مدیریت ارتقای سلامت
سال:1395 | دوره:5 | شماره:2 (پیاپی 18) |تعداد مقالات:8

مقدمه: تنگی مجدد آنژیوپلاستی عروق کرونر از مهمترین نگرانی های متخصصین قلب و عروق است که می تواند پیامدهایی چون جراحی بای پس، انفارکتوس میوکارد و یا مرگ را به دنبال داشته باشد. این مطالعه با هدف تعیین عوامل بالینی مرتبط با شیوع تنگی مجدد عروق در بیماران تحت آنژیوپلاستی بر روی بیماران شهر زنجان انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مجموعه موارد، کلیه 981 بیماری که طی فروردین 1388 تا انتهای خرداد 1390 جهت آنژیوپلاستی به بیمارستان آیت اله موسوی زنجان مراجعه کرده بودند از نظر وقوع تنگی مجدد عروق پیگیری شدند. بر اساس پرونده بیمار، اطلاعات جمعیت شناختی و سوابق بالینی بیمار اخذ گردید و در «فرم جمع آوری اطلاعات بیماران تحت آنژیوپلاستی» «Data Gathering form of Patients Undergone Angioplasty» وارد شد. روایی آن به شیوه روایی محتوا و پایایی آن بر اساس آزمون توافق کاپا تایید شد. از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 استفاده گردید.یافته ها: شیوع تنگی مجدد عروق پس از آنژیوپلاستی 43 درصد بوده است. بر اساس مدل رگرسیون لوجستیک، نسبت شانس تنگی مجدد عروق در افراد مصرف کننده دخانیات حدود 87 درصد، در افراد دارای سابقه آنژین ناپایدار 71 درصد و در افراد دارای سابقه انفارکتوس میوکارد 76 درصد بیشتر از سایر افراد بوده است (P<0.05).نتیجه گیری: در این مطالعه عوامل موثر بر شیوع تنگی مجدد عروق، مصرف دخانیات، سابقه آنژین ناپایدار، نارسایی مزمن کلیوی و انفارکتوس میوکارد تشخیص داده شد، لذا پیشگیری از وقوع این عوامل خطرزا و نیز پیگیری های دوره ای در این افراد در معرض خطر بطور جدی توصیه می گردد.

مقدمه: یکی از اهداف متخصصان بهداشت شغلی، ارتقای رضایت شغلی کارکنان در سازمان، افزایش کارایی و مسوولیت پذیری است. هدف از پژوهش حاضر، تعیین همبستگی عدالت سازمانی و رضایت شغلی پرستاران بیمارستانهای آموزشی شهر شیراز در سال 1393-94 بوده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر توصیفی- همبستگی بوده که جامعه پژوهشی آن کلیه پرستاران بیمارستانهای آموزشی شهر شیراز می باشند. 295 نمونه با استفاده از جدول مورگان و براساس معیارهای ورود از بین پرستاران بیمارستان های آموزشی شهر شیراز وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده ها از سه پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی، «پرسشنامه عدالت سازمانی»Nijhoff & Mormon (Nihoof & Moormans) “Organizational Justice Questionnaire” و «پرسشنامه رضایت شغلی» (Minnesota “Job Satisfaction Questionnaire” (MSQ)، استفاده گردید. پایایی به روش آلفای کرونباخ اندازه گیری شد. داده ها با نرم افزار آماری اس پی اس اس نسخه 19 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته ها میزان عدالت سازمانی را با میانگین 49.15±13.87 و رضایت شغلی پرستاران را با میانگین 49.48±13.7 نشان داد. بین عدالت سازمانی و رضایت شغلی پرستاران همبستگی مثبت و معنی داری وجود دارد (P£0.001، r=0.672). از میان زیرمقیاس های رضایت شغلی فقط جو سازمانی با عدالت سازمانی رابطه معنی دار داشت (P=0.049، r=0.115).نتیجه گیری: بین عدالت سازمانی و رضایت شغلی پرستاران در بیمارستان های آموزشی شهر شیراز همبستگی مثبت و مستقیم وجود داشته است. پیشنهاد می شود که مدیران پرستاری به رعایت عدالت سازمانی توجه بیشتری مبذول کنند.

مقدمه: یکی از بخش های مهم بیمارستان بخش اورژانس است که مهمترین وظیفه آن ارائه خدمات فوریت های پزشکی می باشد. توقف طولانی مدت در بخش اورژانس موجب نارضایتی بیماران و افزایش تلفات ناشی از حوادث خواهد شد. مطالعه حاضر با هدف تعیین زمان انتظار مراجعین به بخش اورژانس بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1393نجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 375 مراجعه کننده به اورژانس بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان بصورت نمونه گیری در دسترس وارد شدند. ابزار جمع آوری داده ها فرم بازنگری شده «زمان سنجی و گردش کار خدمات اورژانس» “The revised form of Timing and Workflow Emergency Services” و همچنین کرونومتر بود داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 تحلیل شد.یافته ها: میانگین های زمان انتظار، تعیین تکلیف، تریاژ احیاء، تریاژ اورژانسی، به ترتیب، 3.5 ،7.8، 1.133 و 6.8 دقیقه بالاتر از میانگین جهانی (P<0.05) و تریاژ نیمه اضطراری و غیر اضطراری به ترتیب 5.73 و 36.7 دقیقه پایین تر از میانگین جهانی می باشد. (P<0.05).نتیجه گیری: میانگین زمان انتظار مراجعین در ایران بالاتر از استانداردهای بین المللی می باشد. برای رسیدن به استانداردهای بین المللی بازنگری و اصلاح فرایندهای ارائه خدمت به بیمار در بخش اورژانس و همچنین آموزش به ارائه دهندگان خدمات، پیشنهاد می گردد.

مقدمه: رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی یکی از معیارهای تعیین کننده سلامت می باشد. بررسی وضعیت سلامت دانشجویان علوم پزشکی به عنوان قشری که در آینده ای نزدیک مسوولیت ارائه خدمات مرتبط با سلامت به مردم را بر عهده دارند، از جمله وظایف مهم دانشگاه هاست. این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی دانشجویان پرستاری، مامایی و اتاق عمل دانشکده پرستاری و مامائی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان سال تحصیلی 1394-93 انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقایسه ای بر روی 156 دانشجو در سه رشته پرستاری، مامایی و اتاق عمل که با روش سهمیه بندی و بصورت تصادفی انتخاب شدند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل چک لیست مشخصات جمعیت شناختی و «پرسشنامه رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت» (HPLP II) (Health Promoting Behaviors Questionnaire) بود. به دلیل سنجش روایی و پایایی ابزار گردآوری داده ها در خارج و داخل کشور، در مطالعه حاضر به یافته های آنان اکتفا شد. داده ها پس از جمع آوری، توسط نرم افزار اس پی اس اس نسخه 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین نمره کل رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در دانشجویان مامایی بیشتر از دو رشته پرستاری و اتاق عمل بود (140.18±18.05). همچنین بیشترین میانگین نمره کسب شده در رشته پرستاری و مامایی مربوط به رشد روحی (26.33±5.06 و 27.86±5.25)، و در رشته اتاق عمل مربوط به روابط بین فردی (26.71±4.29) بود. میانگین نمره رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی در حیطه تغذیه در سه رشته پرستاری، مامایی و اتاق عمل با آزمون آماری ANOVA یکسان نبود (p=0.005)، اما میانگین نمره کلی رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی و بقیه حیطه های آن در بین سه رشته اختلاف معنادار نداشت.نتیجه گیری: میانگین کلی نمره رفتارهای ارتقا دهنده سلامتی در دانشجویان سه رشته، میانگین نمره رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی در بعد مسوولیت پذیری سلامت، فعالیت جسمانی و مدیریت تنش در سه رشته پایین بود. لذا پیشنهاد می گردد برنامه های آموزشی و فرهنگی - ورزشی با هدف تغییر رفتار در سه حیطه برگزار گردد.

مقدمه: سبک زندگی تعیین کننده وضعیت سلامت افراد است و یکی از راهکارهای اصلی برای حفظ سلامتی، داشتن سبک زندگی سالم است و توده بدنی در محیط کار می تواند به عنوان شاخصی از سبک زندگی افراد باشد. این مطالعه با هدف تعیین همبستگی توده بدنی و سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت در کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان سقز انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-همبستگی در سال 1393بر روی 180 نفر از کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان سقز، کردستان به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و «نیمرخ سبک زندگی رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت پروفایل 2» ( Health Promotion Life Style II(HPLP-II استفاده شد. روایی ابزار به روش روایی محتوا و پایایی آن نیز با استفاده از روش ضریب آلفای کرونباخ تایید شد. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین توده بدنی افراد در این مطالعه 25.38±3.70 و نمرات رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت 2.68±0.48 بود. بیشترین نمره رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت مربوط به افراد دارای توده بدنی نرمال بود. در میان زیر گروه های توده بدنی بیشترین و کمترین نمره مربوط به حیطه های تغذیه و فعالیت فیزیکی بود.نتیجه گیری: میانگین نمرات رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت کارکنان در سطح مطلوب می باشد، اما میانگین توده بدنی آنها در حد مطلوب نمی باشد. لذا پیشنهاد می شود که رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت خصوصا در حیطه فعالیت های فیزیکی بیشتر توجه شود.

مقدمه: سرطان پستان یکی از شایعترین سرطان های زنان در دنیا و از جمله ایران می باشد. روش های مختلف تصویربرداری پزشکی در جهت تشخیص به موقع ضایعات پستانی، به سرعت درحال توسعه می باشند. هدف از این مطالعه طراحی و معرفی نرم افزار تشخیصی برای ضایعات پستانی در ام آر ماموگرافی با ماده حاجب می باشد.مواد و روش ها: روش مطالعه حاضر از نوع طراحی نرم افزار می باشد که تصاویر ام آر ماموگرافی31 بیمار مشتمل بر 54 ضایعه توسط نرم افزار طراحی شده پژوهشگر مورد بررسی وآنالیز قرار گرفت. نرم افزار طراحی شده در محیط نرم افزاری متلب (Mathlab) نوشته شده و قادر بود ویژگی های مورفولوژیک وفیزیولوژیک ضایعه را تحلیل نماید. بر اساس شواهد حاصل ازاین آنالیز، رادیولوژیست نسبت به خوش خیمی و یا بدخیمی هر ضایعه تصمیم گیری و نتایج حاصل از این تحلیل برای هر ضایعه با نتایج حاصل از گزارش پاتولوژیست مقایسه گردید. داده ها توسط اس پی اس اس نسخه 16 مورد تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نرم افزار طراحی شده توانست تصاویر ام آرماموگرافی را بصورت تصاویر رنگی نمایش داده و بصورت پیکسل به پیکسل آنالیز نماید. این نرم افزار قادر بود شکل، مارژین و الگوی داخلی بافت توده را ارزیابی کند و اطلاعات فیزیولوژیک و مورفولوژیک ضایعه را مشخص نموده و به تشخیص ماهیت ضایعات کمک کند. نتایج نهایی حاصل از بررسی نرم افزاری ضایعات پستانی در این مطالعه، حساسیت تشخیصی 94.1 درصد و ویژگی تشخیصی 85 درصد را نشان داد.نتیجه گیری: ارزیابی همزمان خصوصیات مورفولوژیک وفیزیولوژیک از طریق برنامه کمک تشخیصی کامپیوتری، می تواند دقت تشخیصی رادیولوژیست را ارتقا و مدت زمان خوانش و تفسیر میزان انبوه تصاویر هر ام آر مامو گرافی را کاهش دهد. پیشنهاد می شود از این نرم افزار تشخیصی جهت افزایش صحت تشخیص ضایعات پستانی استفاده شود.

مقدمه: یکی از عوامل موثر و تعیین کننده تعهد سازمانی، کیفیت زندگی کاری کارکنان است که سازمان ها می تواند از کیفیت زندگی کاری بهتر در جهت جذب و حفظ کارکنان به سازمان استفاده کند. این مطالعه با هدف تعیین همبستگی تعهد سازمانی با کیفیت زندگی کاری در کارکنان شبکه بهداشت و درمان سرپل ذهاب انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-همبستگی در سال 1393 در شهرستان سرپل ذهاب انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات جمعیت شناختی، «پرسشنامه تعهد سازمانی آلن و می یر» (Allen & Meyer’s Organizational Commitment Questionnaire) و «پرسشنامه کیفیت زندگی کاری والتون»(Walton’s Quality of Working Life questionnaire) بود. جامعه مورد مطالعه شامل کلیه کارکنان شبکه بهداشت و درمان شهرستان سرپل ذهاب بود که همگی وارد مطالعه شدند (332 نفر). روایی و پایایی ابزار ها در خارج و داخل کشور تایید شده است. در مطالعه حاضر روایی محتوا و صوری پرسشنامه ها بررسی و تائید شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 16 استفاده شد.یافته ها: میانگین نمره تعهد سازمانی در این مطالعه 3.5 و میانگین نمره کیفیت زندگی کاری 2.9 از 5 بود که در حد متوسط قرار داشت. بین دو متغیر یک همبستگی مثبت و معنی دار بین کیفیت زندگی کاری و تعهد سازمانی وجود داشت (P<0.31، r=0.001). قانون گرایی (P<0.001، r=0.33)، فرصت های رشد و امنیت مداوم (P<0.001، r=0.30) و توسعه قابلیت های انسانی (P<0.001، r=0.29) به ترتیب قوی ترین رابطه همبستگی را با تعهد سازمانی داشتند.نتیجه گیری: کیفیت زندگی کاری و تعهد سازمانی رابطه همبستگی مثبتی داشتند. حمایت های مدیریتی و بهبود سرپرستی، ارایه برنامه های آموزشی و بهبود شرایط فیزیکی محیط کار پیشنهاد می شود.

مقدمه: عدالت سازمانی به عنوان پایه ای اساسی و ضروری برای اثربخشی فرایندهای سازمانی مطرح می باشد. احساس رعایت یا عدم رعایت عدالت سازمانی در بهره وری کارکنان موثر است. پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی بین عدالت سازمانی و بهره وری کارکنان سازمان بهزیستی شهر شیراز در سال 1393 انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-همبستگی، با مشارکت 124 نفر از کارکنان سازمان بهزیستی شیراز و به روش نمونه گیری -تصادفی ساده انجام شد. داده ها پس از توضیح اهداف و کسب رضایت از افراد، با استفاده از «پرسشنامه عدالت سازمانی» (Organizational Justice Questionnaire ) و «پرسشنامه بهره وری کارکنان» (Staff Productivity Questionnaire)، جمع آوری گردید. روایی و پاپایی در مطالعات داخل کشور تایید شده است. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری اس پی اس اس نسخه 19 انجام شد.یافته ها: بین نمره عدالت سازمانی (11.92-126.07) نمره بهره وری کارکنان (9.42-41.45) همبستگی مثبت و معناداری (sig=P<0.001، r=0.45) وجود داشت. همچنین هر سه بعد عدالت سازمانی با بهره وری کارکنان همبستگی معنادار و مثبت داشتند.نتیجه گیری: با افزایش عدالت سازمانی در سازمان بهزیستی، میزان بهره وری کارکنان افزایش یافته است. لذا به مدیران توصیه می شود با تقویت عدالت سازمانی و عوامل مرتبط با آن در محل کار می توانند بهره وری کارکنان سازمان خود را افزایش دهند.