوان عوامل خطرساز لیکن پلان شناخته شده اند. از طرفی ویتامین B12 و اسیدفولیک ریزمغذی هایی موثر در پیشگیری از اضطراب و افسردگی اعلام شده اند. این مطالعه با هدف مقایسه سطح سرمی ویتامین B12 و اسیدفولیک در بیماران مبتلا به لیکن پلان با افراد سالم انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه موردی - شاهدی 64 نفر (32 فرد با لیکن پلان دهانی و 32 فرد سالم) انتخاب شدند. سطح سرمی ویتامین B12 و اسیدفولیک در دو گروه سالم و لیکن پلان با دستگاهElexis 2016  و روش الکتروکمی لومینسانس اندازه گیری شد. داده های به دست آمده از مطالعه، با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-16 و آزمون تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: سطح سرمی ویتامین B12 در گروه افراد سالم 284.7±99.5 و در گروه مبتلا به لیکن پلان دهانی 288±165.7 پیکو گرم بر میلی لیتر بود (P<0.9). و سطح سرمی اسیدفولیک در گروه سالم 12.4±4.2 و در گروه مبتلا به لیکن پلان دهانی 9.45±4 نانوگرم بر میلی لیتر بود (P<0.03).نتیجه گیری: بنظر می رسد که کمبود اسیدفولیک ممکن است نقش موثری در پاتوژنز لیکن پلان دهانی داشته باشد. مطالعات بیشتری برای تائید چنین رابطه ای ضروری است.

سابقه و هـدف: امروزه دستگاه های LED به دلیل مزایایشان در بین دندانپزشکان محبوبیت زیادی پیدا کرده اند، بنابراین ارزیابی ریزنشت ترمیم های دندانی متعاقب کیور نمودن با این دستگاه ها یک اولویت پژوهشی است. در این مطالعه ریزنشت حفرات کلاس  Vکامپوزیت پس از کیور نمودن آنها بوسیله LED و QHT با یکدیگر مقایسه شدند.مواد و روش ها: در این تحقیق تجربی - آزمایشگاهی از کامپوزیت Z100 (3M ESPE, USA) استفاده شد. حفرات کلاسV  با اندازه (2´2´3) میلیمتر در سطوح باکال 30 دندان پره مولر سالم انسانی تعبیه شده و با کامپوزیت Z100 ترمیم شدند. نمونه ها به دو گروه 15 تایی تقسیم شدند. گروه اول توسط دستگاه هالوژن coltolux 2.5 و دومی با دستگاه LED Apoza برای مدت 40 ثانیه کیور شدند و بعد تحت پروسه ترمو سایکلینگ 5 - 55 (درجه سانتی گراد) و 500 دور قرار گرفتند. سپس نمونه ها برای 2 ساعت در محلول نیترات نقره قرار گرفتند و به دنبال آن برای مدت 6 ساعت در محلول ظهور رادیولوژی قرار داده شدند تا احیای نقره به یون های فلزی تسهیل گردد. نمونه ها سپس برش داده شده و با استریو میکروسکوپ با بزرگنمایی 40 بررسی شدند. آنالیز آماری با آزمون Mann whitney و Fisher انجام گرفت.یافته ها: میزان ریزنشت در نواحی ژنژیوال ترمیم ها در گروه دستگاه LED و هالوژن به ترتیب 1.13±0.35 و 1.6±1.05 و در نواحی اکلوزال 0.2±0.43 و 0.13±0.35 بود و تفاوت ریزنشت بین دو دستگاه از لحاظ آماری معنی دار نبود (P<0.2) و (P<0.4).نتیجه گیری: استفاده از دستگاه LED یا QTH برای کیور کردن کامپوزیت Z100 منجر به ریزنشت مشابهی در لبه های مینایی و عاجی می شود.

سابقه و هدف: استرپتوکوک موتانس، میکروارگانیسم اصلی همراه با پوسیدگی دندانی می باشد. با توجه به محدودیت مطالعات در مورد نقش تغذیه کودک در دوران شیرخوارگی در میزان استرپتوکک موتانس دهانی، این تحقیق در کودکان 5 ساله شهر تهران انجام شد.مواد و روش ها: تحقیق به روش مورد - شاهدی، روی 150 کودک 5 ساله انجام گرفت. گروه مورد، کودکانی با میزان استرپتوکوک موتانس دهانی بیشتر از 104 واحد شمارش کولونی(CFU)  و گروه شاهد، دارای استرپتوکک موتانس کمتر از 104 واحد شمارش کولونی بوده و دو گروه به لحاظ جنس و زمان شروع مسواک زدن و سایر متغیرهای موثر مشابه سازی شدند. نوع تغذیه کودک در دوران شیرخوارگی، مدت استفاده از شیشه شیر و دفعات آن و نیز چگونگی استفاده از مسواک توسط آنان به روش مصاحبه با والدین جمع آوری گردید. شاخص dmft کودکان از طریق معاینه و نیز کاربرد آینه و سوند تعیین و نمونه برداری از قسمت پشتی زبان با استفاده از سواب استریل برای شناسایی استرپتوکک موتانس انجام شد و نقش تغذیه با شیر مادر در میزان استرپتوکک موتانس بزاق با آزمون chi-square مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: %73.4 کودکان در گروه شاهد و %31 گروه مورد فقط از شیر مادر تغذیه می کردند و %26.6 کودکان در گروه شاهد و %69 گروه مورد تغذیه با شیشه و شیر مادر داشته و تفاوت بین نوع تغذیه در دو گروه تفاوت معنی داری داشت. (P<0.001)، .(OR<6.1)نتیجه گیری: به نظر می رسد نوع تغذیه دوران شیرخوارگی می تواند بر مقادیر استرپتوکوک موتانس اثرگذار باشد. تحقیقات بیشتر را توصیه می نماید.

سابقه و هدف: با توجه به اینکه دیاگنودنت وسیله ای برای تشخیص پوسیدگی های دندانی و قابل مقایسه با روش های رادیوگرافی و دیداری است، تغییر در فلورسنت مواد ترمیمی، می تواند در تشخیص پوسیدگی توسط دیاگنودنت اختلال ایجاد کند. هدف این مطالعه بررسی تاثیر Staining، Aging و Bleaching بر نتایج دیاگنودنت در ترمیم های کامپوزیت بود.مواد و روش ها: تحقیق از نوع تجربی بود و 6 نوع کامپوزیت مختلف شامل 3 M p60 ,Kerr point 4 ,Kerr flow ,Vivadent Heliomolar ,Ultradent flow ,Tetric flow را شامل می شد. 108 عدد نمونه دیسک شکل از این مواد تهیه و به سه گروه تقسیم شدند. یک گروه در آب به منظور بررسی Aging، یک گروه در چای به منظور بررسی Staining و یک گروه در ژل کربامید پروکساید %16 به منظور بررسی تاثیر Bleaching قرار گرفتند. فلورسنت نمونه ها قبل و بعد از قرارگیری در مداخله ها با دستگاه دیاگنودنت ( Kavo- آمریکا) اندازه گیری شد. نتیجه با آزمون آماری Mixed Repeated Measure Model ANOVA تعیین شد.یافته ها: تمام نمونه های قرار گرفته در آب، بجز گروه Tetric flow که کاهش عدد دیاگنودنت را نشان داد، افزایش عدد دیاگنودنت را نسبت به حالت پایه نشان دادند (P<0.001) و تمام نمونه های قرارگرفته در چای افزایش عدد دیاگنودنت (P<0.001) و تمام نمونه های قرارگرفته در ژل کربامید پراکساید %16 کاهش عدد دیاگنودنت را نشان دادند (P<0.001). به جز گروه Kerr flow که افزایش عدد دیاگنودنت را نسبت به شرایط پایه نشان داد.نتیجه گیری: با توجه به مطالعه حاضر Staining و Aging و Bleaching بر یافته های دیاگنودنت در ترمیم های کامپوزیت تاثیر دارد، اما این تغییرات به اندازه ای نیست که سبب تشخیص مثبت کاذب پوسیدگی شود.

سابقه و هدف: امروزه استفاده از نشانگرهای سلولی در تعیین خصوصیات بیولوژیک تومورها مورد توجه قرار گرفته است. نظر به اینکه نقش نشانگر EGFR در SCC همچنان مورد سوال است. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی بروز نشانگر (گیرنده عامل رشد اپیدرمال)، EGFR در اسکواموس سل کارسینومای دهان و عوامل مرتبط با آن بود.مواد و روش ها: مطالعه به روش توصیفی انجام شد. 40 بلوک پارافینه مربوط به بیماران مبتلا به SCC دهان انتخاب شدند. ارزیابی بروز EGFR بر اساس شدت و وسعت در غشای سلول های توموری در یک مقیاس 0 - 3 انجام گرفت: برای آنالیز داده ها، این تقسیم بندی در 2 دسته بزرگتر به صورت زیرمجموعه گروه بندی شد: عدم بروز/ بروز ضعیف (0 یا 1)، بروز متوسط/ شدید (2 یا 3). یافته ها با آزمون دقیق فیشر بررسی گردید.یافته ها: میزان بیان شدید نشانگر EGFR، 45 درصد مشاهده گردید و آنهایی که بیماری با نشانگر بالا داشتند، در مواجهه بیشتری از جنس مونث بودند. (P<0.02). بروز EGFR با سن بیماران، درجه بندی و سایز تومور ارتباط معنی داری نداشت (P<0.5).نتیجه گیری: به نظر می آید بروز EGFR در اسکواموس سل کارسینوم دهانی در جنس مونث افزایش یافته که می تواند رفتار بیولوژیک تومور را تحت تاثیر قرار دهد.

سابقه و هدف: تروما به دندان ها از مشکلات رایجی است که در کودکان دیده می شود. جدا شدن کامل دندان از حفره خود یکی از پیچیده ترین آسیب های دندانی است که در صورت عدم درمان به موقع مشکلات متعددی ایجاد می کند. از آنجایی که یکی از علل تروما، فعالیت ورزشی است آگاهی مربیان از نحوه برخورد با آن نقش مهمی در پیشگیری و درمان دارد. این مطالعه با هدف تعیین آگاهی این افراد در ورزشگاه های رزمی شهر تهران در سال 1389 انجام شد.مواد و روش ها: در این تحقیق روش مقطعی انجام گرفت، کلیه مناطق تهران به 4 ناحیه شمال، جنوب، شرق و غرب تقسیم شدند که از این 4 ناحیه، مناطق 7، 6، 3 و 15 انتخاب شد و از 18 ورزشگاه مورد بررسی در مجموع 112 مربی مورد بررسی قرار گرفتند. از طریق مصاحبه، تک تک سوالات از مربیان پرسیده شد. پس از پایان مصاحبه، پاسخنامه مربوط به سوالات پرسیده شده به همراه راهنمایی در مورد نحوه برخورد با دندان Avulse شده به مربیان داده شد. پس از جمع آوری فرم ها، جهت تعیین نقش هر کدام از عوامل موثر موجود در پرسشنامه بر میزان آگاهی، از مدل رگرسیون خطی با استفاده از نرم افزار spss (V11.5 2009) استفاده شد.یافته ها: از بین 112 نفر مورد بررسی، 30.3 درصد آگاهی خوب، 51.6 درصد آگاهی متوسط و 17.1 درصد آگاهی ضعیف داشتند. بین میزان آگاهی مربیان زن ورزش های رزمی از نحوه برخورد با Avulsion و سابقه کاری ارتباط معناداری وجود داشت (P=0.03). همچنین بین آگاهی مربیان و میزان تحصیلات آنها رابطه معناداری وجود داشت (P=0.002).نتیجه گیری: مربیان ورزش های رزمی از چگونگی ریپلنت کردن دندان هایavulsed  و ماده مناسب برای نگهداری آن آگاهی غیرقابل قبولی دارند. بررسی تاثیر آموزش مربیان در زمینه ترومای دندانی را توجیه می نماید.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت استئواینتگریشن، بررسی تاثیر و یا نقش عوامل مختلف بر وضعیت آن ضروری است لذا مطالعه، به صورت اجمالی به معرفی روش هایی خواهد پرداخت که از طریق تغییرات سطحی باعث افزایش استئواینتگریشن می شوند.مواد و روش ها: تحقیق با طراحی مروری انجام گرفت. جهت بررسی روش های آماده سازی سطوح ایمپلنت های دندانی، بانک اطلاعاتی Pubmed با کلمات کلیدیimplant surface modification ,implant surface treatment ,dental implant surface و implant surface topography مورد جستجو قرار گرفت و 48 مقاله مرتبط در این زمینه از سال 2000 تا 2012 استخراج گردید.یافته ها: خصوصیات سطحی ایمپلنت همانند خصوصیت شیمیایی سطوح، توپوگرافی سطوح، قابلیت مرطوب شوندگی، میزان شارژ انرژی، خشونت سطحی، ضخامت لایه اکسید تیتانیومی می توانند سبب افزایش سرعت و قدرت استئواینتگریشن شوند. بسیاری از این روش ها کارایی کلینیکی بالای 95 درصد را در طول 5 سال از خود نشان داده اند.نتیجه گیری: نقش دقیق خصوصیت شیمیایی و توپوگرافی سطحی در وقایع اولیه استئواینتگریشن ایمپلنت های دندانی مورد بحث است و با توجه به اینکه بیشتر تحقیقات از نوع آزمایشگاهی بود، تعمیم آن به درمان های بالینی مورد بحث بوده و نیاز به تحقیقات بالینی بیشتر دارد.

سابقه و هدف: آدنوئید سیستیک کارسینوما، توموری با منشا اپی تلیالی نادر در ناحیه فک و صورت می باشد. در این مقاله یک مورد از این تومور در ناحیه قدام فک پائین در یک مورد گزارش می شود.معرفی مورد: خانم 75 ساله با شکایت از وجود توده بافت نرم دردناک در قدام فک پائین، در سال 1387 به دانشکده دندانپزشکی مشهد مراجعه کرد، بیمار سابقه 9 ساله از وجود این توده با رشد کند را گزارش نمود. بررسی رادیوگرافی، رادیولوسنسی وسیع با مارژین نامنظم در قدام فک پائین را نشان داد و در گزارش پاتولوژی، نوع توبولار آدنوئید سیستیک کارسینوما گزارش شد. بیمار به روش جراحی درمان شد و در زمان تشخیص تومور، بررسی CT اسکن نشانه ای از وجود متاستاز را گزارش ننمود. در پی گیری دو ساله بیمار، وی در سال 1389 به دنبال متاستاز ریوی فوت کرد.نتیجه گیری: در تشخیص افتراقی ضایعات قدام فک پائین با تخریب استخوان، تومورهای بدخیم غدد بزاقی نیز باید مدنظر قرار گیرد.