مدیریت بهداشت و درمان
سال:1393 | دوره:5 | شماره:3 (پیاپی 13) |تعداد مقالات:8

مقدمه: توزیع عادلانه پرسنل شاغل در حوزه بهداشت و درمان به ویژه پزشکان از عوامل تعیین کننده میزان دسترسی اقشار مختلف جامعه به خدمات بهداشتی و درمانی بوده و این توزیع عادلانه نقش اساسی در تحقق اهداف بلندمدت سند چشم انداز کشور در حوزه سلامت دارد. این مطالعه جهت تعیین عوامل تاثیرگذار بر تراکم پزشکان عمومی و متخصص در شهرستان های کشور انجام گردیده است.روش پژوهش: این پژوهش از نوع تحلیلی بود و به صورت مقطعی انجام گردید. جامعه پژوهش شامل تمام پزشکان منخصص و عمومی استان هایی بود که داده های آماری آن ها در سال 1385 در سایت مرکز آمار ایران وجود داشت. 147 شهرستان از میان کل شهرستان های کشور به طور تصادفی انتخاب شدند. جهت تحلیل داده ها از روش حداقل مربعات معمولی با نرم افزار Eviews 6 استفاده شد.یافته ها: مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر تراکم پزشکان عمومی به ترتیب نسبت شهرنشینی (1.35-)، تعداد تخت بیمارستان دولتی (0.37) و تعداد تخت بیمارستان خصوصی (0.21) بود و مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر تراکم پزشکان متخصص به ترتیب عبارت بودند از تعداد تخت بیمارستان دولتی (0.75)، تعداد تخت بیمارستان خصوصی (0.51) و میزان جمعیت (0.28).نتیجه گیری: تمرکز بیشتر منابع سلامت دولتی و خصوصی هر دو منجر به تراکم بالاتر پزشک در آن ناحیه خواهد شد. توزیع پزشکان عمومی بیشتر از هر چیز تحت تاثیر دستورالعمل ها و بخشنامه های وزارت بهداشت می باشد. در سیاست گذاری جهت توزیع عادلانه پزشکان توجه به این نکات و همچنین میزان کشش پذیری تراکم پزشکان نسبت به این عوامل سودمند و ضروری است.

مقدمه: شناسایی اشتباه بیماران، یکی از علل ریشه ای خطاهای پزشکی در بخش سلامت می باشد. لذا هدف پژوهش حاضر شناسایی عوامل موثر بر اجرای گایدلاین شناسایی صحیح بیماران در مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری مرودشت می باشد.روش پژوهش: این مطالعه توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی در بهمن ماه سال 92 در مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری مرودشت انجام شد. حجم نمونه شامل 50 نفر از پرسنل شاغل در بخش های بستری و نوزادان بود که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند و نظرات آن ها از طریق پرسشنامه، مشتمل بر 15 سوال 5 گزینه ای در مقیاس لیکرت جمع آوری گردید. اعتبار پرسشنامه به روش اعتبار محتوا و پایایی آن با ضریب آلفای کرونباخ (0.78) تایید شد. داده ها با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها:عوامل موثر بر اساس بار عاملی در 5 دسته عوامل مربوط به سیستم با بار عاملی 0.709، پرسنل با بار عاملی 0.734، بیمار با بار عاملی 0.763، فرایند و روش کار با بار عاملی 0.675، تجهیزات و تکنولوژی با بار عاملی 0.823 طبقه بندی شدند.نتیجه گیری: ارائه خدمات ایمن، منوط به کاهش خطاهای شناسایی بیمار می باشد. این امر توجه مدیران بخش سلامت را به اتخاذ رویکرد مناسب جهت استقرار فرهنگ ایمنی بیمار، ایجاد فرایندهای نظارت، استقرار مدیریت خطر، تشویق در گزارش وقایع، ارتقای فرایند یادگیری و بهینه سازی تجهیزات در مراکز درمانی جهت مطابقت بیشتر با استانداردها جلب می نماید.

مقدمه: امروزه سازمان ها برای سازگاری با محیط در حال تغییر و تحول و ارائه خدمات به روز و با کیفیت، بر آموزش دوره های فناوری اطلاعات به نیروی انسانی خود تاکید می ورزند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر آموزش مهارت های ICDLبر عملکرد کارکنان دانشگاه علوم پزشکی شاهرود انجام شد.روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع پژوهش های کاربردی است که به شیوه مقطعی در سال 1392 بر روی 300 نفر از کارکنان شاغل به روش نمونه گیری تصادفی ساده انجام شد. داده های مورد نیاز بوسیله پرسشنامه 40 سوالی گردآوری و پس از ورود در نرم افزار SPSS16 به کمک آزمون کای دو تحلیل و نتایج بصورت جداول توزیع فراوانی نمایش داده شد.یافته ها: از دیدگاه کارکنان دوره های آموزشی مهارت های هفت گانه کامپیوتر %97.3 در میزان یادگیری، %97 بر کیفیت کاری، %99.3 بر سازماندهی محتوای آموزشی، %80.7 بر کاهش تخلفات، %95 بر بازآفرینی ذهنی، %93.7 بر تغییر فرهنگ سازمانی و 98% بر عملکرد آن ها موثر بوده است. اما در حیطه هزینه 100% افراد معقتد بودند که دوره های آموزشی مهارت های ICDL بر کاهش هزینه ها تاثیر اندکی داشته است. آزمون کای دو رابطه معنی داری را بین عملکرد کارکنان با جنسیت، واحد محل خدمت، تحصیلات و سن نشان نداد ولی بین عملکرد کارکنان با نوع استخدام رابطه معنی داری مشاهده شد (P= 0.012).نتیجه گیری: نتایج حاکی از تاثیر مثبت آموزش مهارت های هفت گانه بر عملکرد کارکنان دانشگاه علوم پزشکی شاهرود بوده که با توجه به عدم ارائه این دوره ها برای حدود 50 درصد از کارکنان، برگزاری این دوره ها برای کلیه کارکنان می تواند کمک شایانی به بهبود عملکرد دانشگاه نماید.

مقدمه: با توجه به اهمیت توصیه های داروساز در اثر بخشی دارو و جایگاه داروساز در سلامت جامعه، نگرش افراد به نقش داروساز مهم است. داروساز علاوه بر توزیع دارو، به راهنمایی مراجعین و نظارت بر وضعیت سلامت آنان می پردازد. توصیه های داروساز درباره نحوه مصرف، میزان و هم چنین اثرات دارو، ابهام و سردرگمی افراد را بر طرف می کند و به آنان حس امنیت می بخشد. هدف پژوهش حاضر، بررسی عوامل موثر بر نگرش مراجعین به نقش داروساز است.روش پژوهش: این تحقیق توصیفی تحلیلی به شیوه مقطعی و با تکمیل 400 پرسشنامه در سه ماه نخست 1393 در تهران انجام گردید. ابزار تحقیق پرسشنامه محقق ساخته و روش نمونه گیری، خوشه ای چند مرحله ای بود. روایی آن صوری و محتوایی و پایایی آن با محاسبه ضریب آلفای کرنباخ 0.8008 محاسبه گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS19 تحلیل و توسط آزمون رگرسیون متغیرهای موثر شناسایی شدند.یافته ها: داروساز توانسته انتظارات 70.5% مراجعین را در حد متوسط برآورده سازد و 50.3% مراجعین در حد زیاد از وظایف داروساز آگاهی داشته و 42.4% در حد متوسط با داروساز ارتباط برقرار کرده و 51.3% در حد متوسط به داروساز اعتماد داشتند. در نهایت 48.7% نگرش مثبتی به داروساز داشتند.نتیجه گیری: آگاهی مراجعین از وظایف داروساز، ارتباط بیشتر با داروساز،اعتماد به داروساز و برآوردن انتظارات مراجعین، نگرش آنان را به داروساز بهبود می بخشد. بر اساس آزمون رگرسیون متغیر «برآوردن انتظارات بیماران» سهم بیشتری در پیشگویی متغیر نگرش داشت.

مقدمه: مساله افزایش بهره وری و کارایی هزینه های سلامت برای تمامی کشورها مهم است. در راستای افزایش کارایی و بهره وری، شناخت جایگاه فعلی و اندازه گیری کارایی در نظام های سلامت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه با هدف تعیین کارایی هزینه های عمومی و خصوصی سلامت در کشورهای منطقه با استفاده از روش تحلیل پوششی داده ها در دوره زمانی 2005- 2010 انجام شده است.روش پژوهش: این مطالعه از نوع مطالعات تحلیلی- توصیفی است. در این مطالعه برای تعیین کارایی هزینه های عمومی و خصوصی سلامت از روش تحلیل پوششی داده ها (DEA) و نرم افزار GAMS استفاده شده است. متغیرهای نهاده در این مطالعه شامل هزینه های عمومی سلامت و هزینه های خصوصی سلامت و متغیرهای ستانده نیز شامل امید به زندگی، نرخ مرگ و میر نوزادان در هر هزار تولد زنده، نرخ خام مرگ و میر در هر هزار نفر، نرخ مرگ و میر کودکان زیر 5 سال در هر هزار تولد زنده و نرخ باروری کل است.یافته ها: میانگین کارایی فنی هزینه های سلامت در بخش دولتی و خصوصی ایران به ترتیب 0.63 و 0.25 است. نتایج مقایسه میانگین کارایی هزینه های عمومی و خصوصی سلامت در کشورهای منطقه منا نشان می دهد از یک سو، میانگین کارایی هزینه های عمومی همواره بیشتر از میانگین کارایی هزینه های خصوصی بوده است. از سوی دیگر، اختلاف بین میانگین کارایی هزینه های عمومی و خصوصی سلامت در طی دوره بهبود یافته است. هم چنین نتایج تحلیل حساسیت نشان می دهد که بسیاری از کشورهای مورد بررسی به عواملی نظیر امید به زندگی، نرخ خام مرگ و میر و نرخ باروری حساسیت بالایی دارند.نتیجه گیری: کارایی هزینه های عمومی سلامت در مقایسه با هزینه های خصوصی سلامت بالاست. از اینرو بازنگری در ساختار هزینه های عمومی، باز تعریف هزینه های عمومی و توجه به جایگاه بخش خصوصی ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: توانایی سازمان در حفظ، بقا و سازش با محیط و بهبود این توانایی خود را می توان به سلامت سازمانی تعبیر کرد. به نظر می رسد سلامت سازمانی و اعتماد سازمانی با یکدیگر ارتباط داشته باشند. از اینرو پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه سلامت سازمانی و اعتماد سازمانی از دیدگاه کارکنان بیمارستان های آموزشی منتخب دانشگاه علوم پزشکی اهواز صورت گرفت.روش پژوهش: این پژوهش ازنوع توصیفی- تحلیلی بود و به صورت مقطعی در سال 1392 انجام شد. نمونه پژوهش 210 نفر از پرسنل شاغل در بیمارستان های آموزشی منتخب (گلستان و امام خمینی) بود. داده ها با استفاده از پرسشنامه های استاندارد سلامت سازمانی هوی و فیلدمن (1996) و اعتماد سازمانی کاناواتاناچی و یو (2002) جمع آوری گردید. این داده ها با استفاده از آمار توصیفی و شاخص های مرکزی آماری مانند میانگین و انحراف معیار نمایش داده شد و از طریق آزمون همبستگی پیرسون در محیط SPSS19 تحلیل گردید.یافته ها: بین سلامت و اعتماد سازمانی همبستگی معنادار ضعیف و مثبتی (r=0.23) مشاهده شد (P=0.02). بین بعد یگانگی نهادی با اعتماد سازمانی همبستگی ضعیف و منفی معناداری وجود داشت (r=-0.16 و P=0.03). بین ابعاد ساخت دهی، پشتیبانی منابع، ملاحظه گری و تاکید علمی با اعتماد سازمانی همبستگی ضعیف و مثبت (0.16<r<0.29) معناداری مشاهده شد (0.001<P<0.035). بین بعد روحیه و اعتماد سازمانی همبستگی نسبتا قوی و مثبتی یافت گردید (r=0.30 و P<0.001).نتیجه گیری: با توجه به همبستگی سلامت و اعتماد سازمانی، تلاش برای فراهم آوردن آموزش های مناسب، تامین منابع لازم، تسهیل ارتباطات، ایجاد محیطی صمیمی و حمایت از کارکنان می تواند ضمن افزایش سطح سلامت سازمانی، باعث افزایش اعتماد ایشان به سازمان گردد.

مقدمه: دیدگاه 360 درجه هوش عاطفی یک ابزار جامع برای گزارش دادن عمیق توانایی ها و نیازهای تکاملی درباره صلاحیت های ارتباطی بین فردی و اجتماعی مهم می باشد. هدف اصلی از نگارش این مقاله تعیین همبستگی بین دیدگاه 360 درجه هوش عاطفی و نوآوری مدیران بیمارستان های منتخب شهر تهران در سال 1391 بود.روش پژوهش: پژوهش حاضر از لحاظ روش شناسی یک مطالعه همبستگی می باشد. جامعه آماری شامل 52 نفر از مدیران پرستاری، مدیران یا معاونان اجرایی و سوپروایزرهای تعدادی از بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران شامل بیمارستان های شهید هاشمی نژاد، محب، مطهری، فیروزگر، رسول اکرم (ص)، دکتر شریعتی و حضرت علی اصغر بود. به دلیل کم بودن تعداد افراد جامعه پژوهش، نمونه گیری انجام نگرفت. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه ای 100 سوالی مشتمل بر 74 سوال در زمینه هوش عاطفی و 26 سوال نوآوری بود. اعتبار پرسشنامه توسط تعدادی از اساتید و صاحب نظران رشته مورد بررسی قرار گرفت و روایی آن نیز با استفاده از روش آزمون- بازآزمون و محاسبه میزان ضریب آلفای کرونباخ ارزیابی شده است. جهت تحلیل داده های جمع آوری شده، از روش های آماری و نرم افزار SPSS استفاده شد. آزمون هایی که در این تحقیق مورد استفاده قرار گرفت عبارتند از آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و تی تک نمونه ای.یافته ها: میانگین نمره هوش عاطفی مدیران، 298.26 (از بیشینه 370 نمره قابل کسب) می باشد. مردان بطور کلی نمره هوش عاطفی بالاتری نسبت به زنان کسب کردند. میان ابعاد هوش عاطفی یعنی بعد خود مدیریتی، بعد ارتباطات و بعد مدیریت روابط با نوآوری همبستگی مستقیمی با P<0.001 مشاهده شد. یافته دیگر این پژوهش عبارت بود از اینکه بین هوش عاطفی و نوآوری هم، همبستگی مستقیم با P<0.001 وجود دارد.نتیجه گیری: با توجه به معنادار بودن رابطه بین متغیر نوآوری با هوش عاطفی و هم چنین ابعاد 3 گانه آن می توان برای افزایش متغیر نوآوری تمرکز برنامه ریزی استراتژیک را بر روی ابعاد خود مدیریتی، مدیریت روابط و ارتباطات در جهت افزایش متغیر هوش عاطفی قرار داد.

مقدمه: مدیریت دانش نقش مهمی در بهبود اثربخشی و کارایی سازمان ها ایفا کرده است. هدف این مقاله بررسی عوامل موثر بر اجرای برنامه های مدیریت دانش در شبکه بهداشت و درمان شهرستان ارسنجان است.روش پژوهش: روش پژوهش مورد استفاده توصیفی همبستگی، از نوع نظرسنجی است که از لحاظ زمانی یک پژوهش مقطعی به حساب می آید. جهت گردآوری اطلاعات از پرسش نامه های مدیریت دانش، فرهنگ سازمانی، قابلیت های فناوری اطلاعات و ساختار سازمانی استفاده شده است. جامعه آماری این پژوهش را کلیه کارکنان شبکه بهداشت و درمان شهرستان ارسنجان تشکیل می دهند. برای آزمون فرضیه های پژوهش از روش تحلیل مسیر و با استفاده از نرم افزارهای آماری SPSS19 و AMOS20 نسخه 20 تحلیل ها انجام شده است.یافته ها: یافته های حاصل از پژوهش حاضر بیانگر این است که بطور کلی فرهنگ سازمانی، ساختار سازمانی و قابلیت های فناوری اطلاعات عامل موثری در پیاده سازی سیستم مدیریت دانش در شبکه بهداشت و درمان شهرستان ارسنجان است. هم چنین طبق مدل ارائه شده قابلیت های فناوری اطلاعات دارای نقش واسطه ای در ارتباط بین فرهنگ و ساختار سازمانی با مدیریت دانش می باشد. شاخص نیکویی برازش مدل GFI در این پژوهش 0.907 محاسبه شده است که حاکی از نیکویی برازش مدل می باشد.نتیجه گیری: در خصوص ایجاد دانش و استفاده بهینه از آن در شبکه های بهداشت و درمان، مدیریت باید با فرهنگ سازی و ایجاد زیرساختارهای مناسب فناوری اطلاعات بعنوان عوامل کلیدی، به پیاده سازی و بکارگیری سیستم مدیریت دانش در سازمان خود کمک کند.