مجله پرستاری و مامایی
سال:1397 | دوره:16 | شماره:1 (پی در پی 102) |تعداد مقالات:9

پیش زمینه و هدف: پذیرش مجدد بیمارستانی به علت تاثیر بر روی هزینه و کیفیت مراقبت بیمارستانی و تحمیل بار اضافی بر نظام بهداشتی و درمانی، از اولویت های مهم مدیران بیمارستان ها به حساب می آید. مطالعه حاضر باهدف بررسی بستری مجدد در بخش های بستری بیمارستان صنعت نفت تهران در سال 1395 انجام گرفته است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی بود که بر روی 260 نفر از بیماران بستری در بیمارستان صنعت نفت تهران انجام شد. ابزار گرداوری اطلاعات فرمی شامل اطلاعاتی از قبیل، سن، جنسیت، تحصیلات، بخش بستری، علت بستری اولیه، تعداد دفعات بستری، علت بستری و هزینه بستری بود. تحلیل اطلاعات به کمک نرم افزار SPSS ویراش 21 و با استفاده از آزمون های کای اسکوئر انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد از مجموع بستری های انجام شده در سال 1395، 20 درصد بستری مجدد شده بودند. بررسی میزان بستری مجدد برحسب دفعات بستری نشان داد 74.6 درصد بیماران برای بار دوم، 12.3 درصد بار سوم و 13.1 درصد بیش از سه بار برای پیگیری درمان به بیمارستان موردمطالعه مراجعه نموده بودند. رابطه معنی داری بین سن، مدت بستری و تحصیلات بیماران با دفعات بستری مجدد وجود داشت (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج ارائه آموزش پس از ترخیص به بیمار و همراه، آگاهی نسبت به اهمیت پیگیری درمان، توجه بیشتر کادر بالینی به مسائل و نیازهای بهداشتی درمانی بیماران، آگاهی دادن به مدیران بیمارستان از هزینه های بستری مجدد و همچنین برنامه ریزی های جامع ومانع در بیمارستان ها، برای جلوگیری از لغو عمل به دلیل عوامل اداری می تواند مفید باشد.

پیش زمینه و هدف: اشتباهات دارویی یک رخداد بالقوه خطرناک برای ایمنی بیمار به خصوص کودکان می باشد، که به علت بروز آسیب بالا به توجه ویژه از سوی ارائه دهندگان خدمات مراقبتی نیاز دارد. لذا این پژوهش باهدف تعیین تاثیر آموزش الکترونیکی بر آگاهی، نگرش و عملکرد دانشجویان پرستاری در پیشگیری از خطاهای دارویی بخش اطفال ارومیه در سال 1395 انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی 40 نفر از دانشجویان پرستاری ترم 8 دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله آموزش الکترونیکی به مدت 3 هفته قبل از شروع کارآموزی در عرصه دریافت کردند. از هر دو گروه پیش آزمون و پس از آزمون با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته جهت بررسی سطح آگاهی، نگرش و عملکرد در خصوص پیشگیری از خطاهای دارویی به عمل آمد. روایی و پایایی ابزارها تایید شده بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری 21SPSS و آزمون های ناپارامتریک صورت گرفت.یافته ها: قبل از آموزش بین دو گروه کنترل و مداخله ازنظر آماری تفاوت معنی داری در میانگین نمره آگاهی و نگرش مشاهده نشد (P>0.05)، بعد از مداخله آموزشی، میانگین نمره نگرش در گروه مداخله افزایش معنی داری نسبت به گروه کنترل داشت (P=0.001). بعد از مداخله آموزشی، بین دو گروه مداخله و کنترل اختلاف معنی داری در میانگین تغییرات نمره ی عملکرد مشاهده گردید (P=0.022).نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان دهنده ارتقاء نگرش و عملکرد دانشجویان پرستاری در پیشگیری از خطاهای دارویی بخش اطفال بعد از آموزش الکترونیکی بود. لذا پیشنهاد می شود برنامه ریزی و اجرای آموزش الکترونیکی برای پیشگیری از خطاهای دارویی در بخش اطفال برای دانشجویان انجام شود.

پیش زمینه و هدف: سبک زندگی سالم از منابع با ارزش کاهش بروز و شدت بیماری ها ازجمله فشارخون و عوارض ناشی از آن هاست و روشی جهت ارتقای سلامتی و کیفیت زندگی می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی و پیش بینی ابعاد تعدیل کننده سبک زندگی در ارتباط با میزان فشار خون انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی بر روی 284 نفر از جمعیت شهری بالای 30 سال تحت پوشش دو مرکز جامع سلامت شهری، شهر بویین میاندشت انجام شد. ابزار گردآوری داده های این مطالعه، پرسشنامه ای در زمینه سبک زندگی بنام «نیمرخ سبک زندگی ارتقادهنده سلامتی Health Promoting Lifestyle (profile) و دستگاه فشارسنج عقربه ای ERKA switch comfort استاندارد شده بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 22 از طریق تحلیل رگرسیون و محاسبه ضریب همبستگی تجزیه وتحلیل گردید.یافته ها: در این مطالعه بین میزان فشار خون با عوامل مختلف سبک زندگی مانند تغذیه سالم (r=-0.599)، کنترل استرس (r=-0.599)، انجام فعالیت فیزیکی (r=-0.387)، مسئولیت پذیری (r=-0.217) و رشد معنوی (r=-0.253) همبستگی معکوس و معنی داری وجود داشت. اما بین میزان فشارخون با عامل ارتباطات فردی رابطه ای دیده نشد. سه عامل تغذیه سالم، کنترل استرس و انجام فعالیت فیزیکی در مدل آماری حاصل از تحلیل رگرسیون، توانایی تبیین حدود 40 درصدی از میزان فشارخون مطلوب را داشت.بحث و نتیجه گیری: در مجموع، مطالعه حاضر اهمیت ابعاد مختلف سبک زندگی به ویژه داشتن تغذیه سالم، کنترل استرس و انجام فعالیت فیزیکی را روی میزان فشارخون آشکار کرد. بنابراین نتایج مطالعه حاضر می تواند در هنگام برنامه ریزی و طراحی مداخلات جهت مدیریت عوامل موثر بر میزان فشارخون، چارچوب نظری را برای طراحان این برنامه ها مهیا کند.

پیش زمینه و هدف: یکی از عوارضی که بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز از آن رنج می برند، اختلال خواب می باشد. این اختلال می تواند عوارض بسیار خطرناکی نظیر کاهش کیفیت زندگی و افزایش میزان مرگ و میر را برای بیماران ایجاد کند. بهبود کفایت دیالیز در بیماران همودیالیزی می تواند به عنوان یک فاکتور مهم در کاهش عوارض و میزان مرگ ومیر نقش داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط کفایت دیالیز با کیفیت خواب در بیماران همودیالیزی بود.مواد و روش کار: در این مطالعه تحلیلی -همبستگی 102 بیمار تحت همودیالیز که به بخش دیالیز بیمارستان توحید سنندج دانشگاه علوم پزشکی کردستان مراجعه کرده بودند، با نمونه به روش سرشماری انتخاب شدند. کیفیت خواب با پرسشنامه پیتزبرگ و کفایت دیالیز با معیار استاندارد KT/V مورد ارزیابی قرار گرفت. کلیه محاسبات بر اساس نرم افزار SPSS نسخه 21 با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی انجام گردید.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که میانگین نمره کفایت دیالیز و کیفیت خواب به ترتیب 1.23±0.24، 3±8.93 بود. کفایت دیالیز بیماران به طور نسبی در وضعیت مطلوبی قرار داشت. 82.3 درصد بیماران دارای کیفیت پایین خواب بودند. ارتباط معنی داری بین کفایت دیالیز و کیفیت خواب نیز وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه معلوم شد که افزایش کارآیی کفایت دیالیز تاثیری در بهبود کیفیت خواب بیماران نخواهد داشت و ضمنا یافته ها نشان داد که اکثریت بیماران همودیالیزی از کیفیت پایین خواب رنج می برند و باید این مشکل واقعا موردتوجه قرار گیرد.

پیش زمینه و هدف: به زایمان زودتر از موعد و یا زایمان قبل از 37 هفته کامل بارداری زایمان زودرس اطلاق می شود. بعضی از علل زایمان زودرس تا حدودی شناخته شده است اما مکانیسم های بیولوژی آن کاملا شناخته شده نیست. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد زایمان زودرس با فصول مختلف سال مرتبط می باشد. از گام های مهم در کاهش زایمان زودرس، یافتن عوامل محیطی موثر بر این مکانیسم های بیولوژی است. این تحقیق باهدف تعیین توزیع فصلی زایمان زودرس در شهرستان اردبیل انجام یافته است.مواد و روش ها: این پژوهش با ماهیت توصیفی- تحلیلی با رویکرد گذشته نگر، طی بازه زمانی فروردین ماه سال 1390 تا اسفند ماه 1394، وضعیت 759 زن باردار (n=10860) که طی هفته های 36-20 دچار عارضه ی زایمان زودرس شده بودند با توجه به پرونده های بیمارستانی و داده های اقلیمی در بیمارستان سبلان شهرستان اردبیل، مورد تجزیه و تحلیل قرار داده است. در این پژوهش تجزیه و تحلیل داده های آماری با استفاده از روش های آماری توصیفی و روابط همبستگی، توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شده است.یافته ها: از 10860 مورد زایمان طبیعی، 6.98 درصد زایمان زودرس وجود داشت. حداکثر شیوع زایمان زودرس در فصل زمستان با 7.95 درصد و حداقل شیوع در فصل تابستان 6.22 درصد بود که به طور مشخص با تغییر فصول مختلف متغیر بود (P<0.05) همچنین نسبت زایمان زودرس با توجه به شاخص فصلی (SI) نشان داد که تیرماه با شاخص 133.44 بالاترین فراوانی و شهریور با 58.85 کم ترین فراوانی را دارا بوده است.بحث: با توجه به یافته های پژوهش، زایمان زودرس در شهرستان اردبیل از الگوی فصلی تبعیت می کند.

پیش زمینه و هدف: بیماری­های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ در بیشتر کشور­های جهان ازجمله ایران به شمار می روند. سطح سواد سلامت پایین با شیوع بالای بیماری های مزمن ازجمله بیماری های قلبی و عروقی همراه است. با در نظر گرفتن بار قابل توجه بیماری­های قلبی، ارتقاء سطح سواد سلامت افراد می­تواند نقش تعیین کننده ای در پیشگیری و درمان این بیماری ها و صرفه جویی در منابع محدود گردد. ازاین رو مطالعه ی حاضر باهدف تعیین سواد سلامت در افراد مبتلا به بیماری قلبی طراحی و اجرا شد.مواد و روش کار: مطالعه حاضر به صورت مقطعی-تحلیلی بر روی 374 بیمار مبتلا به بیماری قلبی مراجعه­کننده به بخش­های داخلی قلب و CCU بیمارستان های واقع در شهرستان های جنوب استان آذربایجان غربی انجام شد. روش نمونه گیری طبقه ای بود. جهت جمع آوری اطلاعات مربوط به سواد سلامت از پرسشنامه سنجش سواد سلامت در جمعیت ایرانی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام گرفت.یافته ها: 56.1 درصد از واحدهای موردپژوهش زن بودند. میانگین سنی بیماران 50.3 سال و همه ی آنان در سنین 65-30 سال قرار داشتند. نمره ی کلی سواد سلامت در 42 درصد از بیماران قلبی ناکافی بود. میانگین نمره ی سواد سلامت 58.1 با انحراف معیار 24.3 محاسبه شد.بحث و نتیجه گیری: به طورکلی افراد مبتلا به بیماری­های قلبی از سواد سلامت مطلوبی برخوردار نبودند. وضعیت سواد سلامت بیماران قلبی شهرستان مهاباد نسبت به شهرستان های بوکان و میاندوآب بهتر بود. بنابراین برنامه­ریزی در زمینه بهبود سواد سلامت بیماران قلبی به عنوان یکی از شاخص های تاثیرگذار بر کنترل و مدیریت بیماری آنان از اولویت های سیستم بهداشتی کشور به شمار می آید.

پیش زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالا و افزایش بروز موارد جدید دیابت و عوارض ناتوان کننده آن، بررسی عوامل مرتبط با کنترل بیماری ضروری می باشد. بنابراین این مطالعه باهدف بررسی تاثیر معنویت درمانی گروهی بر خود دلسوزی و کنترل قند­خون زنان مبتلا به دیابت نوع دو در شهرستان اقلید انجام شد.مواد و روش کار: طرح پژوهش شبه تجربی از نوع پیش آزمون و پس آزمون با گروه آزمون و کنترل است. از بین زنان مبتلا به دیابت نوع دو که در شبکه بهداشت و درمان شهرستان اقلید پرونده داشتند، 30 نفر به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه آزمون و کنترل (هر گروه 15 نفر) جایگزین گردیدند. در پیش آزمون، پرسشنامه خوددلسوزی نف (2003) توسط شرکت کنندگان تکمیل و نمونه خون از همه افراد گرفته شد. سپس مداخله با روش معنویت درمانی گروهی به مدت 10 جلسه 90 دقیقه ای بر روی گروه آزمایش اجرا شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS ویرایش 19 استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که اثر متغیر مستقل بر روی متغیر وابسته قابل ملاحظه و معنادار بوده است و معنویت درمانی بر خوددلسوزی و ابعاد آن (مهربانی با خود، قضاوت در مورد خود، احساس مشترکات انسانی، انزوا، ذهن آگاهی و فزون همانندسازی) و قند­خون بیماران دیابتی تاثیر گذاشته است.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج، معنویت درمانی گروهی در بیماران دیابتی می تواند میزان خود دلسوزی را ارتقاء دهد و همچنین میزان قند خون آن ها را کنترل کند. بنابراین پیشنهاد می شود از این روش برای درمان و کاهش پیامدهای جسمانی و روانی دیابت استفاده شود.

پیش زمینه و هدف: نارسایی قلبی یکی از شایع ترین اختلالات قلبی عروقی بوده و به عنوان یک اختلال مزمن، پیش رونده و ناتوان کننده باعث کاهش توان فیزیکی، اختلال در روابط فردی و اجتماعی، کاهش توانایی انجام وظایف شغلی، مشکلات اقتصادی و معیشتی و سرانجام افت کیفیت زندگی مبتلایان می شود. برای حل این مشکلات به مداخلات پرستاری ازجمله روش های آموزشی نوین نیاز خواهد بود. این مطالعه باهدف تعیین تاثیر اجرای برنامه ی خودمراقبتی بر اساس الگوی اورم بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی انجام شد.مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی که روی 60 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در بیمارستان سیدالشهدا ارومیه در سال 1395 انجام گرفت، نمونه ها پژوهش به صورت در دسترس انتخاب و سپس به صورت تصادفی در 2 گروه 30 تایی مداخله و کنترل تقسیم بندی شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسشنامه نیازهای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بر اساس مدل اورم و کیفیت زندگی در بیماری های قلبی (مک نیو) بود که در دو مرحله ی قبل و 3 ماه بعد از اجرای برنامه خودمراقبتی سنجیده شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های کای دو، تی مستقل، من ویتنی و آنالیز واریانس صورت گرفت.یافته ها: میانگین کلی نمرات کیفیت زندگی در گروه مداخله بعد از اجرای مدل از 92.83±5.35 به 101.13±7.89 و در گروه کنترل از 89.73±8.48 به 89.72±5.69 رسید. در تمامی ابعاد کیفیت زندگی فیزیکی، عاطفی و اجتماعی بعد از مداخله، بین دو گروه مداخله و کنترل، اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد که نشان دهنده افزایش کل کیفیت زندگی در بیماران گروه مداخله بود (P=0.000).بحث و نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مثبت اجرای برنامه خودمراقبتی اورم در افزایش کیفیت زندگی بیماران، توصیه می شود ارائه دهندگان مراقبت بهداشتی و پرستاران با اجرای برنامه ی خودمراقبتی در این افراد بر اساس تئوری های پرستاری و برنامه ریزی مراقبتی باعث بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی شوند.