پرستار و پزشک در رزم
سال:1395 | دوره:4 | شماره:12 |تعداد مقالات:8

مقدمه: بیماری های عروق کرونر هر ساله منجر به فوت عده کثیری در سراسر جهان می شود و رابطه مستقیمی با سبک زندگی بیماران دارد. برخورداری کارکنان نظامی از سبک زندگی خوب و استفاده از سبک مقابله ای مناسب، منجر به کاهش استرس و مدیریت درست موقعیت های کاری پر استرس این قشر می گردد. هدف از تدوین این مقاله بررسی ارتباط سبک زندگی با سبک مقابله ای مساله مدار در کارکنان نظامی مبتلا به سندرم حاد کرونری می باشد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- همبستگی است که در بیمارستان فوق تخصصی 502 در سال های 95-1394 انجام شد. 195 نفر از کارکنان نظامی مبتلا به سندرم حاد کرونری به صورت تصادفی ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه سبک زندگی(LSQ)  و پرسشنامه سبک های مقابله ای اندلر و پارکر بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و با آزمون های آماری کولموگروف- اسمیرنوف، همبستگی پیرسون، رگرسیون خطی در سطح معنی داری a=0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که سبک زندگی در حد خوب بیشترین فراوانی حدود 69.2 درصد واحدهای مورد پژوهش را به خود اختصاص داده است؛ همچنین سبک مقابله ای مساله مدار در حد متوسط بیشترین فراوانی حدود 69.7 درصد واحدهای مورد پژوهش به خود اختصاص داده است.نتیجه گیری: افرادی که دارای سبک زندگی متوسط و خوب هستند بیشتر از سبک مقابله ای مساله مدار استفاده می کنند؛ لذا، بر بهبود سبک زندگی از طریق آموزش راهکارهای مناسب توصیه می شود.

مقدمه: تغییر سبک زندگی و کاهش تحرک در میان کارمندان اداری و افرادی که کارهای ثابت داشته و حین انجام کار وضعیت نامناسب سر و گردن دارند موجب ایجاد خستگی و آسیب در عضلات گردن شده است.کینزیوتیپینگ روشی است از علوم توان بخشی و پزشکی ورزشی که مدعی کاهش درد، تورم، اسپاسم عضلانی و پیشگیری از آسیب ها در اثر فعالیت های ایستایی بالاست که از آن به منظور کاهش درد و پیشگیری از عارضه های گردنی نیز استفاده می شود.روش کار: در این پژوهش به بررسی علمی اثر کینزیوتیپ بر خستگی گردن که نقطه ای جهت شروع آسیب دیدگی عضله محسوب می گردد، پرداخته شده است. به همین منظور سیگنال های EMG عضله گردن در اثر یک فعالیت ایستایی مشخص در دو گروه، شامل استفاده کنندگان از چسب های KT و گروهی که از این چسب ها استفاده نمی کنند مورد بررسی قرار گرفته است.یافته ها: بررسی و مقایسه فرکانس میانه سیگنال های EMG به عنوان شاخص ارزیابی خستگی عضله و مقایسه زمان رسیدن به خستگی در دو گروه مورد نظر بوده است. همچنین برای بررسی اثر آنی چسب های KT در گروهی که از این چسب ها استفاده نکرده اند بلافاصله بعد از رسیدن به خستگی، چسب ها متصل، و شدت خستگی مورد بررسی قرار گرفته است.نتیجه گیری: با اندازه گیری خستگی عضلانی، نتایج حاصل از این تحقیق نیز اثرات مفید کینزیوتیپ ها را بطور مشهودی نشان می دهد؛ بطوریکه در اغلب استفاده کنندگان از کینزیوتیپ خستگی عضلانی کاهش داشت.

مقدمه: از جمله اختلالاتی که به شدت بر سلامت و در نتیجه کیفیت زندگی افراد تاثیر می گذارد، بیماری های مزمن نظیر دیابت است. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان پذیرش و تعهد بر افزایش کیفیت زندگی کارکنان نظامی مبتلا به دیابت نوع 2 انجام گرفته است.روش کار: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی به روش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون، پیگیری و با دو گروه آزمایش و گروه کنترل، که در بیمارستان هاجر (س) نزاجا انجام شده است. نمونه ها شامل 30 بیمار نظامی مبتلا به دیابت نوع 2 بودند که به صورت تصادفی در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (15نفر) و گروه کنترل (15 نفر یا گروه در لیست انتظار درمان) تقسیم شدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه محقق ساخته در مورد مشخصات فردی، مشخصات بیماری و پرسشنامه کیفیت زندگی (SF=36) که در 8 بعد سلامت عمومی، عملکرد جسمانی، محدودیت ایفای نقش به دلایل جسمانی و عاطفی، درد بدنی، عملکرد اجتماعی، خستگی یا نشاط و سلامت روانی می باشد. تعداد 8 جلسه مداخله پذیرش و تعهد درمانی(2 جلسه انفرادی و 6 جلسه به صورت گروهی) برای شرکت کنندگان در گروه آزمایش ارائه شد و جهت گروه کنترل در حین تحقیق هیچ گونه مداخله درمانی انجام نشد. داده ها از طریق تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر با استفاده از نرم افزار SPSS-22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج یافته ها نشان داد که مداخله پذیرش و تعهد موجب افزایش چشمگیر کیفیت زندگی در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل شد، به طوری که نمرات شرکت کنندگان گروه آزمایش در طی 8 جلسه مداخله و پیگیری 3 ماهه، افزایش معنی داری نسبت به گروه کنترل داشتند (P<0.005).نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که درمان پذیرش و تعهد می تواند در افزایش کیفیت زندگی کارکنان مرد نظامی مبتلا به دیابت نوع 2 موثر باشد.

مقدمه: اندازه گیری، ثبت و بررسی به موقع علائم حیاتی آسیب دیدگان، مجروحان جنگی و همچنین سربازان دارای مصدومیت در جبهه های جنگ، پادگان های مرزی و مناطقی که در فاصله های دور از مراکز بیمارستانی مجهز هستند امری ضروری است که می تواند به کاهش تلفات احتمالی سربازان و مصدومان در هنگام بحران کمک بسزایی کند. در این مقاله به بررسی فیلتر کالمن تعمیم یافته در حذف نویزهای الکتروکاردیوگرام حاصل از حرکت و لرزش مصدوم در آمبولانس یا وسیله حامل که توسط دستگاه هولتر مانیتور ثبت می گردد پرداخته شده است.روش کار: استفاده از فرم خطی سازی شده فیلتر کالمن در جهت حذف نویز تک کاناله سیگنال الکتروکاردیوگرام (ECG) ثبت شده در دستگاه هولترمانیتورینگ هدف اصلی این مقاله می باشد. در این مقاله به منظور ساخت ECG مصنوعی از مدل بهبود یافته مدل McSharry استفاده شده است و کمیت SNR و میزان بهبود این کمیت در خروجی فیلتر مورد آزمایش به منظور ارزیابی نتایج مقاله مورد استفاده قرار گرفته است.یافته ها: استفاده از فیلتر کالمن تعمیم یافته بر روی 30 کانال داده مورد آزمایش نشان از بهبود کمیت SNR برحسب دسی بل در SNR مختلف در بازه ی 5 تا 30 دسی بل را دارد.نتیجه گیری: یافته های این تحقیق نشان می دهد با توجه به پایدارتر بودن فیلتر در حذف نویز ECG و بهبود قابل توجه کمیتSNR ، می توان از این فیلتر در دستگاه های هولتر مانیتورینگ مورد استفاده در بیمارستان های نیروهای مسلح، طب بحران و همچنین مورد استفاده در آمبولانس های مورد استفاده در زمان بحران استفاده نمود.

مقدمه: بیماری چاقی یکی از عوامل ایجاد کننده دیابت می باشد، از طرف دیگر انجام تمرینات مقاومتی عملکرد انسولین را در عضلات اسکلتی افزایش می دهد و تحمل گلوکز را بهبود می بخشد.مواد و روش ها: در پژوهش حاضر برای بررسی اثر تمرینات مقاومتی به همراه مصرف دارچین بر شاخص های گلایسمیک مردان چاق، 40 نفر مرد جوان و چاق به صورت تصادفی به 4 گروه (مکمل، تمرین، تمرین+ مکمل، کنترل) تقسیم شدند. گروه مکمل و تمرین+مکمل روزانه 3 عدد کپسول 380 میلی گرمی دارچین به مدت 8 هفته دریافت می نمودند، گروه تمرین و کنترل در این مدت به مصرف دارو نما پرداختند. در مدت 8 هفته فقط گروه تمرین و تمرین+مکمل به تمرینات مقاومتی 3 روز در هفته می پرداختند در این مدت گروه مکمل و کنترل هیچ گونه تمرین مقاومتی انجام نمی دادند و به زندگی روزمره خود پرداختند. از تمام آزمودنی ها قبل و بعد از 8 هفته پروتکل تحقیقی برای اندازه گیری مقدار گلوکز خون و انسولین و شاخص مقاوت به انسولین، خون گیری به عمل آمد. داده ها با آنالایز واریانس یک طرفه و T همبسته تحلیل شد.یافته ها: مقدار گلوکز و مقاومت به انسولین در گروه تمرین و تمرین + مکمل پایین تر از گروه مکمل و کنترل بود اما تفاوت معنی داری در میان 4 گروه دیده نشد.نتیجه گیری: تمرینات مقاومتی به تنهایی و همراه با مکمل دارچین و همچنین مصرف دارچین به تنهایی، تاثیری بر شاخص های گلایسمیک نخواهد گذاشت.

مقدمه: HIV یکی از گسترده ترین اپیدمی ها در جهان در حال حاضر می باشد. تقریبا تمام موارد آلودگی به HIV ناشی از رفتارهای پرخطر مثل سوء مصرف مواد و رفتارهای پرخطر جنسی می باشد و ویژگیهای شخصیتی نقش مهمی در این مورد بازی می کنند. درک ویژگیهای شخصیتی افراد آلوده به HIV می تواند در برنامه های پیشگیرانه HIV و همچنین اداره و درمان این بیماران مفید باشد. این مطالعه ابعاد شخصیتی افراد وابسته به مواد آلوده به HIV و غیرآلوده به HIV و جمعیت عمومی را مقایسه کرده است.روش کار: 40 بیمار وابسته به مواد HIV مثبت و 40 بیمار وابسته به مواد HIV منفی مورد ارزیابی شخصیتی با پرسشنامه شخصیتی NEO قرار گرفتند. نتایج بدست آمده از هر دو گروه با نمرات جمعیت عمومی مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: در مقایسه با جمعیت عمومی نوروتیسیسم در هر دو گروه HIV مثبت و HIV منفی وابسته به مواد از میانگین جمعیت عمومی بالاتر بود و برونگرایی،Openness  و قابلیت توافق در گروه HIV مثبت و Openness مسوولیت پذیری در گروه HIV منفی از میانگین جمعیت عمومی پایین تر بود.نتیجه گیری: در این مطالعه در گروه HIV مثبت و گروه HIV منفی نسبت به جمعیت عمومی میزان نوروتیسیسم بالا و میزان برونگرایی پایین تر بود و این ترکیب ابعاد شخصیتی با ترکیب ابعاد شخصیتی شایع در بیماران آلوده به HIV (نوروتیسیسم بالا و برونگرایی بالا که به اصطلاح برونگرایان بی ثبات نامیده می شوند) متفاوت می باشد.

مقدمه: استرس یک تجربه هیجانی منفی و ارزیابی غیرمنطقی از حوادث است که منجر به اختلال در سازگاری با محیط می گردد. پرستاری ازجمله مشاغل سخت و پراسترس است. تضاد بین تلاش برای ارائه خدمات و مراقبت انسانی از بیماران در شرایط خاص و سیاست گذاری نامناسب مدیران درزمینه بازدهی و رضایت شغلی، می تواند منجر به بروز خستگی هیجانی، کاهش انگیزه و علاقه به محیط کاری، بی تفاوتی و نهایتا سندرم فرسودگی روانی گردد.روش کار: این مطالعه شبه تجربی، تعیین اثربخشی آموزش مدیریت استرس و تنظیم هیجانی بر رضایت شغلی پرستاران است. بدین منظور 90 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر به روش تصادفی ساده انتخاب و در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. به گروه آزمون در مدت سه هفته آموزش مهارت های مدیریت استرس و تنظیم هیجانی ارائه شد.نتایج: حاصل بیانگر اثربخشی مداخله بر ارتقاء رضایت شغلی به صورت کلی و همچنین در خرده مقیاس های نوع کار، سرپرستی، فرصت ارتقاء و روابط با همکاران (p<0.001) بود. ولی در خرده مقیاس پرداخت حقوق و مزایا بی تاثیر بوده است .بحث: اجرای این گونه مداخلات، علاوه برافزایش بهره وری در سازگاری پرستاران با چالش های شغلی خود موثر بوده و می تواند منجر به کاهش آسیب روانی ایشان گردد. همچنین لزوم بازنگری در نظام پرداخت حقوق و مزایا و شرایط مناسب کاری و قابلیت دسترسی به فرصت های مناسب پیشرفت شغلی را یادآور سازد.

مقدمه و هدف: بهبود عملکرد در سازمان ها مستلزم داشتن مدلی مناسب برای ارزیابی عملکرد است، زیرا تحقق اهداف سازمان بدون وجود یک مدل جامع به منظور ارزیابی و بازنگری برنامه ها امکان پذیر نبوده و سازمان ها نمی توانند بدون توجه به نتایج حاصل از فعالیت ها، مدیریت موثر خود را بر اجرای برنامه ها اعمال نمایند. از جمله مدل هایی که در حال حاضر وجود دارد می توان به مدل حاکمیت بالینی و ممیزی بالینی اشاره نمود. هدف این مقاله تشخیص تاثیر ممیزی بالینی در مراقبت ها و رابطه آن با بررسی کیفیت و بهبود و اثر بخشی بالینی در حرفه ی پرستاری می باشد.مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه مروری است و در تدوین آن از جستجوهای منظم منابع اینترنتی در پایگاه داده های pubmed و google و SID، مطالعات کتابخانه ای و مقالات علمی منتشر شده در سال های 2000 تا 2012 استفاده شده است.یافته ها: یافته ها حاکی از آن می باشد که ممیزی بالینی فرآیندی چرخه ای است، که در قالب انجام مراحل مختلف به ارتقا کیفیت خدمات در یک حیطه مشخص می پردازد و علاوه بر این که می تواند یک ابزار جهت اندازه گیری و بررسی کیفیت مراقبت باشد، می تواند به عنوان یک وسیله آموزشی جهت ابداع تفکرات نوین در مورد مراقبت و یادگیری از تجربیات نیز مطرح شود.نتیجه گیری: با توجه به تاثیر چشمگیر فرآیند ممیزی بالینی بر کیفیت خدمات ارائه شده، به نظر می رسد که این فرآیند می تواند به ارتقا سطح خدمات ارائه شده توسط پرستاران در محیط های بالینی کمک کند.