طب انتظامی
سال:1396 | دوره:6 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: پانکراتیت حاد، التهاب حاد پانکراس است که اغلب با علائمی چون درد اپی گاستر، تهوع و استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، تب و لرز، مشکلات همودینامیک و شوک بروز می کند. حمایت تغذیه ای زودهنگام، نقش مهمی در جلوگیری از عوارض خطرناک، سوء تغذیه و ارتقاء بهبودی بیماران مبتلا دارد. هدف این مطالعه، مقایسه شروع تغذیه روده ای زودهنگام در برابر تغذیه روده ای دیرهنگام و تغذیه کامل وریدی است.روش بررسی: مطالعه حاضر به روش مروری، با استفاده از کلیدواژه های تغذیه روده ای، تغذیه زودهنگام روده ای، تغذیه کامل وریدی، پانکراتیت حاد و رهنمودهای بالینی در فاصله سال های 2015-2000 با استفاده از پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، CINAHL، Google، Ovid، Google scholar، Science Direct صورت گرفت. جهت این مقاله از مطالعات تصادفی شده کنترل دار و مطالعات مقایسه ای استفاده شد که در آن میزان مرگ، عوارض و طول مدت بستری را گزارش کرده بودند.یافته ها: امروزه، تغذیه زودهنگام روده ای به تغذیه کامل وریدی و تغذیه دیرهنگام روده ای ارجح است. زیرا این روش مفیدتر و ارزان تر بوده، میزان مرگ و عوارضی مثل عفونت، نارسایی اندام و طول مدت بستری در بیمارستان به طور معنی داری کمتر شده و گلوکز بهتر کنترل می شود.نتیجه گیری: مطالعات انجام شده و گایدلاین های موجود بر تغذیه زودهنگام روده ای تاکید دارند و اگر مانعی برای بیمار وجود نداشته باشد، بایستی هر چه سریع تر شروع شود. پیشنهاد می شود در کشور ایران نیز پژوهش در این زمینه صورت گیرد.

اهداف: امروزه استفاده منطقی از داروها به عنوان یک موضوع مهم از طرف سازمان سلامت جهانی مطرح است چراکه تجویز غیرمنطقی داروها می تواند باعث کاهش احتمال موفقیت در روند درمان، افزایش عوارض جانبی احتمالی، کاهش پذیرش داروها از طرف بیمار و نیز تحمیل هزینه های سنگین به بیمار و اقتصاد یک کشور شود. یکی از راهکارهای ساده و درعین حال مستند جهت بررسی تجویز منطقی داروها، ارزیابی الگوی تجویز داروها در نسخ پزشکان می باشد.مواد و روش: مطالعه از نوع توصیفی، مقطعی و گذشته نگر بوده، نسخ بیش از 1000 بیمار سرپایی پزشکان عمومی بیمارستان نظامی واقع در شمال تهران، در دو فصل تابستان و زمستان بر اساس شاخص های اعلام شده توسط سازمان سلامت جهانی ازجمله میانگین اقلام تجویزی، میزان تجویز آنتی بیوتیک، داروهای تزریقی و علاوه بر آن میزان تجویز داروهای کورتیکواستروئیدی جمع آوری و توسط نرم افزار SPSS مورد ارزیابی قرارگرفته است.نتایج: میانگین اقلام تجویزی 3.93 بوده، همچنین میزان تجویز داروهای تزریقی 58.9 درصد بوده و 49.71 درصد بیماران حداقل یک داروی آنتی بیوتیک و درنهایت 18.35 درصد بیماران حداقل یک داروی کورتیکواستروئیدی دریافت کرده اند.نتیجه گیری: شاخص های موردمطالعه فاصله زیادی با استاندارهای اعلام شده از طرف سازمان سلامت جهانی دارد که این شاخص ها در فصل زمستان به شکل معنی داری نسبت به فصل تابستان بیشتر بوده است، تجویز غیرمنطقی دارو تبعات جبران ناپذیری برای سلامت جامعه و موجب تحمیل هزینه های سنگین بر اقتصاد جامعه می شود، لذا توجه به اصلاح روند تجویز دارو، امری مهم و حیاتی است.

مقدمه: این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کیفیت زندگی دانشجویان یک مرکز نظامی انجام پذیرفت.مواد و روش ها: روش تحقیق نیمه آزمایشی (پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل) بود. در این پژوهش، 50 نفر از یک مرکز نظامی به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. برای جمع آوری اطلاعات در پیش آزمون و پس آزمون از پرسشنامه کیفیت زندگی استفاده گردید. برای گروه آزمایش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد اعمال شد و برای گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای در نظر گرفته نشد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از تحلیل اندازه گیری مکرر استفاده شد.یافته ها: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، نه تنها باعث بهبود کیفیت زندگی و شاخص پذیرش و عمل، بلافاصله پس از اجرای مداخله شده است؛ بلکه با گذشت یک ماه از درمان نیز، همچنان روند بهبود افراد حفظ شده است.نتیجه گیری: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می تواند باعث ارتقا کیفیت زندگی افراد نظامی شود.

مقدمه: با توجه به ضرورت توجه به سلامت روان نوجوانان و دانشجویان به عنوان آینده سازان کشور، پژوهش حاضر به منظور پیش بینی سلامت عمومی بر اساس باورهای فراشناخت و اجتناب از تجارب هیجانی اجرا شد.مواد و روش ها: تعداد 300 نفر (176 دختر و 124 پسر)، از بین دانشجویان دانشگاه پیام نور استان قم به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای از بین سه دانشکده دانشگاه انتخاب شدند و به پرسشنامه های سلامت عمومی (GHQ-28) و فرم کوتاه پرسشنامه فراشناخت (MCQ-30) و پرسشنامه پذیرش و تعهد نسخه دوم (AAQ-II) و پرسشنامه ذهن آگاهی (FFMQ) پاسخ دادند که داده های به دست آمده با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون در رگرسیون گام به گام مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که پیش بینی سلامت روانی دانشجویان بر اساس باورهای فراشناخت و ذهن آگاهی و اجتناب از تجارب هیجانی، در مورد اجتناب از تجارب هیجانی و باورهای فراشناخت معنادار است که در این میان می توان به اهمیت بیشتر اجتناب از تجارب هیجانی در رابطه با سلامت عمومی دانشجویان نسبت به سایر متغیرها پی برد.نتیجه گیری: باورهای فراشناخت و اجتناب از تجارب هیجانی و ذهن آگاهی از عوامل موثر در وضعیت سلامت روانی هستند و می توان با تغییر فراشناخت ها و اجتناب تجربی که شیوه های ناسازگارانه تفکرات منفی را زیاد می کنند و یا باعث افزایش باورهای منفی عمومی می گردند و بالا بردن ذهن آگاهی به بهبود سلامت روانی و عمومی دانشجویان کمک کرد.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی آرام سازی به روش مراقبه همراه با ذکر بر میزان اضطراب زنان نخست زا انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری 72 نفر از زنان نخست زا بودند که در سال 1394 برای انجام کنترل دوره بارداری و زایمان به بیمارستان امام علی (ع) آمل مراجعه کردند و به طور تصادفی انتخاب و در دو گروه 15 نفری آزمایش و کنترل قرار گرفتند. آرام سازی به روش مراقبه همراه با ذکر برای گروه آزمایش در هشت جلسه انجام شد و سپس از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد. ابزار اندازه گیری پرسش نامه اضطراب اسپیل برگر و پرونده پزشکی بیماران بود. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون تحلیل کوواریانس یک متغیره و آزمون همبستگی اسپیرمن با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که آرام سازی به روش مراقبه همراه با ذکر بر میزان اضطراب زنان نخست زا موثر بود (p<0.01). کاهش اضطراب در زنان نخست زای گروه آزمایش باعث کاهش انتخاب سزارین به عنوان نوع زایمان شد (p<0.01).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر قابل ملاحظه آرام سازی به روش مراقبه همراه با ذکر در زنان نخست زا و پیامد آن افزایش انتخاب زایمان طبیعی از سوی این زنان، استفاده از این روش غیردارویی سودمند و بدون عوارض جانبی، در بخش زنان و زایمان بیمارستان های کشور مفید است.

مقدمه: نانو ذرات موادی سه بعدی با اندازه 1 الی 100 نانومتر می باشند. اگرچه راه های متفاوتی برای سنتز نانو ذرات وجود دارد، اما تولید زیستی نانو ذرات به علت مزایایی مانند سازگاری با محیط زیست و مصرف کم انرژی موردتوجه می باشد. در مطالعه حاضر سنتز زیستی نانو ذرات نقره به وسیله پیاز گیاه زعفران مورد بررسی قرار گرفت. همچنین خواص ضد باکتریایی نانو ذرات بر روی سه باکتری بیماری زای رایج بررسی و در آخر نیز پتانسیل جهش زایی نانو ذرات تولیدی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: در ابتدا پیاز زعفران خریداری شد و جنس و گونه توسط گیاه شناس تایید گردید. به منظور تولید نانو ذرات، عصاره پیاز زعفران با محلول نیترات نقره در غلظت نهایی 1 میلی مولار مجاور شد. پس از تغییر رنگ، محلول واکنش حاوی نانو ذرات نقره به وسیله روش های اسپکتروفتومتری، پراش پرتوی ایکس و میکروسکوپ الکترونی عبوری مورد بررسی قرار گرفت. سپس اثر ضد باکتریایی نانو ذرات تولید شده در برابر سه سویه باکتری بیماری زا به وسیله روش های ایجاد چاهک در آگار و تعیین حداقل غلظت مهاری بررسی شد و در پایان پتانسیل جهش زایی نانو ذرات تولیدی به وسیله آزمون ایمز مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: رنگ محلول پس از تولید نانو ذرات به علت رزونانس پلاسمون سطحی مربوط به نانو ذرات نقره به قهوه ای تیره تغییر کرد. محلول نانو ذرات دارای بیشینه پیک جذب در حدود طول موج 420 نانومتر بود. همچنین وجود نانو ذرات نقره به وسیله پراش پرتوی ایکس تایید شد. تصاویر میکروسکوپ الکترونی عبوری نشان داد که نانو ذرات نقره به دست آمده به شکل کروی و با اندازه حدود 5 الی 25 نانومتر بودند. نتایج آزمون ضد باکتریایی نشان داد که نانو ذرات تولید شده اثر مناسبی را بر روی هر سه باکتری مورد آزمایش داشتند. همچنین هیچ گونه تاثیر جهش زایی از نانو ذرات در آزمون ایمز مشاهده نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد که تولید زیستی نانو ذرات با استفاده از عصاره گیاهان می تواند به افزایش خواص دارویی آن ها کمک کند. در تحقیق حاضر نشان داده شد که خواص ضد باکتریایی عصاره حاوی نانو ذرات به شکل محسوسی افزایش یافت. افزایش دیگر خواص این نانو ذرات می تواند در آینده مورد بررسی قرار گیرد.

مقدمه: مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی آموزش برنامه مهارت های هیجانی- اجتماعی بر کنترل خشم و توانایی حل مساله اجتماعی در نوجوانان وابسته به مواد در سال 1394 در تبریز انجام گردید.مواد و روش ها: روش پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل است. جامعه ی آماری پژوهش را کلیه نوجوانان وابسته به مواد کانون اصلاح و تربیت شهر تبریز تشکیل می دادند که از میان آنها 28 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمایش (14) و گروه کنترل (14) به صورت تصادفی ساده جایگزین شدند. به گروه آزمایش، 12 جلسه مهارت های اجتماعی- هیجانی یک ساعته ‏آموزش داده شد و گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکرد. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های کنترل خشم و توانایی حل مساله اجتماعی استفاده شد. داده ها از طریق آزمون آماری کواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که آموزش مهارت های هیجانی- اجتماعی، کنترل خشم و توانایی حل مساله سازنده را در گروه آزمایش و پس آزمون به طور معناداری افزایش و توانایی حل مساله ناکارآمد را کاهش داده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که آموزش مهارت های هیجانی- اجتماعی در افزایش کنترل خشم و توانایی حل مساله سازنده و کاهش توانایی حل مساله ناکارآمد موثر می باشد.

مقدمه: موضوع فضای سایبری و جرایم مربوط به آن امروزه به یکی از دغدغه های مهم تبدیل شده است. به دلیل جدید بودن این حوزه، در خصوص علل انجام این نوع از جرایم و انگیزه های مجرمین هنوز اطلاعات کافی در دسترس قرار ندارد و خلاء اطلاعاتی در این زمینه کاملا احساس می شود. در این راستا این پژوهش با هدف مقایسه ویژگی های شخصیت و هوش مجرمین مرد جرایم سایبری با جمعیت عادی در شهر تهران آگاهی ها و اطلاعات مفیدی را در ارتباط با موضوع فراهم کرده است.مواد و روش ها: این پژوهش، پژوهشی پس رویدادی است. نمونه تعداد 120 نفر شامل 60 نفر گروه مجرمین جرایم سایبری و 60 نفر جمعیت عادی بودند، روش نمونه گیری برای مجرمین به روش تصادفی ساده و برای جمعیت عادی روش خوشه ای- تصادفی ساده انتخاب شده است. ابزار پژوهش، آزمون پنج عاملی شخصیت نئو فرم کوتاه و آزمون هوش کتل مقیاس 3 فرم A بوده و تجزیه و تحلیل داده ها با spss 17 به روش آمار توصیفی شامل جداول فراوانی، میانگین، واریانس و آمار استنباطی (آزمون t) مستقل انجام گردید.یافته ها: یافته ها نشان داد که در مقیاس «روان رنجور خویی» و گشودگی به تجربه بین مجرمین جرایم سایبری و جمعیت عادی تفاوت معنی دار است و مجرمین دارای میانگین بالاتری هستند. در مقیاس برونگرایی و وجدانی بودن نیز تفاوت معنی دار است و گروه جمعیت عادی دارای میانگین بالاتری هستند. در مقیاس توافق تفاوت معنی دار نیست. از نظر هوش نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه به دست نیامده است.نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد که در مقیاس «روان رنجور خویی»، مجرمین جرایم سایبری نیز مانند سایر مجرمین دارای شیوع بیشتری از اختلالات هستند. اما در مقیاس برونگرایی، بر خلاف مجرمینی که به طور مستقیم با قربانی در ارتباطند و برونگراترند، مجرمین جرایم سایبری افرادی دورنگراتر می باشند. همچنین بر خلاف بعضی از تصورات و اظهار نظرها که مجرمین جرایم سایبری را افرادی با هوش بالا توصیف می کنند، از نظر هوش این گروه تفاوتی با جمعیت عادی ندارند.