مجله علوم پزشکی پارس
سال:1398 | دوره: | شماره: |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: مسائل بهداشت عمومی و انتشار بیماری ها با جغرافیای مناطق رابطه مستقیم دارند. این مطالعه با هدف تعیین توزیع مکانی موارد بروز بیماری مالاریا در شهرستان جهرم واقع درجنوب استان فارس، با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی(GIS) طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: مطالعه از نوع توصیفی بوده که جهت تحلیل مکانی طول و عرض جغرافیایی مربوط به محل سکونت هر بیمار، از روش خود همبستگی مکانی موران (Moran) و روش درون یابی کرینجینگ (Kriging)در محیط نرم افزار سیستم اطلاعات جغرافیایی(نسخه 3/10) استفاده گردید. نتایج: طی سال های مورد مطالعه 136 مورد بیماری رخ داده است که بیشترین بروز انگلی(API) مربوط به سال های 1387، 1385 و 1386 به ترتیب با بروز انگلی116/0، 115/0و 108/0 در هزار نفر جمعیت بوده و از سال 1387 به بعد بروز انگلی با نوسان اندکی سیر نزولی داشته است. تحلیل مکانی، روش درون یابی کرینجینگ و طبقه بندی جفو، نشان داد که مناطق حاشیه شهر جهرم دارای میزان خطر بروز بسیار زیاد(میزان بروز275/0در هزار نفر جمعیت) و توزیع بیماری نیز به صورت تصادفی بود. (P=0. 73)(Moran index=0. 04) (Z-score=0. 33) نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد شیوع بیماری مالاریا درحاشیه شهر جهرم بیشتر از سایر مناطق می باشد. تحلیل مکان بیماری نیز به ما نشان داد که مناطق با شیوع بالا و بررسی عوامل محیطی، می تواند بعنوان ابزار مفید، در برنامه کنترل و پیشگیری از مالاریا کمک شایانی کند.

مقدمه: فلوروکینولون ها یکی از آنتی بیوتیک های رایج در درمان عفونت های ناشی از شیگلا در سراسر جهان می باشند. وجود پلاسمیدهای حمل کننده ژن های مقاومت به کینولون یکی از مهم ترین مکانیسم های بروز مقاومت به این داروها می باشد. لذا هدف از مطالعه حاضر تعیین وجود ژن های پلاسمیدی مقاومت به کینولون ها (qnr) در شیگلا سونئی و شیگلا فلکسنری جداشده از اسهال کودکان می باشد. مواد و روش کار: در یک مطالعه 10 ماهه که از ابتدای خرداد لغایت انتهای اسفند سال 1396 انجام گردید، 91 جدایه شیگلا از مجموع 358 نمونه های مدفوعی اسهالی غیرتکراری به دست آمد. پس از شناسایی و تائید ایزوله های شیگلا، آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی بر اساس دستورالعملCLSI انجام گردید. آزمون مولکولی PCR به منظور تکثیر ژن های qnrA، qnrB، qnrC، qnrD و qnrS انجام شد. نتایج: آزمون آگلوتیناسیون اسلایدی نشان داد که 2/69% و 7/30% از ایزوله ها به ترتیب شیگلا سونئی و شیگلا فلکسنری بودند. نتایج آزمون انتشار ژل نشان داد که تمامی ایزوله های شیگلا فلکسنری به لووفلوکساسین حساس بودند. اکثر سویه های شیگلا سونئی به استرپتومایسین مقاوم بودند. فراوانی ژن های qnrA، qnrB و qnrS به ترتیب برابر 4/26%، 7/74% و 2/46% بود. تمامی سویه ها از نظر وجود ژن های qnrC و qnrD منفی بودند. نتیجه گیری: ژن qnrB شایع ترین ژن PMQR در مراکز درمانی ما می باشد و این به دلیل منشا پلاسمیدی، قابلیت انتقال و توانایی بالایی برای انتشار به سایر ایزوله ها است. پیشنهاد می گردد به دلیل تغییر مداوم الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی، به صورت دوره ای حساسیت باکتریایی در میان جمعیت های مختلف بررسی و درمان تجربی مناسب انتخاب شود.

مقدمه: عفونت های باکتریایی مجاری ادراری یکی از شایع ترین عفونت ها در دوران بارداری محسوب می شوند. اکثر باکتری های مزبور مولد بیوفیلم و مقاوم به ترکیبات ضد میکروبی هستند. بنابراین، هدف از مطالعه حاضر تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و میزان تشکیل بیوفیلم توسط ایزوله های اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه حاصل از نمونه های ادراری زنان باردار در کرمان بود. روش کار: نمونه ادرار 107 زن باردار بررسی شد. ایزوله ها با آزمون های بیوشیمیایی شناسایی و برای تعیین حساسیت نسبت به آنتی بیوتیک ها به روش انتشار دیسک و حداقل غلظت ممانعت کننده از رشد ارزیابی شدند. هیدروفوبیسیتی سطح سلول و توانایی تشکیل بیوفیلم بر سطوح شیشه و پروپیلن در شرایط سکون و حرکت تعیین شدند. قابلیت اثرآنتی بیوتیک ها بر میزان تشکیل بیوفیلم بر سطح کاتتر ادراری مشخص شد. یافته ها: از 80 نمونه مثبت، 35 ایزوله اشریشیا کلی و 15 ایزوله کلبسیلا پنومونی ها انتخاب شدند. بیشترین مقاومت و حساسیت به ترتیب نسبت به آموکسی سیلین و ایمی پنم تعیین شد. موارد با هیدروفوبیسیتی بیشتر از 70% قابلیت بهتری در تشکیل بیوفیلم به خصوص بر سطح پروپیلن در حالت متحرک نشان دادند. کشت با رقت های ×MIC25/0 و 5/0 از آنتی بیوتیک های انتخابی، توانایی چسبندگی ایزوله ها بر سطح کاتترهای ادراری را کاهش داد. نتیجه گیری: باید پژوهش های مشابه به طور مداوم در مراکز پزشکی مختلف در راستای ارزیابی حساسیت ضدمیکروبی و تعیین میزان بیوفیلم صورت پذیرد تا بر اساس نتایج، راه کارهای مناسب تر درمانی برای جلوگیری از تشکیل بیوفیلم انتخاب و بهترین عملکرد درمانی در ارتباط با مبتلایان به عفونت های ادراری افراد باردار ارایه شود.

هدف: در این مطالعه اثر تعاملی فعالیت ورزشی هوازی و مصرف مکمل مولتی ویتامین بر میزان سرب خون مردان در مواجهه با هوای آلوده ی شهری مورد بررسی قرار گرفت. روش کار: در این تحقیق، تعداد 46 آزمودنی با میانگین 1/2± 25، داوطلبانه و با رضایت کامل در این مطالعه شرکت و بصورت تصادفی در 4 گروه؛ مکمل و تمرین (11 نفر)-تمرین (11 نفر)-مکمل (12 نفر)-کنترل (12 نفر) قرار گرفتند. فعالیت هوازی یکسان برای گروهای اول و دوم و مصرف مکمل مولتی ویتامین-مینرال 500mgبرای گروه های اول و سوم تحقیق انجام گرفت. متغیر شامل یک بار قبل و یک بار بعد از پایان تحقیق اندازه گیری شد. از آزمون تحلیل واریانس برای مقایسه بین گروهی و آزمون تعقیبی LSD برای مقایسه زوج گروه ها استفاده شد. سطح معنی داری (0/05>p) در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج کاهش معناداری در میزان غلظت سرب در گروه های ترکیبی و مکمل و افزایش معناداری در گروه تمرین نشان داد (0/05>p). نتایج تحلیل واریانس تفاوت معناداری بین گروه ها در میزان غلظت سرب نشان داد، که این تفاوت بین گروه ترکیبی و گروه تمرین معنادار، ولی بین گروه ترکیبی و مکمل معنادار نبود. نتیجه گیری: فعالیت ورزشی هوازی همراه با مصرف مکمل موجب کاهش قابل توجهی درمیزان غلظت سرب در هوای آلوده می شود. بنابراین، پیشنهاد می شود جهت کاهش جذب سرب، مواد غذایی حاوی ویتامین ها و املاح مورد نیاز بدن به اندازه مصرف گردد و در صورت کمبود از مکمل های آنتی اکسیدانی استفاده گردد.

مقدمه: اسپوندیلولیزیس یک عیب مهره ای یک طرفه و بدون لغزش است که معمولا مهره های کمری چهارم و پنجم را درگیر می کند و به علت بی ثباتی می تواند منجر به درد و کاهش کیفیت زندگی در بیماران شود. از این رو، هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرینات پیلاتس بر درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اسپوندیلولیزیس بود. روش کار: تعداد 14 نفر زن بیمار مبتلا به اسپوندیلولیزیس با تشخیص پزشک جراح مغز و اعصاب به صورت هدف مند و در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه مساوی، مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله به مدت هشت هفته، هفته ای سه جلسه و هر جلسه به مدت 60 دقیقه به انجام تمرینات منتخب پیلاتس پرداختند، اما گروه کنترل در این مدت در هیچ گونه فعالیت درمانی شرکت نداشته و به فعالیت های عادی روزانه مشغول بودند. میزان درد بیماران با مقیاس دیداری درد و کیفیت زندگی آنان با پرسش نامه کیفیت زندگی-36، قبل و بعد از هشت هفته مورد ارزیابی قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل واریانس با اندازه تکراری (من ویتنی و یا ویلکاکسون) استفاده شد. سطح معناداری آزمون کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: در گروه مداخله درد به طور معناداری کاهش یافت، اما در گروه کنترل تغییرات معناداری مشاهده نشد. در مجموع، تفاوت بین گروه مداخله و کنترل در خصوص درد معنادار بود. در گروه مداخله کیفیت زندگی به طور معناداری افزایش یافت، اما در گروه کنترل تغییرات معناداری مشاهده نشد. در مجموع تفاوت بین گروه مداخله و کنترل در خصوص کیفیت زندگی معنادار بود. نتیجه گیری: از یافته های پژوهش حاضر می توان نتیجه گرفت که تمرینات منتخب پیلاتس می تواند موجب بهبود درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اسپوندیلولیزیس شود، از این رو، احتمالا می تواند به عنوان یک مدالیته مفید برای توانبخشی و درمان بیماری اسپوندیلولیزیس توصیه شود.

سابقه و هدف: اغلب موارد سپسیس باکتریایی مرتبط با انتقال خون ناشی از کنسانتره پلاکتی (PC) آلوده شده است. غربالگری کنسانتره پلاکتی برای تشخیص آلودگی باکتریایی در ایران ضروری است و در برنامه های کنترل کیفیت انجام می شود. در این تحقیق، فراوانی آلودگی باکتریایی کنسانتره پلاکتی در راستای کنترل کیفیت با روش رنگ آمیزی گرم و کشت میکروبی موردمطالعه قرار گرفت. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی-مقطعی به صورت تصادفی، تعداد 880 کورد از 440 کیسه فرآورده پلاکتی (از هر کیسه پلاکتی 2 عدد کورد به دست آمد) در روزهای اول و سوم انتخاب و وارد مطالعه گردید. پس از تهیه اسمیر مستقیم جهت رنگ آمیزی گرم، نمونه ها در محیط های بلاد آگار، و آگار شکلاتی در شرایط هوازی و میکروائروفیل جهت شناسایی کوکسی های گرم مثبت و منفی و باسیل های گرم مثبت و در محیط مک کانکی در شرایط هوازی جهت شناسایی باسیل های گرم منفی کشت داده شدند. یافته ها: از مجموع 440 کیسه پلاکتی افراد اهداءکننده در سازمان انتقال خون جهرم که از هرکدام 2 عدد کورد پلاکتی (880 نمونه) برای بررسی در روزهای اول و سوم تهیه شد، 1 مورد استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس جدا شدند. لذا میزان فراوانی آلودگی فرآورده های پلاکتی در شهرستان جهرم 23/0 درصد تشخیص داده شد. نتیجه گیری: انجام آزمایش های رنگ آمیزی و کشت باکتریایی از کوردهای تمام کیسه های پلاکتی قبل از مصرف راه کار مناسبی در راستای ایمنی و پیشگیری از واکنش های ناشی از آلودگی باکتریایی فرآورده های پلاکتی و کنترل کیفی می باشد.

زمینه و هدف: سقط مکرر یک اختلال هتروژن با علل مختلف است. طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی، به معنای ختم خودبخودی حاملگی قبل از هفته 20 بارداری، حداقل سه بار یا بیشتر می باشد. ناهنجاری های ژنتیکی یکی از علل اصلی بروز آن است. ژن beta fibrinogen FGB 455 G/A)) یکی از ژن های موثر در ایجاد ترومبوفیلی و بروز سقط مکرر است. روش بررسی: در این مطالعه ی مورد-شاهدی101 زن دچار سقط مکرر و 50 زن سالم بدون سابقه سقط(کنترل) حضور یافتند. 5cc از خون محیطی آنها در لوله های حاویEDTA جمع آوری شد. . DNA ژنومی با روش salting out استخراج شد و با تکنیک PCR-RFLP بررسی ژنوتیپی پلی مورفیسم انجام شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار medcalc صورت پذیرفت. یافته ها: شیوع فراوانی ژنوتیپی GG, GA, AA ژن FGB به ترتیب در گروه بیمار 65%، 30%، 6%، و در گروه کنترل 48%، 50%، 2% بود(p=0/0403). درصد فراوانی اللی G و A به ترتیب در گروه بیمار 79% و 21% و در گروه کنترل 73% و 27% بود(p=0/3215). شواهد نشان داد هموزیگوت طبیعی GG، نسبت به هتروزیگوت GA با p=0/0242 و همچنین نسبت به مجموع GA+AA با p=0/0560 اثر محافظتی دارد. علاوه بر آن، هتروزیگوت بودن نسبت به هموزیگوت بودن، 2برابر افزایش خطر سقط مکرر را نشان می دهد2/3667, 1/1757-4/7641) (OR= 95%CI. نتیجه گیری: بر اساس نتایج، پلی مورفیسم rs1800790 ژن FGB از لحاظ ژنوتیپی احتمالا با بروز سقط مکرر مرتبط است.