ابن سینا
سال:1394 | دوره:17 | شماره:3 (مسلسل 52) |تعداد مقالات:9

مقدمه: در زندگی روزمره با استرس های مختلفی روبرو می شویم. این استرس ها موجب جواب های اتونوم، هورمونی و رفتاری مختلفی می شوند. یکی از هورمون هایی که ترشح آن تحت تاثیر استرس قرار می گیرد هورمون گرلین است. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر استرس جراحی و بی حرکتی بر غلظت گرلین خون، وزن بدن و غذای مصرفی در موش های صحرایی نر بود.روش بررسی: از 40 سر موش صحرایی نر استفاده شد. غلظت گرلین سرم - غذای مصرف شده و تغییر وزن بدن بدنبال استرس جراحی و استرس بی حرکتی (به مدت 7 روز) اندازه گیری شد. غلظت گرلین سرم با روش الایزا اندازه گیری گردید. در روز اول و هفتم وزن بدن اندازه گیری و مقدار تغییر وزن بدن در این مدت محاسبه گردید. مقدار غذای مصرف شده روزانه اندازه گیری شد.یافته ها: استرس بی حرکتی موجب افزایش معنادار غلظت گرلین سرم (56.8±8.5pg/ml) نسبت به گروه کنترل (31.7±3.7pg/ml) شد. به دنبال استرس بی حرکتی میزان افزایش وزن بدن (2.3±1g) نسبت به گروه کنترل (12±2g) به طور معناداری کمتر بود. مصرف غذا به دنبال استرس بی حرکتی نسبت به گروه کنترل به طور معنادار افزایش یافت (371.3g در مقابل 287±11g). استرس جراحی تاثیر معناداری برغلظت گرلین سرم، وزن بدن و مصرف غدا نداشت.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه در این تحقیق فقط استرس بی حرکتی موجب تغییر معنادار غلظت گرلین، وزن بدن و مصرف غذا گردید. بنابراین به نظر می رسد اثر استرس بر سطح این متغیرها وابسته به نوع استرس باشد.

مقدمه: امروزه تجهیزات پزشکی به عنوان پایه اساسی و مهم در ارائه خدمات به بیماران و همچنین احداث بیمارستان ها به شمار می روند. از این رو به دلیل افزایش روز افزون قیمت تجهیزات و در پی آن هزینه های نگهداشت آن، اهمیت مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی هر روز بیشتر نمایان می گردد. بنابراین دستیابی به مولفه های موثر بر مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی در یک بیمارستان نظامی به عنوان هدف این مطالعه در نظر گرفته شد.روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت کیفی بود و با روش تحلیل چارچوبی انجام پذیرفت. جامعه مورد مطالعه مدیران و کارشناسان تجهیزات پزشکی در یک بیمارستان آموزشی بزرگ و مرکز ارجاع نظامی تهران بودند که به روش هدفمند انتخاب گردیدند. جمع آوری داده ها به استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام و تا اشباع داده ها ادامه یافت. داده ها پس از استخراج توسط آمار توصیفی تحلیل و به ترتیب فراوانی رتبه بندی گردیدند.یافته ها: 26 مولفه اثرگذار بر مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی استخراج گردید که مولفه های آموزش کاربران، نیروی انسانی، تعهد و تجربه کاربران، بازار ارز، بازدیدهای دوره ای و مارک یا نام تجاری دستگاه از جمله مهم ترین مولفه ها بودند که توانستند فراوانی نسبی بیش از %75 را کسب نموده و در گروه مولفه های بسیار مهم قرار گیرند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه، 26 مولفه احصا شده به خصوص مولفه های با اهمیت بالاتر و موثر بر مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی می بایست در این بیمارستان مورد حمایت مدیران این مرکز قرار بگیرد و با برنامه ریزی صحیح، به کارگیری و توجه به این مولفه ها عملکرد و ایمنی بخش تجهیزات در بیمارستان ارتقا یابد و در نهایت منجر به کاهش هزینه های نگهداشت و افزایش عمر تجهیزات پزشکی گردد.

مقدمه: حضور در شرایط نامتعارف جنگ، برای بسیاری از افراد از جمله کارکنان مراقبت بهداشتی تنش زاست. تا کنون، چگونگی تطابق و تسهیل کننده های آن در مراقبین بهداشتی در شرایط استرس زای بحران شناسایی نشده است. هدف از این پژوهش تبیین تسهیل کننده های تطابق در کارکنان حرفه ای مراقبت بهداشتی در جنگ ایران و عراق می باشد.روش بررسی: این مطالعه کیفی به روش تحلیل محتوا در سال های 94-1393 انجام شد. پژوهشگر هم زمان داده ها را جمع آوری، کد گذاری و تحلیل نمود. در بررسی انجام شده توسط پژوهشگر، 119 روایت مکتوب از 101 نفر از کارکنان مراقبت بهداشتی در طول هشت سال دفاع مقدس جمع آوری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از اصول تحلیل داده های کیفی استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل 952 صفحه از خاطرات ثبت شده کارکنان مراقبت بهداشتی در متون مرتبط منجر به ظهور 5 تم اصلی شد. تم های اصلی مستخرج از داده ها عبارت از انگیزه قوی مبارزه/ حضور، مقاومت بالا، برخورداری از حمایت اجتماعی، قوت قلب و پرداختن به فعالیت های جانبی بودند.بحث و نتیجه گیری: تبدیل تجربیات و دانش پنهان کارکنان مراقبت بهداشتی در هشت سال دفاع مقدس به دانش آشکار می تواند در شناسایی و تحلیل مشکلات و ارائه راهکارهای مناسب در سناریوهای مشابه و تولید دانش در زمینه تسهیل کننده های تطابق و سازگاری بهتر مراقبین بهداشتی جهت مواجه با شرایط نامتعارف و بحرانی اثربخش باشد.

مقدمه: درک آسیب شناسی اختلال سوءمصرف مواد در مورد علل زیر بنایی آن همچون حساسیت اضطرابی و راهبردهای تنظیم هیجان اطلاعات بسیار مهمی است که می توان در مداخلات رفتارهای اعتیادی از آن استفاده کنند. هدف پژوهش حاضر بررسی مقایسه ای حساسیت اضطرابی و تنظیم هیجان در دو گروه وابسته به مواد و افراد سالم می باشد.روش بررسی: در این مطالعه، تعداد 120 نفر از مصرف کنندگان مواد و 120 نفر افراد سالم به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. گروه ها تا حد امکان از نظر متغیرهای جمعیت شناختی با یکدیگر همتا شدند. پرسشنامه حساسیت اضطرابی فلوید و مقیاس تنظیم هیجانی گراس و جان روی افراد شرکت کننده اجرا گردید. داده های پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های آمار توصیفی و تحلیل واریانس چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته های به دست آمده در این پژوهش نشان داد، افراد مصرف کننده مواد در مقایسه با افراد سالم از حساسیت اضطرابی و تنطیم هیجانی سرکوبی بالاتری برخوردار بودند و تنظیم هیجان ارزیابی مجدد پایین تری در مقایسه با افراد سالم داشتند.بحث و نتیجه گیری: افراد با سطوح بالای حساسیت اضطرابی موقعیت های تنش زا را به وسیله احساسات و افکار خود به صورت افراطی دریافت می کنند و به موجب توجه محدود به منابع تهدید یا خطر اضطراب به صورت مزمن در می آید. فرد برای گریز از این وضعیت هیجانی رنج آور دست به رفتارهای اجتنابی از جمله مصرف مواد به عنوان سازوکاری جهت تعدیل و سازگاری با هیجانات منفی می زند.

مقدمه: بیمارستان ها و مراکز درمانی نظامی که رسالت خطیر تامین سلامت جسمی و روانی کارکنان و خانواده های آنها را بر عهده دارند با ارائه خدمات مطلوب بهداشتی و درمانی می توانند در افزایش روحیه کارکنان و نیز ارتقاء آمادگی رزمی و دفاعی نقش به سزایی ایفا نمایند. لذا در این پژوهش به بررسی کیفیت خدمات ارائه شده یکی از بیمارستان های نظامی شهر تهران پرداخته ایم.روش بررسی: در این تحقیق که ازنظر هدف کاربردی و ازنظر ماهیت توصیفی پیمایشی می باشد، با استفاده از پرسشنامه استاندارد سرکوال که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت، به بررسی کیفیت خدمات یکی از بیمارستان های نظامی شهر تهران و با نظرخواهی از تعداد 181 نفر بیمار و مراجعه کننده پرداخته شد. به علت پیچیدگی و ابهام در مفهوم سازی و نیز وزن دهی ابعاد و شاخص ها در این پژوهش از مفاهیم فازی و روش نمایش انتگرال میانگین موزون استفاده گردید.یافته ها: نتایج تحقیق موید این مطلب بود که در کلیه ابعاد موثر بر کیفیت خدمات با میانگین 0.19- شکاف منفی و نارضایتی در بین بیماران وجود داشت. هم چنین ازمیان ابعاد مدل سرکوال بعد پایایی با 21.78% بیشترین و بعد همدلی و دسترسی با 18.1% کمترین درجه اهمیت را از دیدگاه خبرگان حوزه تحقیق دارا بودند.بحث و نتیجه گیری: شکاف منفی کلیه ابعاد کیفیت خدمات نشانگر نارضایتی بیماران و مراجعه کنندگان به بیمارستان هدف می باشد، لذا به منظور بهبود وضعیت، مدیران باید نیازها و انتظارات آنان را در برنامه ریزی های آتی مدنظر قرار دهند.

مقدمه: انجام فعالیت های جسمانی و دریافت مکمل های غذایی از مولفه های اصلی بهزیستی در دوران سالمندی می باشد. بنابرین هدف از این پژوهش، مطالعه تاثیر مصرف اسید چرب امگا-3 به همراه فعالیت ورزشی هوازی بر غلظت سرمی پروتئین واکنش دهنده CPR) C) و نیم رخ لیپیدی زنان سالمند بود.روش بررسی: 37 زن سالمند سالم (80- 55 سال) به طور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه تمرین هوازی (13 نفر)، به مدت 8 هفته سه جلسه ای تحت تاثیر تمرینات هوازی کم فشار با شدت 40 تا 75% ضربان قلب هدف قرار گرفتند. گروه تمرین و مکمل (13 نفر) نیز علاوه بر انجام تمرینات مذکور، روزانه یک کپسول سه گرمی اسید چرب امگا-3 را مصرف کردند. گروه کنترل (11 نفر) هیچ مداخله ای را دریافت نکردند. از همه آزمودنی ها در حالت ناشتا قبل از شروع مطالعه و در پایان هفته هشتم خون گیری به عمل آمد. سپس نتایج آزمایشهای CRP و نیم رخ لیپیدی نمونه ها با کمک آزمون های آماری تی جفتی و تحلیل واریانس یک طرفه مورد تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که مقادیر CRP بعد از 8 هفته تمرین به صورت معنی داری کاهش یافت (0.001=p). این کاهش در هر دو گروه تجربی نسبت به گروه کنترل معنی دار گزارش شد، که این معنی داری در گروه تمرین و مکمل بیشتر بود. همچنین بعد از تمرینات، کلسترول تام در گروه های تجربی کاهش معنی دار (0.02=p) پیدا کرد. دیگر فاکتورها نیز مانند تری گلیسرید، HDL و LDL تغییرات قابل ملاحضه ای پیدا نکردند.بحث و نتیجه گیری: ترکیب این نوع تمرینات هوازی (کم فشار) به همراه مصرف مکمل اسید چرب امگا-3 تاثیر کاهندگی قوی تری در میزان CRP و کلسترول تام در زنان سالمند ایجاد می کند.

مقدمه: افشای هیجانی باعث افزایش سلامت روانشناختی، بهبود سیستم ایمنی و کاهش مشکلات جسمی می شود. هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر افشای هیجانی نوشتاری بر کاهش علائم افسردگی، اضطراب و استرس در جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه بود.روش بررسی: در این پژوهش نیمه تجربی، 40 نفر جانباز به روش هدفمند از بین کسانی که در مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس (DASS) نمره های بالایی کسب کرده بودند انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه افشای هیجانی نوشتاری و کنترل قرار داده شدند. هر یک از شرکت کنندگان گروه های آزمایش و کنترل دو هفته و هر هفته پنج جلسه 30 دقیقه ای جهت انجام افشای نوشتاری به صورت انفرادی به درمانگر مراجعه می کردند. از گروه آزمایش خواسته شد تا در مورد ناراحت کننده ترین تجارب و وقایع زندگیشان بنویسند در حالی که از گروه گواه خواسته شد درباره تجارب روزمره بنویسند. پس از اتمام جلسات پس آزمون روی دو گروه اجرا شد.یافته ها: نتایج آزمون تی مستقل برای نمرات افتراقی حاکی از کاهش معنی دار نمرات افسردگی، اضطراب و استرس گروه آزمایش نسبت به کنترل بود (p<0.001).بحث و نتیجه گیری: افشای هیجانی می تواند به عنوان یکی از روش های ساده، موثر و کم هزینه در رویارویی و مقابله با وقایع منفی زندگی مورد توجه متخصصان قرار گیرد.

با توجه به اهمیت مقوله سلامت، که در چشم انداز افق 1404 ایران را به عنوان پیشرو در منطقه جنوب غرب آسیا و شمال آفریقا معرفی نموده است، تدوین برنامه ای جامع در کشور و نیروهای مسلح یک ضرورت اجتناب ناپذیر است. از آنجایی که سلامت در بستر ماموریت، عملکرد مناسب را به دنبال خواهد داشت، لذا برای رسیدن به افق مطلوب سلامت نیروی انسانی نیاز به ملزوماتی همچون بهبود شاخصه های سبک زندگی و پیشگیری از بیماری های غیر واگیر که به سرعت فزاینده ای در حال گسترش می باشند، وجود دارد. در این راستا اصلاح سبک زندگی که در برگیرنده شاخصه هایی همچون تغذیه مناسب، مدیریت استرس های روزمره زندگی و ... از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این مقاله به چگونگی افزایش توانمندی عملکردی نیروهای نظامی با استفاده از روش های پیشگیری و اهمیت ورزش، آمادگی جسمانی (و پیامد آن آمادگی رزمی) و روش های افزایش توانمندی های شناختی پرداخته ایم.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.