Journal of Guilan University of Medical Sciences
Year:2021 | Volume: | Issue: |Papers Count:7

زمینه: ارایه مشاوره جنسی در برنامه توانبخشی قلبی می تواند رضایت و عملکرد جنسی بیماران بعد از عمل جراحی عروق کرونر قلب را بهبود بخشد. هدف: این پژوهش با هدف تعیین تاثیر توانبخشی قلبی بر میزان رضایت جنسی بیماران در جراحی عروق کرونری قلب انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی حاضر در مراکز توانبخشی قلبی رشت و منتخب تهران در سال 98-1397 روی 108 نفر بیمار بعد از جراحی عروق کرونر قلب انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه دو بخشی (جمعیت شناختی و رضایت جنسی لارسون) بود که در دو نوبت (قبل از شروع برنامه های توانبخشی قلبی و بعد از گذشت حداقل شرکت در 10 جلسه برنامه توانبخشی قلبی) بین مشارکت کنندگان توزیع شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 18 و با به کارگیری آزمون هایآزمون های تی زوجی، ویلکاکسون و تحلیل کوواریانس در سطح معنی داری 05/P<0 تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: میانگین± انحراف معیار سنی افراد 6/37± 58/60 سال بود. نمره رضایت جنسی بیماران بعد از مداخله به طور معنی داری نسبت به قبل افزایش داشت و رضایت جنسی بیماران بعد از مداخله نسبت به قبل با اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (0/001>P). بین اختلاف نمره رضایت جنسی قبل و بعد مداخله با سن، جنس، تعداد سال های ازدواج، مدت ابتلا به بیماری قلبی، بیماری های همراه، وضعیت شغلی، سطح تحصیلات و وضعیت اقتصادی رابطه معنی داری مشاهده نشد (0/05

زمینه: جمعیت سالمندان به سرعت درحال افزایش است و توجه به نیازهای این مرحله یک ضرورت است. رضایت جنسی که به عنوان لازمه شادکامی مطرح شده است، در زنان سالمند مغفول مانده است. هدف: مطالعه در راستای تعیین ارتباط رضایتمندی جنسی و سلامت روان در زنان سالمند انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقطعی، 195 زن متاهل 60 ساله و بالاتر از مراکز بهداشت شهری روستایی گیلان در سال 1398 به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. پرسش نامه های جمعیت شناختی، GHQ-28 و رضایت جنسی توسط افراد تکمیل و سپس داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شد. جهت گزارش اطلاعات از شاخص فراوانی، میانگین± انحراف معیار و میانه و همچنین از آزمون های شاپیرو ویلک، من ویتنی، کروسکال والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. یافته ها: بین رضایتمندی جنسی و سلامت روان در زنان سالمند متاهل ارتباط مستقیم و معنادار مشاهده شد (0/0001≥ P). درصد میزان رضایتمندی جنسی پایین 51/2، متوسط 27/7 و بالا 21/08 بود. رضایتمندی جنسی با تحصیلات فرد (0/001≥ P) و همسر (0/006≥ P) و درآمد (0/0001≥ P) رابطه مستقیم و با بیماری جسمی (0/030≥ P)، مصرف دارو (0/009≥ P)، افزایش سن (0/0001≥ P)، تعداد فرزندان (0/022≥ P) و مدت زندگی زناشویی (0/0001≥ P) رابطه معکوس داشت. میانه نمره سلامت روان 38 (53-24) بود و درصد فراوانی افرادی که علایم مرضی داشتند (79/4) بیشتر از افراد بدون علایم مرضی بود (20/6). نتیجه گیری: در زنان سالمند سلامت روان و رضایتمندی جنسی رابطه مستقیم دارند؛ بنابراین فراهم آوردن مراقبت های جنسی موثر و متناسب در این افراد توصیه می شود.

زمینه: مسمومیت یک مسیله مهم در بهداشت عمومی است و موجب مرگ و میر زیادی در هر سال می شود. داشتن اطلاعات اپیدمیولوژیک می تواند موجب برنامه ریزی مناسب برای پیشگیری و مداخله لازم شود. هدف: تعیین یک ساله فراوانی و علل مسمومیت در بیماران امدادرسانی شده توسط اورژانس 115 قایمشهر در سال 1395 بود. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی است که بعد از بررسی پرونده 12552 بیمار امدادرسانی شده به صورت سرشماری در سال 1395 با مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی قایمشهر تماس گرفته اند، در نهایت 398 بیمار مبتلا به مسمومیت شناسایی شدند. متغیرهای بررسی شده شامل سن، جنس، محل سکونت، عامل و روش مسمومیت و مداخلات درمانی بود که استخراج و ثبت شد. یافته ها: در مجموع 398 بیمار (17/3 درصد) بیماران امدادرسانی شده دچار مسمومیت شده بودند که 271 نفر (68/1 درصد) مرد و 127 نفر (31/9 درصد) زن بودند. شایع ترین علت مسمومیت ها سوء مصرف (58/1 درصد) بود. 58/3 درصد از مسمومیت ها از نوع دارویی و مابقی دچار مسمومیت با عوامل غیر دارویی بودند. ترامادول (29/6درصد) شایع ترین داروی ایجادکننده مسمومیت بود. در بین مسمومیت های غیردارویی بیشترین عامل ایجاد کننده مسمومیت مواد مخدر (22/6 درصد) و الکل (13/1 درصد) بودند. شایع ترین راه قرار گرفتن در معرض سموم از طریق گوارشی بود. نتیجه گیری: با توجه به افزایش سوء مصرف مواد مخدر و داروهایی مانند ترامادول در میان جوانان و نیز بالا بودن میزان مسمومیت عمدی در زنان جوان حمایت های روان شناسی، نظارت مناسب بر توزیع دارو، ایجاد فضای مناسب اجتماعی و تفریحات سالم برای جوانان لازم است.

زمینه: توجه به سلامت نوجوانان از اهداف توسعه هزاره است. برنامه ریزی در حوزه سلامت نوجوان برای دستیابی به حد پذیرفتنی سلامت و پیشگیری از اتلاف سرمایه باید بر پایه توجه به تمامی ابعاد سلامت و نیازسنجی باشد. هدف: این مطالعه با هدف تعیین نیازهای سلامت پسران نوجوان شهر رشت و عوامل مرتبط با آن انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقطعی 352 نفر از پسران مشغول به تحصیل در دوره اول و دوم متوسطه مراکز آموزشی دولتی و غیردولتی شهر رشت در رشته های تحصیلی علوم ریاضی، علوم تجربی، علوم انسانی، هنرستان های کار دانش و مراکز فنی حرفه ای شرکت کردند. روش نمونه گیری از نوع تصادفی و به صورت خوشه ای چندمرحله ای بود. جمع آوری اطلاعات در این پژوهش با استفاده از فرم جمع آوری اطلاعات و پرسش نامه استاندارد نیازسنجی سلامت پسران نوجوان صورت گرفت. یافته ها: میانگین نمره نیاز سلامت در حیطه جسمی برابر با 0/15± 49/65، در حیطه جنسی برابر با 0/12± 11/39، در حیطه روانی 0/29± 89/28 و در حیطه اجتماعی برابر با 0/24± 47/3 بود. اکثر واحدهای پژوهش در حیطه سلامت جسمانی (76 درصد) و روانی (94 درصد) به ترتیب میانگین نمره عالی و 81/3 درصد از واحدهای پژوهش شده در حیطه سلامت اجتماعی در طبقه خوب کسب کردند. اما اکثر (57/8 درصد) واحدهای مورد پژوهش در حیطه سلامت جنسی دارای میانگین نمره متوسط بودند. آنالیز رگرسیون خطی نشان داد که نیاز سلامت در بعد جسمی، با متغیر مرکز آموزشی (0/001=P)، در بعد جنسی با سن (0/002=P)، نوع مرکز آموزشی (0/015=P)، تحصیلات مادر (0/025=P) و شغل مادر (0/005=P) ارتباط آماری معنی دار دارد. همچنین در بعد روانی با نوع مرکز آموزشی (0/009=P)، رتبه تولد (0/048=P)، شغل پدر (0/021=P) و شغل مادر (0/022=P) و در بعد اجتماعی با متغیر مرکز آموزشی (0/001=P)، ارتباط آماری معنی دار دارد. نتیجه گیری: یافته های این پژوهش نشان داد که مهم ترین بعد نیاز سلامت در واحدهای مورد پژوهش بعد جنسی بود و ابعاد دیگر نیازهای سلامت به ترتیب اولویت شامل بعد اجتماعی، جسمی و روانی بودند. همچنین مهم ترین عوامل مرتبط با نیاز سلامت، مرکز آموزشی، شغل و تحصیلات مادر، رتبه تولد و شغل پدر بود. نتایج حاصل از این مطالعه می تواند در طراحی و اجرای مداخلات مبتنی بر نیاز، با هدف ارتقاء سلامت پسران نوجوان موثر و مفید واقع شود.

زمینه: شناسایی عوامل موثر در یادگیری یکی از مقوله های مهم و مد نظر محققان است. یکی از این عوامل مهم و تاثیرگذار در یادگیری سبک یادگیری دانشجویان است. سبک های یادگیری غالب استفاده شده دانشجویان دانشگاه های مختلف در ایران متفاوت است. هدف: این مطالعه با هدف مروری بر سبک های یادگیری دانشجویان مامایی در ایران انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه کلیدواژه های سبک های یادگیری، دانشجویان مامایی و نظریه کلب به فارسی و انگلیسی در پایگاه های گوگل اسکولار، پاب مد، پایگاه علمی جهاد دانشگاهی، اسکوپوس و مگ ایران در محدوده سال 2000 تا 2020 جست وجو شد. از بین 28 مقاله یافت شده، در نهایت 9 مقاله مرتبط را بررسی کردیم. یافته ها: با توجه به بررسی مقالات، مشاهده شد که یادگیری در دانشجویان مامایی معمولا با استفاده از چندین سبک انجام می شود و بیشترین سبک هایی که استفاده می شوند، به ترتیب سبک یادگیری هم گرا و جذب کننده است. نتیجه گیری: با توجه به اینکه سبک یادگیری غالب در دانشجویان مامایی هم گرا و جذب کننده است، ضمن در نظر گرفتن تفاوت های فردی، باید برنامه ریزی آموزشی و انتخاب روش تدریس به نحوی باشد که متناسب با سبک های یادگیری مختلف دانشجویان بوده و از روش های متنوع و نوین آموزشی استفاده شود.

زمینه: فشار خون بالا عامل تعدیل شونده خطر سلامت و از علل مهم ناتوانی و مرگ است. تیوری رفتار برنامه ریزی شده از تیوری های مهمی است که مسیر پذیرش رفتارهای بهداشتی را توضیح می دهد. هدف: این مطالعه با هدف بررسی میزان تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر تیوری رفتار برنامه ریزی شده بر انجام رفتارهای خودمراقبتی بیماران دارای فشار خون بالا انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه مداخله ای در دو گروه 75 نفره آزمایش و کنترل از بیماران مبتلا به فشار خون بالای مراکز بهداشت رشت در سال 1393و در طی 5 ماه صورت گرفت. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه محقق ساخته شامل اطلاعات جمعیت شناختی و فعالیت جسمانی با استفاده از پرسش نامه GPAC و اطلاعات تغذیه ای با پرسش نامه بسامد خوراک FFQ و سوالات تیوری رفتار برنامه ریزی شده در پنج حیطه نگرش، هنجارهای انتزاعی، کنترل رفتار درک شده، قصد رفتاری و مرتبط با فشار خون بود. روایی پرسش نامه به روش روایی محتوایی و پایایی پرسش نامه با ضریب آلفای کرونباخ 0/71 تعیین شد. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 18 و آزمون توصیفی و استنباطی انجام شد. یافته ها: قبل ازا نجام مداخله آموزشی دو گروه از نظر میانگین نمره سازه های تیوری رفتار برنامه ریزی شده، همسان بودند. پس از آن در گروه آزمایش میانگین نمره نگرش از 4/51 به 4/58، میانگین نمره هنجارهای انتزاعی از 4/16 به 4/19، میانگین نمره کنترل رفتار درک شده از 3/64 به 4/23 و میانگین نمره قصد رفتاری از 3/88 به 4/24 رسید که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (05/P<0) و اختلافی در گروه کنترل مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که طراحی برنامه آموزشی بر اساس تیوری رفتار برنامه ریزی شده در ارتقاء رفتار خودمراقبتی بیماران تاثیر داشت.

اسفروسیتوز ارثی یک اختلال همولیتیک خانوادگی با مکانیسم اینتراکورپوسکولار است که با تولید گلبول های قرمز کره ای شکل مستعد همولیز که منجر به آنمی همولیتیک، بزرگی طحال، زردی و سنگ کیسه صفرا می شود، مشخص می گردد. یکی از دلایل اصلی مراجعه این بیماران به اتاق عمل، انجام اسپلنکتومی و کوله سیستکتومی ناشی از عوارض بیماری است. از نگرانی های حوالی عمل در این بیماران وجود آنمی شدید نیازمند تزریق خون، حملات آپلاستیک، بروز هایپوکسمی و اسیدوز است. از طرفی اداره بیهوشی اسپلنکتومی و کوله سیستکتومی در بیمار باردار مبتلا به اسفروسیتوز به دلیل تغییرات فیزیولوژیک مرتبط با بارداری، زمان ایده آل برای انجام عمل های ذکرشده در بیمار حامله و عوارض داروهای بیهوشی بر مادر و جنین از مباحث بسیار چالش برانگیز است. بدین منظور در این گزارش به اداره بیهوشی یک مورد خانم باردار مبتلا به اسفروسیتوز ارثی کاندید جراحی کوله سیستکتومی و اسپلنکتومی هم زمان می پردازیم.